דלקת הסמפונות

מבוא

ה דרכי הנשימה מבני האדם מורכבים מחלקים שונים. בהתחלה מאחור פֶּה ו אף של ה גרון, אליו גָרוֹן ה קְנֵה הַנְשִׁימָה (קנה הנשימה) מתחבר. זה פועל בערך 10-12 ס"מ כלפי מטה וברמה של החוליה החזה הרביעית שהיא מתחלקת לתוכה שני ברונכיות עיקריות.
מכאן הם מסתעפים יותר ויותר אל הגדה Alveoli.

ה דלקת הסמפונות, מבחינה טכנית בְּרוֹנכִיטִיס או במקרה של מעורבות קנה הנשימה טרצ'וברונכיטיס היא מחלת נשימה נפוצה ואחת הסיבות השכיחות ביותר לביקור אצל רופא. בדלקת הסמפונות יש לעשות הבחנה בין ברונכיטיס חריףכפי שאדם סובל לעתים קרובות בחורף או בסתיו, וה דלקת כרונית. אחד מדבר על דלקת כרונית של הסמפונות אם בשנתיים רצופות במשך שיעול עם כיח למשך 3 חודשים לפחות מורכב.

הדלקת הכרונית של הסמפונות נחשבת לשלב מקדים למחלה עצמאית נוספת המופיעה בעיקר אצל מעשנים: מחלת ריאות חסימתית (= מכווצת) (COPD, למחלת ריאות חסימתית כרונית).

תסמינים

הסימפטומים של א בְּרוֹנכִיטִיס הם מגוונים ולעתים לא מאוד ספציפיים. באופן קלאסי, דלקת חריפה של הסמפונות עומדת בתחילה לְהִשְׁתַעֵל בחזית, המכונה לעתים קרובות נביחות מתואר. כמו בלמעלה מ- 90% מהמקרים, הדלקת עוברת וירוסים נגרם זה להשתעל ראשון יָבֵשׁ ו מגרד.

לאחר מספר ימים המחלה הופכת ל- שלב ההפרשה לאחר שהתגובה לדלקת עלתה רִיר נוצר בסמפונות, בהיר-לבנבן התרשמתי כעל ניתוח כליה. דלקת חיידקית של הסמפונות גורמת בדרך כלל להפרשה בתחילת הסימפטומים, שעליה משתעלים. במיוחד כאשר קְנֵה הַנְשִׁימָה עם מודאג, המטופלים מתלוננים על אחד מאוד לא נעים כאב צורב בגרון ומתחת.
זה בא דרך גירוי מתמשך הנגרמת על ידי הדלקת והשיעול ולעיתים נקראת עֲוָיתִי מְתוּאָר. אם השיעול בולט במיוחד, ניתן למצוא כמויות קטנות של דם בזרז. אלה לרוב אינם מזיקים, אך יש להבהיר אותם. אם גָרוֹן הוא קול מחוספס וצרוד סימפטום נוסף.

בנוסף לתסמינים אלה, ישנם כאלה האופייניים לזיהום תסמינים כלליים נוסף. אלו כוללים תְשִׁישׁוּת ו עייפות, הנפגעים מוחלשים באופן כללי. חום מתרחש לעתים רחוקות. כמה זמן נמשך הדלקת החריפה של הסמפונות תלוי בפתוגן ובמצבו של המטופל.
הקלה ברונכיטיס כרונית מתבטא במידה דומה, אך ללא עייפות וחום, אך בעיקר דרך לְהִשְׁתַעֵל. התרחשות תכופה כלולה גם כאן דלקות קלות חוזרות ונשנות מהסמפונות ניכרים בזמן קצר יחסית. בתוך ה COPD המרכיב החסימה, כלומר הצמצם, נמצא בקדמת הבמה. המשמעות היא שבנוסף לדלקת, הסמפונות מכווצים לצמיתות ומייצרים ריר. דלקת כרונית זו של הסמפונות מסווגת לפי חומרתה כיתה א עד ד שהוקצה.
אופייני לחולים עם COPD משתעל עם יְרִיקָה, במיוחד בבוקר אחרי השינה. יש גם אחד פחות או יותר בולט קוצר נשימהמה שמתרחש בתחילה במהלך האימון וגורם לתלונות בשלבים מאוחרים יותר אפילו במנוחה. קוצר הנשימה נגרם גם על ידי קבע אינפלציה יתר של הריאות. אם יש מחסור קבוע בחמצן, העור יכול להפוך לכחול, במיוחד על השפתיים והאצבעות.

סיבות

הסיבות המובילות לדלקת בסמפונות שונות למחלות שונות. ברונכיטיס חריף שבשגרה נגרם על ידי מספר גדול של סוכנים פתוגניים. מעל 90% מהמקרים הם ויראליים. הנגיפים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת בסמפונות הם אדנוווירוסים או קרנפים, שאחראים גם לקור האופייני. יתרה מזאת, ידוע שנגיפי שפעת בהקשר של נגיף שפעת או נגיף פאראינפלואנזה גורמים לדלקת בסמפונות.

למידע נוסף אנו ממליצים על אתרנו: ברונכיטיס נגיפי - עליכם לדעת זאת!

סיבות נדירות לסימפונות חריפות הם למשל. חַצֶבֶת. תקופת הדגירה, המתארת ​​את הזמן שבין הזיהום לבין הופעת הסימפטומים, היא 2-3 יום במקרה של בראשית נגיפית. 10% הנותרים מהזיהום הסימפונות החריפים הם חיידקיים, כאשר הנציגים הידועים ביותר הם mycoplasma או Bordatella pertussis, הגורם הסיבתי לשיעול.
עם זאת, שיעול ההמולה פחת משמעותית בזכות תוכניות חיסון עקביות.

קיימת גם אפשרות לקבל זיהום-על בקטריאלי בנוסף לזיהום בנגיף. הזיהום מתרחש ללא תלות בפתוגן באמצעות זיהום טיפות. הטיפות הקטנות ביותר שנכנסות לאוויר דרך דרכי הנשימה בעת שיעול או עיטוש, למשל, מספיקות בכדי להעביר מספיק פתוגנים לזיהום.
טיפות אלה נכנסות אז אל הסמפונות של האדם הבא, נדבקות לקיר וגורמות שם לדלקת. מערכת חיסונית מוחלשת מקדמת את התרחשות המחלה, ומחלות קודמות של הריאות עצמן גם מגדילות את הסיכון לסימפונות חריפות.

להתפתחות דלקת כרונית של הסמפונות ו- COPD, אשר ניתן לתאר כתוצאה של ברונכיטיס כרונית, שאיפת חומרים מזיקים חלה במיוחד. עישון סיגריות הוא ללא ספק הגורם המוביל.
90% מכלל חולי COPD הם או מעשנים. העשן מכיל שלל רעלים המזיקים ישירות לרקמות, בעיקר הסמפונות הקטנות, ומעוררים דלקת. על ידי נפיחות, עלייה בייצור הריר ובעיקר על ידי שיפוץ דופן הסימפונות, דרכי הנשימה הללו צרות וגורמות לתסמינים האופייניים.

לעיתים רחוקות אחראי על אבק תעשייתי או גזים רעילים אחרים.

אִבחוּן

האבחנה בְּרוֹנכִיטִיס שייך ל האבחנות הנפוצות ביותר בפרקטיקה כללית. ישנן דרכים שונות לגילוי דלקת סימפונות חריפה. התסמינים של האדם שנפגע נותנים כמה רמזים. של ה שיעול נובחשרובם עם כְּאֵב ממשיך מרמז על דלקת בסמפונות. שאלת הכריתה וגם משך התלונות נותנים רמזים נוספים.

הסימפטומים נמשכים ימים עד שבועות רבים מצביעים על בדיקות נוספות שכן הדלקת החריפה של הסמפונות מתרחשת בדרך כלל במהירות ושוככת לאחר שבוע. אחריה באה האנמנזיס מקשיב לריאות עם הסטטוסקופ.
כאן הרופא עשוי לאהוב צליל נשימה חד צינורות אוֹ זִמזוּם שמע מה הם סימני ההיצרות.

התלונות האחרות אוהבות תְשִׁישׁוּת ו חום נגרמות על ידי מגוון מחלות, אך הן מתאימות לתמונה הקלינית של ברונכיטיס. בדרך כלל די באבחון קליני זה.
בנוסף, א תמונת רנטגן עוד לעזור לריאות.

ברוב המקרים אין צורך באיתור פתוגן מריר השיעול. רק במקרה של תלונות מתמשכות או חמורות מאוד, על א מְחוֹלֵל מַחֲלָה ניתן לקבוע על מנת להיות מסוגלים לטפל באופן ממוקד.
בתוך ה COPD לעמוד ליד היסטוריה של עישון חיובי, כמו גם האזנה עם שריקות ובמהמומים, תהליכים מבוססי מכשירים התמקדות, בעזרתה ניתן לקבוע במדויק את תפקוד הריאות ולקבוע את השלב הנוכחי של המחלה.
בשעה שנקראת ספירומטר אחד מאפשר למטופל לבצע תמרוני נשימה מסוימים איתם פרמטרים שונים כגון קיבולת ריאה, הִתנַגְדוּת ו נפח גאות ושפל להיות נחוש. ערך מפתח הוא מה שנקרא קיבולת 1 שניהשם המטופל צריך לנשום עמוק ככל האפשר ואז לנשוף בכוח ככל האפשר. עם הקריטריונים שיעול, כיח, יכולת של שנייה ושנייה וחוסן כללי לפני שיש קוצר נשימה, המטופל נמצא באחת 4 שלבים מחולק, כאשר הרביעי הוא השלב האחרון.

איור ברונכי

1. ברונכיולה
   ברונכוס קטן ללא סחוס -
   ברונכיולוס
2. סניף עורק הריאה -
   עורק ריאה
3. סוף ברונכיולה -
   ברונכיוס נשימתי
4. תעלה אלווולרית -
   תעלה אלווולרית
5. ספטום Alveolar -
   מחיצת פנים
6. סל סיבים אלסטי
   של האלבים
   אלסטיקה של פיבראה
7. רשת נימת ריאה -
   רט נימי
8. סניף וריד ריאה -
   וריד ריאה

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תֶרַפּיָה

ה תֶרַפּיָה הדלקת החריפה של הסמפונות נראית בעיקר מנוחה במיטה לפני כן המחלה בעיקר הגבלה עצמית הוא. בנוסף שתייה נאותה ואולי זה שאיפת קיטור תה צמחים. לתמוך אתה יכול כַּיחָן אֵיך ACC משמשים שיש להם את להשתעל להקל על ההפרשה.

נגד לְהִשְׁתַעֵל פחית סירופ שיעול עם החומר הפעיל קודאין יש השפעה מרגיעה. גם קרנות מבוססות צמח כמו ברונכיפרט ניתנים בנוסף.

רוב הזמן וירוסים אחראים לדלקת הסמפונות, אנטיביוטיקה עוזרת פה לֹא. עם זאת, ניתן להשתמש בהם כנגד זיהומים חיידקיים ואז יש לרשום אותם. ל שיכוך כאבים יכול פירושו כמו איבופרופן אוֹ פרצטמול יכול לשמש.

הטיפול של ברונכיטיס כרונית יתר על כן, מורכב בעיקר בהימנעות מזהם על מנת למנוע את התרחשותו של COPD למנוע. הטיפול במחלה זו מורכב ומגוון יותר. צריך להבדיל בין טיפול ארוך טווח והמדדים ב הידרדרות חריפה.
בהתאם לבמה משתמשים בחומרים פעילים שונים עם מנגנונים שונים. זה תמיד עומד הימנעות מהסוכן הרע בהתחלה, ואז קודם כל משתמשים במרכיבים פעילים המרחיבים את הסמפונות, למשל. סלבוטמול אוֹ פורמוטרול.
ניתן להשתמש בהם לפי הצורך או כתרופות ארוכות טווח, וכך גם האמצעים שבהם מעכב היווצרות רפש (למשל, ipratropium). השלב הטיפולי הבא בסוג זה של דלקת הוא הסמפונות קורטיזון קבע מה מעכב דלקת. עם הידרדרות חריפה יכול תיאופילין ניתנים בנוסף. בשלב האחרון כמעט לכל מטופל מקבל חמצן טהור דרך האף, אותו יש לשאוף 18 שעות ביממה. אם האמצעים אינם מספיקים, יש צורך בכך השתלת ריאה לחשוב עליו.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית לקלה דלקת הסמפונות הוא טוב מאוד. זה זיהום תכוףאשר בדרך כלל שוכך מעצמו וניתן להילחם בו באמצעים שהוזכרו לעיל.
עם זאת, יש לקחת בחשבון ברונכיטיס כרונית תמרור אזהרה ניתן לראות כשינויים בהרגל מיידי, אחרת הסיכון לכך פיתוח COPD מורכב. זה מתקדמת כרונית מחלה שאינה הפיכה ובשלבים גבוהים מובילה לאובדן ניכר באיכות החיים.

מְנִיעָה

כאמצעי זהירות עליכם נגד א דלקת חריפה של הסמפונות במיוחד בריא מערכת חיסונית לכבד, לחשוב היטב. אכילה בריאה ו פעילות גופנית קבועה יוצרים את הבסיס. בחורף ובסתיו עליך בגלל הצטברות המחלה אמצעי היגיינה כמו לשטוף ידיים לשים לב יותר. נגד כמה פתוגנים כמו שפעת או שיעול קול יש חיסונים שהופכים את המחלה לבלתי סבירה. כנגד הדלקת הכרונית של הסמפונות ו COPD יש רק דבר אחד שניתן לעשות באופן מונע:
הימנע מהמרכיבים המזיקים והכי חשוב - הפסק לעשן.