האנטומיה והתפקוד של הממברנה הסינוביאלית

הַגדָרָה

הממברנה הסינוביאלית (עצב סינוביאלי וממברנה סינוביאלית) קו את קפסולת המפרק, נדן הגידים והבורסה מבפנים.

תפקידו העיקרי הוא ייצור נוזל סינוביאלי, המזין את הסחוס ואמור להפחית את החיכוך.
בנוסף, לחלק מתאי הקרום הסינוביאלי יש השפעה פגוציטית, מה שאומר שתאים אלה יכולים לקחת פסולת רקמות ומיקרואורגניזמים ולהמיסם בעזרת אנזימים.

אֲנָטוֹמִיָה

האנטומיה של הסינוביום שונה מחללי הגוף הפנימיים האחרים, המכוסים ברציפות באנדותל, אפיתל או מזותל, המגיעים משלושת שכבות הנבט של התפתחות עוברית.

זה שונה עם הממברנה הסינוביאלית או הממברנה הסינוביאלית. זה נקרא סינוביוציטיםשאינם תאי אפיתל ומקורם ברקמת החיבור המזנכימלית, כלומר רקמת חיבור עוברית, מרופדות.
המזנכמה מגיעה משכבת ​​הנבט המזודרמית. המזנכימין מתפתח בכל רקמות החיבור שיש לגוף. לכן זהו גם מקורן של כמוסות המפרקים והטופן הפנימית שלהן.

הממברנה הסינוביאלית מורכבת מ- שתי שכבות:
ה אינטימה וכלי הדם סובינטימה.

אינטימה

האינטימה מורכבת מהסינוביוציטים ומטריצה ​​חוץ-תאית אמורפית. לסינוביוציטים אין קרום מרתף רציף, הנוצר רק בחלקים, ומחולקים לסוג A ולסוג B. לתאים מסוג A יש פונקציה פגוציטית, הם תופסים פסולת של תאים ורקמות ומפרקים אותם. ההנחה היא שהם מגיעים מתאים מונונוקלריים בדם והם מקרופאגים מקומיים, הדומים לתאי קופפר של הכבד.

הסינוביוציטים של סוג ב הם התאים המייצרים המייצרים תערובת של היאלורונאן, קולגן ופיברונקטין ומשחררים אותו לסביבה ולחלל המפרק. אז אתה המפיק העיקרי של סינוביה ("נוזל המפרק")מה שמזין את הסחוס ומפחית את החיכוך במפרק. בכדי להיות מסוגלים למלא משימה זו, המחייבת ייצור של חלבונים רבים, יש לסינוביוציטים מסוג B מספר גדול במיוחד של רטיקול אנדופלמזי מחוספס, שחשוב מאוד לייצור חלבונים המפרישים.

באופן כללי, הסינוביוציטים הם בעלי מראה פולימורפי מאוד והם יכולים להופיע שטוחים, מעוקבים, בצורת ציר או דמויי מקרופאג '.

סובינטימה

מתחת לשכבה אינטימית זו, המורכבת מכמה שכבות תאים, יש את מה שמכונה סובינטימה. זה מורכב מרקמת חיבור רופפת, המסופקת היטב עם דם. הוא מכיל תאים אחרים כמו תאי שומן, מקרופאגים ופיברובלסטים. שכבה זו יוצרת מעין שכבת חיץ בין הסינוביוציטים האינטימיים לרקמת החיבור ההדוקה והקשה יחסית של קפסולת המפרק.

יש לציין כאן גם כי ממברנה סינוביאלית נמצאת גם כן אַמתָח ו נדן גיד נוצר וגם כאן, אם כי עם מבנה אנטומי מעט שונה, אחראי על ייצור נוזל סינוביאלי.

פוּנקצִיָה

המפרק מוקף בכמוסת מפרקים, המחלקת את חלל המפרק ואת הרקמה שמסביב לשני תאים. חלל המפרק מבודד וחיידקים וגירויים אחרים אינם יכולים לחדור; מצד שני, הנוזל הסינובי אינו יכול "לחלחל" לרקמות אחרות. זה נחוץ גם מכיוון שיש לשמור על איכות נוזל הסינוביאלי.

ה פונקציה ראשונית הרירית המפרקית, או הסינוביאליס, היא ייצור נוזל סינוביאלי וה הבטחת הטוב זֶה. לשם כך, סרום הדם מסונן במידה מסוימת ובכך מספק את הנוזל הדרוש. לאחר מכן מוסיפים הסינוביוסיטים hyaluronan וחומרים אחרים היוצרים ריר לזה, כך שנוצרת צמיגות מוגברת. בנוסף, הסינוביה משרתת גם את תזונה של הסחוס האיטי במטבוליזם.

כדי להבטיח את איכות הנוזל הסינוביאלי, לקרום הסינוביאלי יש תאים שיש להם פונקציה פגוציטית. הם יכולים לספוג ולפרק פסולת של תאים ורקמות. אתה יכול גם להילחם בחיידקים ובמידת הצורך לגרום לתגובה דלקתית.

נוזל סינוביאלי

הנוזל הסינוביאלי, המכונה גם סינוביה או בכינוי "נוזל סינוביאלי", נוצר על ידי הסינוביוציטים ונמצא בתוך חללים משותפים, נדן גיד ו אַמתָח זמין.

בדרך כלל יש לו צבע בהיר, מעט צהבהב ובעל עקביות צמיגה. בטראומה, למשל קרעים במניסקוס, זה יכול להופיע גם מדמם. עם זיהומים חיידקיים הוא הופך למוחלט וצהבהב.

שֶׁלךָ פונקציות ראשוניות מצד אחד הם הפחתת החיכוך במפרק או בנדן הגיד. עקב עקביותו הדמויית ג'לי הוא מונע משטחי המפרק להתחכך זה בזה יותר מדי וכך להתבלות.

שֶׁלךָ פונקציה חשובה שנייה מורכב ב- תזונת סחוס מפרקית. זה לא מחלחל עם כלי ולכן מנותק מאספקת הדם. גם חומרים מזינים וגם חמצן נכנסים רק לסחוס דרך דיפוזיה ובכך לתאים היוצרים סחוס. זה אפשרי רק מכיוון שלסחוס יש מטבוליזם איטי מאוד, הידוע גם בשם bradytrophic.

אם נוצר יותר מדי נוזל סינוביאלי בחלל המפרק, שלא ניתן להעלות אותו במהירות מספיק, א שפכים משותפים שיכולים להיות כואבים ולפגוע בתפקוד המפרק.

דלקת בקרום הסינוביאלי

ה דלקת בקרום הסינוביאלי, גם סינוביטיס הנקרא, מתאר תגובה כואבת ונפיחות של הגוף באזור הממברנה הסינוביאלית (מילים נרדפות: סינוביום או קרום סינוביאלי).
זה יכול להפוך ל אוֹדֶם ו התחממות יתר של המפרק לבוא. בנוסף, נוזלים יכולים גם להצטבר ולגרום לשפיכת מפרקים. תיפקוד תפקוד המפרק וא נוקשות המפרק הפגוע יכול להתרחש.

דלקת במפרקים יכולה להיות מגוון של סיבות. ליפול מתחת מחלות טראומה, אוטואימוניות וחילוף חומרים, זיהומים ו דלקת הקשורה ללבוש.

טראומה, כלומר נזק גופני שנגרם כתוצאה מנפילה או מפגע, למשל, יכולה לעורר את הדלקת. כמו כן, מתקדם ארתרוזיס לגרום לסחוס והעצמות לשפשף, וגורם לדלקת.

מעורבות של מפרק אחד פתוגנים חיידקיים או נגיפיים מעורר גם תגובה אימונולוגית, לפיה גם הפתוגן עצמו וגם התגובה הנובעת ממנו יכולים לגרום נזק מתמשך למפרק.

מחלות אוטואימוניות כאלה דלקת מפרקים שגרונית או ה דלקת מפרקים פסוריאטית תוקפים גם את המפרקים ומפעילים דלקת (דלקת) שם. גם מחלות מטבוליות כאלה שִׁגָדוֹן להוביל לדלקת ולהרס של המפרק הנגוע על ידי הפקדת גבישים שם, אשר לאחר מכן מפעילים את מערכת החיסון.

הטיפול צריך להיות אנטי-דלקתי ולטפל בסיבה.

חשוב לציין כי דלקת סינוביאלית מכל סוג יכולה להרוס מפרק שכן התגובה החיסונית משחררת אנזימים ומגייסת תאים שיכולים גם להרוס רקמה בריאה.

קרא עוד על הנושא כאן: סינוביטיס

דלקת בקרום הסינוביאלי בברך

לדלקת הסינוביאלית בברך יכולות להיות מגוון סיבות.
מבדילים בין סינוביטיס חריפה וכרונית.
במקרה של דלקת כרונית בקרום הסינוביאלי, הגיוני לברר את הסיבה ולהילחם בה. סינוביטיס חריפה, למשל בגלל טראומה, בדרך כלל שוככת מעצמה.

באופן כללי, קירור והגבהה הגיוניים להפחתת הכאב וגם להפחתת שפיכת מפרקים. לנקב יכול להיות שימושי אם יש תלונות כתוצאה מפליטת המפרק. תרופות פשוטות לכאב עוזרות בדרך כלל נגד הכאב.

סינובקטומיה

במידת הצורך, קרום סינוביאלי הוסר מהמפרק להיות אל לשיפור תסמיני המטופל או אחד נוסף למנוע הרס של המפרק מתגובה דלקתית.

הסיבה השכיחה ביותר לכריתת סינוביה היא לטיפול דלקת מפרקים שגרונית אם במניעה או בשחזור, אם כבר קיים נזק. יש לציין כי סינובקטומיות מוקדמות ומונעות, אם הסחוס והעצם טרם הושמדו, משיגים תוצאות טובות יותר.

מטרת ההסרה היא להסיר את הרקמה המודלקת כך שהתגובה הדלקתית תשכך. אם היה מותר היה לרוץ סחוס בריא, עצם ורקמות חיבור חופשיות, מכיוון שמרכיבים אלה מותקפים גם הם.

ההליך עצמו יכול בסופו של דבר לבצע את שניהם לִפְתוֹחַ בנוסף ל ארתרוסקופי מתרחש. בגרסה הפתוחה מבצעים חתך ונפתחת כמוסת המפרק. השיטה הארטרוסקופית היא פולשנית מינימלית ואינה פותחת את חלל המפרק כולו.

תזה רדיוסינוביאורית

נעשה שימוש בתזה הרדיואוסית ב- מחלות מפרקים דלקתיות כרוניות מיושם, כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או אחד להפעיל דלקת מפרקים ניוונית. פולטני בטא רדיואקטיביים מוחדרים למפרק על ידי הרופא, אשר מעכב אז צמיחה וגורם להצטלקות של הממברנה הסינוביאלית.
זה משרת את מניעת הרס נוסף וה הפחתת הכאב.