דלקת אוטיטיס אצל פעוטות

הֶסבֵּר

דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה) היא מחלה שכיחה בילדים צעירים. כמעט כל ילד מאובחן בתרופת הדלקת השחזור עד גיל 4. במחלה זו החלק באוזן שנמצא מאחורי עור התוף (= החלק האמצעי) הופך דלקתי. מכאן יש קשר לגרון, מה שנקרא שפופרת אוסטאצ'יאנית או שפופרת אוסטאכיאן. בדרך כלל זה אחראי על אוורור האוזן וגם על איזון הלחץ בין העולם החיצון לחלל הטימפני. אצל ילדים חצוצרה זו עדיין קטנה מאוד וצרה יחסית, שיכולה בקלות לחסום מעבר זה אם הקרום הרירי מתנפח. הפרשה מצטברת שם ודלקת יכולה להתפתח.

תסמינים

סימנים לתקשורת דלקת בשחיקה למשל, עם פעוטות שפשוף באוזניים, נגיעה מתמדת באוזן, אינדיקציה לכאב במיוחד כשנוגעים באוזן ובכי / צעקות תכופות. תסמינים לא ספציפיים של המחלה יכולים להופיע גם. לדוגמה, חולשה כללית או חוסר שקט, לְהַקִיא ו שִׁלשׁוּל, חום ו צְמַרמוֹרֶת או איבוד תיאבון אפשרי. אם הילדים כבר מעט מבוגרים (4 שנים ומעלה), הם יכולים לעתים קרובות לאתר את הכאב וגם להצביע על כך שהם שומעים גרוע יותר מצד אחד. בנוסף, התפתחות חום פחות נפוצה כאן מאשר אצל צעירים יותר.

קדחת הסימפטום הקשורה בתקשורת דלקת בשחיקה אצל ילדים קטנים

חום הוא תסמין אפשרי של אמצעי הדלקת בשחיקה.דלקת אוסטיטיס) אצל הפעוט. זה לא חייב להתרחש באופן בלתי נמנע, אך לעתים קרובות הוא מופיע כתסמין מלווה. טמפרטורה של 38.5 מעלות צלזיוס ומעלה נחשבת לחום. טמפרטורות בין 37.6-38.5 מעלות צלזיוס נקראות תת-שבירות. במקרה של ילדים קטנים, ניתן לנסות קודם להשיג את החום תחת שליטה באמצעות קומפרסים ברגליים. הילד צריך גם לשתות הרבה. אם החום לא יורד תוך מספר שעות, יש לפנות לרופא הילדים המטפל. לאחר מכן הוא יכול להחליט אם טיפול תרופתי נחוץ בכדי להוריד את החום והאם אמצעי הדלקת הדלקת השתן מצריך גם טיפול תרופתי.

קרא גם את הנושא שלנו: חום בפעוט

מוגלה מהאוזן בתקשורת לפעוטות פעוט

מוגלה מופיעה כחלק מדלקת, בדרך כלל כתגובה למגע עם פתוגנים חיידקיים. לעתים קרובות פתוגנים אלה עולים לאוזן לאחר זיהום בדרכי הנשימה או השקדים. בשל התנאים האנטומיים אצל ילדים, דלקת באוזן התיכונה שכיחה יותר. זה קשור לניקוז מהאוזן התיכונה ( שפופרת אוסטאכיאנית חצוצרת אוזניים) היא לרוב צרה יחסית, הפרשתה מצטברת ומעדיפה קולוניזציה של חיידקים. אם נוצר מוגלה באוזן התיכונה, הדבר מוביל ללחץ מוגבר על עור התוף והכאב גובר. הרופא יכול לראות אם יש מוגלה באוזן התיכונה, כלומר מאחורי עור התוף, במהלך מראה אוזניים. במקרים מסוימים, הלחץ המופעל על ידי המוגלה על עור התוף יכול להיות כה גדול עד שתוף עור התוף קרוע, מכונה זאת ניקוב של עור התוף. מבחינה קלינית, עם נקב כזה, כאב האוזניים יורד לפתע בצורה חדה מכיוון שהלחץ על עור התוף נעלם כעת. המוגלה אזלה מהאוזן כנוזל צהבהב.

כאבים הקשורים בתקשורת דלקת בשחיקה אצל ילד צעיר

הכאב הוא, ככל הנראה, הסימפטום האופייני ביותר לתכשיר הדלקת בשחיקה, ויהיה מוכר מדי לרוב ההורים. כאב זה מתרחש בגלל התגובה הדלקתית באוזן התיכונה וההפרשה המצטברת המפעילה לחץ על עור התוף. הילדים סובלים לרוב מכאבים גדולים וצועקים הרבה. רופא הילדים יכול לרשום משככי כאבים קלים על מנת להפוך את התסמינים נסבלים יותר למשך זמן המחלה. אקמול או איבופרופן, למשל, מתחשבים כאן. Paracetamol זמין כתוסף או טבליות, איבופרופן זמין כמיץ או בצורת טבליות.

הילד שומע לא טוב עם אמצעי הדלקת דלקת בשחיקה

דלקת באוזן התיכונה גורמת להתנפחות האזורים הפגועים. לעתים קרובות יש הפרשה באוזן שלא יכולה להתנקז מספיק בגלל הנפיחות. הדלקת והצטברות הפרשות מביאים לרוב לעובדה שלילדים באוזן הפגועה יש פחות שמיעה. אובדן השמיעה בדרך כלל נעלם לחלוטין לאחר שכלי התקשורת של דלקת השחיקה החריפה שככה.

תֶרַפּיָה

דלקות באוזן התיכונה אצל ילדים צעירים אינן חייבות להיות בהכרח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להיות מטופלים. רק כמחצית מזיהומים באוזן התיכונה יעברו בַּקטֶרִיָה גרם למחצית השנייה על ידי וירוסים. עם זאת, אנטיביוטיקה לא עוזרת נגד נגיפים ולא על כל חיידק ניתן להילחם על ידי כל אנטיביוטיקה. ככלל, הילדים מקבלים חום נאות ו טיפול בכאבלְמָשָׁל עם פרצטמול אוֹ איבופרופן ומפרקים במידת הצורך טיפות האף. אלה יכולים להקל על נשימות האף לזמן קצר, אך ככל הנראה אין להם השפעה על מהלך המחלה בפועל. אין להשתמש בהם באופן קבוע לאורך זמן רב.

אם נגמר להפרשה מוחלטת באוזן או אם הסימפטומים לא משתפרים תוך מספר ימים, עדיין יתכן שיהיה צורך להשתמש באנטיביוטיקה. הילדים מוצאים לעתים קרובות חום להיות נעים. אתה יכול למשל על ידי א הַקרָנָה עם אור אדום או דרך כרית מחוממת. אם אמצעי התקשורת לדלקת השחזור נמשך לאורך זמן רב יותר, קיימת האפשרות צינורות אוזניים קטנות הכנס לעור התוף וכך תבטיח אוורור נאות של האוזן התיכונה. הם גם עוזרים בניקוז ההפרשות, כך שהלחץ באוזן התיכונה מופחת. בנוסף, עבור א דלקת אוזן-כרונית כרונית לעיתים קרובות מה שנקרא פוליפים להיות אחראי. אלה גידולים של הרקמה על שקד הפלאטי, המתנפחים כאשר דרכי הנשימה מודלקות וחוסמים את חצוצרת האוזניים כך שההפרשה כבר לא תוכל לזרום מהאוזן אל הגרון.ניתוח להסרת פוליפים אלה יכול להועיל כאן.

תרופות ביתיות לתרופות נגד דלקת בשחיקה אצל פעוטות

תרופות ביתיות לתרופות נגד דלקת בשחיקה: שקיות בצל וקמומיל נבדקות ונבדקות תרופות ביתיות להקלה בתסמינים של דלקת אוסטיטיס.

קרא עוד בנושא: תרופות ביתיות לכאבי אוזניים

כאן, חתיכות קצוצות של פרחי בצל או קמומיל מונחים בשקית בד דקה ומניחים על האוזן הכואבת מספר פעמים ביום למשך כחצי שעה. מנורת נורה אדומה שמחממת מעט את האוזן הפגועה טובה גם לילדים רבים. קומפרסים עגליים הם תרופה ביתית לחום גבוה. למגבות ניתן מים שהם מעט יותר קרירים מחום הגוף, נפרשים החוצה ואז עוטפים את השוקיים. ניתן להחליף את המטליות שהתחממו 2-3 פעמים. תרופות אלה משמשות להפגת תסמינים, אך אינן מהוות תחליף לטיפול רפואי. בהחלט יש להציג לילד הסובל מדלקת דלקת בשחיקה לרופא הילדים המטפל.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא הבא: תרופות ביתיות למדיה דלקת בשחיקה

מתי הילד שלי זקוק לאנטיביוטיקה לתרופה נגד דלקת בשחיקה?

בעבר, מרבית אמצעי ההדלקת השחזור טופלו באנטיביוטיקה. בימינו זה קצת שונה, אבל במדינות שונות הטיפול באנטיביוטיקה לתרופות נגד דלקת בשחיקה מטופל בצורה שונה מאוד. בעוד שכמעט כל הילדים הסובלים מתופעות דלקת בשחיקה בארצות הברית מטופלים באנטיביוטיקה, בגרמניה מדובר בכ- 1/3 בלבד. השימוש הכללי באנטיביוטיקה כבר לא נפוץ כאן. בעיקר מכיוון שמחקרים הראו שהמחלה נרפאת באופן ספונטני (כלומר ללא אנטיביוטיקה) באותה מהירות כמו באנטיביוטיקה. במקרים מיוחדים, עם זאת, יש להתחיל מוקדם בטיפול אנטיביוטי. מחקרים מראים כי אנטיביוטיקה יכולה להיות שימושית, למשל, אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים הסובלים מדלקת אוסטיטיס דו-צדדית וחום גבוה, כמו גם אצל ילדים במצב כללי ירוד וילדים שקודם לכן חלו בתקשורת דלקת בשחיקה עם סיבוכים. ברוב המקרים הבלתי מסובכים, לעומת זאת, אמצעי הדלקת השחזור מרפא לחלוטין תוך מספר ימים, אפילו ללא אנטיביוטיקה. אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר 48 שעות באמצעים סימפטומטיים כמו משככי כאבים וטיפות אף, יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי. כמובן שרק לאחר התייעצות עם רופא הילדים המטפל.

איזו אנטיביוטיקה היא הטובה ביותר לתרופות נגד דלקת בשחיקה אצל פעוטות?

התרופה הנבחרת הראשונה לטיפול אנטיביוטי בתכשירי דלקת בשחיקה אצל ילדים היא אמוקסיצילין. לילדים עם אלרגיה ידועה לפניצילין, מה שמכונה מקרולידים כמו אריתרומיצין יכולים לשמש כחלופה. בימינו ישנם פתוגנים העלולים לגרום לתקשורת דלקת בשחיקה, אך עמידים בפני אמוקסיצילין. טיפול שילוב המורכב מאמוקסיצילין וחומצה קלבולנית יכול לעזור כאן, למשל. טיפול אנטיביוטי צריך - לאחר התייעצות עם הרופא - לרוב להימשך לפחות 5 ימים.

הומאופתיה למתן דלקת בשחיקה בקרב פעוטות

ישנם תרופות הומיאופתיות שונות אשר אמורות לעזור להקל על הסימפטומים של אמצעי הדלקת בשחיקה: Aconitum napellus (נזירים כחולים), בלדונה (אהבת לילה קטלנית), קמומילה (קמומיל), Ferrum phosphoricum (ברזל פוספט), Pulsatilla pratensis (פרח דשא פסק), Dulcamaraepar (מתוק מר), (כבד גופרית סיד), Kalium bichronicum (אשלגן דיכרומט). ניתן לקחת שלוש כדורים או טבליה אחת של Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis ו- Dulcamara כל חצי שעה. אין ליטול Hepar sulfuris ו- Kalium bichronicum יותר משלוש פעמים ביום. יש לשאול את ההומאופת המהימן בצורה מדויקת יותר אילו מהתרופות יש להשתמש בצורה הטובה ביותר בכל מקרה פרטני. טיפול הומאופתי אינו מהווה תחליף לטיפול רפואי.

משך אמצעי התקשורת לדלקת בשחיקה אצל פעוטות

חומרי הדלקת דלקת השחיקה החריפה מרפאת לחלוטין תוך 7-14 יום אצל מרבית הילדים. ברוב המוחלט של המקרים התופעות פוחתות באופן משמעותי לאחר 2-3 יום. אם זה לא המקרה, רופא הילדים המטפל בדרך כלל מתחיל טיפול אנטיביוטי.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: משך אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה

מתי מותר לילד שלי לשחות שוב לאחר אמצעי הדלקת דלקת בשחזור?

במהלך אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה, אסור לילד לשחות, מכיוון שחיידקים נוספים יכולים להיכנס לאוזן המודלקת כבר דרך המים. אסור לילד לחזור למים עד שתסמיני הדלקת שככו לחלוטין, בדרך כלל לא מוקדם יותר לאחר שבוע עד שבועיים. בכל מקרה פרט, יש לשאול את רופא הילדים המטפל מתי הילד יכול שוב לשחות בבטחה.

האם אמצעי התקשורת באו-דלקת מדבקת בילדים?

לא, מדיה באוסטיטיס אינה מדבקת. עם זאת, לעיתים קרובות, ההדק למדיה דלקת בשחיקה הוא זיהום בדרכי הנשימה. זה מדבק. עם זאת, זה לא חייב להוביל באופן אוטומטי לתקשורת דלקת בשחזור אצל ילד אחר. ילד הסובל מדלקת דלקת בשחיקה בדרך כלל יצטרך להישאר בבית מספר ימים בגלל התסמינים. עם זאת, אין שום סיכון לזיהום, ולכן אין זו סיבה לחופשת המחלה אם הילד בסדר.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: עד כמה מדבקת דלקת בשחיקה מדביקה?

השלכות וסיבוכים

ברוב המקרים עור התוף נותר ללא פגע והדלקת נעלמת לחלוטין. עם זאת, יכול לקרות שנשאר באשליה באוזן התיכונה, מה שמעניק לילד תחושת לחץ מתמדת ובמקרים נדירים עלול גם לגרום לאובדן שמיעה וכאבי אוזניים. אם ילד מושפע לרוב ממדיה דלקת בשחיקה, דמעות חוזרות ונשנות בעור התוף יכולות לגרום לו להיות מצולק ונוקשה. כתוצאה מכך, גלי קול נכנסים כבר לא יכולים להיות מונחים לחלוטין לאוזן הפנימית והילדים שומעים פחות כתוצאה מכך. סיבוכים במהלך אמצעי הדלקת דלקת בשחיקה הם גם נדירים. לכן עליכם תמיד לצפות מקרוב בילדכם, לשים לב לאותות אזהרה אפשריים, ובמידת הצורך לפנות לרופא בשלב מוקדם.

מצד אחד זה יכול להוביל למה שמכונה דלקת השד. זהו זיהום בקטריאלי בחללים מלאי האוויר בתהליך המסטואידי בעצם הזמנית של הגולגולת. אלה מרופדים בקרום רירי ויכולים להבחין באמצעות כאבי לחץ, נפיחות ואדמומיות באזור מאחורי תנוך האוזן, חום, פעימות באוזן או אפילו פריקת אוזניים. יש לטפל במסטואידיטיס באנטיביוטיקה כך שהדלקת לא תתפשט לעצמות. אם הפתוגנים מתפשטים הלאה, זה יכול להוביל גם לדלקת קרום המוח, או דלקת קרום המוח. זוהי מחלה קשה מאוד שעלולה להיות מסכנת חיים ומחייבת טיפול מיידי. תסמינים של דלקת קרום המוח כוללים חום, כאבי ראש, בחילה, צוואר נוקשה, תודעה לקויה ופוטופוביה.

התסמינים יכולים להשתנות באופן נרחב בקרב ילדים קטנים מתחת לגיל שנתיים. לדוגמא, הם עשויים להיות בעלי חולשה כללית והם רגישים למגע, וגם צעקות או ייבובים גבוהים הם שכיחים. יתכנו גם בעיות במחזור הדם, למשל נשימה מוגברת וקצב לב או קוצר נשימה. יש להביא את הילד לחדר מיון בבית חולים באופן מיידי על מנת שהטיפול יוכל להתחיל בהקדם האפשרי ולא נגרם נזק תמידי. במקרים נדירים, אמצעי הדלקת נגד דלקת בשחיקה עלול גם לפגוע באוזן הפנימית.

חיידקים פולשים מפטרים את הרעלנים שלהם, שמתפשטים מהאוזן התיכונה לאוזן הפנימית וגורמים כאן "מבוך רעיל" רעיל. תאי החישה של האוזן הפנימית נפגעים והחולים מדווחים על ליקוי בשמיעה עד חירשות כמו גם צלצול באוזניים וטינטון. במקרים מסוימים, סחרחורת וחוסר איזון יכולים להתרחש מכיוון שאבר האיזון ממוקם באוזן הפנימית. אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הנ"ל אצל ילדך, בקר ברופא מוקדם כדי למנוע נזק כרוני.

קרא עוד על זה תחת ליקוי שמיעה בילדים

סיבוכים: עור התוף התפוצץ בתקשורת לפעוטות פעוט

נקב עור התוף, כלומר קריעה של עור התוף, אינו נדיר בתווך דלקת בשחיקה. ההפרשה והמוגלה נאספות באוזן התיכונה ומצטברות שם מכיוון שהם לא יכולים להתנקז מספיק דרך חצוצרת האוזן בגלל נפיחות בקרום הרירי. אם הלחץ באוזן התיכונה נעשה חזק מדי מנוזל זה, עור התוף כבר לא יכול לעמוד בו וקרע. כתוצאה מכך, כאב האוזניים הקשה פוחת לפתע משמעותית. הסדק בדרך כלל נרפא ללא כל עזרה חיצונית. עם זאת, יש לבדוק את עור התוף באמצעות מראה אוזניים על מנת להעריך את תהליך הריפוי. אגב, אצל ילדים הסובלים מכאבים עזים מאוד שאינם מגיבים כראוי לתרופות נגד כאבים, לפעמים נחתך בכוונה חור קטן בעור התוף כך שההפרשה יכולה להתנקז והכאב מופחת. אחד מדבר על א פרזנטזה.

קרא גם את הנושא שלנו: עור התוף הקרוע

האם הילד שלי יכול לעוף עם אמצעי הדלקת בשחיקה?

תיאורטית כן. אולם בפועל, יש להימנע מטיסה במידת האפשר אם יש לך אמצעי דלקת בשחיקה. בתכשיר אמצעי הדלקת השחיקה הטהור, טיסה לא גורמת נזק נוסף לאוזן. עם זאת, עקב הלחץ המוגבר על האוזניים, הכאבים אצל ילד הסובלים מתופעת דלקת בשחיקה יכולה להתגבר משמעותית בעוצמתם. אפילו למבוגרים, נסיעות אוויריות עם אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה יכול להיות כואב מאוד. אם טיסה בלתי נמנעת לחלוטין, יש להשתמש בטיפות האף המתפשטות ובמידת הצורך יש להשתמש במשככי כאבים זמן קצר לפני כן. יש לשאול את רופא הילדים המטפל בנושא. עליו לבחון את האוזן באמצעות מראה אוזניים לפני תחילת הטיסה. אם יש עדויות לפגיעה בעור התוף או באוזן התיכונה, יתכן כי התווית אוויר אינו מהווה התווית.

אִבחוּן

על ההורים להתייעץ עם רופא לגבי הסימפטומים הנ"ל. הוא ישאל אותך בפירוט לגבי הסימפטומים הנוכחיים וההיסטוריה של ילדך. לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית, בה נבדקת האוזן בפרט ובמידת הצורך נמדדת טמפרטורת הגוף. הרופא בודק זאת במהלך בדיקת האוזניים עור התוף עם אוטוסקופ עַל. זהו מכשיר המצויד בזכוכית מגדלת ובמנורה קטנה המאפשרת זאת תעלת האוזן לבדוק מקרוב. בנוסף, יכולת השמיעה נבדקת בשלבים נוספים ונבדקת האם עור התוף יכול לנוע בחופשיות.

בנוסף לתסמינים שתוארו על ידי ההורים, ישנם סימנים אבחנתיים נוספים לדלקת באוזן התיכונה אצל הפעוט. אלו כוללים עור התוף האדום ועור עור התוף מעוקל כלפי חוץ, לא ניוד ולא שקוף, מה שמצביע על הצטברות נוזלים מאחורי עור התוף. אם עור התוף קרע בגלל לחץ מוגזם, הוא יכול לגרום ל דליפת הפרשה לבוא. לאחר מכן נוצר נוזל צהבהב, מוגלתי, לפעמים עקוב מדם (דרך קרע בעור התוף) מהאוזן ותסמיני הילד שוככים בבת אחת.

סיבות

לעיתים קרובות, אמצעי התקשורת לדלקת בשחיקה מופיעים אצל ילדים קטנים המלווים בזיהום, למשל. אחד זיהום דמוי שפעת, אחד שַׁפַעַת או אחד כאב גרון עַל. נגיפים נכנסים לאזור הגרון והריריות מתנפחות, גם באזור חצוצרת האוזן. זה גורם להצטברות הפרשה באוזן והפתוגנים הקטנים יכולים לפלס את דרכם לתוך האוזן, להתיישב שם ולהתרבות. לאחר מכן מצב זה גורם לדלקת באוזן התיכונה והילד חווה את הסימפטומים שהוזכרו לעיל. כאמור, הפוליפים יכולים להיות אחראיים גם להתפתחותם וגם לקדם אותה תגובה אלרגית אוֹ דלקת בסינוסים התפתחות של אמצעי הדלקת השחיקה.

גורמי סיכון אחרים כוללים שימוש במוצץ, טיפול במעונות יום או שירותי טיפול דומים ושאיפה פסיבית של עשן טבק, שהוא גורם הסיכון הגדול ביותר מכיוון שהוא מערכת חיסונית חולשות אצל ילדים ובכך מקדם זיהומים בדרכי הנשימה. לתזונה יש השפעה מגנה חלב אם במקום חלב מהבקבוק.