הרפס זוסטר

שֵׁם נִרדָף

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

הַגדָרָה

שלבקת חוגרת היא זיהום הנגרם על ידי נגיף הגורם לשינויים מגרדים וכואבים בעור באזורים שונים בגוף ומחייב טיפול תרופתי מתאים.

לקבלת מידע נוסף, עיין במאמר הראפס הראשי.

סיבה / צורות

הרפס זוסטר היא תת-קבוצה של נגיפי ההרפס. הנגיף ידוע בשם "הרפסווירוס אנושי 3" (HHV-3). הוא האמין כי בכ -90% מהאוכלוסייה יש נגיפי הרפס בגוף לִלבּוֹשׁ. אלה רדומים במשך שנים רבות מבלי לעורר זיהום מתאים. אבל אם גורמים מסוימים מתאחדים, כמו למשללחץ, זה יכול להפוך לאחד התפרצות של זיהום הרפס לבוא. זיהום הרפס זוסטר, הנראה בצורת שלבקת חוגרת, הוא נגיף Varicella zoster.
חולים הנושאים את הנגיף הזה או שנדבקים בו בדרך כלל מפתחים אחד בגיל צעיר יותר מחלת אבעבועות רוח. למרות הריפוי של מחלה זו, הנגיף נשאר בגוף. לרוב במשך כל החיים זה יכול להיות נוכח מבלי לשים לב וללא תסמינים. עם זאת, במקרים מסוימים זה קורה שעם הזמן הוא מעורר זיהום שני, אשר בא לידי ביטוי בצורה של שלבקת חוגרת. לפיכך זהו אחד הפתוגנים הבודדים שתי מחלות שונות מאוד עם הפרש זמן יכול להפעיל.

הפצה

הנגיף עבר זיהום טיפות (להתעטש) ומעלה ריריות ניתן להעביר בקלות רבה וההעברה מתרחשת בעיקר כבר בילדות או בגיל ההתבגרות, שמוביל באופן קבוע לזיהומים רבים בגני הילדים.
כאדם שאינו נגוע או סובל מחיסון בלתי-סמוי, זה כמעט בלתי נמנע ליצור קשר עם אדם המתגורר באותו משק בית אשר באופן חריף אבעבועות רוח אוֹ שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת חולה להידבק.
לאחר נטילת הנגיף לא בהכרח צריך להוביל לזיהום. הנגיפים יכולים לעתים קרובות להישאר בגוף במשך שנים מבלי לגרום לתסמינים.

תסמינים

לאחר ההדבקה לוקח בערך שבועיים עד להופעת פריחה. זמן זה נקרא תקופת הדגירה. בשלבים המוקדמים של הופעת שלבקת חוגרת, זה יכול להיות מדי כאב בינוני עד קשה באזור פלח העצבים הפגוע לבוא. הכאב נקרא צורב ומאוד לא נוח מְתוּאָר. הם אינם מופיעים לצמיתות, אך עוצמתם יכולה להתגבר מיום ליום ולהוביל לתסמינים בלתי נסבלים. אחרי הכאב אחריו אחד פריחה אופייניתמי המציא האדמת העור, עור מתקלף ו סקרים מוּרכָּב. גירויי העור לרוב אינם נרחבים, אלא יותר דייקן. עם זאת, המבט הכללי של כל שינויי העור הפנקפורטיים עשוי בסופו של דבר להראות כמו אזור אדמדם גדול. במצב המחלה הנוסף הוא יכול לעשות זאת שלפוחיות מלאות באזור העור לבוא. העור יכול בהתאם מגרד מאוד אך עדיין כאבים בכל שלבי המחלה ומביאים לפגיעה מקבילה בחיי היומיום.
בְּ אבעבועות רוח הפריחה מלווה בשלפוחיות קטנות וסגלגלים. בדרך כלל אפילו זה רירית מפרקית שורץ. עם זאת, האדם החולה בדרך כלל בסדר, ולרוב יש תחושת מחלה אמיתית לֹאעם זאת, זה עושה מדי פעם חום.
שלב זה של הפריחה נמשך בערך שבוע אחד ואילך, שלפוחית ​​השתן מתרפאת ללא צלקות. היוצא מן הכלל הוא שלפוחיות המופיעות לאחר השריטה מוּצָת יש ולכן לעתים קרובות הִצטַלְקוּת.

אבעבועות רוח אינה מסוכנת עבור אנשים בריאים אחרת. אצל אנשים עם ליקוי חיסוני (אחרי השתלת איברים, חולי איידס, פגיעות בכוויות) עם זאת, קיים סיכון להתפשטות בלתי מבוקרת של זיהום, שעלולה להוביל לכך 40% מהמקרים קטלניים.
אם אישה בהריון מפתחת דליות זוסטר, ישנה אחת כזו נָמוּך סכנה לפגיעה בעצב ובעיניים אצל הילד שלא נולד. בשלבים הראשונים של הֵרָיוֹן זיהום חריף יכול להוביל גם לא הַפָּלָה להוביל.

השלכות זיהום

אם הרפס זוסטר משפיע על העין, קיים סיכון לעיוורון, מכיוון שלעתים קרובות הקרנית מתרפאת בצלקות לאחר הזיהום וכך מופחתת הראיה. אם הפנים מושפעות, אין זה נדיר כי שיתוק חד צדדי של שרירי הפנים (שיתוק פנים). למרות שזה מאוד לא נוח, זה בדרך כלל לא קבוע.
סיבוך נוסף הוא מעורבות האוזן. חוש השמיעה והאיזון נפגעים מצד אחד, אם כי לא תמיד הסימפטומים נסוגים.

קרא עוד על זה תחת: שלבקת חוגרת על הראש - בהחלט כדאי לשים לב לזה!

התפשטות

עור הגוף מכוסה בעצבים רגישים התומכים ב תחושת מגע, כאב וטמפרטורה לוודא. אזורים גדולים יותר של העור מסופקים על ידי עצב ספציפי. כל אחד מהאזורים הללו המסופקים על ידי עצב מסוים מיועד לאות ומספר והוא דרמטום שקוראים לו. נגעי העור התפשטו בעיקר נפרד באופן דרמטומי לחלוטין במקום זאת, כלומר אזורי העור הנגועים מוגדרים לרוב בחדות ומסתיימים ישירות בדרמטום סמוך.

לאחר שאבעבועות רוח נרפאה, נגיפים מסוימים נותרים פעילים במה שמכונה גנגליה בעמוד השדרה. אלה אוספים של תאי עצב ליד עמוד השדרה. ענפי המסוף של עצב עמוד שדרה כזה מספקים כל אחד דרמטום ספציפי. הנגיפים לרוב נשארים בגנגולות עמוד השדרה במשך עשרות שנים. לפעמים, במיוחד בגיל מבוגר, הנגיפים מופעלים מחדש ואז מדביקים את העור. בדרך כלל אזור בצורת חגורה המתוארת בצורה חדה הופך להיות מודלק, לעתים קרובות באזור החזה, אך לעיתים גם על הפנים או על גבי צוואר. תמונה קלינית זו הנגרמת מהפעלה מחדש של הנגיף נקראת שלבקת חוגרת.

אִבחוּן

האבחון בדרך כלל מבוסס על א אבחון עיניים התחזה לזה דפוס התפשטות של גירוי בעור האופייני ומבוסס על עור העור של הגוף עצמו.

יַחַס

בתוך פחות בולט אפשר להשיג שלבקת חוגרת התייחסו לשמרנותכְּלוֹמַר עם קירור דוחס ועם משחות מתאימות נסה למזער את הגירוד.
בתוך במידה רבה יותר חייבים להיות שלבקת חוגרת מטופלים בעקביות בתרופות הפכו. התרופה שבחרת היא זו אציקלובירשניתן לתת באופן שיטתי כמשחה או כטבלט. במקרה של כאבים חזקים באזור העור ניתן לנסות את התרופה גבפנטין להפחתת כאבי העצבים. בשילוב זה ניתן להביא לשליטה במקרים רבים גם דלקות הרפס זוסטר חמורות. משך הטיפול משתנה ותלוי בחומרת המחלה.

גורמי סיכון

גורמי סיכון לפיתוח שלבקת חוגרת

• בגיל צעיר היו אבעבועות רוח
• מגע תכוף ואינטנסיבי עם נשאים של נגיף האיזור
• א מערכת החיסון מוחלשת: חולים שמערכת החיסון שלהם מוחלשת, בין אם מדובר בתרופות או במתח, הם בעלי סיכון גבוה משמעותית לפתח שלבקת חוגרת בהשוואה לחולים המאוזנים אימונולוגית.