צוואר הרחם
שֵׁם נִרדָף
צוואר הרחם
הגדרת צוואר הרחם
צוואר הרחם או צוואר הרחם הוא האזור שבין צוואר הרחם (פורטיו) והרחם בפועל (רֶחֶם). זה בולט לנרתיק ומשמש כמעבר מחבר. במהלך ההפריה הזרע עובר בצוואר הרחם ובדרך זו מגיע לרחם הממשי. בלידתו הילד עוזב את הרחם דרך צוואר הרחם. במהלך הדימום החודשי החודשי, בטנה הדימום של הרחם נכנסת גם לנרתיק דרך צוואר הרחם.
אֲנָטוֹמִיָה
לוקליזציה של צוואר הרחם בגוף
- רֶחֶם
- נְדָן
- צוואר הרחם
- שפופרת / חצוצרת
- שחלה / שחלה
צוואר הרחם עובר דרך הנרתיק צוואר הרחם החיצוני (Portio vaginalis uteri) והוא סגור במקרה של האישה שאינה בהריון. צוואר הרחם מחובר לרחם דרך צוואר הרחם הפנימי (Ostium uteri internum) הושלמו. צוואר הרחם החיצוני הוא פתח סגלגל וגומה אצל האישה שטרם ילדה. האורך בין צוואר הרחם החיצוני והפנימי הוא אינדיבידואלי ומשתנה מאישה לאישה. עם זאת, בממוצע, תלוי בגיל האישה ובאנטומיה, האורך הוא בערך. 5 ס"מ.
מבחינה היסטולוגית, צוואר הרחם מורכב מה שנקרא אפיתל קשקשתי כמו גם מ- אפיתל עמודים. ליתר דיוק, צוואר הרחם החיצוני מורכב מאפיתל קשקשתי וצוואר הרחם בפועל מורכב מאפיתל עמודים. עם זאת, יכול לקרות גם כי אפיתל קשקשתי נאלץ לצוואר הרחם מבחוץ במהלך ההתפתחות. הגבול בין שני סוגי התאים המיקרוסקופיים אינו נוקשה והוא נע לכיוון צוואר הרחם לאורך זמן. גורמים משפיעים הם זה לצד זה גיל של האישה גם את מספר הריונות. ככל שאישה מבוגרת וככל שילדה יותר ילדים כך גדל האפיתל הקשקשי לגובה צוואר הרחם וככל שהאפיתל העמודי נעקר.
איור צוואר הרחם
צוואר הרחם
- צוואר הרחם - צוואר הרחם uteri
- צוואר הרחם הפנימי -
Ostium uteri internum - צוואר הרחם החיצוני -
אוסטריום uteri externum - חלל הרחם -
Cavitas uteri - אפיתל עמודים
- תעלת צוואר הרחם
עם קפלים בצורת מניפה -
Canalis cervicis uteri - אפיתל קשקשתי
- נדן - נַרְתִיק
- גוף הרחם -
Corpus uteri - תעלת צוואר הרחם
(עם תקע ריר) -
Canalis cervicis uteri - רקמת שריר מוקשה
לַחֲלוֹף
(מתיחה ודילול)
של צוואר הרחם -
ייצוג סכמטי:
א - סגור
(אורך צוואר הרחם כ- 5 ס"מ)
B - חצי פתוח, שחלף -
אורך צוואר הרחם צריך להיות עד רגע לפני
לא צריך להיות פחות מ 2.5 ס"מ בלידה
(סיכון לחולשה בצוואר הרחם -
זאי ספיקת כלי דם)
ג - פתוח ומושלם לחלוטין
צוואר הרחם שחלף
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
תפקוד צוואר הרחם
בתוך ה הַפרָיָה האם זה זֶרַע בתוך ה נַרְתִיק ניתן לאישה ומתקרב לצוואר הרחם החיצוני. צוואר הרחם נע קדימה ולוקח את הזרע שמסר לו האיש. הזרע עובר בצוואר הרחם רֶחֶם ולקנן.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: דישון הביצה
בתוך ה הֵרָיוֹן ככל שהילד גדל, כך גם הרחם של האישה. זה גורם לצוואר הרחם להתרחב ולהתקצר לאורכו. אורכו המקורי של תעלת צוואר הרחם של כ -5 ס"מ גדל עם הזמן 2 ס"מ או 1 ס"מ מ- ועומד ל הוּלֶדֶת של הילד כבר לא ניתן למדוד. אורך צוואר הרחם מהווה אינדיקטור להריון ולמהלך התקין והוא נמדד באופן קבוע על ידי הגינקולוג במהלך בדיקת ההיריון. לפני הלידה האורך צריך להיות בערך. 2.5 ס"מ לִהיוֹת. אם הוא כבר קצר יותר, קיים סיכון כזה לידה מוקדמת אוֹ הַפָּלָה.
הפרשה דלילה משתחררת לנרתיק דרך צוואר הרחם אשר עקביותו אופיינית למצב הנוכחי של מחזור חודשי הוא. בימים עקרים זה צמיג, בימים מעט לפני שהאישה מבייצת, הריר הופך נוזלי וחלחל. במידה מסוימת, החקירה מציגה גם, אם כי לא וודאי, אמצעי מניעה לְיַצֵג.
מחלות אימה של הרחם וצוואר הרחם הם סרטן צוואר רחם ודיספלזיות של האפיתל של צוואר הרחם, המהווים מבשר לסרטן צוואר הרחם. דלקת ודימום מוגבר של צוואר הרחם יכולים גם הם לגרום לפעמים לתסמינים חמורים.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: סרטן צוואר רחם
צוואר הרחם במהלך ההריון
על מנת להבטיח שההריון יתנהל בצורה חלקה ככל האפשר, נערכות בדיקות מניעה בערך כל ארבעה שבועות. בין היתר, ה- מִשׁקָל וה לחץ דם האם המצפה מְבוּקָר ומתועד גם כן בדיקות שתן בוצע. לבדיקת הרחם חשיבות מיוחדת במהלך בדיקות מניעה אלה.
בפרט צוואר הרחם (צוואר הרחם uteri) עם פתיחתו, צוואר הרחם, מעניין. זה בדרך כלל במהלך ההיריון סגור בחוזקה על ידי תקע רירכדי למנוע מחלות פתוגניות לעלות לרחם. כדי לספק בסיס חזק לרחם עם הילד שגדל בו, זהו רקמת שריר של צוואר הרחם גם כן מוּקשֶׁה.
בערך שבוע 36 להריון עם זאת, בהשפעת ההורמון פרוסטגלנדין F2a, הוא מתחיל להיות גמיש ורך יותר. במקביל לוקח א קיצור הרחם של צוואר הרחם ובסופו של דבר הקמת הרחם דרך מה שנקרא ייסורי התבגרות במקום. כל אלה הם סימנים לכך שהרחם מתכונן ללידה המתקרבת.
מסיבה זו מוקדשת תשומת לב מיוחדת לאורכו של צוואר הרחם במהלך טיפול טרום לידתי. הוא צריך עד זמן קצר לפני הלידה לא פחות מ- 25 מ"מ לִהיוֹת. א קיצור יתר של צוואר הרחם לפני הלידה נושא הסיכון לאחת חולשה צווארית ("אי ספיקת צוואר הרחם"), כלומר הפתיחה המוקדמת של צוואר הרחם. ריכוך רקמת הרחם המתרחשת כאן יכול להרגיש על ידי הרופא. אם אכן נמצא חולשה צוואר הרחם, ניתן לטפל בה במידה מסוימת בהתאם לסיבה.
צוואר הרחם המקוצר
אופי צוואר הרחם ("צוואר הרחם uteri"), כמו גם אורכו ומראהו, מספקים לבודק מידע חשוב על התקדמות והריון של הריון. יש לכלול את צוואר הרחם עד זמן קצר לפני הלידה קרוב משפחה אורך קבוע ו חוזק לחיצה נשמר. נחשבים בלתי מזיקים 25 מ"מ ומעלה. ניתן לרשום אורך זה בדיוק של מילימטר במהלך כל בדיקה מונעת ואז לתעד ברשומת היולדות, אם באמצעות מישוש או באמצעות אולטראסאונד וגינאלי. מדידת אורך צוואר הרחם חיונית מכיוון שצוואר הרחם המקוצר מביא לצוואר הרחם החלש ("אי ספיקת צוואר הרחם"בסופו של דבר, התוצאה היא שבסיס הרחם כבר לא יכול לעמוד במשקל הילד, כך ש פתיחה מוקדמת של צוואר הרחם מאיים. כל אי ספיקת צוואר הרחם הלא מטופלת אפוא עלולה להסתכן בכך לידה מוקדמת.
צוואר הרחם המקוצר יכול להיות בעל גורמים רבים. לחץ פסיכולוגי יכול גם לשחק תפקיד מאמץ יתר פיזי או אחד ייצור מוגבר של מי שפיר (שבתורו ניתן להתבסס על מספר סיבות אפשריות). הסיבה השכיחה ביותר לקיצור צוואר הרחם היא בסופו של דבר סיבה לא עולה הַדבָּקָה והתוצאה עבודה מוקדמת.
אמהות עם הריונות מרובים בפרט מושפעות מקיצור מוקדם של צוואר הרחם. לעומת זאת, נשים פרימיטיביות נפגעות לעתים רחוקות מאי ספיקת צוואר הרחם.
למרות ההשלכות שעלולות להיות חמורות על ההיריון, קיצור צוואר הרחם מתרחש ללא אי נוחות משמעותית או תסמינים אחרים.
מסיבה זו, חיוני כי האישה ההרה תגיע לבדיקות רפואיות מונעות. אם התגלה קיצור צוואר הרחם בשלב מוקדם, קיימות אפשרויות טיפול שונות עם סיכויי טיפול טובים בדרך כלל, כך שניתן יהיה לעכב את הלידה עד זמן קצר לפני המינוי שתוכנן במקור אם יש לבצע את הצעדים הללו בעקביות.
המדד החשוב ביותר נותר תמיד שימור פיזי והכי טוב שאפשר הימנעות ממתח. דרגת המנוחה הנדרשת יכולה לנוע עד מנוחת מיטה קפדנית, תלוי במידת קיצור צוואר הרחם. בכל מקרה, על האישה ההרה הנוגעת בדבר לדאוג לעשות הרבה הפסקות ולאפשר לעצמה במודע הרבה זמן בפעילותה היומיומית. חלק מהמטפלים מספקים גם תמיכה טיפול במגנזיום מסודרים, שנועדו לגרום להרפיה של רקמת השריר של הרחם.
הוא הַדבָּקָה הוכח כגורם לצוואר הרחם המקוצר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הטיפול שבחר. סדקים ברקמת צוואר הרחם, של ה נְדָן או des סכרים יכול גם מטופלים בניתוח הפכו.
אפשרות טיפול נוספת היא הצבה של מה שנקרא cerclage, ברפואה בדרך כלל מובן שזה העטוף של איבר או מבנה עם רצועה. במקרה של כריתת צוואר הרחם, צוואר הרחם עטוף בפס בכדי לתת לו תמיכה ועמידות רבה יותר למשקל הילד. עם זאת, במשך שנים מסוימות נתפסת בשיטה זו כקריטית, מכיוון שהיא נראית רק כטיפול יעיל למניעת לידה מוקדמת במקרים חריגים ובאותה עת טומנת בחובה את הסיכון לעורר התכווצויות רחם נוספות.
במקרה של א אי ספיקה קשה של צוואר הרחם הוא תדריך אשפוז מומלץ בחום. צירים המתחילים בטרם עת יכולים להיות מלווים בתרופות טוקוליטיקה מעוכב, שיכול לחסוך ימים יקרי ערך להכין אם וילד ללידה.
קרא גם את הנושאים שלנו: עבודה מוקדמת ו לידה מוקדמת
העברת צוואר הרחם
אורך הרחם של צוואר הרחם הוא באורך של כמה סנטימטרים לאורך רוב ההיריון. 25 מ"מ נחשבים בטוחים ובריאים. רגע לפני הלידה עם זאת, צוואר הרחם מתחיל להיסגר כהכנה ללידה לְקַצֵר. לעיתים קרובות מכונה תופעה זו כ"שימוש "בצוואר הרחם.
צוואר הרחם הפנימי (שנמצא ברחם) והחיצוני (ממוקם בנרתיק) מתקרב זה לזה יותר ויותר במהלך תהליך זה, עד שצוואר הרחם, שבמקור בולט לנרתיק, בקושי ניתן למישוש ולבסוף נעלם לחלוטין. בּוֹ זְמַנִית הרחם כולו יורד מעט. יש לראות בתהליך זה כסימן ללידה מתקרבת. יחד עם זאת, עצם העובדה שצוואר הרחם עבר לא יכולה לחזות תאריך יעד מדויק. הלידה נותרה תהליך אינדיבידואלי מאוד. משך הזמן ממעבר צוואר הרחם עד לפתיחת צוואר הרחם בפועל יכול מ כמה ימים עד כמה שבועות לַעֲבוֹר. עם זאת, בסך הכל ניתן לומר כי חלוף צוואר הרחם אצל נשים פרימפריות קרוב הרבה יותר ללידה מאשר בנשים מרובות. במקרים אלה צוואר הרחם יכול למעשה להיות מעט פתוח כמה שבועות לפני הלידה.
סיכום
צוואר הרחם (צוואר הרחם) מייצג את המעבר המחבר בין נְדָן (נַרְתִיק) ו רֶחֶם (רֶחֶם) ומשתרע בין צוואר הרחם החיצוני כנקודת כניסה לצוואר הרחם הפנימי. מבחינה היסטולוגית, צוואר הרחם כבוי אפיתל עמודים בנוי, צוואר הרחם מורכב אפיתל קשקשתי. שני סוגי התאים אינם מופרדים זה מזה בצורה חדה ונודדים לכיוון הרחם לאורך זמן, כלומר אפיתל קשקשני מוציא אפיתל עמודים.
צוואר הרחם נתמך על ידי שניהם זֶרַע בתוך ה הַפרָיָה וכן מאפיתל הסככה של הרחם בחודשי וֶסֶת צלבים. אורך הצוואר ממוצע של כ -5 ס"מ והוא מהווה אינדיקטור חשוב לקיומו הֵרָיוֹן. ככל שההיריון התקדם, כך הצוואר מתקצר. עד זמן קצר לפני הלידה, זה לא אמור להיות נמוך מ- 2.5 ס"מ.
מדובר במחלות שיכולות להשפיע על צוואר הרחם סרטן צוואר רחם כמו גם המרות בדים (דיספלזיות) שיכולה לייצג מבשר של קרצינומה. יתר על כן, דימום מוגבר באזור צוואר הרחם והדלקת יכולים להתפתח ולגרום לתסמינים.
