האנטומיה-בלקסיקון

הפריאסטאום

מבוא

כשכבה דקה של תאים, הפרוסטוסטיאום סוגר את כל העצם עד גבולות משטחי המפרק המכוסים בסחוס.
זרימת הדם הטובה בעצם מאפשרת התחדשות.
ניתן לחלק את הפריאסטאום לשתי שכבות אשר מטלותיהן לעגן את העור על פני העצם כמו גם להזין את העור ולרפא שברים.

פגיעות פריוסטיאום ודלקת יכולות לגרום לכאבים בהקשר של שברים בעצמות או עומס יתר.

מהו הפריאסטאום?

הפריאוסטיאום נקרא הפרוסטוסטיאום במונחים טכניים.
זה מורכב משכבה דקה של תאים המקיפה כל עצם בגוף האדם. כל העצם למעט משטחי המפרק, המכוסים בסחוס, כלולה. הפריאוסטיאום כולל גם את חלקי הגידים והרצועות הקרובים לעצם.
בניגוד לשכבת התא על המשטח החיצוני, שכבת התא על פני השטח הפנימית של העצם נקראת אנדוסט.
הרקמה מסופקת היטב עם דם ולכן עשירה בחמצן ובחומרים מזינים. זה משמש את העצמות לצורך התחדשות ותזונה.

האנטומיה של הפריאוסטיאום

הפריאסטאום מורכב משתי שכבות של תאים עם מספר שכבות של תאים בשכבה. השכבה החיצונית תמיד קרובה יותר לעור מאשר השכבה הפנימית בכל נקודה על העצם. השכבה החיצונית של התאים נקראת גם שכבה שכבה במונחים טכניים. השכבה הפנימית נקראת לעיתים שכבה אוסטאוגנית.

כפי שמרמז שם שכבת פיברוזום, לשכבת התאים החיצונית יש שיעור גבוה של סיבים. סיבים אלה מושכים את השכבה.
ליתר דיוק, פירוש הדבר שלשכבה שכבתית יש מספר גדול של סיבי קולגן, המעניקים לשכבת תאים זו רמת יציבות גבוהה.
סיבי הקולגן נקראים עדיין סיבי שארפי, שנמצאים גם הם על השיניים.
בנוסף לשכבת התאים החיצונית, סיבי ה- Sharpey חודרים גם לשכבה האוסטוגנית הפנימית וזורמים לחומר העצם.
הרקמה או התאים היוצרים את סיבי הקולגן האמורים מוקצים לרקמת החיבור.
רקמת חיבור זו גם יוצרת את הנוזל המקיף את התאים.

בניגוד לשכבה החיצונית, השכבה הפנימית osteogenicum עשירה בתאים ואף מכילה תאי גזע.
תאי גזע אלה ממלאים תפקיד חשוב בשיפוץ רציף של העצם או בהתחדשות העצם, למשל בהקשר של שבר.
בנוסף לתאים אלה, עצבים וכלי דם נמצאים גם בשכבת התא הפנימית. אלה חיוניים לתזונה והתחדשות העצם.

מה הפונקציה של הפריאוסטיאום?

תפקוד שכבת התאים החיצונית, שכבת פיברוסום, קשורה קשר הדוק למיקומם של סיבי הקולגן או סיבי שארפי.
סיבים אלה בעלי חוזק מתיחה גבוה ויש להם גם גמישות מסוימת.
מכיוון שסיבי ה- Sharpey מגיעים דרך שכבת התא הפנימית וזורמים לחומר הקשה של העצם, הם מייצגים עוגן.
משמעות הדבר היא שהפרוסטוסטיאום כולו קבוע על פני השטח החיצוניים של העצם דרך שכבת פיברוסום.

תפקוד שכבת התא הפנימית, השכבה האוסטוגנית, הוא מגוון יותר.
מצד אחד, התרחשותם של תאי גזע, שבניגוד לרוב התאים בגוף, יכולים להתמחות במספר סוגים של רקמות, יכולים להשפיע באופן משמעותי על ריפוי השברים.
העצבים של שכבת התא הפנימית משמשים להעברת מידע למערכת העצבים המרכזית.
בין היתר מעובדים גירויים לכאב.
כלי הדם בשכבה האוסטוגנית משמשים בעיקר להזנת הפרוסטוסטאום והעצם. עם זאת, בדומה לתאי גזע, הם גם יכולים למלא תפקיד חשוב בריפוי שברים על ידי אספקת חומרים מזינים ותאים עבורו.

ריפוי שברים דרך הפריאסטאום

כאשר העצם נשברת, זו בעיקר שכבת התא הפנימית של הפריאסטאום שממלאת תפקיד.
מצד אחד, יש חשיבות חיונית לתאי הגזע של שכבה אוסטאוגניקום.

אם מתרחש שבר בעצמות, תאי גזע אלה מתחלקים לשני תאי בת. אחד התאים הללו שומר על תפקוד תאי הגזע והוא עדיין מסוגל לחלק ולהפוך את עצמו לסוגים שונים של רקמות. התא האחר נקרא osteoblast לאחר חלוקה.
לאחר החלוקה האוסטיאובלסט מסוגל ליצור קודמו של חומר העצם, האוסטאואיד, וכך לסגור את פער השברים. להלן התא משלב את עצמו לחלוטין עם האוסטאואיד.
לאחר מכן תא זה נקרא אוסטאוציט.האוסטיאוציט ממיר חומר זה לחומר עצם מוגמר.

מצד שני, לחומרים המזינים המגיעים לעצם ולפריסטאום דרך כלי הדם יש חשיבות רבה לריפוי שבר.
בגלל הקרבה של שכבת התא הפנימית לעצם, החומרים המזינים יכולים להגיע בקלות לתאים המרכיבים את חומר העצם. על ידי דיפוזיה, החומרים המזינים מגשרים על המתיחה האחרונה מהכלי אל האוסטאובלסטים.

תוכל למצוא מידע נוסף כיצד לטפל בעצם שבורה בהומאופתיה ב: הומאופתיה לעצמות שבורות

אילו מחלות של periosteum יש?

דלקת פריוסטיאום וסיבותיה

פריוסטיטיס נקרא גם דלקת בעור הרגליים או פריוסטיטיס.
מכיוון שהפרוסטוסטאום משולב בסיבי עצב רבים, לעיתים קרובות דלקת מובילה לכאבים עזים.
זה מתרחש לעתים קרובות במיוחד באזור השוק. בנוסף יש נפיחות קשה כתוצאה מגידול בתכולת הנוזלים.
עם זאת, לרוב זה לא נראה על פני העור.

האבחנה נעשית קלינית ומתבססת על בדיקה גופנית. אם יש ספק, נלקח רנטגן.
באופן כללי ניתן לקרוא לשתי סיבות כגורם לדלקת בפרוסטוסטיאום.

זיהום חיידקי, למשל עם סטפילוקוקים, הוא גורם אפשרי.
לאחר דלקת במח העצם הנגרמת על ידי חיידקים, הזיהום מתפשט לרוב ממח העצם לפרוסטוסטיאום. למערכת חיסונית מוחלשת, למשל בהקשר של טיפול חיסוני, יש השפעה מועילה.
בדרך כלל מטפלים בזה באמצעות מתן אנטיביוטיקה.

הגורם השני האפשרי הוא דלקת בפרוסטוסטיאום בהקשר של עומס מכני.
האזורים בהם שריר, רצועה או גיד נקשרים לעצם מושפעים בעיקר.

הטיפול בצורה זו מורכב משילוב אזור הגוף הנגוע.
ניתן גם לקרר את האזור ולקחת תרופות אנטי דלקתיות במידת הצורך.

קרא עוד בנושא בכתובת:

דלקת פריוסטיאום
דלקת פריוסטיאום בשוק

גירוי פריוסטיאום

גירוי פריוסטיאום יכול להופיע תיאורטית בכל מקום בגוף.

גירוי כואב מאוד זה מתרחש לעתים קרובות במיוחד אצל ספורטאים באזור השוק או האמה.
הגורם לגירוי פריוסטיאום הוא עומס יתר מתמשך, כמו למשל מאימונים יומיים.
הבעיה יכולה להתבסס גם על לחץ לא נכון, למשל בגלל סגנון ריצה לקוי במהלך הספורט.
שינוי ברצף של תנועות יכול גם לגרום לגירוי, מכיוון שהגוף עדיין לא רגיל לתנועה החדשה.

גירוי פריוסטיאום מורגש דרך כאבים עזים.
לרוב, אלה מתרחשים רק במהלך האימון.
כאבים במנוחה או כאבי לחץ נפוצים פחות.
בגלל הכאבים הקשים, האדם שנפגע מוגבל לעתים קרובות מאוד בספורט או אפילו בעבודה גופנית פשוטה.

הטיפול מורכב משילוב האזור הפגוע בגוף.
ניתן לקרר את האזור כדי להקל על הכאב. בנוסף, ניתן ליטול תרופות לטווח הקצר לכאבים.
עם זאת, אין לעשות זאת באופן קבוע.
יתר על כן, יש לשקול בקרת אימונים ממוקדת.
בעזרת קלטות ומדרסים ניתן להקל על הלחץ במהלך הספורט או להפיץ אותו בצורה טובה יותר על הגוף.

פגיעות פריוסטיאום

מכיוון שהפרוסטוסטיאום חודר עצבים בכבדות, בדרך כלל פגיעה גורמת לכאבים עזים.
פגיעות פריוסטיאום מתרחשות בדרך כלל בקשר לפגיעה בעצם או בשרירים ובגידים שלהם.
מכיוון שהפרוסטוסטיאום מחובר היטב לעצם, שבר מהווה גורם שכיח לפגיעה בפרוסטוסטיאום.
יתרה מזאת, הפרוסטוסטיאום יכול להיפגע על ידי כוח ישיר כמו מכה. זה יכול גם לפגוע בעצם.
בנוסף, הפרוסטוסטיאום יכול להיפגע בחלקו כתוצאה מדלקת או מגירוי פריוסטיאום.

ניתן לבצע את האבחנה על סמך מראה קליני ובדיקה גופנית.
אם יש ספק, נלקח רנטגן.

הטיפול תלוי בגורם ועשוי לכלול אימוביליזציה או אנטיביוזיס, למשל.

מה מצביע על כאבי פריאוסטום?

לשכבה האוסטוגנית של הפריאוסטום יש שיעור גבוה של עצבים.
מכיוון שלעצם עצמה אין סיבי עצב, הפריאוסטיאום מקבל באופן עקיף תפקיד חשוב בתפיסת הכאב של העצם.
כאב המועבר דרך סיבי העצב של הפריאסטיאום יכול להיות מסיבות פשוטות אך גם מעיד על מחלה קשה.
לדוגמא, פעילות גופנית מוגזמת מובילה לכאבים.
יתר על כן, כאבי הגדילה כביכול אינם נתפסים על ידי העצם, אלא על ידי עצבי הפריאסטיאום.

צורות מסוימות של סרטן הדם הנקראות לוקמיה יכולות גם לגרום לכאב דרך הפריאסטאום.

שטפי דם של הפריאסטאום

חבורה בפריאוסטיאום מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מאלימות ישירה באזור העצם.
אזורים כמו שוקה, בהם העצם שוכנת באופן שטחי מאוד מתחת לעור, נמצאים בסיכון מיוחד.
לעיתים קרובות זה מתרחש במהלך האימון.

עם זאת, זה יכול לבוא גם מנפילות או מסיבות אחרות כמו תאונה.
מכיוון שהפרוסטוסטיאום מסופק היטב על ידי עצבים, חבורה של הפריאסטיאום היא בדרך כלל כואבת.
כאשר הפרוסטוסטיאום חבול, הרקמה העומדת עליו מושפעת לרוב ומציגה סימנים אופייניים לחבורה.
ברקמה זו ובפרקים החצוף, נוצרות בצקות ואולי גם דימום מכלי הדם.

קרא עוד בנושא בכתובת: עצם חבולה

מתי מתרחש דימום מתחת לפרוסטוסטיאום?

דימום מתחת לפרוסטוסטיאום מתעורר בדרך כלל כתוצאה מאלימות ישירה על הגוף מכלי הדם של שכבה osteogenicum.
לרוב זה מלווה בחבלות של הפריאסטאום.
לכן דימום מקומי לרוב גם באזורים בגוף בהם העצם שוכנת באופן שטחי מאוד מתחת לעור.
מכיוון שהדימום לעיתים קרובות מוביל למסה מתחת לפרוסטוסטיאום, המתיחה שלאחר מכן גורמת לכאב מאוד זה.
רגרסיה של הדימום יכולה להימשך מספר חודשים ולגרום לכאב גם לאחר שבועות.

אם יש ספק, ניתן לשלול את האבחנה על ידי נטילת רנטגן.

מהו סרטן periosteum?

סרטן פריוסטיאום מתרחש כאשר התאים המרכיבים את חומר העצם מתנוונים וקוראים לו אוסטאוסקרומה.
תאים מקוריים אלה נקראים אוסטאובלסטים ומתרחשים, בין השאר, בפרוסטאסטרום.
עם זאת, אותו סוג סרטן יכול להתפתח בתוך העצם.
סוג הסרטן מאופיין בשיעור גדילה גבוה, שעלול להוביל לכאבים כתוצאה ממתיחת יתר, במיוחד בפרוסטאום. בהתאם למיקום, לגודל ולגורמים אחרים, טיפול כירורגי בשילוב עם כימותרפיה יכול להשיג אחוזי הצלחה גבוהים.

קרא גם את המאמר שלנו: סרטן עצמות