Ciprobay® ומעכבי גיראז אחרים

שֵׁם נִרדָף

פלואורוקווינולונים

מִיוּן

Ciprobay® הוא שם המסחר של ציו-פרופלוקסין אנטיביוטי, השייך לקבוצת פלואורוקווינולונים או מעכבי גיראז. הפלואורוקווינולונים מחולקים לארבע קבוצות, כאשר ההבדל העיקרי הוא במנגנוני הפעולה והיישומים השונים שלהם. Ciprobay® שייך יחד עם Tarivid (מרכיב פעיל: Ofloxacin) ו- Enoxor (מרכיב פעיל: Enoxacin) לקבוצה II.

השפעה

לחיידקים אנזים העוסק בעיקר בסינתזה של DNA חיידקי. מה שמכונה ה- DNA gyrase או ה- DNA topoisomerase II.האנזים גורם למבנה המעוות האופייני ל- DNA. פלואורוקווינולונים מסוגלים כעת לעכב אנזים זה בחיידקים, מה שמוביל למוות של תאים חיידקיים. לפיכך יש לו השפעה חיידקית ניוונית.

תחומי יישום

פלואורוקווינולונים מקבוצה II הם מה שנקרא אנטיביוטיקה רחבת-ספקטרום המכסה מגוון רחב של פתוגנים. Ciprofloxacin הוא אחד מהפלואורוקווינולונים הסטנדרטיים שניתנים לרוב. זה טוב כנגד enterobacteria ו- Haemophilus influenzae, חלש מעט כנגד סטפילוקוקים, פנאומוקוקים, enterococci, נגד כלמידיה, לגיונלה, מיקופלסמה ויעיל נגד פסאודומונדס. הוא משמש בעיקר לזיהומים בדרכי הנשימה ודלקות בדרכי השתן. יתר על כן, חולים עם דלקת עור, רקמות רכות, עצמות ומפרקים רושמים Ciprobay® או פלואורוקווינולונים אחרים מקבוצה זו. במקרה של זיהומים בדרכי העיכול, כמו למשל בתרופת סלמונלה או בשיגלה, משתמשים בתרופה גם. אך הוא משמש גם בזיהומים מערכתיים חמורים בגוף עד אלח דם מסכן חיים (הרעלת דם). היעילות נגד פנאומוקוקים מופחתת עם החומרים בקבוצה II. האפקטיביות נגד פסאודומונס, לעומת זאת, גבוהה מאוד.

תופעות לוואי

אי נוחות במערכת העיכול, כולל בחילה, לְהַקִיא ושלשול, כמו גם גירויים בעצב וקשורים כאב ראש, סְחַרחוֹרֶתכבר נצפו פסיכוזה, עוררות והתקפים. יתרה מזאת, תגובות רגישות יתר של העור (רגישות לאור) יכולות להופיע לעיתים. גם הפלואורוקווינולונים נחשבים לפגוע בסחוס. במיוחד עם מתן משולב עם גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון), במיוחד עבור חולים שנמצאים בשלב הצמיחה, הסיכון ל נזקי סחוס או גיד שרירים קרוע גבוה במיוחד ולכן יש להימנע ממנו.

אינטראקציות

על מנת לא להפחית את ספיגתם של פלואורוקווינולונים, יש להימנע ממתן מקביל של התרופות הבאות: מעכבי חומצה בקיבה (מה שנקרא נוגדי חומצה), סידן, מגנזיום, ברזל, אבץ, מולטי ויטמינים וסוכרלפט. על ידי העלאת ה- pH או על ידי יצירת קומפלקס, הניהול המקביל מוביל לספיגה המופחתת המתוארת.

החומרים הבאים מעכבים את השפלה ובכך משפיעים בצורה מתעצמת: תיאופילין, קפאין, ציקלוספורין A, נוגדי קרישה, גליבן קלמיד (אנטי-סוכרת). יש לשקול בזהירות מתן מקביל של חומרים אלה.

הוֹרָאָה נֶגדִית

בשום פנים ואופן אסור למסור ל- Ciprobay® הֵרָיוֹן אוֹ חֲלָבִיוּת, ככל שיש חשד לסיכון מוגבר לנזק בסחוס אצל הילד

כמו כן, אין לתת Ciprobay® לחולים עם נטייה מוגברת להתכווצות, מכיוון שהיא מורידה את סף ההתקפים.

מאחר והציפרופלוקסין מסולק דרך הכליות, חולים עם כשל כלייתי נוטים יותר לקבל תכשירים אלטרנטיביים.