אקזמה ביד

מבוא

אקזמה של הידיים היא שינוי שאינו מדבק מדבק ודלקת בעור הידיים. אקזמה של הידיים שכיחה מאוד, כ -10 אחוז מהאוכלוסייה המערבית סובלים מאקזמה ביד. זה מופיע באופן שווה אצל גברים ונשים ויכול להופיע בכל גיל. ישנן צורות שונות של אקזמה ביד. אקזמה ידנית אלרגית נגרמת כתוצאה ממגע עם חומרים מסוימים. אקזמה של הידיים סובטוקסיות מצטברות היא הצורה הנפוצה ביותר והיא מכונה גם אקזמה של בלאי, ואקזמת יד אטופית מופיעה בעיקר אצל אנשים הסובלים מדלקת עצבנית.

המחלה יכולה להוביל למצוקה פסיכולוגית קשה שכן הסדקים הכואבים, הגירוד, האדמומיות והקרנית העבה של אקזמה ביד יכולים לגרום למגבלות בחיי היומיום. אנשים שמפעילים לחץ רב על עור הידיים שלהם באמצעות השפעות חיצוניות מושפעים במיוחד. אצל אנשים עם עור רגיש על הידיים, למשל, שטיפה ידנית, ניקוי, שטיפה או עבודה עם כימיקלים במקצועות מסוימים יכולה לעורר אקזמה ביד. אקזמה של היד יכולה להיגרם גם על ידי מחלות עור מיוחדות כמו נוירודרמטיטיס (אקזמה אטופית), פטרת עור, פסוריאזיס או אלרגיות.

הגורמים להתפתחות אקזמה ביד

אקזמה של היד מופיעה עקב דלקת בשתי שכבות העור העליונות, הדרמיס והאפידרמיס. ישנם גורמים שונים לתגובת עור דלקתית שכזו. מכיוון שהעור על הידיים בא במגע עם מגוון רחב של חומרים ומזהמים, אין זה מפתיע שאקזמה כזו נוצרת במיוחד על הידיים. מגע עם חומרים מזיקים כמו חומרי ניקוי, חומצות, ממסים או כימיקלים אחרים תוקף את העור, מה שמעורר תגובה דלקתית בגוף. מגע תכוף עם מים פוגע במחסום המגן הטבעי של העור על הידיים, מה שעלול להוביל לתגובות דלקתיות ולפתח אקזמה ביד. אך אלרגיות הן גם גורם שכיח לאקזמה ביד. טריגרים אופייניים לאלרגיה למגע כזה הם חומרים כמו ניקל, ניחוחות או קובלט.

אקזמה של יד אטופית מאופיינת בעור רגיש במיוחד שרגיש יתר על המידה להשפעות סביבתיות. זוהי נטייה מולדת (אטופיה) הקשורה לעיתים קרובות לנוירודרמטיטיס. אנשים עם דרמטיטיס יד אטופית חווים תגובות רגישות יתר של העור לחומרים שאינם מעוררים תגובה בעור אצל אנשים ללא נטייה זו.

עישון כגורם סיכון

עָשָׁן נחשד זה מכבר בהחמרה או אפילו בהפעלת הסימפטומים של אקזמה ביד. יש כמובן קשר שכן מעשנים סובלים מאקזמת ידיים לעתים קרובות באופן לא פרופורציונאלי. כאשר העישון נעשה דרך העור נִיקוֹטִין נספג ומזיק לעור. תפקוד המכשול הטבעי של העור זה בעיקר על ידי מעשנים מוּשׁפָלוזו הסיבה לקידום התפתחות אקזמה ביד. הנזק הקודם לעור על ידי הניקוטין ממלא תפקיד מעל לכל אם הידיים נשטפות לאחר הנזק שנגרם כתוצאה מעישון או באות במגע עם חומרים אלרגניים. בנוסף, סיגריות מכילות מספר רב של חומרים הגורמים לאלרגיות (למשל ניקל), וזו הסיבה שמעשנים רגישים לעיתים קרובות יותר לחומרים אלה, וכאשר הם באים במגע עם העור, עם תגובה דלקתית ואקזמה ביד. בעיקרון, העישון אינו בריא ומקדם מגוון רחב של מחלות. בפרט, אם יש מחלות כמו אקזמה ביד, יש להימנע מעישון בטווח הארוך על מנת לאפשר לרפא את המחלה.

אקזמה בידיים ודיאטה

תזונה מאוזנת ובריאה חשובה לעור בריא. מצד אחד תזונה בריאה מקדמת בריאות כללית, ומצד שני רכיבים מסוימים שנבלעים במזון יכולים לעורר או להחמיר אלרגיות או מחלות כמו אקזמה ביד. התזונה צריכה להיות איכותית ככל האפשר, מעט מעובדת, מגוונת, קבועה ומאוזנת. כאשר צורכים מוצרים מוגמרים ומזון מהיר, נספגים כמות גדולה במיוחד של רכיבים וחומרים משמרים שאינם בריאים לגוף או לעור. יש להימנע גם מסוכרים מרוכזים ו"נסתרים "שנמצאים במשקאות רבים ומוצרים מוגמרים. עד כמה הגוף מגיב להשפעות סביבתיות מסוימות עם תגובה דלקתית של העור קובע, בין היתר, גם את מצבו הבריאותי הכללי של האדם הנוגע בדבר. במקרים רבים התגובה הדלקתית באקזמה ביד אינה נשלטת רק על ידי מגע עם חומרים אלרגניים או מזיקים מבחוץ, אלא גם מבפנים (מה שנקרא אקזמה ידנית אנדוגנית). ככל שפחות חומרים מזיקים קיימים בתזונה, כך הגוף מגיב עם דלקת ותפקוד המגן של העור מתחזק.

תסמינים של אקזמה ביד

אקזמה ביד יכולה לבטא את עצמה בצורה שונה מאוד ולגרום לתסמינים שונים. ככלל, אקזמה של היד גורמת לגירוד קשה ולידיים יבשות במיוחד, המלווה באודם או מתקלף בעור. העור על הידיים מהודק, בוער וכואב. בנוסף, שלפוחיות מלאות נוזלים יכולות להיווצר או שהעור נקרע, מתעבה או חסר צבע.

קרא עוד על הנושא כאן: שלפוחיות על היד

במקרים רבים אקזמה של היד מופעלת או מחמירה כאשר הידיים באות במגע עם חומרים מסוימים. אקזמת היד והתסמינים הנלווים להופיע במהירות לאחר מגע עם החומר. תוך זמן קצר רק אזורים מעטים מושפעים ושתי הידיים מושפעות במהירות.

במקרה של אקזמה בלאי, לעומת זאת, הסימפטומים מופיעים בתדירות גבוהה יותר באזור קצות האצבעות ועל הציפורניים. אקזמה בלאי ובלאי מתחילה לעיתים קרובות עם דלקת קלה, מתקלף יבש בעור ופיסות עור שבורות, שיכולות להתפשט בהמשך לאצבעות הידיים. אקזמה של היד אטופית קשורה לעיתים קרובות למחלות אלרגיות אחרות כגון קדחת חציר או דלקת עצבית והתסמינים הנלווים לכך.

הנחיות לטיפול באקזמה ביד

הנחיה היא המלצת טיפול למחלה הכוללת את מצב הידע הנוכחי אודות המחלה וטיפול בה. בשל העדכון המתמיד בהנחיות, הטיפול הטוב ביותר האפשרי במחלה נותר מעודכן, ללא קשר להיקף האקזמה של היד, ההנחיה ממליצה כיום על עקרון אחד טיפול בסיסי לְבַצֵעַ. זה קיים עשוי מוצרי טיפוח לחות, עמידה באמצעי הגנה (למשל, חבישת כפפות) ו- הימנעות מחומרים אלרגניים או מזיקים. באקזמה קלה של היד, יש להשתמש בטיפול מקומי בכדי להקל על הדלקת והגרד. גַם טיפול באור אוֹ קורטיקואידים מומלצים בהנחיה. במקרה של אקזמה קשה בידיים, ניתן להשתמש גם בטיפול באמצעות UV וקורטיקואידים במינון גבוה. גם החומר הפעיל אליטרינואין, חומר הדומה לחומצת ויטמין A, מומלץ כאשר לקורטיקוסטרואידים יש השפעה מועטה.

טיפול באקזמה ביד

הטיפול באקזמה של היד משתנה מאדם לאדם ותלוי בסוג המחלה ובגורמתה. בדרך כלל לטיפול שתי מטרות, מצד אחד להקלה על תסמינים כמו גירוד ומצד שני טיפול בגורם לאקזמת היד. ניתן להקל על גירוד חמור בעזרת אנטיהיסטמינים או פולידוקנול, למשל. אם אקזמה של הידיים קיימת כבר זמן רב, הקליסים על הידיים לעיתים קרובות מתעבים. ניתן להפחית את זה בעזרת משחות אוריאה באחוז גבוה או משחות המכילות חומצה סליצילית כך שהתרופה בפועל יכולה לחדור טוב יותר לעור ולעבוד טוב יותר.

משחה או קרם לאקזמה ביד

יש לטפל בעור על הידיים באופן קבוע. יש למרוח קרם לטיפול בעור במיוחד לאחר טיפול בחומרים מזיקים כמו כימיקלים או חומרי ניקוי. אם יש לך אקזמה ביד, אתה צריך גם להיות קרם ידיים עם אחוז שומן גבוה משמש לחידוש תפקוד המגן של העור. הגנה על ידי משחות ידיים מזינות היא עדיין הכרחית חודשים ספורים לאחר שהאקזמה של היד נרפאה, וזו הסיבה שצריך להמשיך ולמרוח קרמים לטיפול בעור באופן קבוע. עם זאת, יש להקפיד לוודא שהקרם או המשחה נסבלים היטב, מכיוון שמרכיבים מסוימים בקרם יכולים גם לעורר אקזמה בידיים אם הם רגישים בהתאם.

בנוסף לטיפול בעור, ניתן להשתמש בקרמים או משחות המכילים קורטיזון לטיפול באקזמה של הידיים. משחות המכילות קורטיזון יש להשתמש רק לפרק זמן מסוים, מכיוון שתופעות לוואי טיפוסיות של התכשיר יכולות להתרחש בשימוש לאורך זמן (למשל, דילול עור או אדמומיות).

תרופות ביתיות לאקזמה ביד

אם יש לך אקזמה ביד, ישנם כמה תרופות ביתיות פשוטות להפגת התסמינים. לדוגמה, אם יש לך עור רגיש על הידיים, אסור להשתמש בסבונים עם בושם או חומרי חיטוי, אלא לשטוף ידיים בזהירות במים או להשתמש בסבונים ידידותיים לעור.

יש להימנע ממגע עם חומרים מזיקים, כולל כמה מזונות חומציים במיוחד. לדוגמא, יש ללבוש כפפות בעת הטיפול בפירות הדר, עגבניות גולמיות או תפוחי אדמה.

בנוסף, יש להגן על הידיים מפני קור וחום עז, וזו הסיבה שיש ללבוש כפפות כותנה או משי דקות וכפפות נגד הקור בחורף.

תכשיטים על הידיים (למשל טבעות) יכולים גם להחמיר את אקזמת הידיים. לא צריך לענוד תכשיטים, אלא רק זהב או נירוסטה.

תרופה ביתית פופולרית לאקזמה ידנית היא עשב פרחי שיכול לשמש כאמבטיית ידיים. לשם כך, עשב האפרוח מרתיח במים והידיים נשטפות בחלל המצונן. טאנינים יכולים גם לתמוך בריפוי העור. אלה מופיעים, למשל, בתה שחור, בו תוכלו לרחוץ את הידיים המודלקות.

אִבחוּן

על מנת לאבחן "אקזמה ביד", ראשית יש לבצע סקר היסטוריה רפואית (אנאמנזיס). בין היתר, זה תלוי באילו תסמינים מופיעים ובאיזו תדירות הם מופיעים. חשוב גם אילו חומרים באים במגע עם הידיים בחיי היומיום או האם כבר קיים חשד לחומר שעלול לגרום לאקזמה ביד. גם מחלות או מצבי עור שרצים במשפחה חשובים לאבחון. בשלב נוסף נבדק העור בדרך כלל באמצעות מה שנקרא בדיקות תיקון. לשם כך מוחלים כמויות קטנות של חומרים אלרגניים על הגב בעזרת טיח. לאחר מספר ימים תוכלו לראות האם העור הגיב לחומרים מסוימים עם תגובה דלקתית כמו אדמומיות או שלפוחית. עם זאת, אלרגיה אינה תמיד הגורם לאקזמה של היד, וזו הסיבה שבדיקות אחרות כגון בדיקת דם וכדומה יכולים להתחבר.

פרוגנוזה וטיפול מונע

בעיקרון, לאקזמה של הידיים יש פרוגנוזה טובה כפי שהיא נוהגת לעשות בַּר רִפוּי הוא. אולם במקרים רבים, תהליך הריפוי מייגע מאוד, כמו בתחילה סיבת המחלה חייבים להימצא. יש להימנע ככל האפשר מטיפול מקצועי ופרטי בחומרים מזיקים על מנת למנוע את החמרת האקזמה ביד. מכיוון שאקזמה של היד היא מחלת עור הקשורה לעיתים קרובות בעבודה, אין זה נדיר שיש ליטול חופשת מחלה כך שניתן יהיה בכלל לרפא ולטיפול הולם.

בדיקת אלרגיה יכולה להועיל במקרים מסוימים. אם ידוע שאתה אלרגי לחומרי מגע מסוימים הכלולים בפריטים כמו תכשיטים לתלבושות, קוסמטיקה או משחות, יש להימנע מחומרים אלה.