ניתוח מניסקוס חיצוני

מבוא

הסוג של כִּירוּרגִיָה בשעה א נגע חיצוני למניסקוס תלוי הן בהיקף הדמעות והן בגיל המטופל.
בהתאם לסוג הדמעות, ניתן לתפור אותו (תפר מניסקוס), יש להסיר באופן חלקי או להסיר אותו לחלוטין ולהחליף אותו ב- הַשׁתָלָה (מניסקוס מלאכותי) שיש להחליף אותו.
ללא קשר לסוג הניתוח, א א.רטרוסקופיה (בדיקת ברך) בוצע.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

  • לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
    קייזרסטראסה 14
    60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

בדיקת ברכיים (ארתרוסקופיה)

ה בדיקת ברכיים (ארתרוסקופיה) נותן למנתח מידע מדויק על היקף הנזק הממשי, מכיוון שאפילו תמונות MRI לא יכולות להראות את הדימוי המדויק של הנגע.
לצורך ארתרוסקופיה נעשות בדרך כלל שתי גישות במרחב מפרק הברך. זה משמש גישה להראות את מפרק הברך מבפנים. בהתאם, לצוות יש אחד מצלמה ומנורה והיכולת שְׁטִיפָה של מפרק הברך כדי לשמור על המראה.
הגישה השנייה משמשת להתערבות, כלומר הפעולה המיקרו-כירורגית.
כעת ניתן לראות את הנזק מכל עבר דרך המצלמה. היציבות הנוכחית של מפרק הברך חשובה במיוחד על מנת להחליט על השיטה הכירורגית.

תפר מניסקוס

ה ריפיקציה של מניסקלים (תפר מניסקוס) היא השיטה הרצויה להפעלת המניסקוס החיצוני. האניסקוס החיצוני מהודק עם תפרים איכותיים או חיצים למניסקוס העשויים מחומרים נספגים. עם זאת, טכניקה כירורגית זו אפשרית רק אם מניסקוס חיצוני נקרע מהקפסולה וניתן לחבר אותו שוב.
במיוחד בקרב חולים צעירים יותר, התחדשות המניסקוס מתבצעת גם אם יש פחות קרעים לבסיס.
על מנת לשפר את סיכויי הריפוי, אזור הסדק מתרענן בנוסף. זה מגביר את זרימת הדם באזור הדמעות. ואז התפור סַהֲרוֹן לְרַפֵּא. זה דורש הרבה סבלנות וטיפול מעקב ממושך.

איור של המניסקוס הפנימי / המניסקוס החיצוני

מבט מלמעלה לרגל התחתונה (שוקה / טיביה), חלק ממפרק הברך:

המניסקי בצורת סהר בצד הברך ופועלים כ בולמי זעזועים.

  1. מניסקוס חיצוני
  2. מניסקוס מדיאלי

איור של מפרק הברך הימני מקדימה (A) ונוף המניסקי מלמעלה (B)
  1. מניסקוס פנימי -
    Meniscus medialis
  2. קשר מפרקי פנימי
    (שינב.) -
    קונדיל מדיאלי
  3. רצועה רוחבית של מפרק הברך -
    Lig. סוג Transversum
  4. רצועת הברכיים
    Ligellaum patellae
  5. בורסה - אַמתָח
  6. מניסקוס חיצוני -
    מניסקוס לרוחב
  7. גושים מפרקים חיצוניים
    (שינב.) -
    קונדיל רוחבי
  8. רצועה צולבת קדמית -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. רצועה צלבית אחורית -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
  11. שוקה - שׁוּקָה
  12. Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

הסרת חלק ממניסקוס (כריתה חלקית של המניסקוס)

בתוך ה בחוץ מכריתה חלקית של eniskus חתיכת המניסקוס הקרועה מוסרת. עם זאת, מאז סַהֲרוֹן ניתן להסיר, שיטה כירורגית זו (OP) אינה תמיד אפשרית.
בנוסף, תפקוד ההזזה של המניסקוס החיצוני ב- מפרק הברך להיות מורם. זה מוביל ל נזקי סחוס ואחד דלקת מפרקים ניוונית של הברך. מסיבה זו, הסרה חלקית אפשרית רק במקרה של נזק קל. לאחר ההסרה החלקית אפשרי נשיאת משקל מלאה ביום הניתוח, תלוי בכאב.

מניסקוס מלאכותי חיצוני

א החלפת מניסקוס יכול להיות מלאכותי (מניסקוס חיצוני מלאכותי) או ישירות מתורם אנושי.
הוא יתפוס את מקומו של הרחוק סַהֲרוֹן להגדיר כך, במקרה הטוב, רקמת המניסקוס של הגוף יכולה להיווצר מחדש בנקודה זו. רקמת התורם ניתנת בדרך כלל על ידי בנקים פעילים בינלאומיים, והיא סופקה על ידי נפגעי תאונות שנפטרו תרמו.
יש לקבוע את הגודל המדויק, הצד וצורתו של המניסקוס להשתלה מוצלחת. תגובות דחייה כמו באיברים פנימיים המושתלים לא מתרחשים. בסך הכל, להשתלת מניסקוס תורם יש סיכוי טוב להצלחה. עם זאת, פעמים רבות זמני ההמתנה ארוכים, וזו הסיבה שבמקרים חריפים יותר השתלה מלאכותית (מניסקוס חיצוני מלאכותי) נבחר.
רקמת המניסקוס המלאכותית עשויה משתל פוליאוריתן אוֹ קולגן.
אין תוצאות מחקרים בנושא השתלת מניסקוס סינתטית (מניסקוס חיצוני מלאכותי). עם זאת, החומרים הביולוגיים המיוצרים מקולגן שור (בקר) מראים תוצאות טובות.
הוכח שתוך שנתיים קולגן הבקר אצל חולים רבים נשבר והוחלף לחלוטין בחומר של הגוף עצמו.
בניגוד להסרה חלקית של המניסקוס, הטיפול המעקב אורך זמן רב יותר מניסקוס חיצוני מלאכותי ארוך מאוד. ספורטאים נאלצים לצפות להפסקה של מספר חודשים עד שנה ואז להתאמן איטי.

סיכום

תלוי ב נגע חיצוני למניסקוס הטכניקה הכירורגית נבחרת.
ברוב המקרים נעשה ניסיון לקרוע את המניסקוס החיצוני באמצעות א תפר מניסקוס להרכיב שוב בחדר הניתוח.
זה מקטין את היווצרות א דלקת מפרקים ניוונית של הברך. עם זאת, במקרים מסוימים לא ניתן לתפור במיניסקאליות.
במקרים אלה המניסקוס החיצוני מוסר באופן חלקי או מלא בחדר הניתוח. הסרה חלקית מובילה לרוב לדלקת מפרקים ניוונית בברך, שכן משטח הסחוס של מפרק הברך נהרס.
מסיבה זו, השתלה של אחת היא פופולרית מניסקוס חיצוני מלאכותי או מניסקוס תורם. תוצאות השתלה עם חומרים ביולוגיים מראות תוצאות טובות, בעוד שעדיין לא נמצאו נתונים שפורסמו לצורך השתלה של מניסקוס מלאכותי.