מורס שקדים

הַגדָרָה

מורסות שקדים נדירות יחסית בהשוואה לדלקת שקדים.
מורסה שקדים היא חלל שנוצר על גבי השקדים או בסמוך למילוי מוגלה. מורסות שקדים מופיעות ברוב המוחלט של המקרים לצד דלקת שקדים מוחלטת.

למידע נוסף על שקדים פלטיניים

סיבות

מורסות שקדים מופיעות לרוב לצד דלקת שקדים.

חיידקים נשאפים תחילה ומדביקים את השקדים באחד משניהם או בשניהם, ואז מתפתחת דלקת שקדים. כולם מכירים את הדלקת הכואבת של השקדים, שבמקרה זה מתנפחים ולעיתים מכוסים מוגלה.
דלקת שקדים לא מטופלת עלולה להתפשט ולעורר מורסה מורכבת של השקדים. לאחר מכן יש צורך בטיפול דחוף. במקרה של מורס שקדים, הפתוגנים שחדרו לגוף נודדים בסמוך לשקד השקוף ובסביבתו.
מערכת החיסון מזהה את הפתוגן ומתחילה לשלוח תאי הגנה לאזור זה בגוף. כדי למנוע את התפשטות החיידקים בגוף, הגוף יוצר חלל המלכוד את החיידקים. תאי נבלות ותאים אחרים של מערכת החיסון מתחילים להרוס את החיידקים. צורות מוגלה. אם המורסה מתנפחת יותר ויותר, היא גם יכולה להתפקע.

מידע כללי ניתן למצוא כאן: שקדים, מוּרְסָה

תסמינים

התסמינים הראשונים של מורסה שקדים הם בעיקר קשיי בליעה וכאב בעת בליעה. שקדים אחד או שניהם נפוחים, אדומים ואולי מכוסים מוגלה.
במקרה של מורס שקדים, הטבעת הלועית סביב האורייה אינה מופיעה בצורה הרגילה והמעוקלת, אלא מאופיינת על ידי שיטוט בצד בו נמצא המורסה. לרוב נדחף הצופן לכינוי העובר. המבנה הידוע בצורת הקשת מבוטל מכיוון שהמורסה שמאחורי הקשת תופסת מקום רב וכך מסיטה את המבנה.
לעיתים קרובות הצוואר רך בבירור מבחוץ בצד בו ממוקם המורסה, ניתן להרחיב מוחשי בבלוטות הלימפה (ראה גם: בלוטות הלימפה נפוחות) והן גם רכות. כמו כן, עקב העקירה המרחבית של המורסה באזור הצוואר, פתיחת הפה יכולה להיות כואבת או לא אפשרית לחלוטין. במקרה זה, יש צורך לחשוב במהירות על מורסה שקדים ולנקוט באמצעים מתאימים, כמו למשל לפנות לרופא.

קרא עוד בנושא: נפיחות בצד הצוואר

יתרה מזאת, לחולים עשויים להיות תסמינים כלליים. חום גבוה, עייפות ותשישות והידרדרות במצב הכללי יכולים לקשור את המטופל למיטה. בנוסף לכאב בעת הבליעה והקושי בבליעה, לרוב החולים יש שפה גושית ומבוכה.
אם מורסה שקדים תופסת חלק גדול מהגרון, זה יכול לקרות גם כי אזור זה הולך ומצטמצם יותר ויותר. במקרה זה המטופלים היו מדווחים על קשיי נשימה.כאן יש צורך בפעולה מיידית.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאב בגרון

האם מורסות שקדים מסוכנות?

מורסות שקדים הם אחד המנות המסוכנות ביותר שניתן להימנע מהן. תלוי מתי אתה מזהה ומטפל במורסה באזור זה, זה יכול להוביל לתהליך קל ומרפא. אם אתה ממתין זמן רב והתופעות הכלליות מופיעות, מורסה שקדים יכולה גם להיות מסוכנת.
זה קורה בעיקר כאשר המורסה מתפרצת ללא שליטה והמוגלה נשפכת לחלל שמאחורי השקדים. במצב זה, החיידקים יכולים להתפשט ולהתרבות בכל הגוף. אם הם נכנסים לזרם הדם זה יכול להיות מסוכן אֶלַח הַדָם (הרעלת דם) ההופכים טיפול רפואי אינטנסיבי בדחיפות.
אולם ברוב המקרים, מורסה מטופלת בשלב מוקדם מכיוון שכאבים עזים מובילים את המטופל לרופא. אם יש לבצע פעולות רחבות היקף בגלל מורסה גדולה מאוד, הסיכון שנפגעו מבנים בפעולה כזו תמיד עולה. יש להזכיר פגיעה עצבית חשובה או פגיעות בכלי הדם. לדוגמא, לאחר ניתוחים גדולים בצוואר ההופכים נחוצים לאחר טיפול במורסה, יכולות להופיע מגבלות נוירולוגיות בבליעה או דיבור.

האם מורסות שקדים נמתחות?

מורסות שקדים אינן מדבקות כשלעצמן. עם זאת, ניתן להעביר את הפתוגנים שהפעילו מורסה כזו על השקדים.
הם תואמים את החיידקים הגורמים גם לדלקת שקדים רגילה. בעיקר הם סטפילוקוקים אוֹ סטרפטוקוקים אשמה של דלקת שקדים.
המורסה היא חלל סגור. לפיכך פתוגנים אינם יכולים להופיע ולהדביק אחרים. אך יש להניח כי החיידקים המקבילים מופקדים גם סביב המורסה וייתכן שהם יכולים גם להיות מועברים.
יש לנקוט באמצעי מניעה מתאימים. בזמן כאב גרון יש להקפיד על אמצעי היגיינה באופן מיוחד מאוד. הדבר החשוב הוא קבוע שטוף את הידיים וה חיטוי. האדם שנפגע יכול להשתמש בשטיפות פה לחיטוי לניקוי הפה.
יתרה מזאת, יש להימנע מקרבה ונשיקות וחיבוקים, מכיוון שמדובר בנתיב הילוכים מהיר.

תֶרַפּיָה

למרות שאולי תוכלו לחכות מספר ימים עם דלקת שקדים או לנקוט באמצעים רפואיים אלטרנטיביים (גרגור, קומפרסים וכו '), יש להתחיל מייד בטיפול יעיל במורסה שקדים.
תמונה קלינית זו כוללת את מה שנקרא תהליכים מונעים ומסוכנים, כלומר מצבים שיכולים גם הם להיות מסכני חיים אם לא מתחילים טיפול מתאים ומתבצע באופן עקבי.
במקרה של מורסות קטנות יותר הנמצאות באופן מקומי על שקד ואינן גורמות לתסמינים כלליים מלבד כאב גרון, ניתן לעשות ניסיון לטפל אך ורק בתרופות. בוא הנה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להשתמש באיך Cefuroxime 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 7-10 יום או אמוקסיצילין 1000 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. עם כל טיפול במורסה, גם אם יש לטפל בניתוח, ניתן גם אנטיביוטיקה במקביל על מנת לאפשר ריפוי מהיר יותר.
מורסות מתקדמות מאוד, הגורמות להידרדרות נלווית במצב הכללי, מטופלות בניתוח. אבחון מורסה אינו תמיד קל, מכיוון שלעתים הוא יכול להיות עמוק מאוד וניתן לבלבל אותו עם דלקת שקדים פשוטה. אם הביובית ו / או הלוע אינם תקינים, יש לקחת בחשבון מורסה. בעזרת מטלית צמר גפן, הרופא אף אוזן גרון יכול להרגיש זאת. יש תנועת גלים האופיינית למורסה באזור זה.
יתר על כן, ה- בדיקת אולטראסאונד דרך נפוצה לאבחון מורסה. כאן ראש האולטרה-סאונד מונח על הצוואר מבחוץ ונראה האם יש מסה האופיינית למורסה. בדיקת אולטרסאונד כזו או, אם הראות לא מביאה לתוצאות טובות, גם בדיקת אולטרסאונד מתבצעת לפני כל הליך כירורגי. MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית) בדיקה שנערכה לתכנון הניתוח.
אם החלטתם על טיפול תרופתי באופן בלעדי, תוכלו גם לנקוט בצעדים כלליים נוספים הדומים לטיפול בדלקת שקדים פשוטה ואשר מיועדים להקל על התסמינים. זה יוזכר הִתקָרְרוּת מבפנים ומחוצה לה דרך קרח כמו גם אחד אנטי דלקתי באמצעות תרופות - למשל עם איבופרופן אוֹ דיקלופנק.

ניתוח לביסוס שקדים

אמצעים כירורגיים לטיפול במורסה שקדים נעשים תמיד אם לא ניתן לטפל בגודל המורסה אך ורק בתרופות, אם המורסה התנתקה עמוק, או אם נגרמים תסמינים כלליים חזקים.
הבחנה נעשית בין הפשוטה השטחית בגישה האופרטיבית מתריס מתפצל מהעמוק אישור מורסה.
במקרה של פיצול מורס, המתרחש במקרה של מורסה בולטת חזק בגרון, פני השטח של המורסה מנוקבים על ידי רופא אף אוזן גרון, והמוגלה שמגיחה אז נשאבת. אתה יכול גם לנסות לבטא את המורסה מבחוץ בעזרת ספוגית כותנה. אם מורסות מעמיקים יותר, יש לנקות את המורסה. המורסה נחתכת ונכרת. לבסוף, העור והקרום הרירי באזור הגרון מתופרים שוב בנקודה זו. במקרה של מורסות בולטות מאוד ועמוקות, יתכן שיהיה צורך לבצע פעולה חיצונית.
פעולות ENT אלה דורשות זמן רב. יש לחשוף חלקים מהצוואר ולחשוף את המורסה לחלוטין. פעולה כזו הופכת מורכבת עוד יותר אם כבר מעורבים בה תעלה פיסטוללית (מחבר בין שני חללים, ראו גם: פיסטולה בפה) נוצר. ברוב הניתוחים מוסרים גם השקדים הפלאטיים במקביל (לִרְאוֹת: הסר את השקדים). ישנן שתי סיבות לכך. מצד אחד רוצים לתקן לחלוטין את המיקוד הדלקתי ולמנוע את הפתוגנים מהגזירה הפלאטית שוב לאחר פיצול המורסה; מצד שני, מורס שקדים מייצג מסלול מסובך של דלקת שקדים החליט לנקוט צעד זה.
בכל הניתוחים ניתנים במקביל אנטיביוטיקה במינון גבוה. בניתוחים על שקדים מורכבים הוא א שהות אשפוז רב יומית הכרחי בבית החולים, ובמהלכו יש גם בדיקות מעקב ובדיקות. לאחר ההליך יש לקרר באופן עקבי את החלק הפנימי והחיצוני כדי למנוע נפיחות יתר.

מורסות שקדים בילדים

מורסות באזור השקדים קשורים כמעט תמיד לדלקת שקדים קודמת או נלווית. כי ילדים פי 13 סביר יותר לפתח דלקת שקדים כמבוגרים, ילדים נמצאים בסיכון סטטיסטי לפתח מורסה של שקדים. הטיפול זהה לטיפול במבוגרים. על מנת להימנע מסיבוכים, יש לקחת בחשבון אמצעי כירורגי מהיר בנוסף לטיפול אנטיביוטי.