בדיקת השתן המהירה
מהי בדיקת שתן מהירה?
בדיקת שתן מהירה משמשת לגילוי חיידק הליקובקטר פילורי. החיידק מכיל את האנזים אורז שיכול לפרק אוריאה לפחמן דו חמצני ואמוניה. הבדיקה יכולה לאתר תגובה זו על ידי שינוי ערך ה- pH. השינוי בערך ה- pH מוצג על ידי מחוון צבע.
הבדיקה משמשת בתרגול קליני יומיומי כחלק מגסטרוסקופיה. ניתן לבדוק באופן אמין את הרקמה שהוסרה לגבי החיידק.
האינדיקציות לבדיקת שתן מהירה
הבדיקה המהירה בשתן מתבצעת אם יש חשד לדלקת קיבה כרונית. דלקת קיבה מתארת דלקת ברירית הקיבה, המלווה בכאבי בטן, בחילה וצרבת.
במיוחד אם הגורם לגסטריטיס אינו ברור או אם יש חשד לזיהום בהליקובקטר פילורי, יש לבצע גסטרוסקופיה, כלומר גסטרוסקופיה. לאחר מכן ניתן לבדוק את הרקמה שהוסרה באמצעות הבדיקה המהירה.
גלה את כל הנושא כאן: הליקובקטר פילורי.
מתי אין שום הגיון בבדיקת שתן מהירה?
אם ידוע מה הסיבה המדויקת לרירית הקיבה, אין צורך לבצע גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) עם הסרת רקמות. אז התערבות זו תהיה מיותרת.
גם אם נראה כי לא קיים חשד להתנחלויות בקיבה עם הליקובקטר פילורי, אין לבצע בדיקה זו. ישנן אלטרנטיבות אחרות לאבחון חיידק זה שהן פחות פולשניות.
קרא גם את המאמר: הסימפטומים של זיהום הליקובקטר פילורי.
האם אוכל לקנות בדיקת שתן מהירה מהבית המרקחת ללא מרשם רופא?
לא ניתן לרכוש את הבדיקה המהירה של השתן בבית מרקחת או נדרשת רקמה מרירית הקיבה כדי לבצע אותה. ניתן להסיר רקמה זו רק באמצעות גסטרוסקופיה. מסיבה זו, אדם פרטי אינו יכול לבצע את בדיקת השתן המהירה.
עם זאת, קיימות חלופות אחרות בשוק שניתן לרכוש ללא מרשם רופא. לדוגמא, ישנן בדיקות שיכולות לאתר את הנוגדנים של הליקובקטר פילורי בדם או את האנטיגן של החיידק בצואה.
האם אתה יכול לעשות זאת בבית או שזה אפשרי רק אצל הרופא?
כפי שכבר הוסבר לעיל, הבדיקה המהירה בשתן יכולה להתבצע רק על ידי רופא. הסיבה לכך היא שרקמות מרירית הקיבה נדרשות לצורך הבדיקה, הנלקחת בגסטרוסקופיה. עם זאת, קיימות אפשרויות בדיקה נוספות שניתן לבצע בבית. ניתן לאתר את החיידק בדם מלא או בצואה.
עם זאת, אם תוצאת הבדיקה חיובית, עליך להתייעץ עם רופא אשר יאשר שוב תוצאה זו ובמידת הצורך להתחיל טיפול. אין לזלזל בזיהום הליקובקטר פילורי מכיוון שהוא יכול להוביל לדלקת כרונית בקיבה. במקרה הגרוע, כיבים בבטן ושינויים ממאירים יכולים אף להתפתח, וזו הסיבה שבדיקה רפואית חיונית.
קרא גם את המאמר: מיגור הליקובקטר פילורי.
היישום
המטופל מוכן תחילה לגסטרוסקופיה. הגרון מורדם תחילה לבדיקה. אם תרצה, אתה יכול גם לקבל תרופות שיש בהן השפעה מרגיעה ולוקח ממני את הפחד מהבדיקה. ואז הרופא בוחן את רירית הגרון והבטן בעזרת מכשיר מיוחד (מה שנקרא אנדוסקופ). ואז הוא לוקח חתיכת טישו קטנה ממקום שנראה לו חשוד.
הרקמה שהוסרה מונחת אז על מדיום מזין מיוחד. המדיום התזונתי הזה מכיל בעיקר אוריאה, הניתנת לפירוק על ידי האנזים השתן החיידקי. המדיום התזונתי הזה מכיל גם תמיסת מחוון צבע שמשתנה כאשר ערך ה- pH משתנה. המשמעות היא שכאשר פירוק אוריאה מופק אמוניה מה שמוביל לשינוי בערך ה- pH וניתן לזהות זאת מבחינת הצבע.
למידע נוסף על הנושא כאן: הגסטרוסקופיה.
ההערכה
הערכת הבדיקה הזו די פשוטה - הבדיקה מבוססת על שינוי בערך ה- pH. ניתן לזהות שינוי זה על ידי שינוי צבע.
שינוי צבע אדום מעיד על תוצאה חיובית ואילו שינוי צבע צהוב מעיד על תוצאה שלילית.
הבדיקה המהירה של השתן היא בדיקה אמינה יחסית עם רגישות וספציפיות גבוהה. עם זאת, ניתן לזייף את התוצאה אם עיכוב פעילות האנזים. ניתן לעשות זאת על ידי נטילת מעכבי משאבת פרוטון או אנטיביוטיקה. מסיבה זו, יש להפסיק את צריכת מעכבי משאבת הפרוטון שבוע אחד ואת צריכת האנטיביוטיקה שישה שבועות לפני הבדיקה.
האם המבחן המהיר יכול להיות גם חיובי כוזב?
הבדיקה יכולה גם להיות חיובית למרות שאין לך זיהום הליקובקטר פילורי. זה יכול להתרחש כאשר חיידק אחר מצמיח את הבטן.
בדרך כלל נדרשות שתי תוצאות בדיקה חיוביות או בדיקה היסטולוגית חיובית אחת לצורך האבחנה. בבדיקה היסטולוגית, הרקמה שהוסרה נבדקת מקרוב תחת מיקרוסקופ. אם אתה יכול לראות את החיידקים כאן, אתה סובל מזיהום הליקובקטר פילורי הזקוק לטיפול.
משך הזמן
משך הבדיקה תלוי למעשה במשך הגסטרוסקופיה. אם הרופא הבודק בדק את כל האזורים, ניתן להסיר את הרקמה. ההסרה אורכת דקה עד שתיים.
ואז חתיכה של הרקמה מונחת על המדיום המזין המיוחד או על הבדיקה ומחכה לשינוי הצבע. זה גם לוקח כמה דקות. לאחר מכן מסתיימת הבדיקה.
מתי עלי לחזור על בדיקת השתן המהירה?
ככלל, אין צורך לחזור על הבדיקה המהירה. אם נערכה אבחנה של זיהום הליקובקטר פילורי, ניתן להתחיל טיפול. על מנת להיות מסוגלים להעריך את הצלחת הטיפול, משתמשים בשיטות בדיקה אחרות הפחות פולשניות. זה כולל את בדיקת הנשימה ואת מבחן הצואה (ראה חלופות לפרק).
קרא גם את המאמר: מיגור הליקובקטר פילורי.
העלויות
עלויות הגסטרוסקופיה והבדיקה המהירה בשתן מכוסות בדרך כלל על ידי חברת ביטוח הבריאות, מכיוון שזו בדיקה הכרחית. עם זאת, אם אינך בטוח אתה יכול לקבל מידע מחברת ביטוח הבריאות שלך מראש או לשאול את הרופא שלך.
מהן האלטרנטיבות?
ניתן לחלק את האבחנה של הליקובקטר פילורי לשני פרוצדורות. ההליך הראשון הוא פולשני - כלומר על ידי הסרת רקמות. ניתן לבצע כאן בדיקה מהירה של השתן או בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה.
הנוהל השני אינו פולשני. מצד אחד ניתן לאתר כאן את האנטיגנים (מבנה משטח מיוחד) של החיידק בצואה. ניתן לבצע את בדיקת הנשימה 13C. לצורך בדיקה זו החולה שותה מיץ המכיל גם אוריאה. אוריאה זו מסומנת באיזוטופ 13C. לאחר חצי שעה המטופל צריך לנשום לשקית בה נמדדת ריכוז הפחמן החד-חמצני המסומן.
קביעת נוגדנים היא אלטרנטיבה נוספת ולצורך כך נשאב דם מהמטופל הנבדק לגבי נוגדנים ספציפיים כנגד הליקובקטר פילורי.
גלה עוד על ה בדיקת נשימה לגילוי זיהום הליקובקטר פילורי.