עד כמה שמרים מדבקים?

מבוא

שמרים (נקראים גם נבטים) הם מיקרואורגניזמים והם גדולים משמעותית מחיידקים, למשל. השמרים החשובים ביותר מבחינה רפואית הם קנדידה (בעיקר קנדידה אלביקנס) ופרפורית מאלסהיה. קנדידה אלביקנס מושבת את העור, הריריות ודרכי העיכול בחלק גדול מאנשים בריאים, אך מבלי לגרום לתסמינים. כמו שנקרא פתוגנים אופורטוניסטים, שמרים רבים בדרך כלל גורמים רק לתסמינים בנסיבות מסוימות, כמו מחסור בחיסון (למשל בגלל סוכרת, כימותרפיה או איידס) או טיפול אנטיביוטי. המצב דומה עם פרפור מלאאסיה, המייצב את עורם של מרבית האנשים מבלי ששמו לב אליו. עם זאת, במקרים מסוימים הפטרייה גורמת לשינוי צבע כתום וחום שהופך לבן תחת חשיפה ל- UV (pityriasis versicolor).

עד כמה שמרים מדבקים?

שמרים כמו קנדידה אלביקנס אינם יכולים להימנות כמחלה זיהומית מדבקת מאוד קלאסית בכך שחלק גדול מהאוכלוסייה הבריאה כבר נושא את הפתוגן על עורם או על ריריותיו מבלי להפוך לסימפטומטי. תסמינים במובן של זיהום אמיתי בדרך כלל מתעוררים רק בהקשר של מערכת חיסון חלשה בגוף, כאשר הפטרייה יכולה להתרבות ללא בדיקה באמצעות מחסור בחיסון או טיפול אנטיביוטי.

אנא קרא גם את המאמר:

• פטריות שמרים על העור

רק בתנאים אלו מתפתחים תסמינים אופייניים, כמו ציפויים לבנוניים ברירית הפה, דלקת אדומה מגרדת בקפלי עור כמו מתחת לשד, דלקת בקירות הציפורניים או פטריה בנרתיק עם פריקה מגרדת ומתפוררת. בעיקרון, שמרים כמו קנדידה אלביקנס יכולים להיות מועברים באמצעות דלקות מריחה כמו נשיקות או קיום יחסי מין דרך ריריות פטרייתיות. אולם בדרך כלל ההעברה הזו אינה מביאה לתסמינים, אלא הפטרייה מאכלסת את העור והריריות מבלי לגרום נזק. עם זאת, העברה ללא קשר בין-אישי ישיר וצמוד אינה שכיחה (בניגוד למחלות זיהומיות כמו חצבת).

קרא עוד בנושא בכתובת: מחלות פטרייתיות

עד כמה השמרים מדבקים במהלך קיום יחסי מין?

ניתן להעביר שמרים באמצעות יחסי מין, אך אינם נחשבים למחלה המועברת במגע במובן הצר יותר. רוב הנשים יסבלו מקיכלי נרתיק לפחות פעם אחת בחייהן. מכיוון שפטריות מרגישות נוחות במיוחד בסביבה החמה והלחה של הנרתיק, הנרתיק של נשים בריאות אינן מושבות לעיתים רחוקות עם שמרים כמו קנדידה מבלי שתופיעו תסמינים.
פטריית הנרתיק היא לעתים קרובות יותר תוצאה של ריבוי שמרים ללא בדיקה (למשל, תחת טיפול אנטיביוטי) והיא נובעת רק לעיתים נדירות מהזיהום אצל בן הזוג. אם קיכלי הנרתיק מתרחש בתדירות גבוהה יותר או שהוא כרוני, עדיין יכול להיות שימושי לטפל גם בבן / בת הזוג על מנת להימנע מהשפעה שנקראת פינג-פונג (זיהום חוזר ונשנה כתוצאה מקולוניזציה של בן הזוג).

מה שעשוי לעניין אותך גם: טיפול בקיכלי בנרתיק

מה אתה יכול לעשות כדי למנוע מעצמך להידבק?

במקרה של דלקות בשמרים, יש לזכור כי אלה נובעים בעיקר מהגידול במושבת הפטרייה, שכבר קיימת בגוף, ופחות מהזיהום עם אנשים אחרים שנפגעו. לדוגמה, קונדומים אינם מגנים מפני קיכלי הנרתיק. עם זאת, טיפול משותף בבן הזוג יכול להיות שימושי על מנת להימנע מאפקט פינג-פונג מתמיד במקרה של קולוניזציה אסימפטומטית של בן הזוג. על מנת למנוע זיהום בקפלי העור, יש תמיד לייבש את העור היטב לאחר הכביסה ולהימנע מזיעה ושפשוף מוגזמים, למשל על ידי הכנסת סמרטוטי כותנה יבשים.
כדי למנוע קיכלי נרתיקי יש לנקות את אזור איברי המין פעם ביום במים חמים או בקרם כביסה ניטרלי pH ואז לנקות בעזרת מגבת נקייה. בעת השימוש בשירותים יש להקפיד לנגב תמיד מקדימה לאחור בכדי למנוע חדירת פטריות לנרתיק מהמעי.

קרא עוד בנושא: זיהום בשמרים

האם שמרים במעי מדבקים?

שמרים כמו קנדידה אלביקנס תוקפים לרוב את רירית המעי גם אצל אנשים בריאים מבלי לגרום לתסמינים. אצל נשים, הפטרייה יכולה גם להיכנס לנרתיק דרך הפיות המרוחקות היטב של המעי והנרתיק ולגרום שם לפטרת הנרתיק. גם בזמן קיום יחסי מין, זיהומים במריחה יכולים להעביר את השמרים מהמעי לבן הזוג המיני. עם זאת, זיהום אינו אפשרי ללא קשר בין אישי הדוק (בדרך כלל תנועה), למשל בעת שימוש בשירותים משותפים.

למידע חשוב נוסף קרא גם: שמרים במעי

איך מסלול ההולכה?

בעיקרון שמרים מועברים באמצעות זיהומי מריחה ומגע, כלומר דרך מגע ישיר מאדם לאדם או דרך מגע עם הפרשות זיהומיות המכילות פתוגן כמו הפרשות רוק או הנרתיק. המסלול בו מועברים שמרים מאדם לאדם תלוי במיקום ההתיישבות של הפטרייה. אם השמרים נמצאים בפיו של אדם נגוע, הוא יכול להיות מועבר, למשל, על ידי נשיקה. הפטרת יכולה להיות מועברת גם באמצעות קיום יחסי מין אם המעיים או הנרתיק מושפעים. עם זאת, לא ניתן לתאר את פטריית הנרתיק כמחלה המועברת במגע במובן הצר יותר (ראה להלן).
העברה דרך אזורי עור נגועים (קפלי עור כמו בתי השחי, המפשעה או האזור שמתחת לשד נפגעים לעתים קרובות) ניתן להעלות על הדעת גם, אך בפועל זה ממלא תפקיד כפוף. אפילו בבתי חולים, במקרה הפחות טוב, זיהום בשמרים כמו קנדידה באמצעות ידיים מזוהמות של צוות או ציוד אפשרי. זה בעיקר פוגע בחולים קשים ביחידה לטיפול נמרץ. באופן כללי, עם זאת, קשה להבדיל אם זיהום סימפטומטי חדש עם שמרים מגיע מתוך החולה (זיהום אנדוגני), כלומר האם המטופל היה בעבר מושמע באופן לא סימפטומטי עם קנדידה וכעת הוא יכול להתרבות ללא בדיקה כתוצאה ממערכת חיסונית חלשה; או האם ניתן לייחס את התסמינים החדשים לזיהום מאיש קשר (זיהום אקסוגני).