סרטן העור - גילוי וטיפול מוקדם

• הערה

הַגדָרָה

סרטן העור הוא ניאופלזמה ממאירה של העור.תאים שונים יכולים להיות מושפעים ובהתאם לכך, סרטן העור נקרא ביתר דיוק. לרוב המונח "סרטן עור" מתייחס למלנומה ממאירה (עור עור שחור), אך ניתן להתכוון גם לבליומה או ספינליומה.

אתה עשוי להתעניין גם במאמר זה: סרטן עור לבן

אפידמיולוגיה / חלוקת תדרים

הסוגים השכיחים ביותר של סרטן העור הם בזליומה וספינליומה, המהווים למעלה מ- 90% מהמקרים. 10% מכלל מקרי סרטן העור הם מלנומה ממאירה.

ביחס לגיל השיא, ספינליומה נמצאת בעיקר בקרב ילדים בגילאי 60 עד 80; Basalioma משפיע בעיקר בעיקר על חולים מבוגרים. במלנומה ממאירה, לעומת זאת, טווח הגילאים שונה יותר, כאשר השיא כאן בגילאי 30-70.

התקרית (אירועים) סוג סרטן העור "בזאליומה" הוא 20 עד 50 לכל 100,000 באירופה, זה של עמוד השדרה 25 עד 30. שכיחות המלנומה הממאירה בגרמניה היא 12.3 ל 100,000, עם עלייה של 8% לשנה.

באוסטרליה שכיחות סרטן העור גבוהה בהרבה. זה 250 ל 100,000 עבור בזליומה ו 60 עבור מלנומה ממאירה. עם זאת, באפריקה התת-סהרית זה נמוך מאוד למלנומה ממאירה, כלומר 0.1 ל 100,000.

אבחנת סרטן העור

האבחנה של "סרטן העור" נעשית על בסיס התמונה הקלינית, כלומר מראה השינויים בעור. זה נתמך על ידי מיקרוסקופיית אור משתקפת, שיטה לייצוג מוגדל של השינויים החשודים בסרטן העור. עם זאת, ניתן לאשר את האבחנה של "סרטן העור" רק באמצעות בדיקה מיקרוסקופית (היסטולוגיה).

קרא עוד בנושא בכתובת: איך אתה מזהה סרטן עור?

בבחינת התמונה הקלינית של מלנומה ממאירה, נעשה שימוש גם בכלל ה- ABCD. יותר תחת תסמיני סרטן העור. במקרה זה, האותיות עומדות בקריטריון המציע את הממאירות של נגע העור ובכך סרטן העור.

סיווג חשוב גם לאבחון "מלנומה ממאירה" (הַצָגָה) ובדיקה אימונוהיסטוכימית של הרקמה הפגועה עם נוגדנים מסוימים (נגד מלן-א, מרט -1).

במהלך הבמה משתמשים בעובי הגידול, נוכחות גרורות אפשריות בבלוטות הלימפה שמסביב, נוכחות גרורות מרוחקות וסמנים מסוימים בדם (חלבון MIA = חלבון המעכב מלנומה, LDH = לקטט דהידרוגנז).

בדיקת סרטן העור

בדיקת סרטן העור משמשת לגילוי מוקדם של סרטן העור כך שניתן יהיה להתחיל טיפול בשלב מוקדם במקרה של מחלה. התוצאה היא פרוגנוזה טובה יותר לחולה החולה. בשלבים המוקדמים, סרטן העור לרוב ניתן לריפוי. בגרמניה משתמשים בבדיקת סרטן העור למבוטחים מגיל 35 ומעלה כל שנתיים הוחזר על ידי ביטוח בריאות.

הליך הבדיקה: בדיקת סרטן העור מתבצעת על ידי רופאים שרכשו כישורים נוספים. לעיתים קרובות מדובר ברופאים כלליים או רופאי עור (דֶרמָטוֹלוֹג). בפגישה, הרופא רושם תחילה את מחלותיו הקודמות של המטופל ואת שלומו הכללי. לאחר מכן נבדק כל שטח הפנים של הגוף. חיפוש ממוקד מתבצע אחר חריגות בעור מלנומה ממאירה (עור עור שחור), אחד סרטן תאי הבסיס אוֹ spinocellular סַרְטָן (סרטן עור לבן) יכול להתכתב.

הרופא משתמש במנורה עם אור בהיר איתו הוא מאיר את חלקי הגוף כדי להראות שינויים בעור. מכיוון שסרטן העור לא יכול להתפתח רק באזורים בגוף שנחשפים לאור שמש תכוף יותר, נבדקים גם ריריות הפה והמרווחים בין אצבעות הרגליים וכך גם הקרקפת. לשם כך, השיער נפרד בהדרגה כך שניתן יהיה לראות את כל הקרקפת ככל האפשר. לכן יש להימנע מתסרוקות משוכללות ביום ביקור הרופא. באזור בית השחי ואזור הערווה נבדקים גם אזורים לא תקינים בעור, שכן סרטן העור יכול להתפתח גם באזורים אלה. נבדקים גם אצבעות וציפורניים, וזו הסיבה שכדאי להסיר לק לפני כן. אין ללבוש איפור, עגילים ופירסינג ביום הבדיקה כדי לא לכסות את העור.

בנוסף לבדיקה הגופנית, בדיקת סרטן העור כוללת השכלה על סרטן העור בכלל ועל גורמי הסיכון שלו. הרופא מסביר כיצד להתמודד עם חשיפה לאור השמש ונותן טיפים כיצד להגן על עצמך מפני סרטן העור בצורה הטובה ביותר.

חריגות התגלו: אם התגלו אזורי עור חריגים במהלך בדיקת סרטן העור, הרופא המטפל יכול לקחת דגימה של הרקמה, שנשלחת לאחר מכן. לאחר מכן מכינים את דגימת הרקמה ונחתכים כך שניתן יהיה להעריך אותה תחת המיקרוסקופ. אז פתולוג יכול להחליט אם מדובר למעשה בסרטן עור או שמא הרקמה נראית תקינה. הטיפול מבוסס אז על זה.

קרא עוד בנושא: בדיקת סרטן העור

כיצד ניתן לזהות סרטן עור?

לבדיקות עצמית קבועות יש חשיבות רבה על מנת לאתר מוקדם סרטן העור. כל אחד צריך לבדוק בגוף שלהם באופן קבוע אם יש שינויים חשודים בעור. השתמש בחדר מואר היטב או באור יום, מכיוון שזו הדרך היחידה לראות שינויים בעור. אל תשכח גם בין בהונות הרגליים ומתחת לכפות הרגליים לחפש חריגות. לבדיקת הגב וחלקי הגוף שקשה לראות, בקש ממישהו קרוב אליך להסתכל.

כמעט לכולם כתמי לידה בגוף. באופן עקרוני, אלה אינם מזיקים. לעתים קרובות הם קיימים מלידה, אך הם יכולים להתפתח גם לאורך חיים שלמים. עם זאת, כל כתמי הלידה, במיוחד מגיל 35, צריכים להיבדק על ידי רופא כחלק מהקרנת סרטן העור. גם אתה יכול לטפל בשומות שלך ולבדוק אם אלה משתנים לאורך זמן. זה נחשב בולט אם כתם הלידה גדל פתאום בגודלו, משנה את צורתו ו / או צבעו, אם הוא פתאום מתחיל לגרד או לדמם. במקרה זה, הבהרה רפואית תועיל.

כהנחיה לבחינה עצמית של כתמי לידה, קיים הכלל ABCDE הכלול בו תוכלו להשתמש כמדריך. אם אחת מהתכונות הבאות מתרחשת בשומה שלך, מומלץ לבצע הערכה רפואית:

• ת (= אסימטריה): זה חל אם כתם הלידה צורה לא רגילה היא, כך שאין לה צורה חלקה, עגולה / סגלגלה / מוארכת, אלא נראית משוננת ומעוצבת בצורה לא נכונה. קריטריון זה נחשב גם כמוגש אם כתם לידה שקיים מראש מתחיל לשנות צורה.
• B (= הגבלה): זה נחשב בולט אם כתם הלידה אין קצה חד אך הוא מטושטש או משונן בעור סביבו. בתהליך נוצרים לרוב הרבה רצים קטנים יותר המבהיקים לעור בריא. כבר לא ניתן להגדיר קו מתאר חד.
• C (= צבע): "צֶבַע"מתורגם מאנגלית פירושו" צבע ". כתם לידה מורגש כאשר הוא בחוץ צבעים שונים קיים, כך שהוא לא צבע אחיד. במיוחד אם כתם הלידה כתמים ורודים, אפורים או שחורים או משקעים פריכים זה צריך להיבדק על ידי רופא עור. זה יכול להיות סרטן עור ממאיר.
• D (= קוטר): באופן כללי, כל השומות שיש להן קוטר של 5 מ"מ לחרוג, להערכה על ידי רופא עור. הדבר נכון גם לכתמי לידה שלובשים צורה של א המיספרה יש.
• E (= אבולוציה): אבולוציה במקרה זה פירושה משהו כמו התפתחות נוספת. אם כתם הלידה נמצא ב שלושה חודשים אחרונים השתנה לפתע בצורת / צבע / מרקם, אתה צריך לראות רופא עור.

אם אינך בטוח, עליך בדרך כלל לבחור בבדיקה רפואית של אזור העור הרלוונטי. עם בדיקת עור משלך והקרנת סרטן העור לשנתיים מגיל 35, אתה מוכן באופן אופטימלי לגילוי מוקדם של סרטן עור אפשרי.

קרא עוד בנושא: גלה סרטן העור

גלה סרטן עור בשלב מוקדם

המונח סרטן עור כולל מחלות ממאירות שונות של העור.

השלב הראשוני יכול להיות שונה באופן משמעותי בהתאם למחלה הספציפית וסוג התא הניוון. חשוב לצפות בעור עצמך בזהירות מכיוון שסרטן העור, אם הוא מתגלה בשלבים המוקדמים, הוא כזה פרוגנוזה טובה מאוד יש ל. בחינה מדוקדקת של העור, הכרת המאפיינים של סרטן העור בשלבים המוקדמים יכולה להיות חשיבות רבה במאבק נגד סרטן העור. המשותף לכל צורות סרטן העור הוא שהן משפיעות על אזור עור גדול יותר ככל שהמחלה מתקדמת. בפרט, יש לבדוק בקפידה שומות ושומות שגדלות במהירות. בשלבים המוקדמים, סרטן העור הוא בדרך כלל קטן יחסית לא ניתן להבחין בו. ניתן לגלות כל חריגות רק בזכוכית מגדלת.

יש להבדיל בין זה שָׁחוֹר וה לבן סרטן העור. בסרטן עור שחור כביכול ישנם מספר גורמים אשר יש לקחת בחשבון אשר יכולים לסייע באיתור סרטן עור שחור גם בשלבים המוקדמים. ניתן להבחין בזה אזור עור פיגמנטי בכל פעם שהוא א-סימטרי, מטושטש וגדול מאוד (קוטר מעל 5 מ"מ), יש לו צבעים שונים והוא השתנה בשלושת החודשים האחרונים. גם אם מתחיל גירוד של עור מתחיל לגרד, יש לבצע בדיקה מקרוב של העור.

מה שמכונה סרטן העור הלבן מתפתח בדרך כלל בגיל מתקדם ובאזורים החשופים לאור UV (למשל על הפנים או על הידיים). בשלבים המוקדמים לעיתים קרובות מתקשה עור. ההתקשות ידועה בשם קרטוזיס אקטינית. נקודה אפורה, אדמדמה או שחומה אופיינית גם לשלבים הראשונים של צורות סרטן העור הללו.

באופן כללי, התסמינים בשלבים המוקדמים של סרטן העור ניכרים רק באופן דיסקרטי. עם זאת, עם הפרשנות הנכונה של השינויים הקטנים בעור, ניתן לאתר סרטן עור ולרפא את האדם הפגוע. לפיכך מומלץ לבקר באופן קבוע אצל רופא עור הכולל בדיקת סרטן עור.

טיפול נכון בסרטן העור

טיפול בסרטן עור שחור (מלנומה ממאירה): בטיפול בסרטן עור שחור, הסרת הניתוח של הרקמה החולה נמצאת בקדמת הבמה. הטיפול המדויק מותאם בהתאם לגודל הממצאים. סרטן העור שהוא שטחי בלבד מוסר עם מרווח ביטחון של חצי סנטימטר. אם עובי הגידול הוא עד 2 מ"מ, מרחק הבטיחות הוא 1 ס"מ, אם הגידול עבה יותר מ- 2 מ"מ, הכריתה מתבצעת עם מרחק בטיחות של 2 ס"מ. זה נעשה על מנת להסיר לחלוטין את הרקמה המנוון בוודאות. לסרטן עור מגודל 1 מ"מ, נעשה שימוש בצומת הלימפה הקרובה ביותר באזור אזור ניקוז לימפטי הוסר (מה שנקרא בלוטות לימפה של הזקיף) כדי לבדוק אם הוא כבר נגוע בתאי גידול. אם זה המקרה, יש לפנות את כל תחנת בלוטות הלימפה. אם בלוטת הלימפה של הזקיף נטולת גידול, לא מוסרים בלוטות לימפה נוספות.

האם הגידול כבר התיישב (גרורות), יש להסיר גם את הניתוח במידת האפשר. אם לא ניתן להסיר לחלוטין את סרטן העור או את גרורותיו, משתמשים בהקרנות ו / או בכימותרפיה. ניתן להשיג אמצעים טיפוליים שונים למטרה זו.

טיפול בסרטן עור לבן (קרצינומה של תאים בסיסיים): עדיף גם לטפל בסרטן עור לבן כירורגי. המטרה היא הסרה מוחלטת של הרקמה המנוון.

עם זאת, לגבי סרטן עור לבן, ישנם פרוצדורות חלופיות הניתנות לבחירה אם הסרטן נמצא בשלב מאוד מוקדם או ניתוח אינו אפשרי עקב גילו המתקדם של המטופל או מיקום הגידול. ניתן לגרד קרצינומות שטחיות או קטנות מאוד של תאים בסיסיים בעזרת כף חדה. הישנות סרטן העור גבוהה יותר בהליך זה מאשר בטיפול כירורגי קונבנציונאלי.

אלטרנטיבה נוספת היא טיפול פוטודינמי (PDT), שבו טיפול ראשוני באזור העור הנגוע בחומר מסוים (למשל עם 5-קרם חומצה אמינוליווולינית). זה מגביר את רגישות האור באזור העור הזה. לאחר מכן ישנה הקרנה עם אור קר אדום, אשר אז הורס באופן ספציפי את תאי סרטן העור הממאירים.

במקרה של קרצינומה שטחית של תאי הבסיס, ניתן למרוח משחות מיוחדות גם על אזור העור הרלוונטי למשך מספר שבועות, אשר אז הורגים חיצונית את תאי הגידול. יישום קבוע של הקרם הוא קריטי להצלחת הטיפול. תופעות לוואי אפשריות כוללות תגובות עור דלקתיות חזקות לרכיבים בקרם.

אחרון חביב, ניתן להקפיא את הרקמה המנוון גם עם חנקן נוזלי. הליך זה ידוע בשם קריותרפיה. נוסף לכך חנקן מ- -70 מעלות צלזיוס עד -196 מעלות צלזיוס לשימוש, אשר מוחל ישירות על הרקמה והורג את תאי הגידול. הליך זה משמש במיוחד לחולים קשישים שלא ניתן לנתח אותם.

אלטרנטיבה אחרונה היא ההקרנה של סרטן עור לבן.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול בסרטן העור

טִפּוּל עוֹקֵב

בסופו של דבר, חשוב מאוד שמטופלים עם היסטוריה של סרטן העור ימשיכו את הריפוי הקליני שלהם נבדק באופן קבוע מעל 10 שנים הפכו. זה יהיה כל שלושה עד שישה חודשים מומלץ, תלוי בסוג סרטן העור וכיצד הוא התפשט, מכיוון שאנשים אלה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן עור בפעם אחרת בחייהם. טיפול מעקב קבוע ועקבי יכול לאפשר זאת ממאירות שנייה התגלה מוקדם ומתקבל טיפול הולם בזמן טוב, כך שלמטופל סיכויי התאוששות טובים מאוד תוֹצָאָה.

מְנִיעָה

הגנה עקבית מפני קרינת השמש חשובה למניעת כל סוגי סרטן העור. במקרה של בזליומות, השימוש ברטינואידים (חומרים הדומים לויטמין A) משמש גם למניעה.

בדיקה עצמית של שינויים חשודים בסרטן העור על ידי המטופל והשתתפות בסקר סרטן העור שמציעים רופאי עור מגיל 35 (כל שנתיים) מועילה אף היא.

הערה

אמצעי חשוב למניעת סרטן העור הוא הגנה עקבית מהשמש.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הסוגים השונים של סרטן העור תלויה בצורה.

• בזליומה: באופן כללי, הפרוגנוזה לסרטן העור "בזליומה" טובה. עם זאת, זה תלוי בלוקליזציה ובסוג הטיפול בסרטן העור. בדרך כלל שיעור הריפוי הוא מעל 90%. הישנות מתרחשת ב- 5% מהמקרים.

• עמוד השדרה: עם עמוד השדרה, הפרוגנוזה מושפעת גם מהמיקום ומעובי סרטן העור. שיעור ההישרדות ל -5 שנים הוא 68 עד 80%. אם סרטן העור נמצא בקרום הרירי או בגבול הקרום הרירי בעור, הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה יותר.

• מלנומה ממאירה: גם עם מלנומה ממאירה, הפרוגנוזה תלויה במיקום, בעובי הסרטן, גרורות ומעורבות בלוטות הלימפה. סרטן העור בגפיים טוב יותר מזה בגזע. בסך הכל, שיעור התמותה לסוג זה של סרטן עור הוא 20%.

לוקליזציה של סרטן העור

סרטן עור בפנים

הפנים הם אזור בגוף האדם שנחשף במיוחד לאור שמש ובכך קרינת UV.

מכיוון שניתן להתייחס להתפתחות סרטן עור לבן שנקרא חשיפה גבוהה ל- UV, סוג זה של גידול נפוץ במיוחד על הפנים.
אך סרטן עור שחור קשור גם לחשיפה לאולטרה-UV ומופיע בתדירות גבוהה יותר באזור הפנים. כאשר מעריכים את העור ומחפשים שלבים מוקדמים של סרטן העור, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לעור הפנים. אם כתמי לידה ושומות משתנות על הפנים או מופיעים סימנים חדשים, יש לפנות לרופא לבדיקת האזורים.

אזורים על הפנים המושפעים במיוחד מסרטן העור הם האוזניים והאף.מכיוון ששני אזורי הפנים הללו נמצאים בזווית ישירה לקרינת ה- UV הנכנסת, הם מושפעים לעתים קרובות יותר מסרטן העור מאשר באזורים אחרים בפנים. בנוסף לפנים, אין לשכוח את הקרקפת בבדיקת העור, מכיוון שהיא מושפעת לעתים קרובות גם מסרטן העור.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סרטן עור בפנים

סרטן עור באף

האף הוא אזור בפנים שמושפע לעתים קרובות במיוחד מסרטן העור. הסיבה לכך היא שהאף לעיתים רחוקות מוגן מפני השמש ובכך קרינת UV על ידי פריט לבוש.

מכיוון שקרינת UV היא הגורם העיקרי להתפתחות סרטן עור ממאיר, סוגים רבים של סרטן העור נמצאים בחלק זה של הגוף. האף הוא אחד מהטראסות שמש שנקראו על הפנים. השם נגזר מהזווית בה האף הוא לשמש. בנוסף לאף, למשל, האוזניים והמצח שייכים גם לקבוצה הפגיעה הזו. סרטן העור לא תמיד צריך להתעורר ישירות על האף.
מיקוד לסרטן העור יכול להתפתח גם בצדדים או בסמוך לנחיריים. באופן כללי, אם מתרחשים שינויים בעור ללא סיבה, יש לפנות לרופא אשר יבדוק את האזור ויעשה אבחנה. זה נכון במיוחד אם סוג העור הוא קל ונודעת רמה גבוהה של חשיפה ל- UV.

סרטן העור אצל ילדים

הצורות האופייניות לסרטן העור המופיעות בבגרות נמצאות לעיתים רחוקות מאוד בילדות.

ברוב המקרים, סרטן העור המופיע בילדות הם גידולים שפירים. עם זאת, צורות ממאירות של סרטן העור יכולות להופיע גם בילדות. כמו בכל גידולי העור, יש לעקוב מקרוב אחר שומות ושומות, ויש לפנות לרופא אם הסימנים משתנים.

המלנומות שנקראות בדרך כלל מופיעות רק לאחר גיל ההתבגרות. עם זאת יש לציין כי אמצעי זהירות שיכולים למנוע התפתחות של מלנומה, כמו שימוש בקרם הגנה, מועילים גם בילדות. מלנומות יכולות להתפתח בגיל ההתבגרות או בבגרותן, אשר ניתן לייחס בחשיפה גבוהה ל- UV בילדות.

אולם לעיתים קרובות יותר, גידולי עור ממאירים מתפתחים אצל ילדים על בסיס שינויים בעור שמקורם גנטי. שינויים בעור ממקור גנטי יכולים להוות סיכון להתפתחות צורות ממאירות של סרטן העור. גם לילדים ומתבגרים גורמי סיכון כלליים כמו סוג עור קל וחשיפה גבוהה ל- UV הם הגורמים העיקריים לסרטן העור. בשנים האחרונות התנהגות רשלנית במיוחד כלפי קרינת UV הביאה להתפתחות סרטן עור ממאיר.

קרא עוד ב: סרטן העור אצל התינוק

סיכום

תַחַת סרטן העור מבינים צורות שונות של ניאופלזמה ממאירה בבית עור. אלה כוללים את סוגי סרטן העור "בזליומה“, „ספינליומה" כמו "מלנומה ממאירה", המציגות תמונות קליניות שונות. האבחנה של "סרטן העור" נעשית מצד אחד על בסיס דימוי זה ומצד שני באמצעות בדיקה מיקרוסקופית של השינוי. סרטן העור מטופל בעיקר כריתה. אפשרויות טיפול אחרות זמינות, תלוי בשלב וסוג סרטן העור.