ארובת העין

אֲנָטוֹמִיָה

שקע העין, בעגה טכנית כ- "מַסלוּל"הוא החלל המזווג שמכיל את גלגל העין ואיברי התוספת של מנגנון הראייה.

עצמות הגולגולת מחולקות לגולגולת הגולגולת ולגולגולת הפנים. גולגולת הפנים כוללת עצמות קטנות רבות היוצרות את המבנים העדינים בפנים ומקנות לה את צורתה.

שקע העין הוא בור בעומק כחמישה סנטימטרים, שנוצר על ידי שבע עצמות שונות. קל להרגיש את הקצוות החיצוניים של ארובת העין. הקצוות המוחשיים נוצרים באמצע על ידי עצם הלסת העליונה, בחוץ על ידי העצם הזיגומטית ומעלה על ידי העצם הקדמית.

מהי רצפת המסלול?

שקע העין (מַסלוּל) הוא מבנה גרמי בו העין משובצת להגנה. זה פירמידלי ומורכב מגג המסלול, רצפת המסלול ושני גבולות לרוחב.

רצפת המסלול מורכבת משלוש עצמות. אלה כוללים את עצם הלסת (מקסילה), העצם הפלאטית (עצם פלטינית) ועצמת הלחי (Os zygomaticum). חלל הלסת גובל ברצפת ארובת העין (סינוס מקסילרי).

יש גם את תעלת האינפורביטל ברצפת המסלול. זהו מעבר קטן בעצם דרכו עוברים העורק, הנבירה והעצב הניתוח. אלה אחראים לאספקת הדם ולרגישות באזור שבין המכסה לשפה העליונה.

מאילו עצמות עשוי ארובת העין?

שקע העין (מַסלוּל) הוא חלל גרמי המקיף את העין שלנו. זה מורכב משבע עצמות בסך הכל.

רצפת שקע המסלול כוללת:

• עצם מקסילרי (מקסילה)
• עצם פלטינית (עצם פלטינית)
• עצם לחיים (Os zygomaticum)

מגביל את ארובת העיניים מלמעלה ולכן הוא גג ארובת העין:

• עצם קדמית (עצם קדמית)

בצד את ארובת העין מתווסף:

• עצם קרע (עצם לקרימלית)
• אתמויד (עצם אתמואידית)
• עצם ספנואיד (עצם ספנואיד) הוסיף.

מבנה מגן גרמי זה לעין מכיל מספר חורים דרך לכלי עצבים שונים. בנוסף, ארובת העין מלאה בשומן ורקמות חיבור, לתוכם העין ומבנים אחרים (לְמָשָׁל בלוטת לקרימל, שרירי עיניים) משובצים.

פונקציה של ארובת העין

תפקידם העיקרי הוא להגן על המנגנון החזותי האנושי הרגיש מפני אלימות חיצונית. אפוא קצוות העצמות הבולטות הם המיקום הנפוץ ביותר לפגיעות. את הפתח החיצוני של ארובת העין ממלא גלגל העין ואיברי התוספת. זה מכוסה על ידי עור הפנים והעפעפיים, כך שרק חלק מהעור הלבן של העין, הקשתית והאישון ניתן לראות מבחוץ.

בחלק הפנימי של הגולגולת, הגבול הגרמי של ארובת העין מתכנס בצורה קונוסית. בפנים יש רק חורים ותעלות קטנות כנקודות גישה, בהן, בין היתר, עצב הראייה פועל.

בדרך כלל, סביב שישה שרירי עיניים רצים מגלגל העין לקצה האחורי של שקע העין הגרמי, המחזיקים את העין בתנוחה ומאפשרים לגלגל העין לנוע. בלוטת הלקימלי ממוקמת מעל העין ונעה מעט כלפי חוץ.

עצבים וכלי דם רבים עוברים במסלול. הם מספקים את המבנים בתוך ארובת העין, למשל גלגל העין ובלוטת הלחיים.
חלקם גם עוברים לאף המרכזי ומספקים לו דם ועצבים רגישים. ענפים בודדים מושכים גם מארובת העיניים לקדמת הפנים ואחראים לתחושה הרגישה מהשפה העליונה עד מעל המצח.

כשלים במסלולי הולכה בתוך ארובת העין באים לידי ביטוי באופנים שונים כאובדן רגישות בפנים, כלקוי ראייה או למשל, כשרואים תמונות כפולות.

קרא עוד על כך בכתובת: פגיעה במסלול הוויזואלי

מחלות בארובת העין

כאב בארובת העיניים

חלק מהמבנים בתוך ארובת העין רגישים לכאב ויכולים לחלות. כאבים בעין נפוצים במיוחד כתוצאה מהעפעפיים, הבלוטה הלקרית או הלחמית.
מכיוון ששקע העיניים מציע פתח לחלקו הפנימי של הגוף, זהו גם שער לפתוגנים העלולים לגרום לדלקת כואבת.

אחד הגורמים השכיחים ביותר לעיוורון ברחבי העולם הוא זה בַּרקִית. גלאוקומה, המכונה גם גלאוקומה, מובילה ללחץ גבוה בעין ויכול להופיע כתקף עם כאבי עיניים חזקים.

קרא עוד בנושא זה: הופעתה של גלאוקומה

סיבות פחות נפוצות לכאבים חריפים בארובת העיניים יכולות להיות פציעות, למשל גופים זרים בעין, עצמות שבורות בארובת העין או כוויות כימיות. גידול כגוף זר הגורם לכאב יכול להיות גם הגורם לכך.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב בארובת העיניים

בקע מסלולי

בקע מסלול ידוע גם בשם שבר מסלולי יָעוּדִי. זה מתרחש בעיקר כתוצאה מאלימות בוטה, למשל נפילה על הפנים, התנגשות עם חפצים מוצקים או כתוצאה מאלימות מודעת (מכות).

מידע נוסף זמין כאן: בקע מסלולי

המבנים הגרמיים של ארובת העין אמורים להגן על העין מפני אלימות מסוג זה. אם העצמות החיצוניות נפגעות, ארובת העין יכולה להישבר. ברוב המקרים, השבר מתרחש ברצפה או בגג של ארובת העין, כאשר שבר רצפת המסלול נפוץ יותר.

התוצאה המשנית היא ליקוי ראייה. ראייה כפולה ותנועות עיניים מוגבלות הן ההשלכות הנפוצות ביותר.
יתכנו גם חבלות בארובת העיניים. הלחץ התוך עיני יכול גם לעלות. אם העצבים הרגישים מושפעים, עקצוצים ותפיסה לקויה יכולים להופיע באזור הפנים.

בעזרת בדיקות עיניים מסוימות, רופאים יכולים לקבוע אם הבעיה היא כישלון קצר טווח של שרירי העיניים או שיתוק בפועל. לעתים קרובות שיפור מתרחש מעצמו לאחר מספר שבועות. הניתוח לשברים במסלול הוא שנוי במחלוקת מכיוון שהצלחת ההתערבויות היא בינונית בלבד.

חומרת הסימפטומים והטיפול שלאחר מכן תלויים בחומרת השבר. לעיתים קרובות רק קיר אחד מושפע, אך בשברים חמורים וקטנים ניתן לשבור עד ארבעה קירות ארובת העין.

קרא גם על זה: שבר בעצמות הלחיים

נפיחות בארובת העיניים

נפיחות בארובת העיניים יכולות להיות מספר סיבות. גורם שניתן לטפל בו בקלות הוא דלקת, המתחילה למשל. הסינוס או שן מודלקת בארובת העיניים.
נפיחות זו מטופלת באמצעות טיפול אנטיביוטי, אותו יש להתחיל בהקדם האפשרי.

אורביטופתיה אנדוקרינית אפשרית גם היא (EO), אשר ברוב המקרים מתרחשת בקשר למחלת גרייבס. זוהי מחלה אוטואימונית הגורמת להגדלה של מבנים רטרבולבוליים (רקמת חיבור, שומן ושרירים) מוביל.

מחלה קשה יותר היא ראבידיוזרקומומה, המתבטאת לעיתים קרובות בארובת העין. זהו גידול ממאיר המטופל בניתוח ובעקבותיו הקרנות או כימותרפיה.

תוכל למצוא מידע מעניין יותר בנושא זה בכתובתנפיחות בעיניים

דלקת בארובת העיניים

הגורם השכיח ביותר לכאבי עיניים הוא דלקת במבני ארובת העין. חיידקים או נגיפים אחראים לרוב לדלקת, אך לעיתים גם לפטריות או לטפילים. העין מתגוננת בחלק גדול מהפתוגנים בכל יום, אך היא תמיד מציעה פורטל כניסה לגוף.
במיוחד דלקות מריחה הנגרמות על ידי היד שלך מובילות לדלקת. גירויים חיצוניים כמו אור שמש בהיר, אבק או טיוטות קבועות על העין יכולים גם הם לגרום לדלקת.

באופן תיאורטי, כל מבני ארובת העין יכולים להיות מושפעים, מכסים, בלוטות הלקרימל, הקרנית, עור העין החיצוני, האמצעי והפנימי, אך גם עצב הראייה או שרירי העיניים. במיוחד דלקת הלחמית, מה שנקרא "דַלֶקֶת הַלַחמִית"זו תמונה קלינית טיפוסית. התסמינים הם אדמומיות נראית חיצונית, רגישות למגע, תחושות של גופים זרים ולעיתים הפרשות מוחצנות עם הדבקות העפעפיים.

קרא עוד על כך: תסמינים של דלקת הלחמית

במקרים נדירים מאוד, מה שמכונה "העצב הטריגמינלי " לבוא, לפיו אפילו נגיעות קלות בעור הפנים עלולות לגרום לכאבי דקירה.

קרא עוד על כך: נוירלגיה טריגמינלית

MRI של ארובת העין

חשיבות רבה להדמיה במחלות ארובת העין. במיוחד ה- MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) מייצג את ארובת העיניים ואת הרקמה הרכה שמסביב (רקמת חיבור, רקמת שריר ומבנים בסיסיים כמו עצבים וכלי) טוב מאוד.

זה מתאים ביותר לתהליכים דלקתיים וניאו-פלסטיים בארובת העיניים, מכיוון שהוא מאפשר ניגודיות גבוהה ככל האפשר. בנוסף, ה- MRI עובד לחלוטין ללא קרינה מזיקה, וזה יתרון נוסף עבור המטופל.

מצב אחד בו MRI פחות מתאים הוא כל סוג של מצב חירום. גם אם יש חשד לפגיעה בארובת העיניים, למשל. לאחר טראומה במהירות גבוהה, ה- CT (טומוגרפיה ממוחשבת) מועדף מכיוון שהוא יכול לייצר תמונה בזמן קצר בהרבה.

קרא עוד על MRI תחת: בגדים ב- MRI - מה עלי להמריא, מה עלי ללבוש?