נמק ראש נקבי

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

נמק ראש עצם עצם עצם עצבי, HKN

הַגדָרָה

נמק של ראש הירך פירושו כל מחלות שנרכשו באזור ראש הירך המובילות למוות של אזורי ראש עצם הירך ו / או לכל ראש הירך כתוצאה מזרימת דם לא מספקת לראש עצם הירך (= איסכמיה).

נמק ראש עצם הירך מתפתח בדרך כלל בבגרותם כסיבוך לאחר טיפול בפריקת מפרק הירך מולדת או טראומטית, צוואר הירך או שברים באגן.
זה מוביל להגבלות תנועה וכאבים עזים לסירוגין. השלב הסופי של נמק ראש הירך יכול להיות מה שנקרא coxarthrosis (מפרק מפרק הירך).

כאב בירך

האם אתה מחפש את הגורם לכאבי הירך שלך או שאתה לא יודע בדיוק מה גורם לכאבי הירך שלך?
ואז תן לעצמך להיות מונחה על ידי האבחנה שלנו כאב בירך מדריך והגיע לאבחנה הסבירה ביותר.

גיל

בדרך כלל בין הגילאים 35-45

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

חלוקת מגדר

זכר> נקבה, עד 50% גם משני הצדדים

תדירות

התרחשות בערך 1: 1000 - 1: 5000

תסמינים של נמק ראש עצם הירך

הסימפטומים של א נמק ראש נקבי דומים ברוב החולים, וזו הסיבה שלעתים קרובות ניתן להסיק מסקנות לגבי המחלה מהתופעות.
עם זאת, הסימפטומים של נמק ראש עצם הירך הם לרוב מאוד לא ספציפיים וניתן להתעלם מהם בקלות. מצד אחד נמק הירך שכיח יותר בקרב ילדים. זה הופך להיות תלוי עומס כאבים במפרק הירך כמו כן במפרק הברך.
מכיוון שהכאבים מתרחשים בעיקר כאשר הילד צריך וצריך לזוז, לעתים קרובות התופעות מתפרשות באופן שגוי ואינן נתפסות כתסמינים של נמק בראש הירך, אלא כעצלות. לכן חשוב לשים לב אם פתאום ילד פעיל בעבר כבר לא מתחשק להתרוצץ או לעסוק בספורט.

אצל מבוגרים הסימפטומים הם נמק ראש נקבי דוֹמֶה. יש כאבים הקשורים למתח גם במפרק הירך או במפרק הברך. בדרך כלל הכאב מופיע רק בצד אחד, כלומר בצד בו מתרחשת נמק ראש הירך.
יתר על כן, נמק ראש הירך מוביל לסימפטום של הפרש אורך רגל, לפיה המטופל מרבה להבחין שהוא עומד מעט עקום או שרגל אחת צריכה להיות זווית יותר מהשנייה בזמן שישב.

באופן כללי, עם זאת, הסימפטומים של נמק ראש עצם הירך הם מאוד לא ספציפיים ולכן ניתן להתעלם מהם בקלות. לכן קל בכל סימנים גרור באזור הסרגל או להיזהר מכאבים פתאומיים.
בנוסף, על המטופל לשים לב האם הוא יכול להתמודד עם תנועות ירך רגילות בחיי היומיום ללא בעיות או שמא הוא מרגיש כאב בתנועות שונות, שכן אלה יכולים להיות גם תסמינים של נמק בראש הירך.

כאב בנמק של ראש הירך

נמק ראש פמורתי גורם לעיתים קרובות לכאבים פתאומיים וקשים באזור המפשעה.

כאב הירי מתרחש בדרך כלל בלילה ובמנוחה.
הניידות של הירך מוגבלת מאוד. הנפגעים מתקשים מאוד להפוך או להרחיב את רגל מפרק הירך הפגוע כלפי פנים.

אין זה נדיר כי הסובלים מדווחים על כאבים במפרק הברך.
זו יכולה להיות אחת הסיבות לכך שמפרקת נמקים של מפרק הירך לפעמים מתפרשת באופן שגוי ומאובחנת באיחור. בגלל הכאב הסובלים מאמצים תנוחת הקלה טיפוסית, מה שמכונה "צליעה כואבת".

משך נמק ראש הירך

מהלך נמק ראש הירך יכול להראות שונה מאוד מאדם לאדם. ריפוי עצמי פתאומי אפשרי בשלבים 0 ו -1, כך שמשך המחלה הוא קצר.

ברוב המקרים נמק ראש הירך מתקדם ומעוות בצורה משמעותית את ראש הירך.
ללא טיפול לוקח כשנתיים לראש של ראש הירך להתמוטט ולהרוס לחלוטין את מפרק הירך.

כמה זמן נמק בראש עצם הירך אינו מסוגל לעבוד?

נמק ראש פמורתי עלול לגרום לאי נוחות קשה המתגברת עם השלבים.
זה יכול לקרות שלא ניתן לעבוד באופן זמני בשלב מסוים בגלל התלונות. במקרה זה, בדרך כלל בכל מקרה מצוין שיקום כירורגי של הירך.

לאחר ניתוח לנמק ראש של עצם הירך, בדרך כלל אינך מסוגל לעבוד במשך שישה עד שתים עשרה שבועות, תלוי בעומס העבודה.

גורם שורש

כפי שכבר תואר בהגדרה, נמק ראש עצם הירך נגרם כתוצאה מספקת דם לא מספקת לראש עצם הירך, הנקראת רפואית: איסכמיה. יש לומר כי בדרך כלל יש לראות בזרימת הדם לראש עצם הירך כקריטית מנקודת מבט אנטומית. ראש עצם הירך מסופק עם דם מצוואר הירך דרך עורק שנוצר באופן אינדיבידואלי. בשל אספקת העורקים המיושמת באופן פרטני, מה שמכונה "מחסור" באספקת העורקים לראש עצם הירך, נתפס כגורם והמכריע ביותר במהלך המחלה.

באזור נמק ראש הירך, מבדילים בין:

• נמק ראש עצם הירך (אידיופטי) ראשוני
• נמק ראש עצם הירך המשני

קרא עוד על כך: גורמים לנמק בראש הירך

אמנם אין מחלות נלוות או בסיסיות בנמק ראשוני של עצם הירך, ומלבד התרחשות התכופה של המחלה משני הצדדים, ניתן להמחיש רק נגע מוגבר של המין הגברי בגילאי 35-45, אך ניתן להפגין נמק ראש של עצם הירך המשנית ישירות למחלות אחרות. ידוע. עם זאת, בשתי צורות המשנה הסיבה והסיבתיות אינן ידועות ברובן.

נמק ראש נקבי ראשוני (אידיופטי)
באופן אידיאלי, צורה זו של נמק ראש עצם הירך משפיעה על גברים בגילאים 35-45. לעיתים קרובות המחלה אינה מוגבלת רק לראש נקבה אחד. זה והעובדה שהמחלה מתרחשת בדרך כלל בתקופת הפריון המקסימאלי (המקצועי) מסבירה את הלחץ הפסיכולוגי והחברתי החזק לעיתים קרובות בקרב החולים.

נמק ראש של עצם הירך
ניתן להניח קשר ישיר עם מחלות אחרות. הסיבות הבסיסיות מורכבות ויכולות להתבסס על המחלות הבאות.
סיבות ידועות:

• פגיעות במפרק הירך מסוגים שונים (למשל שבר בצוואר הירך)
• מחלת תאי מגל (הפרעה גנטית, בירושה בדם)
• מחלת קיסון (= מחלת דקומפרסיה המופיעה כאשר יש ירידה מהירה בלחץ או כששומרים בגובה רב, המכונה גם: מחלת צלילה או מחלת אוויר דחוס. ישנה מערכת בועות חנקן במערכת כלי הדם וכתוצאה מכך הפרעה במחזור הדם)
• מחלת גושה (מחלת חילוף החומרים המטבוליזם הסוכר התורשתי שיכולה, בין היתר, להוביל להגדלת האיברים)
• Lupus erythematosus מחלה אוטואימונית עם לֵב, כָּבֵד, כִּליָה ומפרקים)
• תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: Lupus erythematosus
• מחלות כלי דם (למשל פַּקֶקֶת)
• מחלות רקמות חיבור
• טיפול בקורטיזון (הן כזריקה משותפת מקומית והן כטיפול מערכתי)
• קרינה באזור האגן
• טיפול ציטוסטטי (למחלות גידול)
• מחלות ראומטיות
• הרגלי אורח חיים לא טובים, כמו שימוש לרעה באלכוהול

נמק ראש עצם הירך לאחר שבר בצוואר הירך

שבר בצוואר הירך הוא גורם שכיח לנמק של ראש הירך בגיל מבוגר.
צוואר הירך נשבר בדרך כלל כתוצאה מתאונה, לעיתים קרובות כחלק מנפילה.

בנוסף לשבר העצם, כלי נשיאה של ראש הירך הפועלים בצוואר עצם הירך בקרבת ראש עצם הירך יכולים להיפגע.
זה יכול להוביל למוות רקמות באזור ראש הירך.
אחת מדברת על נמק ראש עצם הירך.

התמונה משמאל מראה זרימת דם לקויה לראש עצם הירך אצל חיה. בעוד שנראה שצוואר עצם הירך מסופק בדם באופן חיוני, אין עוד עדות לאספקת דם באזור ראש הירך העליון. מנקודת מבט רפואית, אזור "מת" זה מכונה נמק או אביטל.

גורמי סיכון

• היפרוריקמיה (רמות גבוהות של חומצת שתן בדם)
  שימו לב גם לנושא שלנו: גאוט
• שימוש לרעה באלכוהול וניקוטין
• היפרליפידמיה (יותר מדי שומנים בדם)

מרפאה

הקליני תסמינים של נמק ראש עצם הירך מסתכם בהגבלת תנועה עם כאבים המתרחשים במרווחי זמן. לעתים קרובות הסימפטומים משתנים בגלל הלחץ והגירוי של המפרק. הכאב יכול להצטבר באזור המפשעה והישבן ולהקרין לירך או לברך, ולגרום לכאבי התחלה, חוקן ולחץ. בשלבים מתקדמים יותר יכולים להופיע כאבי מנוחה וגב תחתון.

שלבים של נמק ראש עצם הירך

ישנם ארבעה שלבים של נמק ראש הירך.

הם מבדילים עד כמה התקדם נמק ראש הירך וכמה העצם נשברה על ידי המחלה. חלוקה זו של נמק ראש עצם הירך לשלבים עוזרת לרופאים להבדיל ולהכליל את התהליכים השונים ואת דרגות החומרה שלהם.

1. בתוך ה שלב ראשון של נמק ראש עצם הירך זה קורה כי אזורים קטנים בראש הירך כבר אינם מסופקים כראוי עם דם ולכן הם כבר לא מספקים כראוי חומרים מזינים. נקרא גם שלב ראשון זה של נמק ראש הירך בשלב מוקדם ולעתים קרובות לא קשורים לתופעות בולטות.
2. בתוך ה שלב שני של נמק ראש עצם הירך ואז קורה שהעצם משופצת ומשופצת מחדש בגלל אספקת הדם לא מספקת. לרוב ניתן לראות זאת היטב בעזרת צילום רנטגן.
3. בתוך ה שלב 3 של נמק ראש הירך קורה שמשטח המפרק מתמוטט יותר ויותר מכיוון שהעצם הפכה לא יציבה בגלל תהליכי שיפוץ מחדש ואינה יכולה עוד להחזיק בעומס הגוף כראוי. לכל המאוחר, המטופל יחווה תסמינים עם כאבים עזים לפעמים ומגבלות בחופש התנועה של מפרק הירך.
4. מהאחרון / שלב רביעי של נמק ראש עצם הירך אחד מדבר כאשר ראש עצם הירך מעוות לחלוטין כיוון שכבר אי אפשר להכיר אותו כראוי. חלוקה זו של נמק ראש הירך לשלבים חשובה לאבחון המשמש ולאפשרויות הטיפוליות.

אילו ענפי ספורט אתה יכול לעשות עם נמק בראש הירך?

במקרה של נמק ראש עצם הירך, עליך לבחור בענפי ספורט נטולי כאבים ואינם מכבידים על מפרק הירך.
שחייה וריצת אקווה הם ענפי ספורט אידיאליים.
הליכה נורדית ורכיבה על אופניים אפשריות גם הן. עליכם להימנע מספורט שכולל התחלה ועצירה מהירים - כגון ספורט כדור.

אִבחוּן

אנאמנזיס (היסטוריה רפואית)
אנמנזה מתבצעת על ידי נטילת צילומים באזור המשפחה, וכן על ידי נטילת אנמנזיס אישית, בה ניתן תשומת לב מיוחדת למחלות או לניתוחים קודמים של מפרק הירך, אך גם לתאונות, כאבים במפרקים אחרים או מחלות מטבוליות.

• כְּאֵב:
  • לוקליזציה של הכאב וניתוחו ביחס לקרינה, משך, התקדמות ועוצמה
• הגבלת פונקציה:
  • חוסן, צליעה, ניידות, אורך מרחק הליכה ללא כאבים, אולי עזרי הליכה נחוצים, ...
• היסטוריה משותפת מיוחדת:
  • תאונות, מחלות ראומטיות (שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, פעולות אפשריות במפרקי הירך, כאבים באזור מפרקים אחרים, מחלות מטבוליות, ...
• צילום רנטגן של מפרק הירך בשני מישורים
• CT (טומוגרפיה ממוחשבת)
• MRT (טומוגרפיה של תהודה מגנטית, טומוגרפיה של ספין גרעיני)

מה אתה רואה ב- MRI של הירך?

לבדיקת ה- MRI חשיבות רבה באבחון נמק ראש הירך, מכיוון שהיא יכולה להראות את המחלה בשלבים הראשונים שלה.
תמונות ה- MRI מראות חריגות שונות בהתאם לשלב של נמק העצם.

• בשלב המוקדם ההפוך, מה שמכונה ARCO 1, ניתן לראות אזור של נמק באזור ראש הירך ב- MRI, בעוד שבשלב המוקדם הבלתי הפיך, ARCO 2, רואים "סימן קו כפול" אופייני.
  סימן זה נגרם על ידי סמיכות של רקמות מסולקות, עצם בריאה ורקמת גרנולציה.
  
• בשלב ARCO 3, שלב המעבר, יש עדויות לשבר ב- MRI.
  
• בשלב המאוחר, ARCO 4, ניתן לראות סימנים של דלקת מפרקים ניוונית על ה- MRI כמו היצרות חלל המפרק ושינויים בצורת האצטבולום.

תמונות ה- MRI של הירך מציגות את אזורי אזורי הנמק המסומנים בחץ האדום. ראש עצם הירך מופיע כבר חלול ציסטית. זה נותן רושם של תת-קאמרית. יש כאן סיכון שראש עצם הירך מתמוטט.
קרא עוד על אבחון בנושא: MRI של הירך

סיכונים

השלכות וסיבוכים אפשריים:

סיכונים כלליים וסיבוכים של נמק בראש הירך:

כמו בכל ההתערבויות הכירורגיות, סיבוכים בצורת היווצרות המטומה, הפרעות ריפוי פצעים, זיהום פצעים, פקקת ורידים עמוקים, תסחיף, פגיעות כלי דם ופגיעות עצבים יכולים להופיע גם עם נמק ראש הירך. סיכונים כלליים נוטים להיות שכיחים יותר מסיבוכים ספציפיים.

סיבוכים מיוחדים:

שינוי משותף יכול לגרום לכך במיוחד הפרשי אורך רגליים לבוא. בגלל פריקה, השרירים, בעיקר גלוטות, טען אחרת. לאחר מכן אחד מדבר על אחד אי ספיקה גלוטאלית (= חולשה של שרירי הגלוטאליות עם הילוך טיפוסי). השינוי יכול לגרום להרחבת צללית הירך. האוסטיאטומיה לא תמיד נרפאת ללא סיבוכים, ולכן יכול להתרחש עיכוב. גם מה שנקרא Pseudarthroses (= היווצרות מפרקים שגויים), כשל בשתל, אובדן תיקון, התמדה בכאב הם בין הסיבוכים המיוחדים.

החלפת ירך אנדופרוסטטית:

בשלבים מתקדמים יותר, חלקי המפרק ההרוסים מוסרים כירורגית, בשלבים מתקדמים של הרס מפרק הירך מסירים את החלקים ההרוסים במפרק ומחליפים אותם מלאכותיים ובכך מפחיתים את תפקודו מפרק ירך שיפור וההקלה על הכאב מתבצעת. מפרקי ירך מלאכותיים מסתכנים בהתרופפות לאורך זמן, כך שיש להסתמך על האנדופרוסטטי החלפת מפרק הירך יש לקחת בחשבון רק כאשר הרס מפרק הירך התקדם והמטופל סובל מכאבים עזים מאוד.

מידע מפורט יותר ניתן למצוא תחת הכותרת: מפרק ירך מלאכותי

טיפול מעקב לאחר צעדים כירורגיים:

לאחר נקיטת פעולה מבצעית תהיה בקרות רנטגן הכרחי למשל, ה- אוסטאוטומיה (= שינוי) כדי להיות מסוגל להעריך או להעריך את התקנת החלפת הירך האנדופרוסטטית. יתר על כן, יש צורך באחסון מיוחד כמו גם במיקוד טיפול מונע טרומבוזהיש לקחת זאת בחשבון באופן עקרוני לכל פעולה.

על מנת לחזק את השרירים או - במקרה של אוסטאוטומיה - לבנות ספציפית חלקי שרירים, ניתן להשתמש בפיזיותרפיה לאחר הניתוח כטיפול המשך לנמק בראש הירך. ככלל, התגייסות מתרחשת בשלב מוקדם, לפיה הצטברות הלחץ תלויה בנסיבות הפרטניות.

כך שמניעת הניתוק של מפרק הירך ככל האפשר, במיוחד לאחר ניתוח אנדופרוסטטי, יש להודיע ​​למטופל על אפשרות ישיבה מוגבהת (= טיפול מונע פריקה). בעניין זה יש לדון גם בתנועות ועומסים מותרים וחסרי חיוב.

יש לבצע באופן קבוע בדיקות קליניות ורדיולוגיות לאחר הניתוח בנוגע להסתיידות באזור השריר. ירך פעל למשל עם תרופות NSAIDs (= Indomethacin) או על ידי קרינה.

טיפול בנמק של ראש הירך

הטיפול בנמק של ראש הירך תלוי עד כמה התקדמה המחלה.
הסיבה לכך שאין מספיק זרימת דם לראש עצם הירך מכריעה גם היא. לדוגמה, זה בא בגלל גבוה נִיקוֹטִין- ו צריכת אלכוהול לנמק ראש של עצם הירך, טיפול בנמק של ראש הירך יכול להיות מורכב מביצוע ללא שני ממריצים על מנת להבטיח זרימת דם מספקת לעצם.

אם המטופל עדיין בשלב ראשון, הטיפול בנמק של ראש הירך הוא כאן הִתעַמְלוּת המתאים ביותר. בניתוח קטן, קידוח תעלה קטנה מבטיח כי נוצרים כלי דם חדשים מעל ראש הירך, אשר לאחר מכן מבטיחים כי העצם שוב תספק דם מספיק ולכן לא תישבר.
בשלב מתקדם יותר יש לחפש טיפול מתקדם לנמק בראש הירך. במקרה זה, יתכן ויהיה צורך לחתוך את העצם בניתוח גדול (אוסטאוטומיה) כך שניתן יהיה להרכיב אותו מחדש כראוי ויכול לתמוך במשקל הירך.

הקידוח יכול לשמש גם כטיפול בנמק של ראש הירך בשלב מתקדם. אפשרות נוספת לטיפול בנמק של ראש הירך היא פסלי היפוך ו סתימות עצם מבטלות. עם זאת, מכיוון שניתוחים פלסטיים הפוכים בוצעו רק לעיתים רחוקות מאוד, יש סיכוי גבוה יותר כי חולים בשלב מתקדם יעברו טיפול כזה תותבת ירך כפי ש טיפול בנמק של ראש הירך חזרה מכיוון שהדבר מבטיח שהמטופל יכול להכניס שוב את הירך באופן מלא תוך מספר שבועות מבלי לחוש כאב.

קראו עוד בנושא: טיפול בנמק של ראש הירך

מערך שלב אחר שלב של גישה טיפולית

קריטריונים להתמצאות

שלב נמק, מידת נמק, אטיולוגיה של נמק ראש עצם הירך (סיבה), כאב, גיל המטופל, מצוקה פסיכולוגית, מחלות נלוות

המדדים המפורטים להלן הם אפשרויות לטיפולים, הצעות, כביכול. עם זאת, על הרופא המטפל תמיד לכלול נסיבות אינדיבידואליות על מנת להשיג את הטיפול הטוב ביותר. תמיד יש לקחת בחשבון את הקריטריונים שלעיל.

שלב 1 ו -2:

בשלבים אלה של נמק הראש של עצם הירך ניתן לקדוח למוקד הנמק על מנת להגיע לדימום תחילה ובטווח הארוך להיווצרות כלי דם חדשים. המטרה שנקבעה היא אפוא לספק מחדש את אזורי מפרק הירך הנמקוטיים. לאחר הניתוח יש לצפות להקלה של שישה שבועות, אשר אחריה יש עומס חלקי באורך זהה בערך. ניתן לצפות לעומס מלא לאחר כעשרה עד 12 שבועות, אם כי גם כאן יכולים להתרחש הבדלים פרטניים.

שלב 2 ו -3:

בשלבים אלה של נמק הראש של עצם הירך, לרוב נבחר אוסטאוטומיה בין-טרונטרית. המטרה היא להפוך את המיקוד לנמק מהעומס. ניתן לנקוט באמצעי טיפול נוספים המתאימים. תקופת ההקלה לאחר הניתוח היא בטווח של 4 עד 5 חודשים.

שלב 4, coxarthrosis משני

ככלל, רק אנדופרוטתזה מוחלטת של מפרק הירך יכולה לעזור כאן. ככלל משתמשים בתותבות שאינן מלטות. מכיוון שהמחלה מופיעה בדרך כלל די מוקדמת, האנדופרוטזה הכוללת היא אחד הצעדים האחרונים. לא ניתן להחליף מפרקים מלאכותיים ללא הגבלת זמן. לכן יש לשקול תחילה דרכי טיפול נוספות.

הקידוח כאפשרות טיפולית

קידוח של נמק ראש הירך נמצא בעיקר באזור במה ראשונה מצוין כיוון שהחולה טרם איבד שום עצם.

הקידוח של נמק ראש הירך בשלבים 1 ו -2 נמצא תחת הַרדָמָה (אוֹ הרדמה כללית אוֹ הרדמה אזורית) בוצע. על מנת לראות בדיוק היכן על הרופא לקדוח לראש עצם הירך, יש לבצע את הניתוח בעזרת מכשיר רנטגן נייד, לפיו חשיפת הקרינה נשמרת ככל האפשר.

במהלך הקידוח של נמק הראש של עצם הירך המטופל נמצא במצב שכיבה, לפיו הרגל עליה יבוצע הקידוח צריכה להיות נעה בחופשיות. נמק ראש הירך נקדח באמצעות חוטים ונועד לקדם את זרימת הדם לעצם.
מכיוון שחלק מהעצם כבר מתה בנמק של ראש עצם הירך, יתכן כי כבר לא ניתן לשמר חלקים מהעצם למרות הקידוח והם נשברים. עם זאת, התקווה היא שכלי דם חדשים נוצרים על ידי קידוח לנמק הראש של עצם הירך, אשר מבטיחים כי אז נשברת העצם המתה הישנה, ​​במקום זאת נבנית עצם בריאה חדשה כך שמפרק הירך גמיש וכבר לא כואב.

בשלב הראשון, קידוח נמק ראש הירך הוא הטיפול הסטנדרטי, מכיוון שכאן מושגת ההצלחה הגדולה ביותר.
קידוח נמק ראש הירך יכול להועיל גם בשלב 2 או 3, אך בדרך כלל זה לא מספיק כטיפול היחיד. בסך הכל, הצלחת הקידוח לנמק של ראש הירך תלויה במידה רבה עד כמה המטופל משתף פעולה לאחר הניתוח (הענות מופעים).
אם חולה סובל מנמק של ראש הירך עקב צריכת הניקוטין הכבדה שלו, קידוח לנמק של ראש הירך עוזר רק אם המטופל מפסיק לעשן מעתה והלאה.

באופן כללי, לעומת זאת, הקידוחים מראים תוצאות טובות. עם זאת, מכיוון שמטופלים רבים מגלים רק נמק בראש עצם הירך בשלב מתקדם ומסווגים אותו כמחלה, לעיתים קרובות יש להחליף את הירך לחלוטין (החלפת מפרק הירך באנדופרוסטטיקה).

מתי יש צורך בפעולה?

ככלל, נמק ראש עצם הירך מופעל רק בשלב מתקדם.
הניתוח משמש להקלה על החלק הפגוע בראש הירך או להעשרתו בחומרים עצם.

שיטות כירורגיות הן קידוח ראש עצם הירך, אוסטאוטומיה, שתלי עצם, וכמוצא אחרון, שימוש במפרק ירך מלאכותי.

איזו דרגת נכות אתה מקבל עם נמק בראש הירך?

בגרמניה, דרגת הנכות (GdB) נקבעת על פי בקשה על ידי מומחה רפואי.
דרגת הנכות כוללת השפעות גופניות, נפשיות, רגשיות וחברתיות של הנכות על הבריאות.

דרגת הנכות יכולה להשתנות בהתאם לליקוי התפקודי הנגרם על ידי נמק ראש הירך. דרגת נכות של 30, ואולי אף גבוהה יותר, אפשרית.

תַחֲזִית

מכיוון שהמחלה מתקדמת באופן שונה מאדם לאדם, לא ניתן לערוך פרוגנוזה מבוססת מדעית לגבי מהלך המחלה, התקדמות זמנית או אפילו לגבי הצלחה מבצעית. חשוב להזכיר שבנוסף למהלך הפרט של המחלה, המחלה יכולה גם היא להיעצר או להתקדם בינתיים.

המלצות מצוות העורכים

• הכרה בנמק של ראש הירך - אלה התסמינים
• נמק ראש פמורתי - הטיפול הנכון
• נמק ירך - אחד מבדיל בין שלבים אלה
• דלקת מפרקים ניוונית בירך
• כל מה שקשור לתותבות ירך