עֶצֶם
מילים נרדפות
מבנה עצם, מבנה עצם, שלד
רְפוּאִי: אוס
אנגלית: עֶצֶם
מבוא
השלד הגרמי של מבוגר מורכב מכ- 200 עצמות בודדות המחוברות זו לזו על ידי מפרקים. הם מהווים כ 10% ממשקל הגוף. צורת העצמות הבודדות נקבעת גנטית, המבנה תלוי בסוג וגודל העומס המכני.
חומר העצם מסודר בצורה כזו שתושג הכוח הגדול ביותר האפשרי בכמות החומר הנמוכה ביותר. עצמות מובחנות מצד אחד לפי צורה ומצד שני ללא תלות בצורה.
איור סקירה של עצם
עצמות ארוכות
(עצמות ארוכות) - כָּחוֹל
עצמות קצרות - תפוז
עצם צלחת - צהוב
טפסים מעורבים - סָגוֹל
- גולגולת מוח -
נוירוקראניום - גולגולת פנים -
Viscerocranium - חוליות צוואר הרחם -
צוואר הרחם של החוליות - עצם הבריח -
עצם הבריח - להב כתף - עֶצֶם הַשֶׁכֶם
- סטרנום - סטרנום
- הומרוס - הומרוס
- צלעות - קוסטה
- חוליות המותניים -
מותני חוליות - קוביט - גוֹמֶד
- דיבר - רַדִיוּס
- Sacrum - עצם העצה
- עצם ירך - Os coxae
- פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
- Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
- פיבולה - שׁוֹקִית
- שוקה - שׁוּקָה
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
צורות עצם
על פי הצורה מבדילים זה את זה:
- עצמות ארוכות
- עצמות קצרות
- עצמות מישוריות שטוחות
- עצמות לא סדירות
ללא קשר לצורה, אחד מבדיל:
- עצמות סודה
- עצמות שומשום ועוד, מה שנקרא
- עצמות אביזר
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
העצמות הארוכות של הגפיים הן עצמות ארוכות ולהיות החוצה פיר (דיאפיזה) ו שני קצוות (אפיפיזות) משכיל. בשלב הצמיחה יש כזה צלחת צמיחה (סחוס גדילה) החוצה סָחוּס בין המוט לאפיפיזה, שבסוף שלב הצמיחה מתמלאת במה שמכונה צלחת האפיפיסה.
החלק של המוט הצמוד ישירות לצלחת האפיפיסית נקרא מטפיזה יָעוּדִי. בליטות עצם שאליהן מחוברים גידים ורצועות נקראים אפופיזות יָעוּדִי. כאשר הגידים והרצועות מתחברים לחספוס נקרא חספוס זה גבששת יָעוּדִי.
נקראות קצוות עצם בצורת מסרק או בצורת רכס מַסרֵק (כריסטה) או שָׂפָה (לברום) או חספוס ליניארי (לינאה )יָעוּדִי. מסרקים, שפתיים וקווים אלה משמשים שרירים, גידים, רצועות וכמוסות מפרקים כקובץ מצורף.
איור המראה מבנה עצם
א - אפיפיזה
(סוף עצם)
b - מטפיזה
(אזור גידול פעיל)
ג - דיאפיזה
(פיר עצם)
- מובנה דמוי ספוג
עצם עם אדום
מח עצם -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - קו אפיפיזי -
קו אפיפיזי - עצם צפופה (קומפקטית) -
חומר משמעותי - חלל מדולרי עם צהוב
מח עצם -
Cavitas medullaris
+ פלאבה אוסיום מדולה - עורק גרמי -
עורק תזונתי - פריוסטיאום -
פריוסטיאום - Osteon (יחידה פונקציונלית בסיסית) -
אוסטאונום - חללים מלאים במח העצם
בין הטראבקולות -
Medulla ossium - צלחת צמיחה -
למינה אפיפיסיאליס
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
הרכב העצם
רקמת העצם מורכבת מ- תאי עצם (אוסטאוציטים) על ידי א מטריצה חוץ תאית הַחוּצָה:
- חומר בסיסי
- פרחי קולגן
- אחד חומר מרק ו
- שונה מלח נוצר.
ה חומר בסיסי וה פרחי קולגן נקראים גם חומר בין-תאי יָעוּדִי. סיבי הקולגן שייכים ל אורגני חלק מהעצם והמלחים שייכים ל דוֹמֵם חֵלֶק. המלחים החשובים ביותר בעצמות הם:
- סידן פוספט
- מגנזיום פוספט ו
- סידן פחמתי,
הפחות חשובים הם תרכובות אחרות של סידן, אשלגן, נתרן עם כלור ופלואור. המלחים קובעים את קשיות העצם וחוזקם. אם העצם נקייה ממלח, היא נעשית גמישה.
המרכיבים האורגניים של העצם מבטיחים גמישות. היחס בין מלחים ורכיבים אורגניים משתנה במהלך החיים. אצל היילוד, חלקם של החלקים האורגניים של העצם הוא 50%, עם הזקן בלבד 30%. חוץ מה אוסטאוציטים עוד יבוא אוסטאובלסטים כמבנה עצם אוסטאוקלסטים כתאים משפילי עצם.
רקמת העצם היא אחרי רקמת שיניים החומר הקשה ביותר בגוף האדם ויש לו תכולת מים של 20%.
היווצרות העצם
להיות עצמות בשתי דרכים שונות נוצר בגוף האדם.
- בתוך ה התפתחות עצמות desmal (הִתאבְּנוּת) העצם נוצרת ישירות, בעוד שהיא בתוך
- התפתחות העצמות הקונדרליות של העצמות נובעת בעקיפין מרקמת הסחוס.
בשני המקרים תוספות העצמות הראשונות מופיעות ב חודש עוברי שני עם ה עצם הבריח ומסתיים בסוף אפו- ו צלחות אפיפיזאליות בתחילת השנה העשרים לחיים. אם העצם ממוקמת ישירות ברקמת החיבור העוברית (Mesenchyme) שפותח מתאי אבות מזנכיים נקרא התפתחות עצם desmal.
העצמות המתקבלות נקראות עצמות רקמות חיבור יָעוּדִי. כך, בין היתר עצמות גולגולת, של ה לסת תחתונה וחלקים של עצם הבריח.
אם העצם אינה מתפתחת מרקמת חיבור, אלא מרקמת סחוס, מדברים על א אוסיפיקציה chondral. ראשית, א שלד קדם סחוס (שלד ראשוני) הדומה בצורתה לשלד המאוחר. לאחר מכן מוחלף "שלד טרום-שלד" זה בעצמות. שתי הצורות מובילות בהתחלה להיווצרות עצם קלועה, שהופכת אז לעצם השמאלית הנמצאת תחת עומס. העצם הקלועה היא בעלת פוטנציאל גדילה גדול יותר מהעצם הלמאלית וכך נוצרת יותר לְהַרְשׁוֹת לְעַצמוֹ ו טרבקולות בעזרתו הוא יכול להקים פיגומים נרחבים תוך זמן קצר יחסית.
בתוך העצם הארוגה, כלי הדם והמהלך של סיבי הקולגן לא מופרעים ומספר האוסטוציטים הוא קטן והסידור שלהם אקראי. בנוסף, תוכן המינרליות של הרקמה נמוך. זו הסיבה שהעצם הקלועה אינה גמישה כמו עצם הלמלה. במהלך הצמיחה לשנות העשרים, העצם הקלועה מומרת לעצם lamellar. הדור הראשון של האוסטאונים שהתקבלו נקראים אוסטאונים ראשוניים ומתעוררים במהלך ה- זמן עוברי.
כאשר אלה מוחלפים באוסטיאונים חדשים, המכונים כיום אוסטאונים משניים, באמצעות תהליכי שיפוץ מחדש. שיפוץ זה מתרחש יותר ויותר בין גיל 8 ו -15 במקום. במהלך השיפוץ, כלים חודרים תחילה לעצם הארוגה ובעזרת אוסטאוקלסטים מניעים תעלת כלי דם לעצם. יש לזה כבר קוטר האוסטאון העתידי. לאחר מכן נבדלים האוסטיאובלסטים מרקמת החיבור המלווה את הכלים, מצמידים עצמם לדופן התעלה ומתחילים ליצור את המטריצה, שכבר מסודרת כאוסטאואיד בצורת lamellae באוסטאון.
מאוחר יותר, האוסטאואיד הוא מינרליזציה מוחלטת והאוסטאובלסטים מוקפים בחומה. לומן התעלה מצטמצם טיפין טיפין עד שנשארת רק התעלה ההברסית.
התפתחות העצם הארוכה
פיתוח א עצם ארוכה עובר הן בקריאה הישירה והן בעקיפין הִתאבְּנוּת. שרוול העצם הפריכונדרלי מה שנקרא נוצר בתוך פיר העצם באמצעות עצבוב ישיר. על בסיסו, הפיר צומח בעובי. סיבים נוספים וטראבקולות עצמות קלועות מחוברות לשרוול העצם הפריכונדרלי עד שנוצר פיר גרמי מובנה. לעת עתה הטבעת נוצרת רק באזור הפיר המרכזי, אך מתרחבת לאורך כל המוט. זה מוביל להתקשחות ותהליכי שיפוץ הגרמי הנוספים אינם מובילים להפרעה של פונקציית התמיכה.
עם הופעת עצמות קלועות, הופכת זו הסובבת זמנית פריכונדריום המרה לפרוסטוסטיאום, ממנו ממשיך צמיחת העצם. לאחר מכן יש צמיחה חזקה בסחוס באזור המוט, מה שמעורר צמיחה באורך הפיר. כאן תאי הסחוס כבר מסודרים בעמודי תאים מכוונים לאורכיות, שאחריהם מסתובבים.
בגלל אספקת הידרדרות של תאי הסחוס עם חומרים מזינים, הם מתפרקים על ידי רקמת חיבור החודרת מהכלי בעזרת תאים משפילים בסחוס. זה יוצר חלל מדולרי ראשוני בו מח עצם עם התאים המזנכיים שלו.
בשולי הכניסה חלל מדולרי ואז אוסטאובלסטים מתחילים ליצור מסת עצם, כך שנוצר ליבת עצם ראשונית. החל מחלל התיווך הראשוני, ואז הסחוס מוחלף בהדרגה על ידי העצם הארוגה עד האפיפיזה. בנקודה מסוימת שנקבעה גנטית נוצרים אז גרעיני עצם משניים בתוך האפיפיזה, אשר לאחר מכן מוציאים את רקמת הסחוס מהאפיפיזות. בצלחות האפיפיזאליות הסחוס מוגדל על ידי חלוקה וככה האורך גדל. דרך צלחת סחוס נמצאת אפיפיזה גרמית של ה מטפיזה גזירה. הסחוס המפרקי מחובר לאזור הצמיחה. ארבעה אזורים נבדלים בתוך הצלחת האפיפיזאלית,
- ה אזור שמורה (עם סחוס נח),
- ה אזור ריבוי (עם תאי סחוס עמודים),
- ה אזור שיפוץ סחוס וה
- הִתאבְּנוּת.
אזור ההפצה הוא קריטי לצמיחה ממושכת. זה המקום שבו התאים מתרבים. עמודות תא מאפיינות נוצרות באמצעות חלוקת תאים. ככל שהתאים הולכים וגדלים הם תופסים יותר מים ואז הם ממוקמים באזור הסחוס בשלפוחית השתן. יתר לחץ דם זה וחלוקת התאים מיטיבים עם הגידול באורך. פעילות התאים גדלה באזור הסחוס בשלפוחית השתן, מתרחשת היווצרות מוגברת של קולגן המייצרת סבתא אורכית ומינרליזציה, כך שמתרחשת נוקשות. זוהי תנאי מוקדם לגידול כלי שיט והספטה משמשת כמסגרת לעצם שזה עתה נוצרה.
תאי אכילת סחוס נכנסים לרקמה דרך הכלים ובונים את הסחוס, כך שנוצר מקום לעצם הנוצרת. היווצרות העצם מתחילה לאחר מכן עם קולוניזציה אוסטאובלסטית על פני השטח של הספטה המינרלית שנותרה.
.jpg)
