תסמונת איליופסואה

מבוא

תסמונת iliopsoas מתייחסת למחלה שמבוססת על דלקת ועומס יתר של השריר בעל אותו שם בירך (M. iliopsoas) ודלקת בבורסה הנלווית.
זה מלווה בכאבים בעמוד השדרה המותני, בירכיים ובירכיים. זו בעיקר מחלה של אנשים צעירים ופעילים גופנית.

סיבות

תסמונת איליופסוס היא בעיקר תוצאה של עומס יתר על שריר איליופסוס ודלקת שרירים נלווית או גידים (דלקת שלפוחית ​​השתן) והבורסה שלו (Iliopsoas bursitis). תסמונת איליופסואה פוגעת אפוא בעיקר בספורטאים שמפעילים לחץ רב על המותניים. דוגמאות לכך הן לרקדן, ספורטאי מסלול ושחקני כדורגל.

תנועות חוזרות ונשנות, חזקות במפרק הירך, כמו למשל בעת ירי בכדור, או אפילו תנועות מהירות ודומות רפלקס מובילות בסופו של דבר לגירוי כרוני של סיבי השריר. באזור המפשעה אלה מתקרבים לעצם הירך. החיכוך שנוצר נספג על ידי הבורסה שנמצאת שם, שעלולה להוביל לדלקת במקרה של לחץ כרוני. אם מתעלמים מהמחלה, תנועות פתאומיות ופתאומיות עלולות בסופו של דבר לקרוע את השריר.

לבסוף, תסמונת iliopsoas יכולה להיות גם תוצאה של סתימה של גופי החוליות באזור עמוד השדרה התחתון ובעמוד השדרה המותני העליון. זה יוצר מתח הגנה רפלקסי בשריר, שעלול להוביל לתסמינים של תסמונת איליופסוס.

תסמינים

הסימפטומים הקלאסיים של תסמונת איליופסוס כוללים כאבים בעמוד השדרה המותני והירך, לרוב מקרינים לירך, במיוחד כשמתחים את הירך ומושכים אותה יותר מ- 90 °.
לוקליזציה של הכאב בבטן התחתונה, בסמוך לתוספתן, שכיחה מכיוון ששריר ה- iliopsoas פועל מתחת לתוספתן. התסמינים בדרך כלל הם בעלי אופי דקירה ויורה פתאום. זה מוביל לעיתים למגבלות חמורות בתנועה, עם צליעה בצד הפגוע. בשכיבה, המטופל נוקט בתנוחה נטולת כיפוף של מפרק הירך.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תֶרַפּיָה

בטיפול חריף בתסמונת איליופסוס, המיקוד הוא בטיפול סימפטומטי בהקלה על השריר ובטיפול יעיל בכאב ובדלקת. תרופות כמו איבופרופן או דיקלופנק מתאימות במיוחד לכך. לתופעות אלה הן השפעות משככות כאב והן אנטי דלקתיות. אקמול, לעומת זאת, יעיל פחות מכיוון שהוא חסר תכונות אנטי דלקתיות.
קירור עם אריזות קרח באזור מפרק הירך יכול גם להקל על התסמינים. אסור להתאמן בספורט במהלך תקופה זו.

לאחר שהכאב שככה ברובו, יכול להתקיים טיפול המשך בצורה של פיזיותרפיה עם אימוני תנועה ותרגילי מתיחה מיוחדים.לאחר סיום שלב הטיפול הזה, תוכלו לבצע תרגילי מתיחות בעצמכם כחלק מפעילות ספורטיבית.

מְתִיחָה

עבור M. iliopsoas המתפקד כראוי, חשוב לחזק אותו וגם לאמן את הגמישות שלו. קיימים מספר תרגילי מתיחה למתיחות עצמאית של שריר האליופסוס:

• אחד הידועים והיעילים הוא ככל הנראה מה שמכונה "מתיחת תומאס". לשם כך, שכב על גבך על משטח מוגבה, למשל שולחן או ספסל, כאשר עצם הזנב שלך בקצה. בעוד רגל אחת נדחפת לקרקע על ידי כוח הכובד, הברך של השנייה נמשכת לכיוון החזה שלך. בן זוג לאימונים יכול לתמוך בתנועה זו על ידי הפעלת לחץ קל על הברכיים. כמו באימוני כוח, אסור לכם להיות סבלניים מדי כאן, מכיוון שזה יכול להוביל לפציעות. בניית שרירים והתעמלות גמישות לוקחים זמן.
• תרגיל מתיחה פשוט מאוד אחר הוא משיכת כף הרגל למתיחה כנגד הישבן תוך כדי עמידה זקופה. משיכה קלה בירך כבר יכולה להיות מורגשת בנקודה זו, אותה ניתן לחזק באמצעות דחיפת הירך קדימה.
• לבסוף, מתיחת שריר iliopsoas אפשרית גם בתנוחת צעד בולטת. כפות הרגליים, שכמעט בקו, צריכות להיות כשני רוחב כתפיים זה מזה. כאשר הגב זקוף, יש להידחף בזהירות את הירכיים קדימה. יש לחוש בבירור משיכה באזור הירך.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה היא חלק חשוב מהטיפול בנוכחות תסמונת איליופסוס. לאחר סיום שלב הכאב החריף, שכאמור ניתן לטפל בתרופות לשיכוך כאבים ונוגדי דלקת ולקירור, פעילות גופנית אקטיבית ומעל לכל, מתיחות צריכות לעקוב במהירות. לפיזיותרפיה שבוצעה באופן מקצועי יש כמה יתרונות: מצד אחד, פיזיותרפיסטים שיודעים משהו מהכלי מלאכה שלהם, מדריכים במדויק ובזהירות את כל תרגילי המתיחה והחיזוק הנכונים והחשובים למטופל באותו הרגע. במילים אחרות, הם לא רק מסבירים מה המטופל צריך לעשות, אלא מראים לו כיצד, בזמן שהוא מנסה לבצע את התרגילים בכוחות עצמו ולתקן שגיאות כלשהן.

בנוסף, הפיזיותרפיסט נותן הנחיות ברורות לגבי מספר החזרות על תרגיל ועל תדירות האימון. זו הדרך היחידה להבטיח ביצוע מושלם של התרגיל וקורס אימונים יעיל שאינו מביא לעומסים לא נכונים ולעומסי יתר חוזרים ונשנים. שנית, פיזיותרפיסט, העובד בדרך כלל עם מטופל אחד בלבד בכל פעם, יכול להסתגל למטופל זה במהלך כל האימון ולהתאים את התוכנית באופן אינדיבידואלי. אם יש כאבים עזים ביום, הוא יכול להציע שילוב של עיסוי מרגיע ותרגילי מתיחות קלים.

אם הוא מתמודד עם מטופל שמאוד שאפתני מבחינת הספורט, יתכן שתרגילי כוח דורשים לעמוד בראש סדר היום. אסור לשכוח את הגורם המוטיבציוני הגדול שמקורו בתיאום קבוע עם פיזיותרפיסט ספציפי. בגלל החובה שרוב האנשים חשים לאחר קביעת פגישות, אימונים - ובמיוחד מתיחות לא פופולריות לעיתים קרובות - הופכים לנקודה קבועה שבוטלת או נדחית פחות מהר מאשר מתיחות בבית בעצמך.

משך תסמונת איליופסוס

הן משך הזמן שצריך לחלוף לפני שאדם יפתח iliopsoasndrome וגם את משך תהליך הריפוי ניתן רק לספק מידע מעורפל. אנשים שונים וכך גם השרירים שלהם. לכל אחד יש "סף" אינדיבידואלי מה שגופו יכול לעמוד במונחים של עומסים לא עומסים או שגויים. בהתאם לכך, במוקדם או במאוחר מתרחשת תסמונת איליופסואה.

זה דומה למשך הריפוי. ככלל, ייתכן שיחלפו 6 שבועות עד שמתגברים על תסמונת איליופסוס באמצעות טיפול הולם. עם זאת, 6 השבועות הללו יכולים גם הם להיות 8 שבועות. אם הבעיה התעלמה בעבר ומתעכבת לאורך זמן רב יותר, או אם האדם שנפגע לא עקב בעקביות אחר צעדי הרופא, למשל, המשיך באימונים או לא ביצע תרגילי מתיחה, תהליך הריפוי יכול להימשך זמן רב משמעותית. גם אם פרקי זמן אלה נשמעים ארוכים מאוד ואפשרויות הטיפול נשמעות לא נוחות למדי, בהחלט כדאי שתעניקו לגופכם את הזמן הדרוש לו כדי לקבל בריאות. במקרה הגרוע ביותר, תסמונת איליופסוס לעולם לא עשויה להחלים לחלוטין.

שריר איליופסוס

של ה שריר איליופסוס (שריר עצם המותני) הוא חלק מה- שרירי ירך פנימיים ומורכב מה- שריר מותני גדול (Psoas שריר עיקרי), ה שריר איליאק (מ 'איליאקוס) וגם עבור חלק מהאנשים שריר מותני קטן (M. psoas minor) ביחד.
בשלמותו, הוא פועל מתהליכים רוחביים של עמוד השדרה המותני וה עצם האגן (עצם האגן) אל פנים הירך דרך רקמת החיבור השומנית של הקיר האחורי של חלל הבטן. כך הוא מתפקד ככפוף החזק ביותר של ה- מפרק ירך. זה מאפשר לנו לנוע, כמו למשל משיכת הירך לכיוון הגוף או יישור פלג הגוף העליון מהמצב השוכב. בתפקיד זה הוא חשוב שרירי gluteal אנטגוניסטים. הוא גם אחראי לסיבוב החיצוני של הירך.
שריר ה- iliopsoas סגור בגלל חוסר פעילות גופנית וישיבה תכופה מאומנים בצורה לא טובה, זה יכול להקשות מאוד על עליית מדרגות והליכה באופן כללי, במיוחד עבור אנשים מבוגרים. במקרה זה אתה זקוק לשני שרירים אחרים של הירך הישרים שריר הירך (שריר הירך הארבע-ראשי) וה שריר חייט (מ. סרטוריוס) להשתלט על המשימה שלו.

בין עצם הירך למראה שריר האליופסוס הוא אַמתָח מצא את זה Bursa iliopectinea. כמו בכל בורסה, תפקידם לצמצם את החיכוך בין עֶצֶם ומבנה אחר (במקרה זה הגיד של שריר ה- iliopsoas). הבורסה האליופקטיבית ממלאת תפקיד חשוב בתסמונת איליופסוס.

אִבחוּן

אבחנה ראשונית יכולה לרוב להתבסס על תסמינים אופייניים תישאל. לבירור נוסף של האפשר מחלות אחרות (אבחנות דיפרנציאליות) הופך לרוב לאחר רוגנטן עמוד השדרה התחתון ו אַגָן בוצע. בדיקת דם עם דגש על פרמטרים לדלקת ו סרולוגיה ראומטית, כמו גם תחקיר בנושא שֶׁתֶן ניתן גם להכין. ניתן לבצע אבחון נוסף באמצעות בדיקה נוירולוגית ו MRI, כמו גם אחד קולונוסקופיה בהתאמה.

סיבות אחרות אפשריות לתסמינים המזכירים את תסמונת האליופסוס עשויים, למשל, להיות חסימה של מפרק שקד, א מוֹתָנִי צניחת דיסק או א תסמונת תא (כניסתו של עצב פמורתי) להיות. עם זאת, האחרונים עוברים ברוב המקרים הפרעות חושיות יד ביד.
מתופעה של דלקת דלקת מסוג iliopsoas פשוטה, תסמונת ה- iliopsoas נבדלת באופי הכאב. בעוד שהוא מצטבר לאט לאורך זמן ארוך יותר בדלקת בגידים, הוא מופיע בתסמונת iliopsoas פתאום ודוקר עַל.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לטיפול ממוקד היא די טוב, תלוי במידת המחלה, השריר הוא בערך 6-8 שבועות שוב גמיש לחלוטין. עם זאת, הפסקה מתוכנית האימונים הרגילה שלך במהלך תקופה זו חיונית.
לאחר סיום הטיפול, יישום קבוע של צעדי מנע, איך מְתִיחָה ותרגילים ספציפיים לחיזוק מ 'איליופסוס, אך מומלץ מאוד. בשנים האחרונות הוכח כי הסיכון לסבול מתסמונת iliopsoas שוב עולה עם כל פרק נוסף של המחלה.

מְנִיעָה

התרחשות תסמונת איליופסוס היא שכיחה תנועות שגויות ו להעמיס יותר מדי שֶׁל שְׁרִיר עקבות. אינטנסיבי תוכנית חימום לפני הספורט בפועל, כמו גם נרחב מתח לפני ואחרי אימון הם הדרכים הטובות ביותר להימנע מתסמונת איליופסוס. מעל לכל, על ספורטאים תחרותיים לוודא שהם מבצעים אימונים אינטנסיביים הפסקות מנוחה להפריע ולשלב ימי מנוחה בתוכנית האימונים שלך.
בדרך כלל אחד כזה הוא פעילות גופנית מתונה יותר קבועה עדיף בבירור כי עומס יתר מבחינה בריאותית. ככדורגלן, רקדן או ספורטאי יש בהחלט אחד כזה חיזוק ממוקד של שריר איליופסוס לשקול. דוגמאות לכך הן התרגילים "סלעים חלולים"ו-"לשבת'.