ציסטות מוחיות
מבוא
ציסטות מוחיות הן חללים תוחמים ברקמת המוח, שיכולים להיות ריקים או להתמלא בנוזל, לפעמים הם מחולקים למספר תאים קטנים.
ציסטות מוחיות בדרך כלל שפירות, ובתנאי שהן אינן גורמות לתסמינים, אינן תמיד זקוקות לטיפול. במקרה זה, הם לרוב ממצא מקרי.
עם זאת, אם יש למטופל תסמיני מחסור, כאבי ראש או תסמינים אחרים הנגרמים על ידי ציסטות המוח, יש לטפל בהם.
סיבות
יכולות להיות סיבות רבות ושונות להתפתחות ציסטות מוחיות. באופן כללי, ציסטות יכולות להתפתח בעקבות נזק קודם ל רקמת מוח טופס. אם זה מוֹחַ למשל, אספקת הדם ירודה בשלב מסוים, למשל דרך הסתיידויות בכלי השיט, זה מוביל ל שבץ. רקמת המוח הפגועה נפגעת קשה מכיוון שהיא לא הותנתה באופן זמני ועלולה אף למות. זה מוביל להתמזגות של הרקמה הפגועה. לאחר מכן יכולה להתפתח ציסטה מכך.
גַם קְרִישׁ דָם בגירוי כלי המוח, גודש בדם יכול להוביל לנזק לרקמות המוח, שיכול גם להתבטא כהיווצרות ציסטה תגובתי.
ציסטות מוחיות נמצאו גם הן יותר ויותר בקרב אנשים אשר סבלו מלחץ דם גבוה במשך זמן רב. חולה עם לחץ דם גבוה נמצאים בסיכון מיוחד ל מדמם לרקמת המוח (דימום תוך מוחי), מכיוון שהכלי בשלב מסוים כבר לא יכול לעמוד בלחץ הגבוה וקרע. ציסטות מוחיות יכולות להתפתח גם לאחר דימום כזה, אם תישאר בחיים.
ציסטות ארכנואיד
בסופו של דבר עדיין יש את זה ציסטות ארכנואיד. השמות נובעים מהעובדה שהציסטות הללו נמצאות ב- ארכנואיד, מה שנקרא עור קורי עכביש. זו השכבה האמצעית של קרומי המוח העוטפים את המוח מבחוץ.
לרוב, ציסטות ערנוכיות הן מולדות והן מופיעות בדרך כלל באופן אקראי באחת MRI- או CT-בדיקה התגלתה. הם שפירים וממלאים בדרך כלל בנוזל (בדרך כלל עם משקאות חריפים, כלומר נוזל מוחי רגיל). אם הם לא גורמים לאי נוחות למטופל, הם לא בהכרח צריכים להיות מטופלים. עם זאת, אם מיקום הציסטות הערקנואטיות דוחס אזורים חשובים במוח ומונע מהם לפעול כראוי, יש לתת טיפול.
איור ציסטות מוחיות
ציסטות מוחיות
- גג הגולגולת -
קלבריה - קרומי קרום המוח (דורה) -
דורה מאטר גולגולתית - פער תת-טבעי -
מרחב תת-טבעי - קורי עכביש של המוח -
Arachnoid mater cranialis - קרומי קרום המוח (pia) -
Pia mater cranialis - שטח מים מוחי חיצוני -
שטח סובארכנואיד - מוח מוח = מוח קצה -
טלנספלון - עורק ראש - קרוליס
סיבות:
נזק לרקמת המוח
(זרימת דם לקויה, קרישים,
לחץ דם גבוה, הסתיידויות
בכלי)
ציסטות ערקנואיד
בעור קורי העכביש
(ארכנואיד) -
שפיר, בדרך כלל עם משקאות חריפים
(נוזל מוח) מלא
B - ציסטריקוזיס
(מחלה טפילית) -
מזיהום עם
תולעי סרט Taenia saginata
וסוליום טאניה הרים
Echinococcosis
(מחלה טפילית) -
לרוב מהזיהום
עם תולעת סרט הכלב ו
גורם לתולעת סרט שועל
תֶרַפּיָה:
א - רק לתלונות
(למשל בעת דחיסת אזורי המוח)
B - כריתה כירורגית
(הסרה כירורגית) של הציסטות,
כימותרפיה
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: רפואהתמונות צ'ה
ציסטיקירוזיס
ה ציסטיקירוזיס הוא מחלה טפיליתהנגרמת כתוצאה מזיהום ב תולעי סרט Tainia saginata ו טאניה סוליום מופעלת.
תולעי הסרט משתמשות בבני אדם רק כמארחי ביניים ולא כמארחים אחרונים, וזו הסיבה שהם מאחסנים את ביציהם ברקמות שונות. כתוצאה מכך נוצרות הציסטות האופייניות בהן התולעי סרט חדשות מתפתחות לסנפירים, שלב הזחל.
באופן עקרוני, כל רקמה יכולה להיות מושפעת מציסטיקירוזיס, אך תולעי סרט מעדיפות להשתמש בה רקמה תת עורית, ה תִשׁרוֹרֶת, ה צֶפֶק, ה כָּבֵד וה מוֹחַ.
המחלה מטופלת בדרך כלל על ידי כריתה כירורגית של הציסטות או א כימותרפיהזה אמור להרוג את הפינים.
Echinococcosis
ה Echinococcosis כמו ציסטריקוזיס, הוא טפילי מחלת תולעי סרט והוא מהמין Echinococcus גרם ל.
לרוב אנשים הם מ תולעת סרט כלב ומ תולעת שועל שורץ. ואולם, שוב, בני האדם אינם המארחים הסופיים של תולעי הלהק, אלא רק משמשים כמארחי ביניים.
סוגות התולעת שהוזכרו נדירות למדי בגרמניה. לרוב, החולים הם אנשים מארצות דרום או תיירים שבילו את חופשתם באזור הים התיכון.
הזיהום עם טפילים נעשה על ידי זיהום מריחהכְּלוֹמַר מגע עם הפרשות מבעלי חיים נגועים ומגע לאחר מכן עם הפה או באמצעות צריכה Echinococcus-כיסי מזון מזוהם או מי שתייה.
גם כאן, תולעת הסרט מטילה את ביציה ברקמות שונות, כאשר הסנפירים מתפתחים אז בציסטות האופייניות. בדרך כלל ציסטות אלה יכולות להיות מורכבות מכמה תאים קטנים. אם המחלה נותרה בלתי מזוהה במשך זמן רב, התולעים מתפתחות בשלפוחיות קטנות רבות לכביכול הידראידים, הנעים בחופשיות בחללים מלאי הנוזלים.
רצוי להיות מותקף באזור Echinococcosis ה כָּבֵדואחריו ריאה ופחות לעיתים קרובות טְחוֹל, כִּליָה ו מוֹחַ.
ציסטות יכולות להיות im רוגנטן, MRI, קולי אוֹ CT יתגלה. האם המוח מה- Echinococcosis מושפע, תלוי במיקום הציסטות, יתכנו חסרים נוירולוגיים.
הטיפול מתרחש כמו עם ציסטיקירוזיס גם בעיקר דרך הסרה כירורגית של ציסטות ו תרופות כימותרפיות.
תסמינים
ה תסמיניםשיכולים להיגרם על ידי ציסטות מוחיות משתנות מאוד. הגורמים החשובים ביותר כאן הם מספר ציסטות המוח, גודלן ומיקומם המדויק.
תסמינים אפשריים הם כאב ראש, סְחַרחוֹרֶת, בחילה, פרכוסים ו הכרה מעורפלת.
ציסטות מוחיות יכולות גם להוביל לכישלון מוטורי, כלומר ל סימני שיתוק, בעיות תיאום ו קשיים ברצף התנועות להוביל. רגישות של חלקים שונים בגוף יכולה להיפגע גם על ידי ציסטות מוחיות. אחרון חביב גם הם הפרעות בדיבור וחזון אפשרי.
עם ציסטות המוח הנגרמות בטפיליות יכולות גם כן תסמינים הקשורים לזיהום להתרחש, למשל חום, להשתעל (במקרה של מעורבות ריאה) או א תחושה כללית של מחלה וחולשה.
בנוסף, יש את ה- סכנת התפרצות הציסטות כאשר תולעי הסרט בוקעות וגדולות מדי. הטפילים נכנסים באופן חופשי לרקמה ויכולים תגובות אלרגיות אלימות עד הלם אלרגי גורם. יתר על כן, כאשר הציסטות מתות, חללים יכולים להישאר לתוכם הוא יכול לדמם. זה יכול לקרות עם דימום כבד גם דרך כאב ראש, חוּלשָׁה, סְחַרחוֹרֶת אוֹ כשל במחזור הדם אֶקְסְפּרֶס.
אִבחוּן
ה אִבחוּן מ ציסטות מוחיות יכול באמצעות הדמיה של המוח CT אוֹ MRI של המוח תישאל. אם לחולה אין תסמינים עקב ציסטות המוח, לרוב מדובר בממצא מקרי במסגרת בדיקה שנערכה במקום אחר.
לאחר שאובחנות ציסטות המוח, ישנה אחת לאחר מכן בדיקה נוירולוגית הכרחי. ה פונקציות של המוח ו des סימני גב בָּדוּק. זה חשוב על מנת לאתר ליקויים אפשריים הנגרמים על ידי ציסטות המוח וייתכן שלא נעלמו עד עתה. הרופא בודק את שניהם פונקציות מוטוריות, טוב כמו ה רְגִישׁוּת וה רפלקסים של המטופל. דגימת דם יכולה לספק מידע גם על הסיבה לציסטות במוח. כך יכול להיות בדם פרמטרי הצתה ניתן לקבוע, למשל בציסטות מוחיות הקשורות לזיהום ניתן להגדיל.
תֶרַפּיָה
עד כה ציסטות מוחיות לא גורמים לאי נוחות, הם לא צריכים להיות מטופלים בכל מקרה.
די בהסתכלות ובקרה סדירה בהתחלה.
זה לא חל על ציסטות מוחיותשדרך א זיהום טפילי קמו. אלה מוסרים בניתוח או מטפלים בנוסף בתרופות. בשימוש כרגע תרופות לתולעים לְמָשָׁל הם למשל מבנדאזול, אלבנדזול ו Praziquantel.
פעולת ציסטה מוחית
האם וכיצד מבצעים ניתוח תלוי במיקום ובסוג הציסטה וכן בסוג התסמינים.
באופן כללי, ציסטות מופעלות רק אם הן גורמות לתסמינים, שכן רק אז הסכנה לניתוח מקובלת.
קיימות שיטות שונות להסרת הציסטה או למשל לשיפור ניקוז נוזל המוח.
רק בשעה ציסטות ארכנואידשמלאים במי מוח, הציסטה לרוב לא מוסרת אלא מחוברת רק לתאי המוח.
זה יפחית את הלחץ על הציסטה ולהקל על התסמינים. יתכן ויהיה צורך לנקז את נוזל המוח מבחוץ, למשל כדי להקל על הידרוצפלוס שהתפתח. הפעולה יכולה להיות פתוחה, לאחר פתיחת הגולגולת בעזרת המיקרוסקופ הכירורגי, או באנדוסקופית.בחירת ההליך הכירורגי תלויה בעיקר במיקום הציסטה.
במהלך הניתוח משתמשים במספר עזרים למזעור סיבוכים אפשריים.
תוכנה ממוחשבת מסייעת בניווט המכשירים במוח. בנוסף, תפקוד המוח מנוטר ברציפות במהלך הניתוח על מנת להבטיח שיש מעט נזק קבוע ככל האפשר.
מְנִיעָה
עשיית ציסטות ארכנואיד לא ניתן להימנע מטיפול מונע מכיוון שהם מולדים ולכן הם בעלי מרכיב גנטי.
כדי להימנע מ זיהומים טפיליים עם תולעת הסרט רצוי לעצב את חיות המחמד באופן קבוע. זה נכון במיוחד אם בעלי החיים מובאים מחו"ל (במיוחד אזור הים התיכון). יש להקפיד על היגיינה נאותה לאחר מגע עם בעלי חיים, כגון שטיפת ידיים יסודית והימנעות ממגע ישיר עם הפה או הריריות. כשאתה שוה בחו"ל יש להשתמש באוכל מבושל היטב. יש להימנע מארוחות גולמיות, במיוחד אלו הנמכרות ברחוב, מכיוון שתקני ההיגיינה ישנם לפעמים ירודים.
ציסטות מוחיותמבוסס על מצב רפואי בסיסי, כגון ה לחץ דם גבוהניתן להימנע בעיקר על ידי טיפול במחלה הבסיסית. לכן, אם ידעת על לחץ דם גבוה, עליך להוריד את לחץ הדם שלך על ידי שינוי אורח החיים שלך, ובהתאם לחומרתו, טיפול רפואי בהתאמה. תרופות להגנה של כלי הדם יכול גם להשפיע. בנוסף, אנשים עם סוכרת צריכים להבטיח שרמת הסוכר בדם שלהם תותאם היטב.
ציסטות מוחיות אצל ילדים
שם שבץ אוֹ טפילים (לפחות בגרמניה) שיכולים להוביל להיווצרות ציסטות אצל מבוגרים, בדרך כלל פחות שכיחים אצל ילדים, רוב הציסטות במוח הן מולדות בילדים.
אלה חללים שהתעוררו במהלך התפתחות המוח בנוסף למערכת תא המוח הרגילה ולעתים קרובות איתה מי מוח מלאים. אלה כוללים, למשל, את מה שנקרא ציסטות ארכנואיד.
באופן עקרוני ציסטות אלה אינן מסוכנות. עם זאת, בהתאם למיקום, הם יכולים להוביל למים המוחיים, שבאופן רגיל יכולים לזרום בחופשיות במוח. במקרה זה, מה שנקרא הידרוצפלוס (ראש מים), שיש לטפל בהם בצורה חריפה ועלולה להוביל לנזק נוסף.
במקרים נדירים מאוד, ציסטה מוחית יכולה אפילו לעוות את הגולגולת. ככלל, בציסטות לא ניתן לשים לב כלל ולעיתים קרובות הם מתגלים רק במקרה בהמשך החיים.
בנוסף להידרוצפלוס, גודל ה- כִּיס להיות סיבה לניתוח אצל ילדים קטנים. לדוגמה, לרוב מפעילים ציסטות גדולות מאוד על מנת לפנות מקום למוח להתפתח הלאה.
במהלך ההמשך, יש לבדוק באופן קבוע ציסטה ידועה, כמו למשל אם הגידול חזק, יתכן שיהיה צורך להסירו מאוחר יותר. גם אם הסימפטומים מאוחר יותר, כמו כאב ראש אוֹ התקפים אפילפטיים להתרחש, יש לכלול את הציסטות באבחון, אך במקרים רבים הם אף פעם לא גורמים לבעיות.
הקבוצה משחקת גם עם תינוקות שטרם נולדו ציסטות מקלעת כלורואידית תפקיד מיוחד. ציסטות אלה נוצרות באזורי חדרי המוח האחראים על ייצור המים המוחיים. לעיתים קרובות ניתן למצוא אותם במהלך סריקת האולטראסאונד לפני הלידה. עם זאת, ככלל, אין לעצמם ערך מחלה.
רק במקרה של ציסטות מקלעות כלוריות דו-צדדיות גדולות מאוד יש לשקול אבחון טרום לידתי. במקרה זה אחד מדבר על מה שמכונה טוש רך.
פירוש הדבר פירושו חריג שיכול להעיד על מומים וליקויים נוספים, אך אינו חד משמעי או בלעדי. ציסטות חד צדדיות בדרך כלל נעלמות מעצמן לפני הלידה ואינן אינדיקציה למחלות אחרות.
ציסטות מוח מולדות
מכיוון שציסטות מולדות במוח מופיעות לרוב ללא תסמינים ספציפיים, הן מאובחנות לעיתים קרובות כממצאים מקריים גם בבגרותם.
אנשים רבים חיים עם ציסטות מוחיות מבלי שאף פעם לא היו להם בעיות. עם זאת, אם הציסטה ידועה, יש לבדוק אותה באופן קבוע על מנת להבחין בצמיחה מהירה בזמן טוב.
למרות אופיים לא מזיק בעצם, ציסטות מולדות יכולות גם להוביל לבעיות במהלך ההמשך. זה בעיקר המקרה כאשר הציסטה מתחילה לצמוח ומשפיעה על מבנים חשובים בתהליך. במקרה זה זה יכול להוביל לתסמינים כמו כאבי ראש, הפרעות ריכוז, תקלות מכוונות, שינויים באישיות, תסמינים אפילפטיים או הפרעות בניקוז המוח.
התסמינים תלויים במיקום הציסטה ואינם חייבים להיות קבועים. בהתאם למיקום, סימפטומים אלה מייצגים אז אינדיקציה לניתוח.
קרא עוד בנושא: טיפול בראש המים
ציסטות מוח טפיליות
ציסטות במוח הניתנות לייחוס לטפילים נדירות למדי בגרמניה.
אזורי התפוצה העיקריים כאן הם מדינות הים התיכון. פתוגנים אופייניים הם תולעים מקבוצת תולעי-הרשת. כאן בעיקר תולעת הכלבים.
זה יכול להיות מועבר במיוחד כאשר יש קשר הדוק עם בעלי חיים, במיוחד עם כלבים. הזיהום מתרחש באמצעות זיהום מריחה, דרך צומת הכלב, אשר תחילה עולה על הידיים ואז על האוכל, שתיית המים או בפה. לאחר מכן ציסטות נובעות מסנפירי תולעת-הרשת.
אלה יוצרים שלפוחית השתן המלאה הנוזלית, המופרדת אז מהגוף על ידי רקמת חיבור וכך נוצרת ציסטה. כמו בכל הציסטות, האבחנה נעשית בטכניקות הדמיה.
מהזיהום בתולעת סרט הכלב, כך שנקרא Echinococcosis, אך בעיקר לא רק שהמוח מושפע. ציסטות יכולות להיווצר גם בכבד או בריאות ולגרום לתסמינים. בדרך כלל לא שמים לב לזיהום עצמו. לאחר מכן התסמינים משתנים על סמך אילו ציסטות הן השולטות.
לציסטות המוח תקלות נוירולוגיות שונות. במהלך הטיפול, חשוב במיוחד להסיר באופן כירורגי את כל הציסטה, אחרת הסנפירים יכולים להתפשט עוד יותר. לאחר מכן, כל העניין מתווסף באמצעות טיפול תרופתי או קרינה.
נושאים אחרים
ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:
- גידול במוח
- גרורות מוחיות
- מוח אנטומיה
- דימום מוחי
- כאב ראש
- שבץ
- לחץ דם גבוה
- הפרעת דיבור
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר
