סינוס מקסילרי
אנטומיה של סינוס מקסילרי
הסינוס המרבי או גם כן סינוס מקסילרי הוא הסינוס הגדול ביותר בגוף. הוא נוצר בזוגות ובעל צורה של פירמידה, כאשר בסיסה בצד חלל האף וקצהו מתחדד לעבר התהליך הזיגומטי. הסינוס המרבי נמצא אפוא מתחת לעין.
הסינוס המרבי הוא עם מעבר האף האמצעי מעל פני הפסקה Semilunar מְחוּבָּר. גג סינוס הלסת הוא לרוב דק מאוד ויוצר גם את רצפת ארובת העין. הגבול האחורי מנוקב על ידי עצבים וכלי דם שונים, האחראים על אספקת הסינוס המקסילרי, אך גם השיניים. עצם החישה של סינוס מקסילרי מתרחש דרך עצב מקסילרי. רצפת הסינוס המרבי גובלת בלסת העליונה ובחיך הקשה. הוא מכיל גם את מקלעת שיניים מעולה, מקלעת עצבים. הקיר הקדמי עבה ומתאים לצד הקדמי של הלסת.
הסינוס המרבי יכול להשתנות בצורתו. אצל אנשים מסוימים זה נשאר מוגבל לעצם הלסת. עם אווריריות בולטת (דלקת ריאות), הסינוס המרבי יכול להראות בליטות שונות. הבחנה נעשית בין המפרץ האלוואולרי, המפרץ הזיגומטי, המפרץ האינורביטאלי ומפרץ החיך. למפרץ האלוואולרי יש מערכת יחסים מרחבית עם שורשי השן העליונות. הסרת הטוחנות העליונות יכולה ליצור קשר בין חלל הפה לסינוס הלסת. זה יכול להוביל להתפשטות חיידקים ודלקת בסינוס מקסילרי.
הסינוס המרבי מצופה באפיתל נשימתי מוחלש, האופייני לדרכי הנשימה. ב 25 עד 50% מסינוס מקסילרי, ניתן למצוא מחיצות קטנות המצביעות על החיך. ההפרדות הללו נקראות ספת אנדרווד. נפח סינוס מקסילרי יכול להיות עד 15 מ"ל.
גידול סינוס מקסילרי הושלם עד גיל 20.
פונקציה של סינוס מקסילרי
סינוס מקסילרי הוא אחד מתחומי הפנאומטיזציה בגוף האדם. חללי פנאומטיזציה הם חללים בעצמות הממלאים אוויר. אלה מכוסים לרוב בקרום רירי, אך הפונקציה המדויקת טרם מובנת לחלוטין. ההערכה היא כי חללים אלו משמשים, בין היתר, לחיסכון במשקל.
הסינוס המרבי משמש להרחבת פני השטח של חלל האף. זה המקום בו האוויר שאתה נושם מוכן לריאות על ידי חימום ולח. לסינוס המרבי יש גם סוג של פונקציית הגנה. הוא מרופד בקרום רירי, שיש לו שערות עדינות, מה שמכונה ציליה (סיליה). ציציות אלו ניידות ומשמשות להזזת ריר. הריר מכיל חלקיקים בשאיפה כמו אבק, חיידקים ומזהמים. חומרים או פתוגנים לא רצויים אלה "נלכדים" על הריר. עם פעימות הקצב של הסלילי, הריר מועבר לכיוון הגרון ובולע ברוק. זה מנטרל סכנות פוטנציאליות בקיבה ומגן על הריאות והגוף מפני מחלות.
יתר על כן, הסינוס המרבי עשוי גם לשרת את חוש הריח ואימוני הקול.
מחלות בסינוס מקסילרי
דלקת בסינוס מקסילרי (סינוסיטיס מקסילרי) יכול להיווצר דרך חדירת חיידקים מהאף במקרה של הצטננות או מהשיניים. במיוחד עם דלקת שורשים חריגה (דלקת אוסטיסית אפיתית) ניתן לפרוץ את שכבת העצם הדקה יחסית של רצפת הסינוס המקסילרי ועל ידי כך לגרום לדלקת מוחשית של כל הסינוס המרבי. ציסטות משורש השן יכולות לפרוץ את רצפת הסינוס המרבי ולגרום גם לדלקת. ניתן לפתוח את הסינוס המרבי במהלך שאיבת שיניים או שאריות שורשים זיהומיות מנותקות יכולות להיכנס לסינוס המקסילרי. במקרים נדירים יכולים להיווצר גם פוליפים או גידולים. אם לא מטופלים, הדלקת יכולה להתפשט לסינוסים האחרים.
ציסטת סינוס מקסילרי
ציסטות סינוס מקסילרי הן בליטות של הקרום הרירי אשר בדרך כלל כדורי. ציסטות אלה נמצאות על רצפת הסינוס המקסילארי אצל 4% מהנפגעים. הם יכולים להיות חלולים או רק הגדלה מקומית של נקיקי הרקמה. האחרון נקרא פסאודוציסט. הציסטות בקוטר של כ -1 ס"מ, אך לרוב אינן גדלות. לרוב הם מופיעים רק בצד אחד.
ציסטות סינוס מקסילרי נמצאות לרוב אגב בבדיקות הדמיה (צילומי רנטגן) ולעתים נדירות גורמות לבעיות. לעיתים הציסטות גורמות לתחושת כבדות או לחץ בלסת העליונה. אם ציסטות סינוס מקסילארי נקרעות, זה יכול להוביל לפריקה צהבהבה. בדרך כלל אין צורך בהסרה כירורגית. עם זאת, אם הציסטה גורמת לאי נוחות, יש להסיר אותה. אם יש חשד למחלת סינוס מקסילרי כרונית, יש לשטוף אותה היטב.
התפתחות ציסטות סינוס מקסילרי אינה מובנת לחלוטין. ההערכה היא כי הם מתעוררים כתגובה לזיהום או כתוצאה מלימפה. אבחנה דיפרנציאלית חשובה היא הציסטה הדנטוגנית, שיכולה להתעורר לאחר פציעות או התערבויות בשיניים.
קרא עוד על הנושא כאן: ציסטת לסת
זיהום בסינוסים מקסילריים
זיהום סינוס מקסילרי או סינוסיטיס מקסילרי היא מחלת נשימה נפוצה. דלקת זו משפיעה על בטנה של סינוס מקסילרי ויכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. סינוסיטיס מקסילרירי יכול להיגרם על ידי פתוגנים נגיפיים או חיידקיים. ניתן לשאוף פתוגנים דרך האוויר (סינוסיטיס מקסילארי נזלת)) או דרך תעלת שורש שיניים (דלקת בסינוסים דלקתיים מקסילריים) היכנס לסינוס מקסילרי וגרם שם לדלקת.
אלרגנים (למשל אבקה) עלולים לגרום לזיהום בסינוסים מקסילריים אלרגיים. במקרים מסוימים, פגיעות בעצמות הפנים יכולות להיות קשורות גם לדלקת בסינוס מקסילרי (סינוסיטיס מקסילרי טראומטי).
דלקת מועדפת על ידי גורמים שונים כמו היצרות אנטומית או פוליפים. סינוסיטיס דנטוגני ורנוגני ביותר הם חריפים. אם הדלקת נמשכת יותר משלושה חודשים, היא נקראת נזלת כרונית. דלקת בסינוס מקסילרי מאופיינת בעיקר בכאבים, בעיקר ברוך באזור עצמות הלחיים. בנוסף, לעיתים קרובות זה מלווה בהפרשת האף המוחלטת והגבלת נשימת האף. בנוסף, יכולות להיות כאבי ראש, כמו גם חום ועייפות.
הטיפול בדלקת בסינוסים מקסילארי הוא שמרני ומקל על הסימפטומים. מתן תרסיסים לאף מתרחש יכול, בין היתר, לשפר את הנשימה. אם יש עדויות לחיידקים או פטריות, אנטיביוטיקה או אנטי-מיקרוטיקה מתאימים. במקרה של זיהום נגיפי, אנטיביוטיקה אינה יעילה.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: אנטיביוטיקה לדלקת בסינוס מקסילרי
תמיכת סינוס מקסילרי
הגורם לכיב באנטרום הוא בעיקר זיהומים נגיפיים. אלה מובילים לדלקת ברירית הסינוס המקסילרי וכתוצאה מכך לתופעה. לעתים נדירות חיידקים יכולים לגרום לדלקת.
זיהומים בסינוסים מקסילריים מביאים לרוב לתחושת לחץ וכאב באזור סינוס מקסילרי. בנוסף הם מובילים לכאבי ראש וכאבי שיניים. לעיתים יש חום וירידה בביצועים ועייפות. התמיכה יכולה להתפשט לאורך סינוס מקסילרי ובכך להשפיע על העיניים, האף והמוח.
לפני שניתן להתחיל טיפול, יש לקבוע את הגורם לכך. היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית הם לעתים קרובות מכריעים. בנוסף, ניתן ליטול ספוגית (מהפרשת האף). בדיקה אנדוסקופית נחוצה בדרך כלל רק אם הקורס חמור. הטיפול מבוסס בדרך כלל על מאבק בתסמינים. תרסיסים או טיפות באף, תרופות נגד כאבים במידת הצורך והימנעות ממאמץ גופני הגיוני. אם יש עדויות להתפתחות חיידקים, יש לשקול טיפול אנטיביוטי מתאים.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: דלקת בלסת
סרטן סינוס מקסילרי
סרטן בסינוסים מקסילריים הם גידולים ממאירים המופיעים בסינוסים המקסילריים. זהו מצב נדיר שפוגע לעתים קרובות יותר בגברים. הגידולים מקורם בתאי הקרום הרירי של הסינוסים המקסילריים, שמתדרדרים בגלל מוטציות ומתרבים בצורה לא מבוקרת. עישון וצריכת אלכוהול הם גורמי סיכון לגידולים ממאירים באזור הסינוסים המקסילריים.
מבדילים בין קרצינומה של תאי קשקש, המגיחים מתאי הכיסוי לפני השטח, לבין אדנוקרצינומה הדומה לרקמות הבלוטות. הצורה האחרונה מופיעה לעיתים קרובות במיוחד אצל אנשים אשר (עובדים) באים במגע עם אבק דק ועץ עור קשה. הנפגעים מתלוננים לעתים קרובות על נשימה מוגבלת של האף בצד הגידול וכן על דימומים ושינויים בריח. בשלבים מאוחרים יותר עשויים להופיע כאבים ושינוי בצורת האף כתוצאה מגידול הגידול.
לאבחון מבצעים אנדוסקופיה של האף עם דגימה והדמיה לצורך הבמה. בהתאם לסוג המחלה והתקדמותה, הטיפול מורכב משני ניתוחים, הקרנות, כימותרפיה או שילוב.
תסמינים של מחלת סינוס מקסילרי
הבחנה נעשית בין סינוסיטיס מקסילארי חריף וכרוני. דלקת חריפה בסינוס מקסילרי גורמת לכאבים עזים ולהפרשות מהנחיר המקביל. ההפרשות הן דלילות או מטהרות, תלוי בסיבה לזיהום ובחומרתו.
יש למדוד גם טמפרטורת גוף מוגברת. עם סינוסיטיס כרוני, המטופל מבחין בתחושת לחץ בנוסף לפרוק האף. הגורם הוא קרום רירי מעובה שיכול לחסום את היציאה לאף. בלילה ההפרשות נכנסות גם ללוע בגלל המיקום האופקי.
אבחון מחלות בסינוס מקסילרי
בנוסף לסימפטומים של המטופל, הרנטגן מראה הצללה של סינוס מקסילרי. ניתן לזהות הצללה גם באמצעות מקור אור בחלל הפה הסגור. בנוסף, יש הפרשות מהאף.
טיפול במחלות סינוס מקסילרי
החיבור לאף מאפשר לבצע שטיפה. בנוסף, אמבטיות אדים יכולות להביא להקלה. עם זאת, הטיפול הטוב ביותר הוא השימוש באנטיביוטיקה, אנטי -וגרם משמש לקביעת האנטיביוטיקה שמראה את ההשפעה הטובה ביותר. זה מוחל ישירות בסינוס הלסת או על ידי נטילת טבליות. אם נוצר קשר בין סינוס מקסילרי לחלל הפה לאחר שאיבת שיניים, יש לסגור את הפגם באמצעות דש רירית. טיפול כירורגי נחוץ אם שורש השן נכנס לסינוס המקסילרי. גידולים ופוליפים דורשים גם ניתוח. הסינוס המרבי נפתח מחלל הפה, הגוף הזר מוסר והקרום הרירי הדלקתי מפונה. הפתח למעבר האף מורחב כך שההפרשות יכולות להתנקז טוב יותר. מבוצעת טמפונטה, אותה ניתן להסיר לאחר מספר ימים.
מְנִיעָה
אם יש לך הצטננות, עליך להימנע מלפוצץ את האף חזק מדי כך ששום חיידקים לא יוכלו להיכנס לסינוס הלסת דרך צינור המחבר. יש להסיר דלקת חריפה של קצות השורש, אם באמצעות שאיבת השן הרלוונטית או על ידי כריתת קצה השורש.
קרא מידע מפורט על: נוהל לכריתת קצה שורש
תַחֲזִית
ריפוי דלקתי סינוס מקסילרי זה בזכות הטיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או אספקה אופרטיבית היטב.
שתלים
הרחבת ה- סינוס מקסילרי לעיתים מהווה מכשול להחדרת שתל באזור האחורי אם אין מספיק חומר עצם זמין. זה המקרה שאחרי עקירת שיניים או אובדן עצם הסינוס מקסילרי שכך. ואז העלייה (הרמת סינוס) של רצפת הסינוס המרבי באמצעות חומר העצם או החלפת העצם של הגוף עצמו כדי ליצור מקום להכנסת השתל.
- לסת עליונה -
מקסילה - עצם הלחי -
Os zygomaticum - עצם אף -
עצם אף - עצם דמעה -
עצם לקרימלית - עצם קדמית -
עצם קדמית - לסת תחתונה -
בלתי נשכח - ארובת העין -
מַסלוּל - חלל האף -
Cavitas nasi - לסת עליונה, תהליך alveolar -
תהליך alveolar - עורק מקסילרי -
עורק מקסילרי - מתחת לחור חלל העין -
פורמן אינפרורביטאלי - Ploughshare - ווומר
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
סיכום
ה סינוס מקסילרי נוצר בזוגות ונמצא בתוך הלסת העליונה. התפשטותם משתנה מאוד ולכן לעתים קרובות מייצג מכשול בזמן ההשתלה. דלקות בסינוס הלסת יכולות להגיע מהאף או מהאף שיניים צא החוצה. הטיפול מורכב משתי מתן תרופות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או באמצעות התערבויות כירורגיות.
.jpg)
