טיפול פיזיותרפי בכאבי צוואר כרוניים
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
תסמונת עמוד השדרה הצווארי, תסמונת עמוד השדרה הצווארי, תסמונת צוואר הרחם, תסמונת צוואר הרחם, אי נוחות כרונית בעמוד השדרה הצווארי, כאבי עמוד שדרה צווארי, כאבי צוואר
בנושא זה ברצוני להעביר ידע רקע על התפתחות תלונות צוואר כרוניות ו"לעזור לאנשים לעזור לעצמם " להציע.
תדירות
כ- 50% מכלל המבוגרים סובלים מכאבי גב, 30% מהם מושפעים מכאבי צוואר חוזרים (חוזרים ונשנים), כ- 15% הופכים כרוניים.
כאבי צוואר כרוניים עם או בלי כאב שהוזכר הם הקבוצה השלישית בגודלה של תמונות כאב כרוניות, ביחס לכאבי גב כרוניים הם נמצאים במקום השני של תמונות הכאב השלד והשלד. נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים.
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
סיבות
- טופלו באופן לא מספיק רפואי תסמיני כאב חריפים כגון "חסימות" או בעיות דיסקיות בעמוד השדרה הצווארי
- פציעות לא מרופאות כמו ה צְלִיפַת הַשׁוֹט
- תקופות מנוחה ארוכות מדי לאחר אירוע חריף
- להלן תיאור חוסר איזון בשרירים, מתח שרירי כרוני
- גורמים פסיכו-סוציאליים כמו חוסר שביעות רצון בעבודה או במשפחה, נטייה להרס אסון, עלייה בתשומת לב באמצעות כאב (ללא רקע אורתופדי, רווח משני ממחלה)
- אי יציבות עמוד השדרה הצוואריהוא קם למשל דרך פציעה, חולשת שרירים, רקמה תומכת "חלשה", פריצת דיסק, מולדת
- מַתְמִיד יציבה לא טובה במקום העבודה
- בעיות בלאי כרוניות של מפרקי צוואר הרחם
- דַלֶקֶת, מחלות ראומטיות בסיסיות
- גידול סרטני
- בעיות עיניים
חוסר איזון בשרירים
חוסר איזון שרירי לא נגרם רק כתוצאה מחוסן בכוח, סיבולת או מתיחה, אלא שלעתים קרובות מקורו בחוסר קואורדינציה שרירית (המשמעות היא ששיתוף הפעולה של שרירי הצוואר בכל הקשור לשימוש בכוח ותזמון מופרע) ובתקלות במנגנוני הבקרה הנוירולוגיים. הליקוי במערכת השרירים העמוקה והמתייצבת והעייפות המהירה של שרירי הצוואר השטחיים מביאים לעומס יתר של קבוצות שרירים מסוימות עם מתח חזק ונקודות הדק של שרירים (התקשות מקומית בתוך גדיל שרירים מתוח) ומערכת התמיכה הפסיבית של עמוד השדרה הצווארי. התוצאה היא כאב והתחושה שהראש כבר לא נתמך על ידי הצוואר.
תסמינים
אחד מדבר על כאבי צוואר כרוניים אם הסימפטומים נמשכים יותר משלושה חודשים. אופייני לכאבים כרוניים הם שינויים בתסמינים, כלומר יש כאב מתמיד שמשתנה בעוצמה. פסגות הכאב מופיעות לרוב בבוקר לאחר קם ובערב לאחר אימון היום, כאשר הנפגעים מגיעים למנוחה. בנוסף לכאב, לעיתים קרובות קיימות מגבלות תנועה קבועות נוספות דרך הגנת הצוואר, כך שתנועות הסיבוב, הכיפוף והמתח של עמוד השדרה הצווארי מופחתות.
כאבי צוואר כרוניים יכולים להופיע כתסמינים מבודדים, אך לעיתים קרובות הם מופיעים בשילוב עם תלונות בכתפיים ובזרועות, כאבי ראש מתחים או כאבי גב כרוניים.
כאבים חריפים / כאבים כרוניים
כרוני ואקוטי: לפעמים שניהם נפגשים זה בזה
כאב צוואר חריף יכול להתפתח לאירוע כאב כרוני, אך אירוע כאב כרוני יכול להיווצר גם בעקבות בעיה חריפה בעמוד השדרה הצווארי.
דוגמא: כאבי צוואר כרוניים ואולי כאב ראש כבר קיימים, המטופל מתעורר בבוקר עם תפקוד כואב בחריפות ואינו מסוגל להפנות את ראשו לצד.
משפר כאבים:
- עבודות תקורה / ספורט תקורה (למשל טניס או כדוריד)
- פעילויות מתישות עם חגורת כתפיים
- טיוטה קרה על הצוואר, מזג אוויר קר, קר
- תסמיני כאב חריפים הנרכשים באמצעות חסימות, תאונות וכו '.
- "מתח" מוגבר בחיי היומיום ובעבודה
זיכרון כאב:
הגורם להתפתחות וטיפול בכאב כרוני נחקר באינטנסיביות במחקר כאבים במשך שנים, מכיוון שכאב כרוני הוא בעיה הולכת וגוברת מצד אחד עבור החולים ומצד שני עבור מערכת הבריאות.
פונקציה הגנה על הגוף
כאב חריף = סימן אזהרה ביולוגי = פונקציה הגנה על הגוף
במקרה של כאב חריף (למשל בעיה של דיסק או סתימה קשה כתוצאה מ"העתקת הצוואר בלילה "), הכרחי והגיוני לחלוטין להקלה על רקמות מגורה וכואבות במיוחד. ה איכות הכאב מתואר כחד, נוקב, חותך או מחודד. בשלב זה, תלוי בסיבה, תרופה (משכך כאבים ואנטי דלקתיים), טיפול ידני אמצעים פיזיים כמו חום, אלקטרותרפיהמצוין קלטת ואולי טיפול פיזיותרפי פעיל זהיר לגיוס.
אך גם במקרה של כאבים חריפים בצוואר, יש לשמור על שלב המנוחה כמה שיותר קצר על מנת לשמור על סיכון הכרוניציה נמוך ככל האפשר. תנאי התנאי לכך הוא א עקבי ומספיק טיפול בכאב בשלב האקוטי של הכאב.
אחרת, ישנו סיכון שעם התנהגות מגוננת מתמדת ופחד מכאב, יתפתח בחיי היומיום תהליך של תנוחה ותנועות תנועה לא נאותות (למשל, תנוחת הראש הטיה המתמדת), שהאדם הפגוע כבר לא תופס כהתנהגות שונה לאחר זמן מה ולכן לא יכול לתקן. התוצאה של המנוחה הקשורה לכאב היא ירידה הולכת וגוברת של מגבלת העומס ו חוסן פוחת בחיי היומיום ובעבודה.
אך יש גם מי שנפגעים שלא נוהגים בדרך של חסכון, אלא פיתחו אסטרטגיות התמדה ("העקיצה המאושרת") בחיי היומיום שלהם. מכיוון שאין לך שום התייחסות לתלונות שלך, אתה כל הזמן עובר את גבולותיך. קבוצה זו נראית שמחה וחסרת דאגה מבחוץ, כך שהמטפלים, קרובי המשפחה והחברים ירגישו שהנפגעים נטולי תסמינים וקל להתמודד איתם. התנהגות זו פועלת גם ככינוי "טריגר כאב".
כיור כרוני = לא פונקציונלי, כאב = תמונה בלתי תלויה במחלה ללא פונקציה
מנגנוני הכרוניות הכאב מבוססים על יכולתם של תאי עצב להסתגל לגירויים שונים. אין פרק זמן מוגדר מדויק בין נזק חריף לנקודת הזמן שבה מתרחשת הכרוניזציה. נזק ורקמות דלקתיות מרובות מובילים לריגוש מוגבר של תאי עצב המוליכים כאבים במוח, אם לא פוצעו פגיעות אלה (טראומה רפואית) באופן עקבי וראוי באמצעות תרופות לכאב. בנוסף, ישנם היבטים פסיכו-חברתיים המשפיעים באופן משמעותי על התפיסה האישית של הכאב. תוצאה של רגישות מוגברת של תאי עצב (הכאב הוא "מעין מאוחסן בתאים" = זיכרון כאב) היא התפיסה המוגזמת של גירויים בכאב או תחושת כאב במקרה של גירויים שאינם משחררים כאבים. ה איכות הכאב מתואר כמשעמם, משעמם, מושך, שורף או קורע.
זה הפך להיות תמונה קלינית עצמאית מפותח.
השלד הכושל נופל!
הנפגעים אינם מגיבים כראוי לגירויים בקור, למתח גופני נמוך או לחץ (מפעילים), אך לא ניתן להשפיע עליהם במכוון עם עלייה בכאבי כאבי הצוואר המוכרים או כאב הראש. קשה להבין את "רגישות יתר" זו עבור החולים עצמם, אך גם עבור מעסיקים ואנשים הקרובים להם. חוסר ההבנה וההשלמה עם הסביבה מגביר את הלחץ הרגשי והפסיכולוגי ובכך בתורו מגביר את הרגישות לכאב.
מעגל הקסמים
פגיעות ברקמה חוזרת ונשנית - סיעוד אקוטי - תרפיה בכאב בלתי יעיל - טיפול - תיעוד - רגישות יתר להפרעות סדירות - הפחתת מגבלת המאמץ - רגישות מוגברת לטראומות חריפות חדשות.
קרא עוד בנושא: משך תסמונת עמוד השדרה הצווארי
טיפול בכאב רב-מודאלי
התוצאה של הידע אודות מנגנוני התפתחות רבים של כאבי צוואר כרוניים צריכה להיות מושג טיפול מקיף לִהיוֹת.
ה טיפול בכאב רב-מודאלי (טיפול הכולל גישות טיפול שונות) הוא רק תחומי בצוות רופא, פסיכולוג ופיזיותרפיסט וכבר הוכיח את עצמו בטיפול בכאבי גב כרוניים.
יוכח על ידי זה מושגי טיפול רב-מודליים השיג את התוצאות הטובות ביותר. לרוע המזל, עם זאת, במציאות הם לרוב אינם בר קיימא או בר קיימים חלקית בלבד מסיבות של עלות או זמן.
תרופות
ל טיפול תרופתי משככי כאבים הפועלים במרכז משמשים לכאבים כרוניים, שמפחיתים את ההתרגשות המוגברת של תאי העצב מעבד הכאב. בהתאם לצורה היומית או למתח יומיומי, משככי כאבים לטווח קצר משולבים בתרופות לטווח הארוך.
יישום אפשרי נוסף הוא הסתננות ישירה של חומרי הרדמה מקומיים ו / או קורטיזון להתקשות שרירים מוגבלים ורגישים מאוד = נקודות טריגר לשרירים.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
למרות שלא נכלל בקטלוג השירותים של חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות, אַקוּפּוּנקטוּרָה גם עם כאבי צוואר כרוניים (תסמונת עמוד השדרה הצווארי) ו כְּאֵב רֹאשׁ הניסיון מראה כי יש לו השפעה משכך כאבים טובה.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: אַקוּפּוּנקטוּרָה
מכשיר TENS
הקיצור עשרות מייצג טranskutane ה.חַשׁמַלִי נגירוי ארנבים, בו ניתן להשפיע באופן חיובי על כאבים כרוניים בעזרת זרמי גירוי חלשים בתדרים נמוכים.
היתרון הגדול בשיטה זו הוא שהמטופל יכול לטפל בעצמו באמצעות מכשירים קטנים ונוחים לשימוש בבית.
פסיכותרפיה
בטיפול פסיכותרפי, הגורמים הפסיכוסוציאליים כמנגנון שמאחורי כאב כרוני נבדקים ומטופלים. בעזרת אסטרטגיות לטיפול בכאב, התנהגות משתנה במובן של פעיל נגד הכאב, ניתן להשיג הפחתת כאבים קבועה ועמידות מוגברת.
- הליך הרפיה
- ביופידבק
- טיפול בגוף כגון פלדנקרייז, טאי צ'י, צ'י גונג
- אימון לטיפול בכאב
- טיפול התנהגותי קוגניטיבי
- פסיכותרפיה על בסיס פסיכולוגיה מעמיקה
- הִיפּנוֹזָה
- יתכן שמציעה טיפול רב-מודאלי אשפתי
פיתוח וסיכום
התפתחות:
בשל ההתפתחות הדמוגרפית ניתן לצפות לשיעור מוגבר של אנשים מבוגרים בתעסוקה. בפרט, פעילויות המדגישות את הצוואר והכתפיים ואת הלחץ המוגבר בדרך כלל במשפחה ובעבודה יביאו לכאב מוגבר במערכת היציבה והשריר-השלד. כך שבעתיד הצורך בטיפול באזור "כאבי צוואר וגב כרוני" ימשיך לגדול.
לנוכח עלויות הרופאים המרקיעות שחקים, אשר נגרמות בעיקר על ידי חולים בהפרעות כאב כרוניות, יש לשים לב יותר לתוכניות מניעה ולתפיסות טיפול בקבוצה. עם תוכנית הספורט השיקומי של חברות ביטוח הבריאות, בהחלט נוקט צעד בכיוון הנכון במקרה של תלונות קיימות.
סיכום :
לטיפול בחולים עם כאבי צוואר כרוניים התוכניות הקבוצתיות הפעילות עם מושג בית הספר לצוואר מצליחות יותר מהטיפול הפרטני. תנאי מוקדם להצלחת הטיפול הוא אבחנה קודמת מדויקת, טיפול מקדים אפשרי והשתתפות פעילה כתוצאה מכך של המשתתפים גם מעבר לתכנית הקבוצתית. בקשר לתפיסת טיפול רב-מודאלית (טיפול תרופתי, שינוי התנהגות בהתמודדות עם כאב, התחשבות בהיבטים פסיכוסוציאליים), אימון כוח ספציפי של שרירי הכתפיים והצוואר בפיזיותרפיה מתאים במיוחד כשיטת טיפול יעילה וזולה מאוד. לאור העלויות העולות בטיפול בחולי כאב כרוניים, המושגים הרב-מודדיים הם בעיקר יקרים יותר, אך משניים זולים יותר, בר קיימא ויעילים יותר.
<- חזרה לנושא העיקרי של תסמונת עמוד השדרה הצווארי
