תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים

אבחון קדחת הבלוטה

מבוא

האבחנה של קדחת הבלוטה נעשית בעיקר קלינית ואז מאושרת על ידי בדיקות מעבדה. אבחנה נכונה חשובה במיוחד מכיוון שטיפולי אבחנה דיפרנציאלית הם שונים ולעיתים התווית נגד.

אתה אמור גם להיות מסוגל לנקוט בצעדים הנכונים מוקדם כדי להקל על הסימפטומים ולהימנע מסיבוכים. גם כיום נהלי האבחון הבטוחים מספקים תוצאות אמינות רק לאחר מספר ימים. תיאור טוב של התסמינים חשוב לרופא המטפל.

מידע כללי ניתן למצוא כאן: קדחת הבלוטות של פייפר

כך ניתן לאבחן אותה

הבסיס לאבחון של קדחת הבלוטה הוא התיאור המפורט של היסטוריית המחלות על ידי המטופל ובדיקה גופנית מפורטת. היבטים חשובים הם בדיקת הגרון, מישוש בלוטות הלימפה בכל הגוף ובדיקת הטחול והכבד, לעיתים באמצעות הערכה באמצעות אולטרסאונד. שם ניתן למדוד במהירות אם הטחול והכבד מוגדלים, כפי שיכול להופיע במונונוקליוזה זיהומית. בלוע, קיימת הרחבה דו צדדית קלאסית של הלוע עם ציפויים אפרפר-לבן.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: ניתן לזהות את קדחת הבלוטות של פייפר על ידי תסמינים אלה

לאחר מכן נשאבים דם מהמטופל ונבדקים במעבדה לפרמטרים שונים. מריחת דם מכונה מיוצרת מהדם, המאפשרת להעריך את תאי הדם האישיים תחת המיקרוסקופ. שם תוכלו לראות תאי פייפר ועלייה בלימפוציטים. לאחר מכן חשוב לבדוק את סרום הדם בזהירות לגבי נוגדנים מסוימים שמערכת החיסון האנושית מייצרת ומופעלת כאשר נגיף אפשטיין באר תוקף את האורגניזם. כל הפרמטרים הללו מאגדים ואז ניתן לבצע אבחנה מבוססת.

קרא עוד על כך בכתובת: ערכי דם בחום הבלוטה של פייפר - פרמטרים אלה חשובים

בְּדִיקָה

הבדיקה הגופנית הקלינית היא הגורם החשוב ביותר באבחון קדחת הבלוטות של פייפר. בשל הבדלים אפשריים בהופעה של תסמינים, ניסיון קליני רב שנים נחוץ במקרים מסוימים על מנת לבחור את הנכון מבין האבחונים ההבדלים הפוטנציאליים. ה בדיקת גרון, מישוש בלוטות הלימפה בכל הגוף, מדידת טמפרטורה, בדיקת עור התוף, בדיקת העור לפריחות אפשריות ומישוש הכבד והטחול. הם חובה.במקרים קליניים חמורים יש לשלול בשלב מוקדם של מעורבות הלב, הכליות, המוח והמפרקים.

ערכי מעבדה בחום הבלוטתי של פייפר

ישנם כמה ערכי מעבדה שיכולים להצביע על זיהום בנגיף אפשטיין בר עוד לפני קבלת בדיקת הנוגדנים. לדוגמא ה- LDH, ה- לקטט דהידרוגנז, הוא אינדיקטור לא ספציפי למוות של תאים ומוגבר באופן משמעותי בקדחת הבלוטות של פייפר.

כמו כן, חשוב לבחון את ערכי הכבד (AST ו- ALT), מכיוון שניתן להגדיל את אלה ב- EBV. בנוסף, ניתן להראות עלייה בלימפוציטים בספירת הדם. בנוסף, ערכי המעבדה יכולים לשלול מחלות אחרות.

מריחה

במהלך האבחנה הקלינית ניתן ליטול גם מריחה של השקדים. סימפטום קלאסי של קדחת הבלוטות של פייפר הוא דַלֶקֶת שְׁקֵדִים עם ציפויים לבנים אפרפרים. על ידי שטיפת מרבצים אלה בספוגית כותנה, אבחון מעבדה יכול לקבוע אם דלקת השקדים נגרמה על ידי חיידקים. אם זה המקרה, יש להשתמש באנטיביוטיקה.

עם זאת, מריחה זו אינה מספיקה לצורך אבחון של נגיף אפשטיין בר, מכיוון שהמידע אינו ברור דיו. כך שהמריחה משמשת הרבה יותר כדי להחריג אבחנות מבדלות.

שיטת ELISA

על ידי מבחן ELISA (Assay מקושר לאנזים חיסוני), שיטה לניתוח חלבונים, ניתן לראות את האינטראקציה בין נוגדנים לאנטיגנים. נוגדנים מסוג IgM, שהם במקרה זה נוגדני VCA-IgM כנגד אנטיגן הקפסיד הנגיפי, משמשים לגילוי זיהום חריף. הם מוגבהים בחדות וחוזרים לשגרה לאחר מספר שבועות. נוגדני VCA-IgG הופכים לחיוביים רק לאחר מספר שבועות, אך נותרים לגילוי בדם לאורך כל החיים. נוגדנים נגד נגיף אפשטיין-באר אנטיגן גרעיני אנטי-EBNA-1 (IgG) מעידים כי הזיהום נרפא. ואנטיגנים אנטי-EA מוקדמים הם סמן למחלה חיה עוד לפני שנוגדני ה- IgM.

זה לוקח כמה זמן לבצע אבחנה

לצורך האבחנה הנכונה, הסימפטומים הקליניים הם קודם כל מכריעים. הפתולוגיות שהגוף מראה כמובן - למשל בגרון, בלוטות הלימפה או דרך הגדלת הטחול באופן ישיר ניתן לקבוע על ידי הבדיקה הראשונה על ידי הרופא.

בדיקות הדם לערכי הכבד וספירת הדם מקבלות תלוי במעבדה כמה שעות או לכל המאוחר היום שאחרי התוצאות.

תוצאות בדיקת הנוגדנים מתקבלות בדרך כלל רק אחרי כמה ימים עד שבועות.

האם יש בדיקה מהירה לקדחת בלוטות?

יש גם נוהל בדיקה מהיר לזיהום בנגיף Epstein Barr. זה יכול להיות מבוסס על תגובות ל אריתרוציטים של כבשים או אחד בדיקת agglutination לטקס בהתאמה.

לרוע המזל, תוצאות הבדיקות הללו אינן אמינות ולעיתים קרובות מציגות תוצאות חיוביות שגויות או שליליות כוזבות. עם זאת, הדבר תלוי בגיל החולה, ביצוע הבדיקה ובשלב המחלה. התוצאות בדרך כלל מזויפות על ידי זיהומים עם פתוגנים אחרים.