כאב לאחר ניקוב

הַגדָרָה

פיסוקציות מתארות את העוקץ הממוקד להשיג מדגם, מה שמכונה "ניקוב". נקבים משמשים במקומות רבים ברפואה, הן למטרות אבחון והן לטיפול. ניתן להשתמש בניקוב לסיכום משיכות דם פשוטות, הזרעה מלאכותית ודגימה של רקמות חשודות.
גם אם הניקוב עם מחטים דקות הוא לרוב רק התערבות גופנית קלה, תמיד קיים סיכון לסיבוכים כמו דלקת על ידי פגיעה במחסום העור. כאב לאחר ניקוב איננו נדיר גם הוא, מכיוון שזה תמיד הליך פולשני שקשור לפגיעה קטנה ברקמה.

הגורמים לכאב

לכאב שבעקבות ניקוב יכולות להיות סיבות רבות. מכיוון שמדובר בהליך פולשני קטן, כאב מינימלי בפצעים על העור וברקמות הבסיס אינו נדיר.

אם ניקב איבר או עצם, כאב יכול להופיע גם כאן בגלל פגיעה ברקמה קטנה. עם זאת, אלה צריכים לשכוך שוב לאחר זמן קצר. בפרט, עצמות או אברי בטן מסוימים מוקפים גם הם בכמוסה או במעטפת רגישת כאב, כך שיכולים להיווצר כאבים במהלך הניקוב.

מלבד כאבי פצע לא מזיקים, כאב חמור יותר יכול להיווצר גם כתוצאה מסיבוכים.
לעיתים קרובות מדובר בפגיעות בכלי דם קטנים יותר או בעורקי עצבים. אם נפגעים כלי דם קטנים יותר, אתר הניקוב עלול לדמם בנפיחות, אדמומיות ורגישות. נזק עצבי קל יכול בתורו להיות מלווה בכאבים מחשמלים ולא נוחים. בהתאם למיקום הניקוב, עצבים גדולים יכולים גם הם להיפגע. ברוב המקרים, הכאב מתרחש בזמן הניקוב.

דלקת היא סיבוך נדיר, פתוגנים יכולים להיכנס מתחת לעור דרך תעלת הניקוב הקטנה ולגרום לתגובה שם הגורמת לכאבים, אדמומיות וחימום יתר. עם זאת, חיטוי קודם יכול למנוע סיבוך זה כמעט בכל המקרים.

כאב לאחר ניקוב מותני

כאב לאחר ניקוב מותני הוא סיבוך שכיח. במידת הצורך ניתן לבצע הרדמה מקומית לפני תחילת הפונקציה המותנית או להחיל משחה הרדמה על העור.
שכבות העור והשריר בגב עבות יחסית, וזו הסיבה שהפגיעות ברקמות הנגרמות על ידי מחט הניקוב חזקות יותר. המחט המשמשת לביצוע הניקוב המותני היא גם עבה יותר ממחטי ניקוב רבות אחרות.
כשנכנסים לתעלת עמוד השדרה, קרומי המוח הרגישים בפרט יכולים להרגיז עד כאב. במהלך הניקוב המותני, מוסרים כמות קטנה של מה שמכונה "המשקאות החריפים". זה הנוזל שמקיף את המוח ומספק לו חומרים מזינים.
ניקוב הנוזל והוצאתו עלולים להוביל ללחץ שלילי בחללי הנוזלים, אשר יכול להתבטא בכאבי ראש, בחילה והקאות. שתייה נוספת לפני הניקוב המותני יכולה להפחית את הסימפטומים. כאב הראש בדרך כלל נעלם מעצמו תוך מספר ימים.

למידע נוסף על הנושא כאן: ניקוב מותני.

כאב לאחר ICSI / IVF

כאב אחרי ICSI (הזרקת זרע אינטראקטיפלסמית) או הפריה חוץ גופית (הפריית מבחנה) אינם נדירים.
כדי לבצע זאת נקבשים את שחלות האישה לאחר הכנת תרופות. זה נעשה דרך הנרתיק עם מחט ניקוב דקה המחוברת לחזית ראש האולטרסאונד. הניקוב מתבצע מתחת לראייה בעזרת מכשיר האולטראסאונד על מנת לפגוע בבטחה בזקיקים בשחלה.
לאחר מכן נשאב את הנוזל הזקיקי לביצוע הפריה. גם כאן יתכנו כאבים קלים מהעקיצה ופגיעה מינימלית בנרתיק ובשחלות ממחט הניקוב.
במידת הצורך ניתן לתת תרופות נגד כאבים לפני ההליך. תפרים וכאבים בבטן או בצד יכולים גם לנבוע משואב את נוזל הזקיק. עם זאת, אלה אינם מזיקים ובעיקר מבדרים.
הכנת השחלות באמצעות תרופות כדי לעורר אותן יכולה גם להפוך אותם לרגישים יותר לכאב ולתרום לאי נוחות.

למידע נוסף על הנושא כאן: תשוקה לילדים.

כאבים לאחר ניקוב של בלוטת התריס

ניתן לבצע ניקור בבלוטת התריס כדי לאסוף דגימות רקמות מהאיבר. הדבר נעשה באופן שגרתי, במיוחד לגושים וגדילת בלוטת התריס לא תקינה, כדי לשלול תאים ממאירים.
ניתן לבצע ניקור גם על ציסטות בלוטת התריס כדי למצוץ את נוזל הציסטה.
בלוטת התריס ידועה כ"ניקוב מחט דק "מכיוון שכפי שהשם מרמז, מדובר במחט דקה מאוד שמשאירה רק נזק קל לרקמה. כאב לאחר הניקוב הוא נדיר מאוד. זה יכול להיות קשור לדימומים קטנים המופיעים בתדירות גבוהה יותר כאשר נותנים לחולים תרופות נוגדות קרישה. הכאב אמור לשכך מעצמו תוך מספר ימים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: הפרעות בבלוטת התריס

כאבים לאחר ניקוב בית החזה

השד נקב גם כדי להשיג דגימות רקמות לבדיקה מקרוב או לשאיבת נוזלים מציסטות. במהלך החיים לעיתים קרובות יכולים להתפתח גושים בשד, דבר שלא ניתן להבדילם במדויק על ידי בדיקת אולטראסאונד או בדיקת רנטגן.
על מנת לזהות רקמות ממאירות שעלולות להיות בזמן, ניתן לבצע סוגים שונים של ניקוב על השד.
ההליכים החשובים ביותר הם "ביופסיית מחט דקה" ו"ביופסיית אגרוף ". שניהם פעולות פולשניות באופן מזערי, אך כדי לבצע את הביופסיה של האגרוף, יש לבצע חתך עור קטן לפני כן בהרדמה מקומית.
כל אחד מהפרוצדורות יכולות לגרום לכאבים מינימליים של פצעים. עם ביופסיה של אגרוף, הסיכון לזיהום ברקמות מוגבר מעט אך עדיין נמוך מאוד. בכך, יש לשים לב לכל אדמומיות וכאב בקורס.

למידע מפורט על סיבת הניקוב ראה גוש השד.

כאב לאחר ניקוב של סמל הזווית

ניקוב של סמל הכוס הוא אמצעי פולשני יותר מנקב מחט דק, הוא מבוצע בתנאים סטריליים ובחומר הרדמה מקומי.
בקרום האליאק יש מח עצם, אשר ניתן להשתמש בו לאבחון הפרעות דם שונות או חילוף חומרים הורמונלי. במהלך הניקוב ניתן לנקוט במה שמכונה "אגרופים" או "שאיפות".
הידוק מח העצם דרך המחט בזמן השאיפה יכול להיות כואב מאוד לרגע קצר במהלך ההליך. מכיוון שהמחטים העבות יחסית גורמות לפגיעה קלה בעצם, כאבים הדומים לעצם חבולה מופיעים לרוב גם לאחר הניקוב.
אם הניקוב מבוצע בצורה לא נכונה, הרקמה והאיברים המקיפים, למשל חלקים במעי או שלפוחית ​​השתן, יכולים להיפצע, מה שעלול להוביל לסיבוכים וכאבים. דימומים וזיהומים יכולים להופיע גם כתוצאה מכך, אך אלה נדירים בגלל התנאים הסטריליים בזמן הניקוב. ניתן לסתור את הסיבוכים הללו באמצעות תחבושת דחיסה.

קרא עוד על ניקוב מח עצם תרומת מח עצם ו סמל איליאק.

כאבים לאחר ניקוב בברך

ניתן לבצע את ניקוב הברך ממספר סיבות. מצד אחד, הניקוב יכול למלא גם כאן מטרות אבחון על ידי מיצוי נוזלים במפרקים. ניתן למצוא כאן דלקת במפרק, דימום או מחלות אחרות.

לניקוב לברכיים יש חשיבות טיפולית רבה. מצד אחד, ניתן לנקז נוזלים כמו דם או מוגלה מהברך לאחר פציעות, ניתוחים או זיהומים, ומצד שני ניתן ליישם טיפול תרופתי ישירות באמצעות מחט לנקב. בהקשר של מחלות שונות, הזרקות ישירות למפרק יכולות להיות אמצעי טיפולי חשוב.

עם זאת, יש לשקול את היתרונות של ניקוב פנים המפרק כנגד הכאב הקל לאחר ההליך, הנזק האפשרי למבני המפרק והסיכון לזיהום לאחר הניקוב.

מידע נוסף בנושא ניקוב ברכיים תמצא כאן.

תסמינים נלווים

לאחר ניקוב, כאבים שונים יכולים להופיע באופן מקומי באתר ההתערבות הקלה. יש להבדיל בין כאבי פצע קלים לדלקת, אשר קשורה באדמומיות ברורה, התחממות יתר, תפקוד מוגבל ואולי הפרשה מוחלתית במקום הניקוב.

ניתן לקבוע את הפגיעה האפשרית באיברים וברקמות הסמוכות באמצעות סימפטומים נלווים. במקרה של נקב סמל של איליאק, למשל, טעויות עלולות להוביל לניקוב המעי המלווה בתסמינים הספציפיים שלהם.
יש להבדיל בין סימפטומים המתעוררים כתוצאה מתגובת הגוף לנקב. דוגמא טיפוסית לכך היא כאב הראש לאחר ניקוב המותני. זה יכול להיות מלווה בתופעות נוירולוגיות כמו הקאות וסחרחורות.

אִבחוּן

יש להבדיל בין סוגים שונים של כאב על סמך הסימפטומים והנסיבות הנלווים אליו.

כאב קל מספר ימים לאחר הניקוב לרוב אינו מזיק וניתן לייחס אותו למחט הניקוב.

במקרה של כאבים חריגים עם תסמינים נלווים ספציפיים, יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקות לאבחון נזק לאיברים או סיבוכים אחרים. לדוגמא, ניתן להשתמש בשיטות הדמיה לצורך זה, כמו בדיקת אולטראסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת.

יַחַס

כאב קל מספר ימים לאחר הניקוב כמעט ולא מצריך טיפול. ניקובים גדולים יותר יכולים להיעשות בהרדמה מקומית בכדי להקל על הכאב במהלך ההליך ובשעות שלאחריו.

אם הכאב חמור מדי, זה יכול להיות הגיוני גם לקחת משכך כאבים. ברוב המקרים די בתרופות נגד כאבים מקבוצת ה- NSAID לצורך זה, למשל "איבופרופן" או "דיקלופנק".

דלקות פוטנציאליות כמה ימים לאחר הניקוב דורשות אבחון וטיפול אינטנסיביים יותר. ניתן לטפל באודם קל בעזרת תרופות אנטי דלקתיות מרפא או משחות אנטי דלקתיות. זיהום גדול יותר עשוי לדרוש אנטיביוטיקה וניקוי נרחב של הפצע.

משך הכאב

הכאב הקל שנגרם כתוצאה מהנקב בדרך כלל שוכך תוך זמן קצר. ביופסיות קטנות יותר יכולות להיות כואבות רק לכמה שעות. עם זאת, יש לסווג כאבים מעל 3-4 ימים כנורמליים.

נקבים גדולים יותר כמו ניקוב המותני או נקב הפסגה של הזווית יכול לעיתים לגרום לכאב ארוך יותר. כאן הכאב עשוי להימשך למעלה משבוע.
במקרה של ניקוב מותני זה משפיע על הכאב כמו גם על הסימפטומים הנוירולוגיים הפוטנציאליים; במקרה של נקב קרסט איליאקי, הכאב יכול להימשך מספר שבועות בגלל הפגיעה בעצם, בדומה לעצם חבולה.

סיבוכים, פגיעות ברקמות זרות או זיהומים יכולים להאריך את הכאב ללא הגבלת זמן. זה תלוי בחומרת הפציעה ובטיפול שלאחר מכן.