כאבי בטן בערב

מבוא

כאב בטן נחשבים לסימפטום כללי מאוד הכולל את שניהם גוּפָנִימשקפים תהליכים רגשיים ופסיכולוגיים.
בתרבות המקומית בפרט, בדרך כלל מוקרנות בעיות רבות על הבטן, למרות שלא תמיד הן צריכות לבוא מהבטן.
בממוצע, כל ביקור שני ברופא מסיבת ההקדמה גורם לכאבי בטן אין מחלות אורגניות מלפנים. כאבי בטן, יחד עם כאבי גב, הם אחת הסיבות הנפוצות ביותר לדמיון.

בעיקרון, הסיבה לכאבי בטן יכולה להגיע מכל איבר שהוא בין ראש למפשעה נמצאים. עם זאת, המקורות הנפוצים ביותר הם בדרך כלל איברי דרכי העיכול - מתחיל עם בֶּטֶן, בכל חלקי הארץ קְרָבַיִם, כמו גם האיברים הסמוכים או האיברים המעורבים בתהליך העיכול כגון כָּבֵד, לַבלָב אוֹ כיס המרה.

עם זאת, יתכנו הרבה יותר מחלות פנימיות לבטא באמצעות כאבי בטן. א התקף לב למשל בדרך כלל הולך עם כאב חד עם זוהר בזרוע שמאל, אבל זה לא המקרה עם כל האנשים. כמו כן, קוצר נשימה, כאבי גב או אפילו כאבי בטן יכולים לפעמים להיות התסמין היחיד של אירוע כזה בלב.

גַם אורולוגית אוֹ תמונות קליניות גניקולוגיות יכול להסתתר מאחורי כאבי בטן. מחלות של כליות או ה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אך גם תהליכים חריפים בבית איברי המין הפנימיים של האישה יכולה להיות הגורם לתלונות אלה. כחלק מ מחזור נשי כאבי בטן אינם נדירים, אך עשויים לדרוש טיפול מהיר, כגון סיבוב Pedicle של השחלות (גַם: פיתול שחלות).

אם כאבי הבטן מתרחשים בתדירות גבוהה יותר בשעה מסוימת ביום, הדבר מרמז שהוא מושפע מגורמים חיצוניים, כמו למשל הַכנָסַת מָזוֹן אוֹ התנהגות התעמלות. בנוסף לכאב, בואו גם הֲפָחָה בנוסף, הדבר מדבר על תסיסה מוגברת במעי עקב א אי סבילות למזון. בתמונות מפורטות יותר על התמונות הקליניות האפשריות.

סיבות

הגורמים לכאבי בטן הם בדרך כלל תקלה או עומס יתר של אברי העיכול.

אולם לעיתים, ניתן להטמיע כאב בטן גם באופן פסיכולוגי, למשל ברמת לחץ גבוהה מאוד בחיי היומיום. רוב הזמן, במיוחד בשעות הערב, זה הזמן בו אתה נשען לאחור ונרגע מעט ולכן הם רגישים יותר לתסמינים גופניים. לאחר מכן, כאבי בטן יכולים להופיע כביטוי לסטרס פיזי ורגשי ולאו דווקא כתוצאה מהפרעת עיכול.

גם תנוחה גרועה ואורטופדיות עלולות לגרום לכאבי בטן בסוף היום. דוגמא אופיינית לכך היא צפייה בטלוויזיה בערב על הספה, מה שעלול לגרום לפעמים לסחיטת איברים פנימיים ובכך לא להיות מסוגל לעכל את האוכל שנצרך קודם.

צואה או עצירות לא סדירים (גם: עצירות) עלול לגרום לאי נוחות, במיוחד בשעות הערב. תכולת מעיים יכולה להצטבר ולהתחיל להתסס בדרכי העיכול. התרוקנות קבועה של המעי בבוקר עלולה להקל על התסמינים.

דלקת ברירית הקיבה (גם: דַלֶקֶת הַקֵבָה) בדרך כלל גורם גם לכאבי בטן. תסמינים אלה הופכים לעיתים קרובות בולטים יותר לאחר האכילה, כך שהם עשויים להופיע גם בערב לאחר הארוחה.

אם התסמינים מופיעים בדרך כלל לאחר ארוחות עתירות שומן במיוחד ומפוארות, כמו למשל אחרי ארוחת ערב גדולה או בלילה, זה יכול להיות אינדיקציה לקוליק המרה. לעתים קרובות הכאב בא כמו התקף ומתואר בדרך כלל כבלתי-בולע. הסיבה השכיחה ביותר לקוליק המרה היא אבני מרה, אשר יש להסיר גם בניתוח אם התסמינים הקליניים בולטים.

כאבי בטן בערב לאחר האכילה

כאבי בטן, שהם חריפים במיוחד לאחר האכילה, נגרמים לרוב כתוצאה מדלקת ברירית הקיבה (גם: דַלֶקֶת הַקֵבָה) או אפילו כיב בקיבה. בפרט הסימפטומים מופיעים לאחר ארוחות עתירות שומן.

אך הרגלי אכילה לא הולמים כמו אכילה מהירה מדי, אכילה רבה מדי, אוכל שומני מדי או אי ללעוס יותר מדי יכולים לגרום לכאבי בטן לאחר האכילה.

קרא עוד בנושא: כאבי בטן לאחר האכילה

כאבי בטן בערב ממזון גולמי

אנשים רבים אוכלים ירקות גולמיים על בסיס יומי כצורה תזונה בריאה ולא מסובכת. אוכל לא מבושל צריך להכין ומספק ויטמינים בריאים רבים עם כמות נמוכה של קלוריות. עם זאת עיכול הירקות הלא מוכנים יכול להוות אתגר לרירית המעי. אוכלים גולמיים נוטים להתסוס שלא מתעכלים בגוף, ויוצרים כמויות גדולות של גז מעיים הגורמים לנפיחות וכאבי בטן.

כאבי בטן בערב ממתח

לחץ פיזי ופסיכולוגי כאחד יכולים להשפיע משמעותית על הגוף ועל תפקודי האיברים השונים. לעיתים זה יכול להוביל לחסרים בחיסון, תנודות הורמונים חזקות ותופעות לוואי כמו עלייה במשקל. רמת הורמון הלחץ המוגברת לצמיתות מפחיתה גם את זרימת הדם לקיבה, מה שמוביל לייצור מוגבר של חומצת הקיבה. לחומצת הקיבה המוגברת מאוד יכולות להיות השפעות הדומות לצרבת ארוכת טווח הנגרמת על ידי תזונה לקויה. אלה כוללים שינויים בקרום הרירי של הוושט כמו גם כיבים בקיבה עצמה.מחלה שכיחה היא מה שמכונה "כיב לחץ" הקשור לכאבים עזים כאשר אוכלים באזור הקיבה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כאבי בטן ממתח

כאבי בטן בערב מגזים

כאבי בטן וגזים נלווים (גם: גזים במערכת העיכול) מעידים לרוב על אי סבילות למזון. לאחר מכן, הגוף אינו מסוגל לעכל רכיבים מסוימים במזון, מה שמקשה על המעיים ומלווה בתהליכי תסיסה מוגברים. עודף גז זה בלומן המעיים יכול לגרום לתחושת בטן נפוחה ולרוב משאיר את הגוף בצורה של גז. הנפגעים מדווחים לעתים קרובות גם על שלשול.

קרא עוד בנושא: כאבי בטן מגזים

האם זו יכולה להיות גם מחלת קיבה?

במקרים רבים ניתן להפעיל כאב בטן על ידי הקיבה. מה שנקרא התפרצויות בטן יכולות להיגרם כתוצאה מייצור רב של חומצות, מתח או מאכלים מסוימים. גירוי רירית הקיבה מביא לבחילות וכאבים. כמה מאכלים או ממריצים כמו קפה, אלכוהול או עישון יכולים לגרות במיוחד את רירית הקיבה ולעורר את ייצור החומצות. זה יכול להוביל לצרבת, כאבי בטן ואפילו כיבים מאוד כואבים. אוכל שומני וכבד במיוחד בשעות הערב ואחריו מנוחה ותנוחת שוכב או ישיבה יכולים להחמיר את בעיית הקיבה. מסיבה זו, מומלץ לארוחת ערב בהירה יותר ושומן עם מספיק מקום לפני השינה.

כאבי בטן בערב אצל הילד

ילדים נוטים להקרין בעיות או אי נוחות על הבטן לעיתים קרובות יחסית.
הסיבה האמיתית יכולה להימצא גם בחלק אחר בגוף, כמו דלקת שקדים או מחלות ילדות טיפוסיות אחרות. לחץ רגשי הנגרם כתוצאה ממתח, דרישות מוגזמות או כעס בבית הספר יכול גם לגרום לכאבי בטן אצל ילדים. כאבי בטן מופיעים לעתים קרובות יותר בערבים, במיוחד כאשר הם נלחצים בבית הספר, ואולי יותר בימים מסוימים לפני המבחנים הקרובים, יחידות הוראה על ידי מורים מסוימים או עימותים עם תלמידי הכיתה. על מנת לזהות מצבים בעייתיים כמו זה, לעתים קרובות זה יכול להיות מועיל לדבר עם ההורים עם הגננת האחראית בכיתה, אך כמובן שלילדים יכולים להיות גם חוסר סובלנות למזון או סיבה אורגנית לתסמינים. לכן, אתה תמיד צריך לראות רופא ילדים.

קרא עוד בנושא: כאבי בטן בילדים

מתי מופיעים כאבי בטן?

כאבי בטן בלילה

פתאום הופיע בלילה כאבים בצום בבטן העליונה הוא לרוב אינדיקציה ל כיב בתריסריון (גַם: כיב בתריסריון). בכך, צריכת מזון בדרך כלל משפרת את התסמינים.

גם אחד קוליק המרה עלול להתרחש בלילה. ברפואה, כאבים חזקים מאוד המתגברים ומתמעטים מדי פעם בנפיחות נקראים קוליק.

בבטן, המעי הגס מתרחש בדרך כלל כחלק ממחלת אבן המרה: אבני המרה מפעילות לחץ על דרכי המרה.
בשל היווצרות אבני מרה, קוליק כזה יכול להופיע במיוחד לאחר ארוחות עתירות שומן.

כאבי בטן בבוקר

כאבי בטן המופיעים במיוחד בבוקר יכולים - כמו גם כאבי בטן ליליים - ל א כיב בתריסריון רמזים.

בנוסף, כאב הקיבה יכול להיגרם כתוצאה ממזונות הנצרכים בארוחת הבוקר. לעתים קרובות אחד מוסתר, למשל אי סבילות ללקטוז מאחורי כאב הבטן בבוקר, המופעל על ידי החלב בקפה או החלב במוזלי ואז גורם לאי נוחות.

גם קיבה רגישה או א תסמונת מעי רגיז עלול להגיב בגירוי מקפה הבוקר ובכך לגרום לכאבי בטן.

שינוי בהתנהגות ארוחת הבוקר יכול בדרך כלל לספק יותר בהירות.

תסמינים נלווים

התסמינים הנלווים יכולים להשתנות מאוד בעוצמתם ובחומרתם, תלוי בגורם לכאבי הבטן. תסמינים שכיחים המצביעים על קיבה מוטרדת ועל תקלה במערכת העיכול הם שלשול, עצירות, הקאות, בחילה, חום, רעשי מעיים חזקים, התכווצויות בטן וגזים. עם זאת, מחלות קשות יותר יכולות להיות גם מאחורי כאבי הבטן, שבתורם יכולים להיות מלווים בתסמינים חמורים. זה יכול להוביל לקוליק המרה, כאבי גב, חולשה עם עילפון, כאבי בטן חזקים, חסימת מעיים ודם בצואה. תלוי במיקום הדימום, דם טרי, דם קרוש או דם שחור עשויים להימצא בצואה. הכאב כמעט ולא מקרין לגב, למפשעה או לחזה.

כאבי בטן בערב עם בחילה

כאבי בטן ובחילה מעידים בתחילה על גירוי או דלקת ברירית העיכול. חומרים זיהומיים, אוכל מפונק, חוסר סובלנות למזון או מחלות של אברי בטן אחרים יכולים לגרום בהתחלה לכאבי בטן ובחילה, בהמשך עלולים להופיע התכווצויות בטן, הקאות ושלשול. מחלת כבד יכולה גם להוביל לבחילות, ואם הכבד נפוח או שיש לחץ על איברים אחרים הוא יכול לגרום גם לכאבי בטן. עם הקאות ממושכות ושלשולים, יש להקפיד על צריכת מים ואלקטרוליטים נאותים למרות הבחילה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: כאבי בטן ובחילה

כאבי בטן בערב עם צרבת

צרבת היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי בטן בימינו. זה מוביל לייצור יתר של חומצת קיבה שחוזרת לוושט ומביאה לתגובות דלקתיות קטנות וגירוי בקרום הרירי. תחושת הצריבה האופיינית מקודמת על ידי אוכלים שומניים, קפה, אלכוהול וניקוטין. בטווח הארוך, צרבת עלולה לגרום לנזק תוצאתי חמור. מגע קבוע בין הוושט לבין חומצת הקיבה החומצית מאוד משנה את הקרום הרירי, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר משמעותית לסרטן. אם הצרבת מתרחשת מספר פעמים בשבוע, יש לבצע הערכה רפואית וטיפול ראשוני בצורה של שינוי בתזונה.

קרא עוד בנושא: תסמיני צרבת

משך כאבי בטן בערב

משך כאב הבטן בערב תלוי מאוד בתמונה הקלינית הבסיסית. לעתים קרובות יש רק עיכול זמני או הפרעות במערכת העיכול מאחורי הסימפטום, ששוככים תוך מספר שעות. דלקת במערכת העיכול או זיהומים אחרים באברי בטן שונים יכולים להימשך מספר ימים ולעתים לגרום לכאבים בערבים, אך גם לצמיתות. מחלות מעי דלקתיות כרוניות, גירוי כרוני במעי, תסמיני לחץ או קוליק יכולים להימשך חודשים עד שנים ותמיד מתבטאים בשעות הערב, מכיוון שהגוף פתוח יותר לתסמיני כאב בשעות הערב. מחלות עמוד השדרה יכולות להתבטא גם כאבי בטן בשעות הערב אם נלקחת תנוחת ישיבה נוחה לאחר חיי היומיום הפעילים. משך הזמן תלוי בהיקף הסימפטומים ובטיפול. ניתן להניח שיפור בתסמיני כאבי הבטן רק כאשר המחלה שבבסיס שככה.

אִבחוּן

לאבחון, אנמנזה וה בדיקה גופנית חִיוּנִי. תצפית מקרוב על איכות הכאבשל קשורה לצריכת מזון ו התנהגות צואה וה משך הכאב בדרך כלל מוכח כמועיל מאוד להבהרת הסיבות על ידי הרופא.

גם אחד בדיקת מעבדה של הדם ובפרמטרים מסוימים של אברי העיכול יכולים להועיל להבהרה נוספת.

האישור הסופי לאבחון אם יש חשד למחלה אורגנית מתרחש בדרך כלל באמצעות א גסטרוסקופיה (גם: Esophagogastroduodenoskopie, ÖGD בקיצור) או קולונוסקופיה (גם: קולוסקופיה).

במקרה של סיבות שאינן אורגניות, אמצעים לשינוי התנהגות כגון הפחתת מתח, שינוי בהתנהגות אכילה או פעילות גופנית ו מעיים רגילים ואולי אפילו לתת לתלונות לשקוע שוב.

אם יש חשד אי סבילות למזון האבחנה מאושרת בדרך כלל באמצעות תזונה מיוחדת ותיעוד נלווה ביומן המזון.
לאחר מכן בתזונה, יש להימנע מהמזונות המדוברים למשך שבוע. אם הסימפטומים משתפרים, סביר להניח כי אי סבילות.

לאחר מכן המזונות האישיים חוזרים בהדרגה בתפריט ונבדקת כדי לקבוע איזה אוכל חוזרים התסמינים.

יַחַס

בהתאם לסיבה, הטיפול נראה גם אחרת. לכאבי בטן בערב הנובעים מסיבות לא אורגניות, יש לעשות זאת טיפול סיבתי בהתאמה. אם רמת המתח גבוהה, א הפחתת מתח מתרחשים בחיי היומיום או שניתן לשפר באופן ספציפי את הטיפול במתח. מדדים התנהגותיים ופסיכותרפיים עשויים להתאים במיוחד לכך.

יש לטפל בתלונות אורטופדיות פעילות גופנית נאותה והטיפול בהימנעות ממוקדת ממושגים שגויים.

האם יש דלקת בטנה בקיבה (גַם: דַלֶקֶת הַקֵבָה), טיפול זה שונה בהתאם לסיבה. עם זאת, טיפול סימפטומטי מתבצע בדרך כלל בעזרת מעכבי משאבת פרוטון (PPI לקיצור), שאמורים לעכב את ייצור החומציות של הקיבה.

חריפה קוליק המרה עם כאבי בטן בערב או בלילה צריך לטפל על ידי רופא מומחה בהקדם האפשרי. אם קיימת אבן מרה, היא מוסרת בדרך כלל בניתוח.

הטיפול בחוסר סובלנות למזון מורכב בעשייה ללא המזון שלא נסבל או מזון המכיל חומר זה כמרכיב.

עם זאת, המשותף לכל התמונות הקליניות הוא שכאבי בטן חוזרים ונשנים אינם ברורים תמיד צריכים להבהיר עוד יותר על ידי רופא על מנת שיוכל לטפל במחלות חירום ומסכני חיים בשלב מוקדם, אך גם לנסות להקל על הסימפטומים.

סיכום

כאבי בטן הם בעצם א סימפטום שכיח מאוד, שיכולה להציע תמונה רחבה מאוד של גורמים אפשריים.

הם לעתים קרובות ביטוי של תזונה לא ראויה אוֹ חריגות צואה וניתן לתקן בקלות על ידי שינוי גורמים אלה.

אם התלונות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר, עם זאת, האחר צריך בהחלט להיות הבהרה על ידי רופא בהתאמה. גם אם התסמינים בולטים במיוחד, עליך לפנות לרופא מיד.

לא תמיד יש סיבה אורגנית לכאבי בטן. גַם נַפשִׁי ו גורמים רגשיים יכולה להיות לכך השפעה משמעותית.

רק בשעה יְלָדִים צריך להיות א בירור מקיף מכיוון שלרוב הם עדיין לא מסוגלים לאתר את הכאב במדויק או לבטא קונפליקטים רגשיים.

הטיפול צריך תמיד להיות מבוסס על הסיבה. כאבי בטן בדרך כלל מאפשרים לעבור אפשרויות טיפול יחסית פשוטות לתקן, בדרך כלל ללא תרופות. לפעמים למשל במקרה של כאבים חריפים מאוד, ניתן להצביע על טיפול חירום, כולל טיפול כירורגי.

במקרים נדירים זה יכול להתפתח גם התקף לב להסתתר מאחורי כאבי בטן. במיוחד במצבים כאלה, לאשפוז חירום למרפאה יש חשיבות ניכרת לפרוגנוזה נוספת.