מרפא רצועה קרועה

מבוא

רצועה (לטינית: ligament) הוא מבנה המחבר עצמות יחד. הרצועות מחברות לרוב עצמות למפרקים ומשמשות בעיקר לייצוב המפרק. הם גם מגבילים את טווח התנועה שלו בתפקודו הפיזיולוגי. את הרצועות, המורכבות מרקמות חיבור, ניתן למתוח רק במידה מוגבלת מאוד ובמקרה של פציעה או לחץ מוגזם, ניתן למתוח אותם או אפילו לקרוע, המכונה אז קרע ברצועות. עם נתח משוער של 20% מכלל פציעות הספורט, קרע הרצועה חשוב מאוד והופך אותו לתמונה קלינית נפוצה.

גורם שורש

סיבה שכיחה לרצועה קרועה היא תנועה לא פיזיולוגית מעבר לנורמה, למשל כאשר נופלים או מסובבים את כף הרגל. לחץ יתר על המפרק ועל המנגנון הרצועתי המאבטח אותו יכול לגרום לנזק למפרק ואף לקרע. לעיתים קרובות יש רצועה קרועה בכף הרגל, בעיקר בקרסול או בברך העליונה. ישנם גם מנגנוני תאונה בסיסיים האופייניים לקרעים ברצועה מסוימת. לדוגמה, מה שקורה לעתים קרובות אבזם כף הרגל, גם טראומת ספינינג נקרא, בדרך כלל לאחד קרע רצועה חיצונית ברגל. רצועה קרועה לא יכולה להתבצע רק באמצעות דפוסי תנועה לא טבעיים, אלא גם באמצעות כוח חיצוני הפועל על מפרק, כמו עבירה בכדורגל.

תסמינים

סימנים אופייניים לרצועה קרועה הם כאבים חזקים מאוד מיד אחרי הטראומה. אלה חזקים במיוחד עם תנועה או לחץ על האזור הפגוע, אך לרוב הם קיימים ללא תנועה או לחץ על המבנה. זמן קצר לאחר הסדק, בדרך כלל כבר תוך כמה דקות, זה מגיע לאחד נפיחות קשה של המפרק. בשעות הבאות מופיעה צוואה גם לעתים קרובות חבורה בגלל קרוע מפציעה כלי דםובכך להפחית את האזור הנפוח בנוסף צבע כחלחל מופיע. מכיוון שהרצועות כבר לא יכולות למלא את תפקודן המייצב עקב הדמעה, מתרחשת תנועה פסיבית של המפרק ניידות לא תקינהכלומר דפוסי תנועה שלא יתאפשרו במפרק עם רצועה שלמה, כמו מה שנקרא ניתן לפתוח ציר. כאשר מעבירים את המפרק המושפע באופן פעיל, בניגוד לעצם שבורה זה עדיין אפשרי, זה מרגיש לא יציב וחסר ביטחון.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

רצועה קרועה מאובחנת על ידי הרופא, ששואל תחילה על הסימפטומים והמנגנון הסיבתי של התאונה דרך אנמנזיס, מכיוון שלעתים קרובות זה מאוד ספציפי לפגיעה ברצועה מסוימת. לאחר מכן נבדקת האזור הפצוע, לפיו הרופא מתמקד באחד חבורה, נפיחות או רוֹך מכבד את המבנים המושפעים. נבדק גם אם המפרק בצורה יוצאת דופן ובמידה לא פיזיולוגית ניתן להזיז. לאחר מכן משתמשים ברנטגן כדי לבדוק האם יש פגיעות בעצמות הסמוכות. בדיקת MRI (דימות תהודה מגנטית) מבוצעת לרוב לפגיעות מסובכות או לתכנון כירורגי. הליך זה מאפשר הערכה טובה של מבני רקמות רכות כמו רצועות או רקמת סחוס. חשוב לדעת אם רקמות הסחוס או העצמות נפגעו מכיוון שלעתים קרובות הדבר מביא לטיפול אחר.

תֶרַפּיָה

בעבר הומלץ במהירות לבצע ניתוח לרצועות קרועות, אולם כיום הדבר נעשה רק במקרים חריגים, כמו למשל קרע ברצועה צולבת, בשעה ספורטאים מקצועייםשנאלצים להתאמץ במהירות ובכבדות שוב על הרצועות והם הבחירה הראשונה לפציעות ברצועות מרובות. כיום מנסים לטפל ברצועה הקרועה בשמרנות ולקדם ריפוי טבעי, שאחד מהם נמצא אי-ניוון רצועות פצועות רוצה להשיג. הגישו לשם כך פסי רכבת (קלטות אורטוטיות) או קלטות תואמות, כלומר קלטות הדבוקות על העור, שאמורות להשתלט על הפונקציה המייצבת של הקלטת הקרועה, ובכך להקל עליה ובנוסף לשמור על ניידות המפרק ככל האפשר. הכאב החריף מטופלים בתרופות נגד כאבים.

ריפוי של רצועה קרועה דרך צמיחתם של המבנים הפגועים לעתים קרובות לוקח זמן רב. תהליך הריפוי בפועל, המורכב ממנגנוני חלוקת תאים ומתחדשות, לא ניתן להאיץ. עם זאת, ניתן לתרום רבות לתהליך הריפוי, מצד אחד, על ידי מתן עזרה ראשונה מהירה ויעילה לרצועה הקרועה, ומצד שני בכך שלא לעמוד בדרכו של תהליך הריפוי ובכך להאריך אותו. עיקרון בסיסי לטיפול ראשוני ברצועה קרועה הוא מה שמכונה כלל ה- PECH. האותיות הבודדות מייצגות את האמצעי לביצוע: P = שבירה, E = קרח, C = דחיסה, H = מיקום מוגבה. הדבר החשוב ביותר כאן הוא להגן על המפרק הפגוע ולהימנע ממתח (P: הפסקה).

קירור המפרק עוזר רבות גם להפחתת הכאב ולהביא את הנפיחות לשליטה ככל האפשר (E = קרח). הקירור צריך להיעשות עם קוביות קרח, אך בגלל עקיפת הכפור אין מגע ישיר עם העור אבל צריך להיות עטוף במגבת, למשל. ניתן ליישם בזהירות תחבושת מייצבת עד לביקור הרופא, מכיוון שהוא דוחס את כלי הדם באזור הפגוע ובכך נוגד נפיחות עצומה על ידי הגבלת המרחב הפנוי לדימום להתפשט (C = דחיסה). על מנת להאיץ את הרגרסיה של נפיחות וחבורות, רצוי להעלות את המפרק המושפע (H = הגבהה). מאיץ גם א מצגת מהירה לרופא הריפוי, מכיוון שאחרי שהאבחנה מתבצעת, גישות טיפוליות אופטימליות יכולות להתקיים, כגון לבישת סד מייצב.

גם כאן תוכלו לתמוך בתהליך הריפוי של הרצועות על ידי שימוש בתכנית שנקבעה הרכבת בעקביות ביום ובלילה ובכך משחרר את מבני הרצועה כך שיוכלו לצמוח יחד ללא לחץ נוסף וכך לרפא. בהתאם לסוג קרע הרצועה והמלצת הרופא המטפל, פיזיותרפיה נוספת יכולה גם להאיץ את הריפוי של קרע הרצועה על ידי חיזוק מערכת השרירים כך שייצמצם המיזוג הרצועה החסר במפרק וכך שמירת מפרקים שרירים מושג. על ידי ביצוע עקבי של התרגילים שנקבעו אתה יכול גם לתרום רבות לתהליך הריפוי של הרצועה הקרועה בעצמך.

תַחֲזִית

בְּ קודם לכן ו עקבית יותר הטיפול בדרך כלל מרפא רצועה קרועה ללא השלכות ויש לו פרוגנוזה טובה. נזק תוצאתי נותר בדרך כלל רק אם יש רצועה קרועה לא מזוהה ולכן לא טופלו כראוי. לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית, כלומר נזק בלתי הפיך ל סחוס מפרקי לבוא, מה שיכול להפחית קשה את איכות החיים. חוסר יציבות קבוע, כלומר כרוני, של המפרק הנגוע יכול להימשך.

מניעה של רצועה קרועה

ניתן למנוע רצועה קרועה על ידי פעילות גופנית של השרירים כך שהם ישחררו את הרצועות ובמקרה של טראומה אפשרית, פחות סביר שהרצועות נפגעו קשה. תרגילי קואורדינציה עוזרים גם לאמן איזון ובכך מונעים נפילה של טראומה אפשרית. אם למטופל כבר היה רצועה קרועה, תחבושות מיוחדות, הניתנות ללבישה במהלך ספורט, מספקות ייצוב מפרקים נוסף ובכך מקלות על הרצועות.