שלשול לאחר האימון

מבוא

שלשול לאחר אימון מתאר את הפסקת שרפרף הצמיגות הנמוכה, יתכן בשילוב עם דחף מוגבר להמרה ותדירות צואה מוגברת, הקשורה ישירות לפעילות גופנית. התלונות יכולות להופיע כבר במהלך האימון או להתבטא רק זמן קצר לאחר סיומה.

בז'רגון הטכני נקרא התסמין הנגרם על ידי התעמלות שִׁלשׁוּל יָעוּדִי. גם הביטוי שלשול רצים (בגרמנית: שלשול של רץ) משתמשים. 10-50% מהרצים נפגעים. זה מבהיר כי שלשולים המופיעים באופן קבוע לאחר אימון נצפים לעיתים קרובות, בעיקר בספורט סיבולת, במיוחד בריצה.

גורמים לשלשול לאחר האימון

הפתופיזיולוגיה המדויקת שמובילה להופעת שלשול בספורט הסיבולת טרם הובהרה באופן סופי. נראה כי מספר גורמים ממלאים תפקיד:

• ירידה בזרימת הדם לרירית המעי במהלך האימון;
  
• זמן מעבר המעי הגס מקוצר (הזמן שלוקח לעיסת המזון לעבור במעי להפרשתו);
  
• הפרשת נוזלים מוגברת לומן המעי;
  
• הלם מכני בהקשר של פעילות ספורטיבית;
  
• דיאטה לפני תרגיל סיבולת ובמהלכו.

במקרה של צורה מסוימת של שלשול לאחר אימון, קוליטיס hemorrhagic חולף, המביא לשלשול עקוב מדם וכאבי בטן עזים, התסמינים נגרמים כתוצאה מזרימת דם לא מספקת במעי (איסכמיה של הרירית המעי). זה נובע מכיוון שהדם מופץ מחדש לטובת השרירים במהלך האימון.

אבחון שלשול לאחר אימון

אבחנת השלשול לאחר האימון נעשית קלינית, כלומר על סמך התסמינים. אם השלשול חוזר בקשר זמני זמני עם פעילות גופנית, ניתן להניח שיש שלשול הנגרם על ידי התעמלות.

יש לשלול לפני כן גורמים אפשריים אחרים כמו אי סבילות למזון, כמו אי סבילות ללקטוז או אלרגיות למזון. ניתן להשתמש בבדיקות דם או בבדיקת נשימה (כדי לשלול אי סבילות ללקטוז).

אם ישנם תסמינים בולטים כמו שלשול מדמם או כאבי בטן חזקים, יתכן שיהיה צורך בבדיקות אבחנה נוספות בכדי לשלול מחלות כמו דלקת התוספתן או מחלות מעי דלקתיות כרוניות. שיטות בדיקה אפשריות לכך הן דגימת דם, אולטרסאונד בטן וקולונוסקופיה.

למידע נוסף על אבחון שלשול לאחר אימון ראה: מסלול קולונוסקופיה

תסמינים נלווים

שלשול הנגרם על ידי התעמלות מלווה לרוב בתסמינים אחרים במערכת העיכול כמו כאבי בטן, בחילה והקאות. עקביות הצואה היא נוזלית ותדירות הצואה עולה יותר משלוש פעמים ביום.
בחלק מהמקרים, הדם תקוע בצואה. במקרים קלים של שלשול מדי פעם לאחר אימון, תסמינים נלווים עשויים להיעדר.

תוכלו לקרוא עוד על כך במאמר הבא שלנו: התכווצויות בטן עם שלשול

שלשול עם כאבי בטן

בנוסף לשלשול, ספורטאי פנאי תחרותיים ושאפתניים חווים גם מה שנקרא ריפלוקס במערכת העיכול לעתים קרובות יותר מאשר באוכלוסייה הרגילה, כלומר זרימה חוזרת של חומצת קיבה לוושט.
חומצת הקיבה מגרה את רירית הוושט. זה יוצר תחושת צריבה באזור הקיבה ומאחורי עצם השד, כמו גם צרבת וחידוש חומציות.

קרא עוד בנושא בכתובת: שלשול וכאבי בטן

שלשול עם כאבי בטן

כאבי בטן הם תסמין נפוץ הקשור לשלשול הנגרם על ידי התעמלות. השינויים הפתופיזיולוגיים השונים בדרכי העיכול אחראים לכך. גורמים שונים כמו תזונה לא תקינה לפני או במהלך ספורט הסיבולת או שימוש בתרופות מסוימות יכולים להחמיר את כאבי הבטן.

האם אתה מתעניין בנושא זה? קרא עוד על זה תחת: כאבי בטן ושלשול

כיצד אוכל למנוע שלשול לאחר האימון?

במקרה של תסמינים בולטים, יש להפחית תחילה את האימון הגופני מבחינת היקף ועוצמתו עד להפסקת התסמינים. אחרי זה יש להוסיף הצטברות איטית של אימונים.

בנוסף, תזונה נכונה היא מכריעה לפני ובמקרה של ספורט סיבולת שנמשך מספר שעות - במהלך פעילות גופנית. בפרט, חשודים כי תוספי תזונה המוצעים במפורש לספורטאים המכילים מזון מרוכז כמו פחמימות או מינרלים, כמו גם משקאות עשירים באנרגיה, מעוררים את התסמינים.

יש להימנע מארוחות עשירות בשומן שנשארות במערכת העיכול למשך זמן רב גם כמה שעות לפני תחילת אימוני הסיבולת. באופן כללי, יש ליטול את הארוחה הגדולה האחרונה 2-3 שעות לפני תחילת האימון.
יש להעדיף מזונות עשירים בפחמימות בקלות לעיכול על פני אוכל שומני עתיר סיבים. אלה כוללים, למשל, אורז, פסטה או תפוחי אדמה. ניתן לצרוך חטיפים קלים כמו בננות, יוגורט או לחם לבן בכמויות קטנות זמן קצר לפני האימון.

יש להבטיח הידרציה מספקת לפני אימון, במהלך ואחריו.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים, קיימות מספר אפשרויות לתרופות. לופרמיד הוא מרכיב פעיל המפחית את פעולת המעיים ובכך נוגד את השלשול. אם המיקוד הוא על כאבי בטן, ניתן להשתמש בתרופות נגד פרכוסים כמו Buscopan®.
אם שלשול מדמם מופיע שוב ושוב, הדבר מצביע על מקור לדימום בדרכי העיכול. אצל ספורטאים, הפגיעה בקרום הרירי בקיבה שכיחה יותר. במקרה זה, מומלץ להשתמש בתרופות מעכבות חומצה כמו Pantozol®. אנו מציינים כי תמיד יש לדון עם כל רופא מומחה בכל צריכת תרופות.

משך השלשול לאחר האימון

משך השלשול לאחר האימון משתנה מאוד מאדם לאדם ותלוי מאוד ברמת האימונים כמו גם בעוצמת האימון ובמשך הזמן. בעיקרון השלשול מוגדר כצואה דקה עם תדירות צואה לפחות 3 פעמים ביום.

אצל חלק מהספורטאים הפנאי, הסימפטומים מופיעים רק בהקשר של פעילות גופנית יוצאת דופן ונעלמו לחלוטין לאחר מספר שעות. ספורטאי סיבולת אחרים חווים באופן קבוע שלשול ותסמינים נלווים לאחר האימון.

בעזרת אסטרטגיות הטיפול שהוזכרו, ניתן להכיל שלשולים לאחר אימון במקרים רבים.

קרא גם: איך להפסיק לשלשול במהירות

המלצה מצוות המערכת:

• שלשול לאחר אלכוהול
• דיאטה לשלשול
• בעיות עיכול