ניתוח לבורסיטיס במרפק

מבוא

בדרך כלל אין צורך לבצע ניתוח לבוריטיס במרפק, מכיוון שלעתים קרובות ניתן לטפל בדלקת באופן שמרני. עם זאת, אם הטיפול לא מראה השפעה או שיש זיהום חיידקי בבורסה, לרוב מומלץ לבצע ניתוח. המידע המפורט יותר על הניתוח עצמו וטיפול המעקב ניתן למצוא במהלך מאמר זה.

יַחַס

בורסיטיס במרפק, אם הוא כרוני, מטופל בתחילה באופן שמרני. לשם כך, חשוב לבצע ניתוק של המפרק המושפע, וניתן לעשות זאת על ידי מריחת גבס במידת הצורך. מעל הכל יש להימנע מעומס לחץ חזק על ידי נשענות על המרפק. בנוסף, מועיל מתן משככי כאבים כמו איבופרופן או דיקלופנאק ותרופות אנטי דלקתיות. ניתן לשקול ניקור של המוגלה שהצטברה בבורסה מזיהום בקטריאלי והזרקה של קורטיזון להפחתת דלקת. טיפול זה צריך להתבצע במשך 2-3 שבועות.

הסרה כירורגית של הבורסה היא שיטת הבחירה אם הדלקת לא משתפרת או מחמירה, כמו גם בורסיטיס לאחר טראומה חריפה או דלקת חוזרת.

עם זאת, אין להתעלם מסיבות הדלקת וגורמי הסיכון כמו לחץ תעסוקתי או חריגות אנטומיות כמו עצמות בולטות, העלולות לגרום לגירוי קל של הבורסה.

יש להפסיק טיפול בתרופות נוגדות קרישה לפני הניתוח בכדי למזער את הסיכון לדימום באזור הניתוח. חשוב גם לתת אנטיביוטיקה פעם אחת לפני הניתוח כדי למזער את הזיהום. לאחר פתיחת העור ורקמת השומן התת עורית, שלרוב דק מאוד על המרפק, המנתח מנסה לנתק את הבורסה בבוטות ולהסיר אותה מבלי להיפתח כדי לא להביא חומר זיהומי כלשהו במגע עם הרקמה שמסביב.

עם זאת, עם דלקת מוחית, הזיהום כבר התפשט מעבר לבורסה. קיים סיכון לסלח דם (הרעלת דם), ולכן זוהי אינדיקציה דחופה לניתוח. במקרה של דלקת חריפה המוגבלת לבורסה, אם לא ניתן להסיר אותה לחלוטין, היא נפתחת עם חתך ושטיפה מדי יום. בנוסף, מצוין טיפול אנטיביוטי ובמידת הצורך התקנת משאבת ואקום. זה מנקה את הפצע ומחובר דרך יניקה למנגנון שלתוכו מתנקזת הפרשת הפצע. לאחר שהדלקת נרפאה, ניתן כעת להסיר את הבורסה בבטחה בניתוח שני.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מסלול ניתוחי בורסיטיס במרפק

פגישה עם מומחה למרפקים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".

בתור טניסאי לשעבר מוכוון ביצועים, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הניתוח כבר תהיה בחדר הניתוח סד על מפרק המרפק נוצר בכדי להבטיח ניתוק. לחלופין, אפשר גם לעשות אחת לתקופה של שבוע טִיחַ להיווצר. גם הוא א טיפול מונע טרומבוזה, אחד טיפול אנטי דלקתי ומשכך כאבים וה בדיקת מעקב קבועה חָשׁוּב. על אודות יש לאתחל את הזרוע למשך שבועיים ולא לשים מאמץ רב מדי. לאחר זמן זה, התפרים של האזור הכירורגי נמשכים. אם הרופא אינו מוצא סיבוכים נוספים או סימני זיהום, כעת ניתן לטעון את המרפק שוב. עם זאת, לספורט מפרך במיוחד או לעבודה עבור הזרוע, עליך להמתין עד 6 שבועות לפני הפעילות המלאה.

סיכונים וסיבוכים

לבורסה תפקיד חשוב במפרק המרפק. הוא מווסת את עומס הלחץ העצום על המפרק ובכך מגן על העצמות מפני דחיסה מכנית חזקה. לאחר הסרה כירורגית חסר מנגנון רגולציה זה העלול לפגוע במפרק. בנוסף, הליך כירורגי וכך פולשני מוביל בהכרח הִצטַלְקוּת. אלה משבשים אסתטית ויכולים גם לפגוע בתפקוד המפרק. א צמצום הניידות לא ניתן לשלול כאן. בנוסף, ההליך הכירורגי יכול להוביל מדי נגעי עצבים בדרכי העצב הסמוכות לבוא. במקרים נדירים זה יכול להיווצר Paresthesia, חוֹסֶר תְחוּשָׁה אוֹ אובדן תפקוד של קבוצות שרירים אינדיבידואליות להוביל. גם חבורה במפרק המרפק יכול להופיע לאחר הניתוח ואינו נדיר.

בנוסף, ניתן להשתמש בו עבור דימום תוך ניתוחי לבוא מכיוון שהאזור הכירורגי מסופק היטב עם דם. עם זאת, דימום נמוך ומבוקר אינו מהווה דאגה וניתן לפצותו על ידי הגוף. סיבוך שנגרם על ידי א דימום בתיבת שרירובכך יכול להתרחש אזור מוגבל על ידי fascia שרירים תסמונת תא שקוראים לו. זה מוביל לעלייה מסוכנת בלחץ הרקמות בתוך התא. ההשלכות הן נגעי עצבים, נזק לרקמות ואיברים. אם יש חשד כלשהו לא סימדרומה של תא קיימת התייחסות לפיצול כירורגי מהיר של הפאשיה. הפתיחה המבצעית של עור והרקמה התת עורית יכולה לחדור בַּקטֶרִיָה להיכנס לאזור הפצע ולהידבק. סיכון זה מוגבר על ידי לפני טיפול אנטיביוטי לאחר הניתוח ממוזער.

מְנִיעָה

בורסיטיס כרונית, בפרט, ניתן להימנע על ידי נקיטת מספר אמצעי מניעה. חוץ מה הבהרת מחלה דלקתית קודמת או גורמים משבשים אנטומיים האם יכול חבישת תחבושות להוביל להקלה על הבורסה, אשר ממזערת את הסיכון לדלקת. אם בורסיטיס במרפק חוזר שוב ושוב, צריך ספורט מלחיץ מאוד כמו טניס מושהה אוֹ להינטש. גם גירוי יתר של הבורסה גידול מתמיד ניתן להימנע. במצבים כל כך מלחיצים א רַפָּדוּת עזרה בהפגת חלק מהלחץ על הבורסה. אם לא ניתן להשמיט את העמדות הלחוצות, צריך הפסקות תכופות לְהֵעָשׂוֹת. יש אחד התנעה והרחבה של המרפק חשוב להוריד את הלחץ מהבורסה.

תסמינים

בשעה א בורסיטיס במרפק זה מגיע ל אדמומיות ונפיחות של האזור הפגועבדרך כלל המרפק הנוסף שָׁחוּן ולמטופל יש כאב בעת פעילות גופנית או אפילו במנוחה. ניתן להרגיש את הבורסה כמקשה ותופח, תלוי בסיבת הדלקת, גם הוא יכול מוּגלָה לְהַכִיל. הנפיחות והכאב גורמים תנועה מוגבלת של מפרק המרפק.

אִבחוּן

ה מישוש המרפק וה כל סימן לדלקת כבר חלוצים באבחון של בורסיטיס. מאת א בדיקת אולטראסאונד האם ניתן לשמור זאת. הנה מופעים נוזל מוגבר או היכן שמתאים מוגלה בתוך הבורסה. כאשר הדלקת מופעלת טראומה חריפה צריך להיות גם אחר צילום רנטגן של המרפק להיות מיועד לשלול רסיסי עצמות וכדומה שמעצבנים את הבורסה.