דיאסטולה נמוכה מדי - האם זה מסוכן?

מבוא

פעולת הלב מחולקת לשני חלקים: שלב הגירוש במונחים טכניים הנקרא סיסטול ושלב המילוי, המכונה גם דיאסטולה. הגורמים לדיאסטולה נמוכה הם מגוונים, אם כי ישנן סיבות לא מזיקות, אך ישנם גם רבים הדורשים טיפול, אותם יש להבהיר עם רופא. אולם לעיתים קרובות מאוד ערך דיאסטולי נמוך קשור ללחץ דם נמוך בדרך כלל ואינו מהווה סכנה כלשהי.על ההגדרה, לחץ דם דיאסטולי נמוך מדי אם הערך הוא מתחת ל -60 מ"מ כספית.

הגורמים לדיאסטולה נמוכה

הסיבות השכיחות ביותר לירידה בדיאסטולה מופיעות להלן. לאחר מכן תמצא הסבר מפורט יותר על התמונות הקליניות.

• לחץ דם
• ורידים בולטים
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• מחלת לב מסתמית
• נוירופתיות אורטוסטטיות
• תרופות
• לחץ דם נמוך במהלך ההיריון

תת לחץ דם כגורם אפשרי

ישנם גורמים רבים ליתר לחץ דם, כאשר הנפוצה ביותר היא אידיופטית. המשמעות היא שלא ניתן לקבוע שום סיבה. זה בעיקר פוגע בנשים צעירות עם מבנה דק ועדין, ומושפע מדלקות וחוסר פעילות גופנית, למשל. יכול להועיל מייד לאחר ניתוח.

אם אין סיבה אידיופתית, זה נקרא תת לחץ דם משני. שוב, יכולות להיות לכך סיבות שונות. אחד מהם הוא מעט מדי נפח דם לגודל הכלי. זה יכול להיות חוסר מוחלט של נוזלים, למשל. לאחר איבוד דם חמור או מחסור יחסי. המשמעות היא שיש מספיק נוזל בגוף, אך הוא מופץ לרעת מערכות האיברים. זהו המקרה, למשל, בהלם אלרגי, בו הדם נודד לפריפריה (עור) ויש מעט מדי דם לאיברים המרכזיים בכדי לשמור על לחץ דם תקין.

בלוטת התריס כגורם אפשרי

בלוטת התריס מתערבת בוויסות לחץ הדם. בלוטת התריס מייצרת את ההורמונים T3 (טריודיאתירוקסין) ו- T4 (תירוקסין). לשני ההורמונים הללו יש תפקיד מאוד מגוון בגוף והם פועלים על איברים רבים.
באופן כללי, הם מעוררים את חילוף החומרים ובכך מגדילים את צריכת האנרגיה והחמצן. גם להורמוני בלוטת התריס יש השפעה על הלב. ישנם מה שמכונים קולטני בטא, אשר מובנים יותר ויותר אל פני השטח של תאי שריר הלב בהשפעת T3 ו- T4. כאשר הם מופעלים, קולטני בטא אלו מגבירים את כוח ההתכווצות של הלב, אשר בין היתר הוא בעל חשיבות מכרעת להגברת לחץ הדם.

נקודת התקפה נוספת של הורמוני בלוטת התריס הם דפנות כלי הדם, שמתרחבים תחת השפעתם (מה שנקרא. וזידילציה) ובכך להוריד את לחץ הדם.
עודף הורמונים מיוצר אצל אנשים עם בלוטת התריס יתר. כתוצאה מכך, קולטני בטא מוצגים יותר ויותר על פני תאי הלב והערך הסיסטולי עולה אצל הנפגעים. בגלל העלייה ברמת ההורמונים, כלי הדם מתרחבים והערך הדיאסטולי מופחת. כתוצאה מכך, לאנשים הסובלים מהתת פעילות בלוטת התריס יש לרוב טווח גדול יותר בין לחץ דם סיסטולי לדיאסטולי.
בלוטת התריס תת פעילה (תת פעילות של בלוטת התריס) מוצג בדרך כלל על ידי שינויים הפוכים, כלומר ירידה בערך הסיסטולי ועלייה בערך הדיאסטולי.

גלה את כל הנושא כאן: בלוטות התריס יתר ופעילות יתר.

אי ספיקת לב כגורם אפשרי

מחלות לב וכלי דם יכולות להיות גם הגורם ליתר לחץ דם. מצד אחד זה יכול להיות מקרה של אי ספיקת לב, מה שאומר שהלב כ"משאבה "נשבר ולכן אינו יעיל. פחות ופחות דם נפלטים וכתוצאה מכך לחץ הדם יורד לאורך זמן, אם כבר לא ניתן לפצות אותו על ידי מנגנונים אחרים.

מום שסתום הלב הוא גורם אפשרי

עם זאת, מומים במסתמי הלב יכולים להיות אחראים גם על יתר לחץ דם עורקי. יתר לחץ דם דיאסטולי אופייני במיוחד לאי ספיקת שסתום אבי העורקים. השסתום מפריד בין החדר השמאלי לעורק הראשי (אבי העורקים) ומבטיח ששום דם לא יזרום מהאבי העורקים ללב במהלך הדיאסטולה (שלב המילוי). אם השסתום הופך חדיר (לא מספיק), הדם זורם חזרה ללב כתוצאה מכך לחץ הדם הדיאסטולי יורד.

דליות כגורם אפשרי

יתר על כן, לחץ דם נמוך יכול להיגרם כתוצאה מזרימת דם ורידי לא מספיק אל הלב. זה למשל המקרה עם דליות. הדם כבר לא יכול לזרום החוצה כמו שצריך ולהצטבר ברגליים, כתוצאה מכך נפח זה חסר בכלי האחר או בלב בכדי לשמור על לחץ הדם ברמה תקינה.

נוירופתיה אורתוסטטית כגורם אפשרי

נוירופתיות אוטונומיות (מחלות של מערכת העצבים ההיקפית) גורמות בעיקר לוויסות אורתוסטטיות. במיוחד בצורה אסימפתטית, לחץ הדם הדיאסטולי ומדי פעם קצב הלב יורד.

תרופות כגורם אפשרי

בנוסף, ניתן לגרום ללחץ דם דיאסטולי נמוך גם על ידי נטילת תרופות, למשל. בטיפול ביתר לחץ דם סיסטולי מבודד. זהו סוג של לחץ דם גבוה שעבורו הערך הסיסטולי בלבד הוא גבוה מדי.

אם הסיסטולה גבוהה והדיאסטולה נמוכה, מה יכולה להיות הגורם לכך?

בדרך כלל הערכים הסיסטוליים והדיאסטוליים מוגברים או יורדים יחד. עם זאת, אם מוגברת הסיסטולה והירידה בדיאסטולה מדברים על יתר לחץ דם סיסטולי מבודד. הערכים הם למשל 150/50 מ"מHg ומאופיינים בהבדל גדול בין שני הערכים. בדרך כלל ישנם שני מנגנונים אפשריים העומדים מאחורי הביטוי הזה.

אחת הסיבות לעלייה המבודדת בסיסטולה יכולה להיות הסתיידות קשה של כלי הדם. כתוצאה מכך, אלה מאבדים מגמישותם ואינם יכולים לאגר כראוי את העלייה המהירה בלחץ הדם בשלב הפליטה של ​​הלב מכיוון שהם אינם יכולים עוד להתרחב מספיק.

סיבה נוספת יכולה להיות תקלה במסתם אבי העורקים, שנמצא בין חדר שמאל לעורק הראשי (אבי העורקים) ממוקם. המשמעות היא שמצד אחד הלב צריך להילחם בהתנגדות זו בעוצמה מוגברת וכך בערך סיסטולי מוגבר. לעומת זאת, אם השסתום אינו מספק, הדם יכול לזרום חזרה ללב בשלב ההרפיה ובכך להוריד את לחץ הדם הדיאסטולי בכלי.

ההיפרתירואידיזם שתואר לעיל, המרחיב את הכלים ובו זמנית מגביר את התכווצות הלב, יכול להחמיר את המשרעת הגדולה בין סיסטול לדיאסטול.

מידע נוסף בנושא התחדשות אבי העורקים תמצא כאן.

דיאסטולה נמוכה אך דופק גבוה?

אצל אנשים עם לחץ דם נמוך הדופק עולה לעתים קרובות כדי לפצות עליו. בגלל הדיאסטולה הנמוכה, הדם לא מועבר מספיק לאיברים ולגפיים ההיקפיות. יש מחסור בחמצן, שמפוצה עליו אז על ידי קצב לב מוגבר.

פעימות מנוחה מעל 100 פעימות בדקה נחשבות גבוהות מדי ומחייבות בירור. עם זאת, דופק גבוה לא תמיד מרמז על פתולוגיה, מכיוון שקצב הלב מושפע מגורמים רבים אחרים כמו מתח, זמן ביום, הורמונים ומעוררים כמו אלכוהול או סמים.

דיאסטולה נמוכה בהריון

במהלך ההיריון, במיוחד בשליש האחרון, נשים רבות סובלות מלחץ דם נמוך. זה עדיף המקרה כששוכבים על הגב וכששנים.
זה נובע מהעובדה שהעובר שהולך וגדל ובעיקר כבד יותר, סוחט את אבי העורקים של כלי הדם המרכזיים ואת הוואנה הנחית הנחותה.

מכיוון שכלי שיט אלה פועלים ישירות מול עמוד השדרה, הכלים מכווצים, במיוחד במצב שכיבה, שכן העובר עוקב אחר כוח הכבידה ולחץ על גבה של האם. צמצום הוואנה קאווה פירושו שפחות דם חוזר ללב והלב כבר לא יכול להתמלא מספיק. כתוצאה מכך הוא מזרים פחות דם למחזור הדם והלחץ יורד. אין שום דבר שאתה יכול לעשות בקשר לזה מלבד להימנע משכיבה על הגב.

קרא עוד על זה תחתלחץ דם נמוך במהלך ההיריון

איזה ערך דיאסטולי נחשב למסוכן?

ערך לחץ הדם הדיאסטולי מעיד על הלחץ בכלי הדם בשלב הרגיעה והמילוי של הלב. באופן אידיאלי, הערך הדיאסטולי צריך להיות פחות מ- 80 מ"מHg ולא לרדת מתחת ל 60 מ"מHG. ערכים אלה מכונים לחץ דם, או לחץ דם נמוך מדי

לעומת לחץ דם גבוה, לעומת זאת, הוא פחות מסוכן ואין לו השלכות ארוכות טווח. זה הופך להיות מסוכן לגוף אם הערך הדיאסטולי יורד מהר מאוד או נשאר נמוך מדי במשך זמן רב מאוד.
אם הלחץ בכלי השריפה יורד, לא מועבר מספיק דם ובהתאם לכך מעט מדי חמצן מגיע לאיברים ולפריפריה של הגוף. מחסור בחמצן במוח מתבטא באופן סימפטומטי כסחרחורת ועייפות. גירעון חמצן בגפיים מסומן על ידי ידיים ורגליים קרות.

תסמינים של דיאסטולה נמוכה

תסמינים של לחץ דם נמוך כוללים ביצועים לקויים, קשיי ריכוז, עייפות, סחרחורת, צלצול באוזניים, צמרמורת, ידיים ורגליים קרות, השחרת כשעמידה בפני התעלפות (התמוטטות הדם). כמות סימפטומים זו יכולה להופיע או לא מופיעה.

אנשים רבים סובלים מיתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) ואינם מודעים לכך. ההבדל הגדול ללחץ דם גבוה הוא המוטו: הטיפול ניתן רק אם האדם סובל ממנו. מכיוון שבניגוד ליתר לחץ דם, לא ידוע על נזק קבוע כתוצאה מלחץ דם נמוך קיים. התסמינים המצוינים יכולים להופיע, שיכולים להיות מלחיצים עבור כל פרט, אך שינויים מבניים או פגיעה בכלי הדם קשורים רק לקיום לחץ דם גבוה.

כתוצאה מכך התסמינים אינם מזיקים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של לחץ דם נמוך

האבחנה

אמצעי האבחון הפשוט והבטוח ביותר הוא מדידת לחץ הדם. כדי לבדוק אם לחץ הדם נמוך לצמיתות, מבוצעת לרוב מדידת לחץ דם במשך 24 שעות.

הערך הרגיל ללחץ דם דיאסטולי הוא בין 60 ל- 90 מ"מ מגה"ג. יש להבחין כאן בין יתר לחץ דם לבין הפרעה אורתוסטטית. ערכי לחץ דם דיאסטולי לטווח הארוך מתחת ל -60 מ"מ כספית מכונים לחץ דם עורקי, ואילו הפרעה אורטוסטטית מאופיינת בירידה קצרה של לחץ הדם בעמידה או בעמידה. הסיבה לכך היא שלא מעט דם שוקע ברגליים כשאת קמה. ללב אין מספיק דם למילוי מלא וזה מוביל לירידה בלחץ הדם. אובדן הלחץ הפתאומי יכול להוביל לאובדן הכרה קצר, הידוע בכינויו קריסה במחזור הדם.

הטיפול

הטיפול הבסיסי מורכב משתיית מים מספיק בכדי למנוע מחסור בנוזלים. ניתן להגדיל את צריכת מלח השולחן כתמיכה וניתן להשתמש בפעילות ספורטיבית גם לאימוני לב וכלי דם.

בנוסף, ניתן לטפל בתת לחץ דם גם באמצעות תרופות, אך הדבר נעשה רק אם המטופל מתלונן על תסמינים. אז זמינים קורטיקואידים מינרליים, סימפטומיממטיקה או דיהידרגרגוטמין. אם אפשרות זו היא אופציה עבורך, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא ולפנות לייעוץ.

תרופות כאפשרות טיפולית

ישנן כמה קבוצות שונות של תרופות שיכולות להעלות לחץ דם דיאסטולי או מוחלט. עם זאת, בדרך כלל אלה קשורים גם לתופעות לוואי אפשריות, כך שיש לבדוק קודם כל אפשרויות שאינן תרופתיות, כמו הסעד הביתי המפורט להלן. באופן כללי, ראשית יש להבהיר מה הגורם לבסיס לחץ הדם הנמוך מבוסס. ראשית יש לטפל במחלות אלו.

ניתן לחלק תרופות להגברת לחץ הדם לארבע כיתות:

הקבוצה הראשונה היא מה שמכונה סימפומימטיקה. אלה פועלים באופן דומה להורמונים של הגוף אדרנלין ונוראדרנלין ומגדילים את כוח ההתכווצות של הלב והחזרת הדם ללב.

האפשרות השנייה הם vasoconstrictors, אשר בעיקר מכווצים את כלי הווריד וכך הדם זמין יותר במחזור העורקים. תרופה ידועה בשיעור זה היא דיהידרגרגוטמין.

יתר על כן, אספקת הקורטיקואידים המינרלים יכולה להיות שימושית. אלה מיוצרים בדרך כלל בקליפת האדרנל ומונעים את הפרשת המלח והמים בכליה, מה ששומר על נפח הדם ומעלה את לחץ הדם.

האפשרות הרביעית היא מתן אריתרופויטין, המעורר התבגרות של כדוריות דם אדומות (med. אריתרוציטים) מקדם במח העצם וכך ניתן לקשור יותר חמצן ולהנגיש אותו לאיברים.

במצבי חירום כמו הלם, פתרונות עירוי עם אלקטרוליטים מעלים את נפח הדם ומעלים את ערכי לחץ הדם שירדו בצורה חדה.

גלה את כל הנושא כאן: תרופות ללחץ דם נמוך.

תרופות ביתיות כאפשרות טיפולית

ישנן מספר תרופות ביתיות ודרכים להעלות את לחץ הדם, אותם יש לנסות לפני נטילת תרופות כלשהן ובכך לחסוך טיפול תרופתי.

גורם אחד ללחץ דם נמוך הוא מחסור בנפח הדם. ניתן להגדיל זאת באמצעות תזונה מאוזנת ומלוחה. תכולת מלח מוגברת בדם מובילה למים. באופן כללי רצוי לשתות שניים עד שלושה ליטר נוזלים מדי יום. מיצים מינרליים, תה או מיצים עשירים בנתרן הם הטובים ביותר.

דרך נוספת לסתור את לחץ הדם הנמוך היא לנקוט צעדים בכדי להפעיל את מחזור הדם. זה כולל ספורט מכל הסוגים (למשל שחייה, ריצה קלה, אופניים, טיולים רגליים ועוד) אך גם פעילויות כמו הליכה, התעמלות, יוגה או ריקודים. בנוסף, מקלחות לסירוגין עם מים קרים וחמים יכולות להועיל מאוד. מומלצים גרבי תמיכה ודחיסה, המאפשרים את זרימת החזרה ללב, כך שהדם לא ישקע יותר מדי ברגליים, במיוחד כאשר קמים במהירות או עומדים על נקודה אחת במשך זמן רב.
בנוסף, על הנפגעים להימנע מלהתרומם מהר מדי, מכיוון שבמקרה הגרוע ביותר, סחרחורות או עילפון יכולים להתרחש.

הומאופתיה כאופציה טיפולית

אומרים כי חומרים טבעיים והומאופתיים רבים משפיעים על עליית לחץ הדם ומייצבים במחזור הדם.

חומר מועיל הוא עוזרד, המגדיל את כוח השאיבה של הלב ובו זמנית משפר את אספקת החמצן ללב על ידי הרחבת כלי הדם הכליליים. בנוסף, יש לו השפעה מורידה על לחץ דם גבוה ולכן הוא אידיאלי לבקרת לחץ דם טוב ללא מחיצות למעלה ולמטה.
תרופה הומיאופתית יעילה שנייה היא Haplopappus, המתקבל מעשב Baylahu וגם מעלה ישירות את לחץ הדם.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: הומאופתיה ללחץ דם נמוך.

חשיבות לחץ הדם לדיאסטולה

מה השלבים של פעולת הלב קשורים ללחץ הדם?

יש לחץ מסוים בכלי, לחץ הדם הדיאסטולי, אשר נגרם על ידי הדם בכלי כאשר הלב נמצא ב"שלב המנוחה "שלו, כלומר כאשר הוא מתמלא. זה תלוי בכמות הזמן ששאב הלב ובגודל קוטר הכלי. לחץ הדם הדיאסטולי צריך להיות סביב 80 מ"מ הגה"ג (קרא: מילימטר כספית).

אולם בשלב הגירוש, על הלב לייצר לחץ גבוה יותר מהלחץ הדיאסטולי, כך שניתן יהיה להזרים את הדם לכלי. מכיוון שהדם תמיד זורם מלחץ גבוה יותר נמוך. בזמן הסיסטולה, הלב מייצר לחץ של כ -120 מ"מ כספית, הנשאב לכלי ומשם עובר במחזור הדם של הגוף. בשלב המילוי של הלב, לחץ הדם יורד חזרה ל"נקודת השפל "הדיאסטולית. לחץ הדם מורכב אפוא משני ערכים, סיסטולי ודיאסטולי: 120/80 מ"מ כספית (ערך רגיל).

שני הערכים הללו יכולים להיות מוגברים או יורדים באופן חריג. אחד מדבר על לחץ דם דיאסטולי נמוך כאשר הוא נמצא מתחת ל 60 מ"ג.