רפואה פנימית

בקטריה - מה זה?

מה זה חיידק?

בקטריה היא כאשר חיידקים נכנסים לזרם הדם. זה שונה מספסיס (הרעלת דם), שכן ניתן לאתר את החיידק בזרם הדם, אך המטופל אינו חווה תסמינים מערכתיים של דלקת (חום גבוה, כאבי גוף, ירידה בלחץ הדם, שיעול וכו ').
בקטריה מופיעה בתדירות גבוהה יותר ממה שאפשר לחשוד: פתוגנים נכנסים לדם בכמויות קטנות, למשל באמצעות בדיקות של אזורי גוף המושתתים על ידי חיידקים (למשל, טיפולי שיניים), אך בדרך כלל מתבטלים במהירות על ידי מערכת החיסון. רק כאשר היקף החיידק עולה על הגנות הגוף, החיידק יכול להתפתח לספסיס מסוכן. מכיוון שזה יכול להיות מסכן חיים, אין לזלזל בחיידק אפשרי, אך יש למצוא את הגורם שלו ולבטל זאת אם הדבר אפשרי.

טיפול בבקטריה

אם מערכת החיסון שלמה ומספר הפתוגנים המתגלים בבדיקת הדם אינו גבוה מדי, לרוב ניתן לוותר על טיפול בקטרימיה.
לאחר מכן אתה מגביל את עצמך לחזור על בדיקת הדם לאחר מספר ימים על מנת לעקוב אחר מהלך ספירת הפתוגן.
אם לעומת זאת ניתן להניח שהגוף לא יצליח לחסל את הגורם לחיידק ולחסל את הפתוגנים מעצמו, יש לעזור לו. אם החיידק מופעל, למשל, על ידי דלקת חיידקית במסתם לב (אנדוקרדיטיס), תחילה מתחיל טיפול אנטיביוטי המתאים לפתוגן. אם זה לא מראה השפעה מספקת, יתכן שיהיה צורך לשקול החלפה כירורגית של שסתום הלב הנגוע על מנת לחסל לצמיתות את מקור החיידק.

מהם התסמינים הנלווים?

בהגדרה, לחיידקיה אין תסמינים גופניים. אם מתפתחים תסמינים במהלך חיידק, יש לקחת אותם כאינדיקציה להתקדמות החיידק לספיס (הרעלת דם). הסימנים הראשונים להתפתחות כזו הם בדרך כלל חום וצמרמורות. גם אם לא ידברו על אלח דם במקרה של חיידק עם חום בינוני, עדיין יש לפרש את הסימפטומים הגופניים כאות אזעקה ולהתייחס אליהם ברצינות, שכן אלח דם שלא טופל בצורה מספקת יכול להיות בעל השלכות חמורות או במקרה הגרוע ביותר.

חום

חום מתרחש כאשר נקבע ההגדרה המתוכנתת לטמפרטורת הגוף במרכז הטמפרטורה במוח כחלק מזיהום (למשל אלח דם).
אומרים כי טמפרטורת הגוף המוגברת מגבילה את חיוניותם של הפתוגנים ובכך תומכת בחיסולם. לראות חום כשלעצמו כמנגנון הגיוני ורצוי של מערכת ההגנה של הגוף עצמו, כל עוד הוא לא נעשה חזק מדי. אם חום מתרחש כחלק מחיידק, הגוף מתקשה לחסל את הפתוגנים בדם. מסיבה זו יש לדווח מייד לרופא המטפל על החום שהתפתח ונמדד באופן קבוע על מנת לעקוב אחר פרופיל הטמפרטורה. לאחר מכן הרופא יכול להעריך עד כמה הסבירות היא התפתחות של אלח דם (הרעלת דם) והאם יש לנקוט אמצעי טיפול נוספים.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זה: גורמים לחום

צְמַרמוֹרֶת

כדי להילחם בפתוגנים, יש להעלות את טמפרטורת הגוף. לשם כך יש ליצור חום, אשר מושג בצורה היעילה והמהירה ביותר באמצעות רעידות שרירים מוגברות, צמרמורות.
ככלל, צמרמורות מופיעות רק כאשר החום מתפתח, אם החום מתפתח במהירות רבה. צמרמורת היא איתות אזעקה חשוב להתפתחות של אלח דם (הרעלת דם) וצריכה להביא להתייעצות רפואית מיידית.

הרעלת דם - סיבוך מסוכן

הרעלת דם (אלח דם) היא סיבוך איום של חיידק בורגמיה, והיא מעצם הגדרתה שונה מחיידק במראה של תסמינים גופניים כמו חום וצמרמורות.
לפני הרעלת הדם מקדימים תמיד בקטרימיה, אם כי במקרים מסוימים הרעלת הדם מתפתחת כל כך מהר, עד שלא ניתן יהיה לאתר אותה לפני כן. עם זאת, לא כל החיידקים מסתיימים בהרעלת דם! כך שאם אתה רוצה להגן על עצמך מפני הרעלת דם בנוכחות חיידק, עליך למדוד את חום גופך לפחות פעם ביום ובאופן כללי היזהר מתסמינים דמויי שפעת. יש לקחת ברצינות בדיקות דם. ניתן לטפל בבקטריה באמצעות אנטיביוטיקה. חשוב להקפיד על הנחיות הטיפול הרפואי. בדרך זו, ניתן לשלוט היטב על חיידקים בברמיה, והתפתחות הרעלת דם.

תוכלו ללמוד כאן יותר על הסימפטומים של הרעלת דם: תסמינים של הרעלת דם

טיפול בקטרימיה

אם מערכת החיסון שלמה ומספר הפתוגנים המתגלים בבדיקת הדם אינו גבוה מדי, לרוב ניתן לוותר על טיפול בקטרימיה.
לאחר מכן אתה מגביל את עצמך לחזור על בדיקת הדם לאחר מספר ימים על מנת לעקוב אחר מהלך ספירת הפתוגן. אם לעומת זאת ניתן להניח שהגוף לא יצליח לחסל את הגורם לחיידק ולחסל את הפתוגנים מעצמו, יש לעזור לו. אם החיידק מופעל, למשל, על ידי דלקת חיידקית במסתם לב (אנדוקרדיטיס), תחילה מתחיל טיפול אנטיביוטי המתאים לפתוגן. אם זה לא מראה השפעה מספקת, יתכן שיהיה צורך לשקול החלפה כירורגית של שסתום הלב הנגוע על מנת לחסל לצמיתות את מקור החיידק.

משך זמן ותחזית

לא ניתן להשמיע הצהרות כלליות על משך החיידק בגלל הסיבות הרבות, הפתוגנים וההבדלים האינדיבידואליים במערכת החיסון.
ישנם מקרים שבהם לאחר שהתגלתה בקטרימיה לראשונה, גם ללא אמצעי טיפול מיוחדים, לא ניתן יהיה לאתר פתוגנים נוספים בבדיקת הדם הבאה לאחר מספר ימים. מצד שני, בקטרימיה יכולה להימשך זמן רב מאוד, במיוחד אם היא מבוססת על מחלה כרונית, למשל דלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס) או מחלת מעי דלקתית כרונית.ברוב המוחלט של המקרים, בדיקות סדירות וטיפול מתאים יכולים למנוע התפתחות של אלח דם.

בדיקת דם

במקרה של חיידק, נוצרת מה שנקרא תרבית דם. לצורך כך נלקח תחילה דם מהמטופל וזה מועבר ישירות לשני בקבוקי תרבות המכילים מדיום מזין.
ככלל, בקבוק תרבית אירובי (עשיר בחמצן) ובקבוק תרבית אנאירובי (ללא חמצן) ממולא: מכיוון שכמה סוגים של חיידקים מעדיפים סביבה עשירה בחמצן וחלקם סביבה דלה בחמצן, הדבר מאפשר לכסות את כל קשת הגורמים האפשריים לחיידק. לאחר מכן מודגרים בקבוקי התרבות בחממה בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס במשך מספר ימים. הערכת בדיקת הדם נעשית לרוב באופן אוטומטי בימינו ומספקת רשימה של סוגי החיידקים הכלולים במדגם וכן עמידותם או רגישותם לסוגים שונים של אנטיביוטיקה. מידע זה מועיל במיוחד לבחירת חומר מתאים לטיפול בבקטרימיה, במידה ויהיה צורך בכך.