טיפול בהיצרות עמוד השדרה
טיפול שמרני
הטיפול בהיצרות עמוד השדרה הוא שמרני ברובו.
במקרה של נזק עצבי חמור, כאבים בלתי נשלטים, משביתים וממצאים של מחלות, ניתן יהיה לעזור באמצעים טיפוליים כירורגיים להיצרות עמוד השדרה.
מכיוון שאין סיבתי (סיבתי) טיפול במחלת שדרה ניוונית מתקדמת הוא מוקד הטיפול בטיפול בכאב ובפיזיותרפיה.
אלו כוללים:
- טיפול בכאבי תרופות (NSAIDs, opiate וכו ')
- כתמי כאב
- משאבות כאב מושתלות
- טיפול בכאב גופני (טיפול בחשמל, אולטרסאונד, חום וכו ')
- טיפול בהסתננות (חסימות עצבים, טיפול במערכת העיכול, הסתננות לנקודת ההדק)
- פסיכותרפיה
- פיזיותרפיה מתייצבת
- בחזרה לבית הספר
- מחיקת גוף
אבחנה מדויקת, ניתוק מהטיפול האופטימלי עבור היצרות עמוד השדרה וטיפול בכאב הולם מתאפשרים רק במקרים מתקדמים במהלך שהות אשפוז.
להסתננות (מזרקים) המוזרקות ישירות לתעלת עמוד השדרה (אפידורל / פרידוראלי) יש את האפקט הטיפולי הגדול ביותר נגד כאבים.
סתימה שקרית
לאחד היצרות עמוד השדרהשנמצאים בעיקר באזור התחתון של העיר עמוד השדרה המותני חסימות שקליות או הסתננות שקרית מתאימים. בטיפול זה היצרות עמוד השדרה הוא תערובת של חומרי הרדמה מקומיים קורטיזון מוזרק לתעלת עמוד השדרה דרך תעלת העצה. הגישה היא במהלך הקפל הגלוטאלי מעל המעבר המקושת ל עֶצֶם הָעֹקֶץ.
הדמיה של היצרות עמוד השדרה אינו הכרחי להסתננות שקרית. אתה מכוון את עצמך על ציוני הדרך האנטומיים.
ואז בתנאים סטריליים 20-30 מ"ל הרדמה מקומית וקורטיזון מוזרקים לתעלת עמוד השדרה. לאחר מכן מתבקש המטופל לפרק זמן (שעתיים) לא להסתובב, מכיוון שההרדמה המקומית עלולה לפעמים לגרום להפרעות חושיות וחולשה ברגליים, מה שיוצר סכנת נפילה. לאחר שהרדמה שככה, השפעה זו נעלמת.
ההשפעה הטיפולית על הכאב טובה ועקב המריחה קורטיזון גם מתמיד. לעיתים עליית נפח ולחץ בתעלת עמוד השדרה יכולה לגרום לעלייה בכאב באופן זמני. כתופעת לוואי לא מזיקה של הקורטיזון, יכולה להופיע אדממת פנים, שנעלמת לאחר מספר ימים.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
הסתננות אפידוראלית
עבור היצרות תעלת עמוד השדרה, הפוגעת בחלקים העליונים של עמוד השדרה המותני, הטיפול מתאים הסתננות אפידוראלית. עם הסתננות שקרית, בדרך כלל רק להגיע לגובה של עד בערך החוליה המותנית הרביעית לטיפול בכאב.
עם הסתננות אפידורלית אתה מאוד גמיש בכל הקשור לרמת ההסתננות. הגישה תואמת את זה של הרופאים המרדימים בהרדמת עמוד השדרה.
מחט ארוכה משמשת על פי העיקרון של "אובדן התנגדות"מרחב התעלה בעמוד השדרה מבקר, וכמו בהסתננות עצבית, מוזרק תערובת של חומרי הרדמה מקומיים וקורטיזון. ההשפעה הטיפולית בכאב תואמת את ההסתננות של העצב. אם יש לחזור על מתן התרופות מספר פעמים, א מערכת צנתרים (מערכת צינור) כך שנשמרת הגישה לתעלת עמוד השדרה.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה יכולה לסייע בהפחתת הכאב בחולים עם היצרות עמוד השדרה. במקרה הטוב, מקדמת תנועה ידידותית לגב ושרירי הליבה (שרירי הגב והבטן) מתחזקים ביעילות.
החולים הנפגעים סובלים לעתים קרובות ממגבלות וכאבים חמורים. לכן, לעיתים קרובות טיפול בכאב נוסף נחוץ לצורך פיזיותרפיה מוצלחת.
טיפולים פסיביים נוספים כגון טיפול בבוץ, תרמוותרפיה או גישות גופניות אחרות יכולים להועיל כתוסף. עם זאת, טיפול פסיבי בלבד, בו המטופל אינו צריך להיות פעיל בעצמו, אינו מבטיח.
בעיקרון, פיזיותרפיה אינה יכולה להשיג תרופה. עם זאת, תרגילים ואימונים יכולים להוביל להקלה בכאב, לתנועה רבה יותר ולאיכות חיים גבוהה יותר.
היתרון הוא גם הגישה השמרנית (ללא ניתוח). חשוב להמשיך בתרגילים שלמדתם בבית בכדי להשיג בניית שרירים קבועה.
אוסטאופתיה
ניתן להשתמש באוסטאופתיה בנוסף לחולים עם היצרות עמוד השדרה.
באוסטאופתיה, כל הגוף נחשב. ההערכה היא כי שיבוש השרירים, הרצועות והמפרקים מוביל גם להגבלת האיברים הפנימיים.
המוקד אינו רק על היצרות תעלת עמוד השדרה, אלא מתחשב במכלול הבעיות כולו.
בדרך כלל טיפול באוסטאופתיה אינו מוביל לתוצאה משביעת רצון, אך טיפול אוסטאופתי יכול להקל על הסימפטומים ולקדם ריפוי עצמי.
אם אתם מעוניינים בטיפול, יש לתאם זאת בצורה הטובה ביותר עם הרופא המטפל או המנתח האורתופדי כך שכל פיזיותרפיה, טיפול בכאב, רפואה קונבנציונלית ואוסטאופתיה יוכלו לתרום לשיפור המצב במקביל ובאופן מתואם.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
דיקור סיווג מסווג בקבוצת הרפואה האלטרנטיבית. נערכו כמה מחקרים חיוביים בנושא יעילות הדיקור למצבים או תסמינים מסוימים.
בגרמניה, עלויות הדיקור לכאבים כרוניים בעמוד השדרה המותני וכאבי ברכיים כרוניים (ואם מתקיימים תנאים מסוימים) מכוסים על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מזה מספר שנים.
רופאים יכולים להשלים את ההכשרה הנוספת בתחום הדיקור ואז להשתמש בו באופן מקצועי. יש כמה רופאים כלליים שיש להם ייעוד נוסף זה ויכולים לענות על שאלות.
במהלך הדיקור, מחטים מיוחדות מונחות בנקודות מסוימות הפועלות על מה שמכונה מרידיאנים. זה אמור לגרום לזרימת האנרגיה לפעול בצורה חלקה יותר.
אתרי ניקוב שונים משמשים לתסמינים, גורמים ומיקומי כאב שונים.
תרגילים
אם מתרחשים כאבים במהלך התרגילים, אם מתפתחת תחושה לא נוחה או לא בטוחה, יש להפריע לתרגילים ולהשיג עצות אחרות בנושא התרגיל מהרופא המטפל או הפיזיותרפיסט.
- תנוחת התחלה: עמדה עם ארבע רגליים (קמה על הרצפה עם כפות הידיים, הברכיים והשכיים)
בתרגיל זה, חשוב שהגב והצוואר יישארו ישר בקו אחד עם הראש. הרגל השמאלית מורחבת כעת לאחור לחלוטין והתנוחה מוחזקת. ואז התרגיל צריך להיעשות עם הרגל השנייה.
- תנוחת התחלה: שכבו על הגב, הניחו את כפות הרגליים על הרצפה וכופפו את הברכיים
עם תנועה אחידה, כעת יש לגלגל / להטות את האגן כלפי מעלה ואז כלפי מטה, ובכך "לפתוח" ו"סגור "את האגן לסירוגין.
-
תנוחת התחלה: עמידה, התרומם קדימה (כמטר) עם רגל שמאל, ברך שמאל כפופה מעט, ברך ימין מורחבת אחורה יחסית, בהונות פונות קדימה
כעת צריך לדחוף את האגן קדימה. זה יוצר מתיחה של רגל ימין. על פלג הגוף העליון ליצור קו ישר במהלך התרגיל. ניתן להחזיק את תנוחת המתיחה למשך מספר שניות, תלוי בכאב ובתחושה. ואז יש להחליף את הרגליים.
תלוי איפה ממוקם היצרות תעלת עמוד השדרה, תרגילים שונים יכולים לעזור.
לתרגילים נוספים, קרא גם: תרגילים לטנוזיס של עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי
טיפול לאחר ניתוח
אם לא ניתן להימנע מניתוח למרות מיצוי של צורות אחרות של טיפול (פיזיותרפיה, דיקור וכו '), הטיפול בפיזיותרפיה יעבור בקרוב יחסית.
זה יכול להתקיים מחוץ לבית החולים כחלק מטיפול המשך. בהתאם למצב ולמטופל, טיפול זה יכול להיות אשפוז, אשפוז חלקי או אשפוז.
מידע על כך ניתן לקבל מהרופא המטפל או מיועץ הטיפול של בית החולים לפני הניתוח. לטיפול במעקב, פונה לחברת ביטוח הבריאות לאחר הניתוח.
באופן כללי, חשוב לזכור כי פעולה אינה גורמת להתאדות של כל הבעיות בבת אחת. הפיזיותרפיה שלאחר מכן מסייעת בשיקום והיא חשובה במיוחד.
קרא עוד על זה: ניתוח של היצרות עמוד השדרה
