האם בדיקת בדיקת MRI מסוכנת במהלך ההיריון - על מה עליכם להיזהר?

שֵׁם נִרדָף

• הדמיה בתהודה מגנטית
• הדמיה בתהודה מגנטית
• NMR

הַגדָרָה

תחת המונח MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) מבינים תהליך הדמיה המשמש לייצוג גוף האדם. ה- MRI ישמש, וכך גם ה- טומוגרפיה ממוחשבת (CT), שייך לקבוצת טכניקות ההדמיה בין חתכים.

מבוא

MRI היא טכניקת אבחון המשמשת להמחשת איברים פנימיים ומבני רקמות שונים. ה- MRI עובד עם שדות מגנטיים וגלי רדיו. המטופל שנבדק אינו חשוף לשום צילומי רנטגן בתהליך הדמיה זה.

עם זאת, ישנן גם הגבלות בכל הקשור לביצוע בדיקת MRI. מסיבה זו, למשל, לא ניתן לאבחן אנשים עם קוצב לב שהושתל באמצעות בדיקת MRI.

בהערכת השאלה האם ביצוע סריקת MRI במהלך ההיריון יכול להזיק לילד שטרם נולד, יש עד כה ניסיון מוגבל בלבד.

תמיד יש לקחת בחשבון בדיקת בדיקת MRI במהלך ההריון. עם זאת, בשל חוסר הקרינה המזיק לעובר, MRI במהלך ההריון אפשרי בתנאים מסוימים.
כיום ההנחה היא כי בניגוד לייצור צילומי רנטגן, בדיקת ה- MRI במהלך ההיריון אינה מהווה סיכון לקרינה.
אף על פי כן, לפני כל בדיקת בדיקת MRI, יש לבדוק האם יש צורך לייצר תמונות חתך באמצעות הדמיית תהודה מגנטית.
זה נכון במיוחד בשליש הראשון להריון.

איך MRI עובד

הפונקציונליות של טומוגרף תהודה מגנטית מבוססת על היווצרות שדה מגנטי חזק מאוד. בעזרת שדה מגנטי זה ניתן ליישר את הגרעינים האטומיים, ובמיוחד את גרעיני אטומי המימן.במהלך זה הגרעינים האטומיים משתנים ממצב אנרגיה נמוכה למצב בעל אנרגיה גבוהה.
הגרעינים האטומיים הנרגשים מהשדה המגנטי מכניסים אז לתנודה. של ה טומוגרף תהודה מגנטית (MRT) יכול לכבות את השדה המגנטי שהוא מייצר בפרקי זמן קבועים. באופן זה, גרעיני האטום שנרגשו בעבר נופלים חזרה למצב הבסיסי שלהם באנרגיה נמוכה ומפטרים אנרגיה בתהליך. דווקא אנרגיה זו יכולה להיות מוקלטת על ידי ה- MRT ולהמיר לתמונות חתך.

הפקה של תמונות חתך כאלה בעזרת טומוגרף תהודה מגנטית יכולה להיות שימושית מסיבות שונות.
הסיבה העיקרית לשימוש בשיטת הדמיה זו היא התצוגה הממוקדת והמובחנת של כל רקמות הגוף. בניגוד לצילומי רנטגן קונבנציונליים, MRI מסוגל לתאר מבנים שאינם דוממים כמו רקמות רכות, איברים, סחוס מפרקי, דיסקים בין חולייתיים או המוח. בנוסף, כעת ניתן ליצור תמונות מפורטות של הלב.
בעזרת טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) ניתן לאתר באופן אמין שינויים קלים בגוף, כמו תהליכים דלקתיים או גידולים קטנים. מבנים אנטומיים שרק בעלי תכולת מים נמוכה, למשל עצמות או ריאות מלאות אוויר, לעומת זאת, לא יכולים להיות מיוצגים בצורה מיטבית עם ה- MRI.
כאן יש לבצע MRI מיוחד של הריאות, שבו הקונטרסט משופר על ידי הליום.

הכנה

במהלך הכנת תמונות החלקים, על המטופל להתקרב בהתאם לאזור הגוף שיש לבחון 70 עד 100 סנטימטרים ארוך, צינור סגור שקר.
חולים מתחת לגיל קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה (קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה) לסבול, צריך ליידע את הצוות המטפל על כך לפני הבדיקה.
אם אתה סובל מקלסטרופוביה, קרא את הנושא שלנו MRI לקלסטרופוביהכיצד ניתן לבצע MRI למרות קלסטרופוביה קיימת.
אלטרנטיבה להדמיית תהודה מגנטית קונבנציונאלית במהלך ההיריון היא מה שמכונה MRI פתוח לטומוגרפיות התהודה המגנטית החדשות יש תחנת הקלטה פתוחה המאפשרת מבט פנורמי מהמכשיר. באופן זה ניתן לבצע בדיקת בדיקת MRI גם על חולים בהריון הסובלים מסטרסטרופוביה קשה ללא נטילת תרופת הרגעה.

במהלך הבדיקה בפועל, ללא קשר אם מדובר ב- MRI קונבנציונאלי או ב MRI פתוח, המכשיר רעשי דפיקות חזקים שנוצר. מכיוון שרוב המטופלים מוצאים זאת לא נוח ביותר, המטופל שנבדק מקבל מיוחד אוזניות אטומות לרעש אוֹ אטמי אזניים.

בנוסף, לפני תחילת הבדיקה, יש לציין כי עצמים מגנטיים יכולים לשבש משמעותית את תפקוד הטומוגרף של התהודה המגנטית. מסיבה זו, יש להציב את כל העצמים האלקטרומגנטיים לפני חדר הבדיקה. זה נכון במיוחד עבור משקפיים, תותבות, עדשות מגע, עזרי שמיעה, קליפס לשיער, טבעות, מַפְתֵחַ ו שעונים.

אזורי יישום

אפילו במהלך הֵרָיוֹן הפקת תמונות חתך באמצעות MRI יכולה להיות שימושית מסיבות שונות.

א MRI של האגן יכול, למשל, להצביע על נוכחות של גידולים גניקולוגיים, בלוטות הלימפה השתנו, קרצינומות של פי הטבעת, דלקת באזור מפרק ירך אוֹ ציסטות למסור לשחלות.
בנוסף, בעזרת בדיקת MRI נוזל חופשי ניתן לאתר באופן אמין באזור האגן. זה יכול להתרחש במיוחד אם יש סיבוכים במהלך ההיריון או אם יש חשד לנוכחותו של אחד הריון חוץ רחמי היה מועיל.

הייצור של פרוסות MRI של השד עם זאת, משמש בעיקר כתוסף ל ממוגרפיה ו סונוגרפיה (קולי).
בעזרת הדמיית תהודה מגנטית, שניהם כיבים (גידולים), כמו גם תהליכים דלקתיים ברקמת בלוטת החלב.

עם זאת, בהקשר זה יש לציין כי הפקת תמונות חתך MRT נוספות במהלך השנה הֵרָיוֹן יש לחשוב בזהירות.
ההנחה היא שביצוע סריקת MRI במהלך ההיריון אינו מהווה סיכון לילד שטרם נולד, אך לא קיימים מחקרים נרחבים התומכים בהנחה זו.

אם יש חשד לפגיעה בכלי העורקים ו / או הוורידי במהלך ההריון, בדיקת MRI יכולה להועיל אם זה נראה בלתי נמנע. ככה אתה יכול תהליכים דלקתיים לאורך קירות כלי השיט, הרחבות אוֹ סגרים (למשל קרישי דם) ניתן לאתר בצורה אמינה.

גם אחרי אירועים טראומטיים, למשל תאונת דרכים, הכנת תמונות חתך MRI במהלך ההריון יכולה להיות חיונית ושימושית.

סיבות נוספות העשויות להצדיק ביצוע בדיקת MRI במהלך ההיריון כוללות:

• גידולים
• תהליכים איסכמיים (לְמָשָׁל. שבץ)
• צניחת דיסק עם תסמינים חזקים כמו שיתוק במהלך ההיריון
• שברים בגוף חוליות

נוזל חופשי בבטן

תהליך טיפול

משך ההכנה של תמונות חתך MRI תלוי בעיקר בתאריך אזור גוף שצילם. בהשוואה ישירה לשיטות ההדמיה הרגילות, למשל טומוגרפיה ממוחשבת או קונבנציונאלי צילום רנטגן, בדיקת ה- MRI אורכת זמן רב יחסית ארוך. תלוי באזור הגוף, משך הזמן יכול להיות בערך 15 עד 30 דקות ניתן להניח.

במהלך כל הבדיקה, יש למקם את אזור הגוף שיש לבחון בצינור צר. בחקירת המחקר בֵּית הַחָזֶה, אזור הבטן או האגן והראש, יש לדחוף את המטופל לצינור ה- MRI על ספה מיוחדת. ה אֲטִימוּת צינור ה- MRI ואלה שנוצרים על ידי המכשיר רעשים דופקים כמו לא נוח עבור רבים מהמטופלים. בנוסף, השטח הפנוי בתוך מכונת MRT מוגבל בנוסף במהלך ההיריון.

במהלך הבדיקה, טומוגרף התהודה המגנטית מייצר תסמונת קיצונית ביותר שדה מגנטי חזק. רזולוציה כה גבוהה של תמונות החלקים האינדיבידואליות יכולה להיווצר רק על ידי היווצרות שדה מגנטי כה חזק.

ככלל, המטופל שנבדק הופך לחולה מיוחד הגנת אוזניים נוצר. בדרך זו, בדרך כלל ניתן לבצע את הבדיקה בצורה הרבה יותר רגועה. במהלך כל תקופת הכניסה חשוב כי המטופל רגוע לחלוטין מתמהמהים במצב אחד. אפילו התנועות הקטנות ביותר במהלך הבדיקה יכולות לגרום לתמונות חתך ה MRT להיטשטש ולכן לא משמעותיות במיוחד.
במטופלים הנמצאים תחת חזק קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה (קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה) לכן יש לתת גם מנה קלה במהלך ההריון מַרגִיעַ לחשוב עליו. אם זה לא אפשרי, ניתן להגיש בקשה לחברת ביטוח הבריאות לכיסוי עלויות עבור בדיקת MRI ב- MRI פתוח תישאל.
מכיוון שיש מגבלות חמורות על השימוש בתרופות שונות במהלך ההיריון ולכן לא לקח שום הרגעה בקשה זו ניתנת בדרך כלל.

הוֹרָאָה נֶגדִית

בעת ביצוע סריקת MRI במהלך ההיריון, בדרך כלל הדברים הבאים חלים התוויות נגד כלליות.
מכיוון שטומוגרף של תהודה מגנטית עובד עם שדה מגנטי חזק, אסור לבחון אנשים שיש להם מוצרים אלקטרומגנטיים בגופם MRI.

הקבוצות הבאות של אנשים עשויים שלא להיבדק על ידי MRI (התוויות נגד נוספות): חולים עם:

• קוצב לב (כגון קוצב לב או שלפוחית ​​השתן)
• הושתל משאבות אינסולין או כאב
• לאחרונה הושתל תותבות מפרקים
• קליפים של כלי מתכת
• נוירוסטימולטורים
• שתל שבלול
• שתלים באוזן התיכונה הישנה יותר
• דבקות מגנטית תותבות.

למרות שמאמינים כי ביצוע סריקת MRI במהלך ההריון לילד שטרם נולד ללא היסוס הוא שהשליש הראשון להריון חל (הריון מוקדם, ה שלושת החודשים הראשונים הריון) כתווית נגד להכנת תמונות חתך MRI.
באופן כללי, עם זאת, ניתן לבצע סריקת MRI רק במהלך ההיריון המאוחר אם מצוין בקפדנות.

סיכון להריון

על פי מצב הידע הנוכחי, אין שום סיכון מיוחד הכרוך בהכנת תמונות חתך MRI במהלך ההיריון. המשמעות היא שלא ניתן להניח שהשדה המגנטי החזק יפגע בילד שלא נולד.

עם זאת, רצוי לא לבצע סריקת MRI, במיוחד במהלך ההריון המוקדם, כלומר בשלושת החודשים הראשונים להריון. עם זאת, על מנת להבטיח כי סיכון שלא נתגלה בעבר נשאר נמוך ככל האפשר במהלך ההיריון המאוחר, יש לבצע בדיקות MRI רק על אימהות מצופות במקרים דחופים.
עם זאת, הסיכון הכללי חל על נשים חולות במהלך ההיריון.

נשים מניקות צריכות גם לוודא שההנקה מושעה למשך 24 שעות לפחות לאחר מתן חומר ניגוד. אחרת קיים סיכון לשיכרון של סוכן ניגודיות לילד יונק.
אצל אנשים בריאים, ללא קשר אם הם בהריון או לא, אין לצפות לסיכונים ארוכי טווח ותופעות לוואי.

בניגוד לטומוגרפיה ממוחשבת או צילומי רנטגן קונבנציונליים, טומוגרפיה של תהודה מגנטית אפילו מציעה את היתרון בכך שהמטופל שיש לבחון אינו צריך להיחשף לצילומי רנטגן.
כתוצאה מכך MRI במהלך ההריון אינו מהווה סיכון למומים אצל הילד שטרם נולד כתוצאה מצילומי רנטגן.

רק עבור חולים עם גופים זרים אלקטרומגנטיים קיים סיכון מסוים בעת ביצוע סריקת MRI. מסיבה זו יש להסיר חפצים זרים מגנטיים כמו מטבעות, מפתחות, תכשיטים או קטעי שיער לפני הבדיקה ולאחסן מחוץ לחדר הבדיקה.
אחרת, השדה המגנטי החזק עלול למשוך חפצים אלה לטומוגרף התהודה המגנטית, להאיץ אותם בתוך צינור הבדיקה ולפגוע בחולה.
בהקשר זה מדברים על אפקט השלכת מה שנקרא.

קרא עוד בנושא בכתובת: האם MRI מזיק?

חומר ניגוד

כי סוגים שונים של רקמות, למשל שרירים ו כלי דם מופיעים באופן דומה בתמונות MRI קונבנציונאליות גוונים של אפור ומסיבה זו קשה להבחין ביניהם. בעזרת מיוחד סוכן ניגודיות עם זאת, כלי דם יכולים טוב יותר לְיַצֵג. הסיבה לכך היא אחת הַעֲשָׁרָה של אמצע הניגודיות באזור הכלים.

עם זאת, על מנת לאפשר הבחנה טובה יותר בין סוגי הרקמות השונות, יש להכניס את מדינת הניגודיות לווריד הזרוע מספר דקות לפני תחילת בדיקת ה- MRI מוזרק הפכו. לאחר מכן ניתן להפיץ את חומר הניגוד בכל הגוף דרך זרם הדם. גם באזור של גידולים ו גרורות (כיבים של בת) חומר הניגוד מצטבר חזק יותר. מסיבה זו, שינויים כאלה ב- MRI ניגודי נראה בבירור.

ברוב המקרים, סוכן הניגוד נסבל על ידי המטופל ללא בעיות והוא מתרחש רק בצורה קיצונית לעיתים נדירות תופעות לוואי עַל. אולם במקרים מסוימים זה התרחש לאחר מתן חומר ניגוד כאב ראש, מְבוּכָה, חוֹם- או מרגיש קר, לָחוּשׁ עִקצוּץ ו גירוי בעור באתר הניקוב. גַם תגובה אלרגית נוטים להיות נדיר לאחר מתן חומר ניגוד.

עם זאת, יש להשתמש באמצעי ניגודיות הן במהלך ההיריון והן בזמן ההנקה מהורהר ביסודיות הפכו. במהלך ההיריון, בעת ביצוע MRI בינוני לניגוד, יחס התועלת והסיכון ישקלו. הסיבה העיקרית לכך היא העובדה שרבים מהתקשורת הניגודית הנהוגה כיום המכיל יוד הם. מסיבה זו השימוש בהם במהלך ההיריון עלול להשפיע על התבגרותו ו / או על תפקודו של בלוטת התריס של הילד שטרם נולד לְהַשְׁפִּיעַ.
בהקשר זה, יש לציין גם כי חולים בהריון עם ידוע תפקוד לקוי של בלוטת התריס בשום פנים ואופן אין לתת חומר ניגוד המכיל יוד.

הנחיות / הנחיות

על פי ההנחיות / הנחיות, א MRIבדיקה במהלך ההריון רק בשנת חריגים לְהֵעָשׂוֹת.
במהלך הריון מוקדםכלומר, בשלושת החודשים הראשונים להריון, על פי הנחיות / הנחיות, יש להימנע לחלוטין מהכנת תמונות חתך MRI.
על פי ההנחיות / הנחיות, אין השפעה מזיקה של שדה מגנטי ניתן להפגין על הילד שטרם נולד. עם זאת, בשל מחסור במחקרים, אי אפשר לשלול סיכון בוודאות.

מסיבה זו, ההנחיות / ההנחיות שמות דגש מיוחד על העובדה שכאשר שוקלים האם יש לבצע בדיקת MRI, א ניתוח סיכון תועלת צריך להעשות.
רק במקרים בהם התועלת עבור האם המצפה עולה על הסיכון לילד שלא נולד ולא נוקטת אמצעי אבחון חלופיים (למשל בדיקת אולטראסאונד) יעילים, יש לבצע סריקת MRI במהלך ה הֵרָיוֹן לְהֵעָשׂוֹת.

מה ניתן לראות ב- MRI של האגן במהלך ההיריון?

ה MRI יכול במהלך הֵרָיוֹן ניתן להשתמש גם במדידת האגן של האם המצפה. שיטת בחינה זו עוזרת לראות כמה מקום יש ב תעלת הלידה קיים לתינוק. במקרה של ספק, זה בתורו יכול לספק מידע האם א נַרְתִיקִי הוּלֶדֶת זה אפילו אפשרי ובין אם זה נובע מה- to אגן צר יכולות להיווצר בעיות.

ככה אפשר MRI אגן לעזור לקבוע אם יש להתחיל ניתוח קיסרי במהלך ההיריון. בשל העובדה שחוסר פרופורציה בין ראשו של הילד שטרם נולד לתעלת הלידה הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר ללידות לאורך זמן, יכול להיות הגיוני לבצע בדיקת MRI באגן במהלך ההיריון ולפני הלידה.

אתה יכול למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: MRI של האגן