רצועות הקרסול
מבוא
מפרק הקרסול מרשים בדרגת הניידות הגבוהה שלו וביציבות ועמידות עצומה בו זמנית. זה עובד רק בגלל המנגנון הרצועתי המורכב, התומך במנגנון העצם והגיד בשריר בקרסול עם רצועות רבות. רצועות אלה נחוצות מכיוון שמשקל הגוף מפעיל לחץ עצום על הקרסול.
הם מחברים זה את זה את השוקה והפיבולה, כמו גם אלה עם עצמות הטארסאל ועצמות כף הרגל אחד עם השני.
אֲנָטוֹמִיָה
הקרסול מורכב למעשה משני מפרקים: קרסול עליון ותחתון.
חלק מהרצועות מוגבלות רק לאחד מהמפרקים, ואילו החלק השני פועל לרוחב המפרקים.
הקרסול העליון מאובטח על ידי הרצועות החיצוניות, רצועת הדלתא והסינדרוזיס. במפרק הקרסול התחתון יש רצועות קטנות, בדרך כלל פחות נפוצות, (ligamentum talocalcaneum interosseum ו- ligamentum talocalcaneum laterale). עם זאת הידוע יותר הוא הרצועה האצטאבולרית, המכוסה בחלקה בסחוס (ligamentum talocalcaneonaviculare plantare).
משימות הרצועות
ה רצועות הקרסול להבטיח את תנועת כף הרגל לכל הכיוונים, בדרגות יציבות שונות. מעל לכל, הם אחראים להגבלת הניידות, שהיא תכיפות מדי "לְהִתְפַּתֵל"מונע.
חוץ מזה שהם גם עומדים בניגוד לנטייה של מזלג מלול (נוצר מהשוקה והפיבולה) כדי לזוז זה מזה דרך משקל הגוף. יש גם רצועות שאינן מספקות בעיקר יציבות, אלא מנגנון המפרק באמצעות א הרחבה של משטח המפרק או להוסיף אנקפסולציה.
אני - קרסול תחתון
(קו משותף ירוק) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- שוקה - שׁוּקָה
- פיבולה - שׁוֹקִית
- עצם הקרסול - שְׁפִיעַ
- עצם העקב - קלקנאוס
- עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו - קלטת Fibula-Calcaneus -
רצועה קלקנאופיבולרית - רֶמֶז. שוקה פיברולה
סרט הדבקה-
רצועה tibiofibular אחורית - חֲזִית קרסול פיבולה
סרט הדבקה-
Lig fibulotalare anterius - להקת דלתא - רצועה דלטואידית
- עצם Scaphoid - עצם חילוף
- עצם קובואידית -Os cuboideum
- שריר קצר של פיבולה -
Musculus fibularis brevis
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
הלהקות החיצוניות
הַגדָרָה
ב מפרק הקרסול האם יש שלוש להקות חיצוניות: רצועה talofibular אחורית, רצועה קדמית Talofibular ו רצועה קלקנאופיבולרית. בסך הכל הם מרכיבים את זה Ligamentum collaterale laterale.
מבין כל הרצועות בקרסול, הם גם הרגישים ביותר לפגיעה בגוף האדם.
אֲנָטוֹמִיָה
כל שלוש הלהקות החיצוניות נובעים מהקרסול החיצוניבשביל מה שׁוֹקִית שמע. הרצועה הטאלופיבולרית האחורית והרצועה הטאלופיבולרית האנטרית קשורים כל אחד ל עצם הקרסול האחד מאחור, השני בחזית.
הרצועה calcaneofibular מסתיים בשעה עצם העקב. בהשוואה לפס הדלתא שבפנים, הלהקות החיצוניות אינן פועלות כצלחת, אלא בתוך גדילים בודדים ולכן הם לא כל כך יציבים. עם זאת, הם מהווים חלק חשוב מכל מערכת הרצועה בקרסול.
משימות
ה להקות חיצוניות צריך להימנע מכך תנועה מתפתלת טיפוסית כף הרגל (supination) נכנסת פנימה.
בשל צורתם וחוזקם הנמוך הם ממלאים רק את המשימה הזו במידה מוגבלת, במיוחד כאשר כף הרגל נמצאת על קצות האצבעות (כפיפה פלנטרית) והיציבות הגרמית אינה מובטחת. בנוסף, על הלהקות החיצוניות להיות בעלות א תנוחת Varus (כיוון מוטעה משותף בו ציר המפרק מתכופף כלפי חוץ). ובכל זאת, הם מבטיחים אחד כזה כפיפה בטוחה ו הַאֲרָכָה של כף הרגל.
פציעות
האם זה בא לְהִתְפַּתֵל תלוי בחוזק התנועה ובאופי הרצועה, זה יכול להוביל לכך הארכת יתר רצועה חיצונית או כל הלהקות החיצוניות או אפילו לפס סדק להוביל. בכל מקרה, מפרק הקרסול כבר אינו מאובטח כראוי בעת תנועה.
לכן, לאחר פציעה, מפרק הקרסול חסך להיות ובתוך מיקום ההגייה קבוע כך שהרצועות יוכלו לצמוח יחד. ניתן להגדיל את העומס שוב מאוחר יותר.
להקת הדלתא
הַגדָרָה
ה להקת דלתא ("Ligamentum deltoideum" או Ligamentum collaterale mediale) הוא, כפי שהשם מרמז, א להקה משולשתשנמצא על בתוך הקרסול ממוקם. זה מורכב מ ארבע מניות: Pars tibiotalaris anterior, Pars tibiotalaris posterior, Pars tibionavicularis, Pars tibiocalcanea.
אֲנָטוֹמִיָה
את כל ארבעה חלקי קלטת צצים יחד מזה קרסול פנימיבשביל מה שׁוּקָה שמע. משם הם רותמים עצמם זה לזה נושאים לנקודות ההתחלה שלהם, עצמות הטארסאל. שניים מהרצועות, pars tibiotalaris anterior and pars tibiotalaris posterior, מושכים לכיוון עצם הקרסול (טאלוס) ומסתיימים פעם בחלקו הקדמי ופעם בחלק האחורי.
מסתם הפריק tibionavicularis בשעה Scaphoid (Os naviculare) ואילו הפרס טיביוקלקנה הוא עצם העקב (Calcaneus) מצרף. בגלל המסלול המחובר זה לזה של חלקי הקלטת, נוצרת צלחת הדוקה במיוחד סיבי קולגן יציבים.
משימות
זה מופעל קרסול פנימי ממוקם להקת דלתא בראש ובראשונה מוטלת המשימה למנוע את כף הרגל להתכופף כלפי חוץ (כִּפּוּן).
גַם מנע זה ה עמדת ואלגוס של המפרק (שגיאה במפרק בו ציר המפרק מתכופף פנימה).
בשל אופיו, רצועת הדלתא תורמת תרומה עצומה ליציבות הקרסול כולו. יציבות זו נכנסת לתמונה, בין היתר, כאשר כף הרגל נמצאת במצב קצות אצבעות הרגליים (כיפוף פלנטרי), מכיוון שכוונון העצם של הקרסול איננו יציב יותר.
פציעות
א פציעה שֶׁל להקת דלתא יציבה מגיע מאוד נָדִיר מלפנים. רוב הזמן זה עובר מכופף את כף הרגל כלפי חוץ בהתחלה לאחד הארכת יתר של קלטת הדלתא, מכיוון שהיא עמידה מאוד בדמעות. עם זאת, יכולת להיות מושפעת מהיציבות.
א סדק של הרצועה או חלק מהרצועה בתנועה כזו מושווים לרצועות הקרסול האחרות נדיר מאוד וקשור בכוח רב המופעל על הפציעה.
אם פציעה כזו אכן מתרחשת, עליה משותף וכך ראשית להקת הדלתא הקלה הפכו, סדוק ואז לאט לאט מגדילים את העומס. אם אתה לא מצליח, אתה יכול התערבות כירורגית, בה תפירת הקלטת, ניתן לעזור.
קלטת התסמונת
הַגדָרָה
Syndesmosis הוא אחד מבנה להקת רקמות חיבורשמחזיק שתי עצמות יחד ויוצר א מפרק מזויףכלומר ללא מרחב משותף. בכך העצמות - במקרה שׁוּקָה ו שׁוֹקִית - לא ניתנים חופשי זה לזו, התורם ליציבות מסוימת.
אֲנָטוֹמִיָה
בגוף האנושי, בין היתר, קיימת סינדרמוזה כזו בין החלקים התחתונים של השוקה והפיבולה, אשר "Syndesmosis tibiofibularis". בזכותה הקרסוליים הפנימיים והחיצוניים מהווים את מה שנקרא מזלג קרסול, נקרא גם מזלג הזרע, שאותו עצם הקרסול וכך יוצרים את מפרק הקרסול העליון.
התסמונת מורכבת מ- שתי להקות חזקות, הקדמי והאחורי קלטת תסמונת. להקות אלה הופכות ללהקות של קרסול עליון נספר. עם זאת, לשני הלהקות יש ייחודים משלהם. ה להקה קדמית לתסמונדוזיס יש מסלול מעט אלכסוני ועובר מהחלק החיצוני של השוק אל הקצה הקדמי של הפיבולה. ה רצועה תסמונת אחורית פועל בצורה אופקית יותר מגב הפיבולה לגב וצד השוק.
משימות
מטרתו תסמונת יש כמות מסוימת בקשר עם הרצועות הנותרות של הקרסול יַצִיבוּת להבטיח. בכל שלב, מבנה רצועה זה נלחץ מאוד הן על ידי משקל הגוף והן על ידי הכוחות המתרחשים במהלך התנועה. עדיין, זה לא מועיל לפציעה בהשוואה לרצועות האחרות. הסיבה לכך היא אחת צלחת רקמת חיבור, הנמתח בין השוקה והפיבולה, ובנוסף לסינדרוזיס הוא חלק גבוה של יציבות. בנוסף לְהַגבִּיל הרצועות של התסמונות בגלל המתח שלהם, שמתעורר כאשר מושכים את כף הרגל לכיוון קצה האף, אלה דרגת תנועה.
פציעות
האם זה יעבור בכל מקרה? אלימות חזקה להפרה של התסמונת או של מבנה גרמי בסביבה הקרובה, טיפול ממוקד נחוץ על מנת להחזיר את מידת התנועה והיציבות החשובות ביותר.
כמו כן, הפרה של תסמונת יכולה לגרום לאחת סטייה מינימלית במפרק הקרסול שמובילים לאחד ללא טיפול מיידי ללבוש מוגבר במפרקים מביא איתו.
