קריאטינין

מבוא

רוב האנשים שומעים רק על קריאטינין לאחר ביקור אצל הרופא, וזה כאשר משהו לא בסדר בתפקוד הכליות. קריאטינין הוא מוצר פירוק כימי המופרש על ידי הכליות. רמת הקריאטינין היא אפוא אינדיקטור חשוב לתפקוד הכליות.

מה זה קריאטינין?

כפי שכבר צוין, קריאטינין הוא חומר המופרש בדרך כלל על ידי הכליות. קריאטינין הוא תוצר פירוט של קריאטין. בערך 1-2 אחוז מהקריאטין מומרים לקריאטינין בכל יום ומופרשים מהגוף. במספרים מדובר בכמות קבועה יחסית של 1.0-1.5 גרם קריאטינין לכל 24 שעות.

לקריאטינין עצמו אין שום תפקיד לאורגניזם. כאשר תפקוד הכליות מתדרדר, רמות הקריאטינין בדם עולות ככל שפחות הקריאטינין מופרש על ידי הכליות. למרות שקריאטינין ממלא תפקיד כפוף בגוף, הוא רואים ברפואת המעבדה אינדיקטור חשוב לפגיעה בתפקוד הכליות. מעל לכל, מה שנקרא אישור קריאטינין, איתו ה- GFR (קצב סינון גלומרולרי) ניתן לחשב, וערכי שתן ופלזמה ממלאים תפקיד חשוב.

רמות קריאטינין

בדרך כלל, קריאטינין בדם נמדד, אם בפלסמת הדם או בסרום. תלוי בגיל, מסת שריר, מין ומחלות קודמות, רמת הקריאטינין יכולה להשתנות מאוד.היחידה לערך הקריאטינין ניתנת במיליגרם לדציליטר מ"ג / ד"ל או במיקרומול לליטר מיקרול / ל.

הערכים הנורמליים של ערך הקריאטינין אצל גברים ונשים הם בטווחים שונים:

1. גברים: 0.5-1.1 מ"ג / ד"ל (44-97 מיקרול / ליטר)

2. נשים: 0.5-0.9 מ"ג לד"ל (44-80 מיקרול / ליטר)

ערך הקריאטינין נקבע כאשר יש לבדוק את הפונקציונליות של הכליות. אנשים עם חשד לפגיעה בכליות או למחלות כליות אחרות נפגעים במיוחד. הערך הוא גם אמצעי לבקרת טיפול במחלות קיימות כמו סוכרת, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) או בעת נטילת תרופות שעלולות לפגוע בכליות.

בעיה אחת עם הערך האינפורמטיבי של ערך הקריאטינין, עם זאת, היא שניתן למדוד אותה רק כאשר תפקוד הכליות כבר ירד בכ -50 אחוז, כך שאם יש חשד למחלות קשות יותר, יש להשתמש בפרמטרים נוספים לצורך האבחון.

זה יכול להיות מעניין גם בשבילך: ערכי כליה

כיצד נקבעים רמות הקריאטינין?

כדי לקבוע את רמת הקריאטינין בשתן, נבחרה שיטת איסוף השתן 24 שעות ביממה לאבחון. שיטה זו משמשת כאשר יש לקבוע את אישור מה שנקרא קריאטינין או לגלות חומרים מסוימים בשתן.

בעזרת אוסף השתן 24 שעות ביממה, כפי שהשם מרמז, כל השתן המופרש נאסף לאורך 24 שעות, חשוב שהמטופל ירוקן את מעיו ושלפוחית ​​השתן לפני הזמן x.

מכאן ואילך הוא אוסף את השתן במשך 24 שעות במיכל מיוחד ואז מחזיר אותו למעבדה לניתוח. ערכים תקינים לסוג זה של ניתוח הם 1.0-1.3 גרם ליום לנשים ו 1.5-2.5 גרם ליום לגברים.

רמות קריאטינין גבוהות

ניתן להעלות את רמות הקריאטינין מסיבות שונות. ערך הקריאטינין הוא בעל רלוונטיות מוגבלת רק להערכה רפואית. זאת בשל העובדה כי שינויים ברמת הקריאטינין נראים רק כאשר תפקוד המסנן של הכליה כבר פחת במחצית. לפיכך הערך משמש בעיקר כבקרה לאנשים עם נזק כבד ידוע.

ערך הקריאטינין יכול לסטות מערכים נורמליים שכבר נרחבים. מכיוון שקריאטינין הוא תוצר פירוק של קריאטין, המשמש בעיקר בשרירים, לאנשים אתלטיים עם מסת מסת שריר באופן אוטומטי יש ערך קריאטינין גבוה יותר מאנשים לא מאומנים.

אם ערך הקריאטינין בדם מוגבר, הדבר מאפשר להסיק מסקנות לגבי הפרעה תפקודית של הכליות, מכיוון שבדרך כלל הפרשת הקריאטינין כמעט לחלוטין על ידי זה. מחלות אפשריות של הכליה הן למשל אי ספיקת כליות, דלקות בכליות כמו דלקת באגן וכו '.

סיבות אפשריות אחרות לרמות קריאטינין גבוהות יכולות להיות הריון, תת משקל, עלייה במסת שריר, איבוד דם גבוה או דלקת בשרירים או מחלות אחרות כמו סוכרת או אי ספיקת לב.

צריכת הקריאטין לשיפור הביצועים בספורט וצריכת תרופות מסוימות יכולה להשפיע גם על רמת הקריאטינין.

השלכות של עלייה ברמת הקריאטינין

רמת קריאטינין מוגברת לבדה לא אומרת הרבה על מחלות אפשריות או על סיבת העלייה. אם רמת הקריאטינין מוגברת, תחילה נבדקות בדיקות נוספות. זה כולל, למשל, אולטרסאונד של הכליה, לקיחת דגימות רקמות, ניתוח ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותנאי החיים הנוכחיים.

מכיוון שרמת הקריאטינין היא אינדיקטור עקיף לתפקוד הכליות, תסמינים נוספים הספציפיים למחלה העומדת בבסיס יכולים להופיע כתוצאה מרמות קריאטינין גבוהות מדי. אלה כוללים, למשל, מחלות כליות:

• עייפות
• חוסר ריכוז
• מתן שתן תכוף
• השתנה כואבת
• כאב ראש
• חום

עם אי ספיקת לב:

• כושר עומס נמוך
• השתנה לילית
• תשישות כללית

בסוכרת, נזק לכליות הוא מחלה משנית שכיחה, וזו הסיבה שיש לבדוק שם את הערך באופן קבוע. אם הכליה כבר פגומה, איברים אחרים יכולים גם הם להיות בסיכון.

בשל הערך האינפורמטיבי של התבוננות ברמת הקריאטינין בלבד, לא ניתן להצהיר במדויק על ההשלכות האפשריות של עלייה ברמות. בעיקרון, במקרה של ערכים מוגברים משמעותית, יש לבצע בירור יסודי של הגורם בכדי להיות מסוגלים לזהות או לטפל במחלות בזמן טוב.

אם בנוסף לרמת הקריאטינין המוגברת יש גם GFR מופחת מאוד, יכולים להופיע סכנות חיים. עקב הרעלת הגידול בשתן, הסובלים מהסובלים סובלים מתסמינים כמו:

• לְהַקִיא
• שִׁלשׁוּל
• כאבי בטן חזקים

בצקת ריאות, נזק מוחי או דלקת קרום הלב הם נדירים אך השלכות אפשריות של רמות קריאטינין גבוהות.

איך אתה יכול להוריד את רמות הקריאטינין?

הורדת רמת הקריאטינין מכוונת בעיקר לטיפול במחלה הבסיסית. אין שיטה אוניברסלית אחת להחזרת רמת הקריאטינין לטווח הרגיל. במקום זאת, יש לטפל במחלה הבסיסית.

במקרה של תפקוד לקוי של הכליות המשמעות היא למשל קודם כל לשנות את הדיאטה לתזונה פחות עשירה בחלבון על מנת לשפר את יכולת הסינון של הכליות. באופן כללי, ישנם כמה מדדים שיכולים לעזור להפחית את רמת הקריאטינין, כולל:

1. הידרציה מספקת, (לפחות 1.5-2l) כדי להימנע מלהישאר מיובש ולייצר מספיק שתן בכדי לשטוף רעלים.

2. שינוי אורח חיים. אלה כוללים למשל שינוי תזונה או הגבלת פעילות גופנית לספורט עדין כמו יוגה, פילאטיס או הליכה.

3. קבל מספיק שינה כדי לשמור על חילוף החומרים בקצב טוב.

4. שימוש מודע בתרופות. משמעות הדבר היא תרופות המשפיעות לרעה על רמת הקריאטינין (לְמָשָׁל ASA, איבופרופן ותרופות אנטי דלקתיות אחרות) יש להשמיט. עם זאת, אם זה מצוין על ידי רופא, השימוש במעכבי ACE או ציקלוסופרין A יכול לטפל במחלת הכליה ולכן הגיוני.

5. תה צמחים, ובמיוחד תה סרפד, יכולים לעזור לחסל רעלים ביתר קלות ולשטוף את הכליה.

באופן כללי, כאשר מורידים את ערכי הקריאטינין, חשוב לדעת איזו סיבה הביאה לעליית הערכים, כך שבניגוד לכך, ניתן למקד את הגורם, לפיו ערכי הקריאטינין מתרמלים שוב באופן אוטומטי. כדי להיות בצד הבטוח, עליך לדון מראש בכל טיפול עם הרופא שלך בכדי למנוע סיכונים.

המלצות מצוות העורכים

מידע נוסף בנושא "קריאטינין" ניתן למצוא בכתובת:

• ערכי כליה
• תפקוד הכליה
• מחלת כליות
• קריאטין
• דלקת באגן