פונקציות של הלבלב

מבוא

הלבלב (הלבלב) ממוקם מאחורי הצפק (retroperitoneal) בבטן העליונה. הלבלב יש שני חלקים, מה שמכונה אקסוקריני (= פולט כלפי חוץ) ואנדוקריני (= פולט מבפנים). החלק האקסוקריני של הלבלב, כלומר מיץ עיכול שמשתחרר לתריסריון. , החלק האנדוקריני מייצר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון ומשחרר אותם לדם. הם חשובים לוויסות רמות הסוכר בדם.

קרא עוד על כך בכתובת:

• תפקוד הלבלב
• אנטומיה ומחלות של הלבלב

תפקוד העיכול

הלבלב בנוי בתוך שקעים. החלק האקסוקריני של הלבלב, המהווה את הגוף העיקרי של האיבר, הוא בלוטה סרונית גרידא, מה שאומר שהוא מייצר הפרשה נוזלית מאוד. בפרופורציה זו נוצרים כ 1.5 ליטר לבלב מדי יום. זהו מיץ עיכול אלקליין עשיר באנזים שמשתחרר לתריסריון. ההפרשה מוסדרת על ידי תהליכי עיכול, כאשר קצב ההפרשה עולה באופן חד לאחר הבליעה. האנזימים לפירוק שומן (ליפאזים), חלבון (פרוטאזות) ועיכול פחמימות הכלולים בלבלב תורמים תרומה חשובה לעיכול המזון ומבטיחים שניתן יהיה לספוג את החומרים המזינים ביעילות מהמעי לדם.

בנוסף לחלק העיקרי של המים, הלבלב מורכב ממעל 20 חלבונים שונים; אלה מבשרי פעילות לא אנזימי עיכול (זימוגנים) ואנזימי עיכול פעילים. פרוטאזות אגרסיביות במיוחד כמו טריפסין או צ'ימוטריפסין מופרשים כמבשר לא פעיל להגנה על הלבלב מפני עיכול עצמי והם מופעלים רק בתריסריון. פרוטאזות אחרות (למשל α-amylase), ליפאז ואנזימים לעיכול חומצות גרעין משתחררים ישירות ללבלב כאנזימים פעילים. מרכיב חשוב נוסף במיץ הלבלב הם חלבונים מגנים ורגולטוריים. בנוסף לאנזימי עיכול, הלבלב מורכב מביקרבונט, המנטרל את תכולת הקיבה החומצית ומוביל לערך pH מעט אלקלי של 8.1 בתריסריון. העלייה בריכוז הביקרבונט במעי הדק חשובה מכיוון שמצד אחד היא מאפשרת היווצרות מיקרונים בשומנים ומצד שני אנזימי עיכול שונים אינם פעילים בסביבה חומצית ורק עובדים בערכים בסיסיים.

כאן תוכלו למצוא הכל בנושא: אנזימים של לבלב

מנגנוני הגנה שונים מונעים את עיכול הלבלב ובכך נהרס על ידי מיץ הלבלב שנוצר: כמה פרוטאזות מסוכנות במיוחד מופרשות כזימוגנים לא פעילים ומופעלים רק בתריסריון. בנוסף, משחררים מספר מעכבי אנזימים מגנים במקביל לאנזימי העיכול, ופרוטאזות מיוחדות מפרקות אנזימים שהופעלו מוקדם מדי.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: משימת אנזימים בגוף האדם

הורמוני חלק אקסוקריניים

ניתן לחלק את אנזימי העיכול החשובים ביותר בלבלב לשלוש קבוצות רחבות. אנזימים פרוטאוליטיים (אנזימים המפצלים חלבונים), שחלקם מופרשים כזימוגנים, אנזימים המפצלים פחמימות ואנזימים ליפוליטיים (אנזימים המפצלים שומן).

הנציגים החשובים ביותר של פרוטאזות כוללים טריפסין (אוגן), צ'ימוטריפסין, (פרו) אלסטזות וקרבוקסיפפטידידים. אנזימים אלה מפצלים חלבונים לפפטידים קטנים יותר בקשרים פפטידיים שונים. α-Amylase הוא אחד מהאנזימים המפצלים פחמימות ומייברים את הקשרים הגלוקוזידים. על מנת לפרק שומנים הכלולים במזון בתריסריון וכדי להיות מסוגלים לעכל אותם, בנוסף למיץ מרה מהכבד, נדרשים ליפאזים שונים (אנזימים המפצלים שומן). הלבלב מכיל קרבוקסיל אסטר ליפאז, ליפאז לבלב ו (פרו) פוספוליפאז A2 התוקפים ומפרקים את קשרי האסטר בשומנים.

משימות בוויסות סוכר בדם

החלקים האנדוקריניים של הלבלב (איים של לנגרנס) שוכנים בקבוצות קטנות של תאים בין הבלוטות האקסוקריניות הצפופות. כמיליון איים אלו של לנגרנס מופיעים בבני אדם ונפוצים במיוחד בחלק הזנב של הלבלב. ניתן לראות באיים של לנגרהנס מיקרוסקופית אזורים בהירים המוקפים בכלי דם רבים (כלי דם פורטל אינסולו-אקינארי). ברקמה האנדוקרינית ישנם ארבעה סוגים של תאים: תאי ה- β הממוקמים במרכז, המהווים 80% מהאיים ומייצרים אינסולין, תאי α המייצרים גלוקגון (20%), תאי δ המייצרים סומטוסטטין (8%) ותאי PP. תאים היוצרים פוליפפטיד לבלב (2%).

אינסולין וגלוקגון ממלאים תפקיד מרכזי בוויסות רמות הסוכר בדם. האינסולין הוא ההורמון היחיד שיכול להוריד את רמות הסוכר בדם. בנוסף, האינסולין ממריץ את הצטברות השומן. עלייה חדה בריכוז הגלוקוז בדם לאחר צריכת מזון עשיר בפחמימות מובילה לשחרור האינסולין לדם. האינסולין החופשי יורד לקולטני האינסולין בתאים וכך מוביל לספיגת הגלוקוזה לתא. רקמות המטרה העיקריות הן הכבד, שרירי השלד ורקמות השומן. כתוצאה מכך רמת הסוכר בדם יורדת ולתאים יש אנרגיה בצורה של גלוקוז זמין.

גלוקגון פועל כאנטגוניסט לאינסולין. המשימה העיקרית של הגלוקגון היא להעלות את רמת הסוכר בדם על ידי גירוי ליצירת גלוקוז חדש (גלוקונאוגנזה) ופירוק הגליקוגן לגלוקוז בכבד.

ארוחה עשירה בפחמימות מובילה לשחרור אינסולין ובו זמנית לעיכוב הגלוקגון, ואילו מזונות עשירים בחלבון מעודדים הפרשת אינסולין וגם גלוקגון. האינטראקציה המדויקת של שני ההורמונים מתאפשרת על ידי אלה אנטגוניסטית השפעה (מנוגדת) ונקבעת על פי יחס הריכוז שלהם זה לזה. המשמעות היא שניתן לשמור על סוכר בדם באופן קבוע וניתן להימנע מתנודות גדולות (היפרגליקמיה או היפוגליקמיה).

קרא גם:

• הורמוני לבלב
• סוכר בדם

הורמונים אנדוקריניים

אינסולין הוא הורמון פפטיד המסונתז כפרוהורמון בתאי ה- p של הלבלב האנדוקריני. בגלל מחצית החיים הקצרה שלו, האינסולין מופרש בצורה פעימה כל 10-20 דקות. עלייה חריפה בריכוז הגלוקוז בדם היא הגירוי החזק ביותר להפרשת האינסולין ומביא להסרתו מהירה של הגלוקוז מהדם על ידי החדרת הגלוקוז לתאי המטרה. השפעות חשובות נוספות של אינסולין הן ספיגת העלייה של הגלוקוז בתאים, ספיגת חומצות שומן חופשיות וחומצות אמינו. בנוסף, האינסולין מונע פירוק של רקמות שומן (ליפוליזה) ומעכב את הפרשת הגלוקגון.

האנטגוניסט של האינסולין, גלוקגון, נוצר גם כפרוהורמון בתאי α ומופרש בעת הצורך. בנוסף למזון עשיר בחלבון, גירוי ההפרשה החזק ביותר אינו מספיק סוכר בדם (היפוגליקמיה). בנוסף להגדלת ריכוז הגלוקוז בדם, גלוקגון מעודד ליפוליזה.

5 תאים מייצרים סומטוסטטין (SIH, GHIRH), הורמון פפטיד קצר המופרש גם על ידי ההיפותלמוס. עליית רמות הסוכר בדם מעוררת את שחרורו של SIH, שבין היתר מעכב את הפרשת האינסולין והגלוקגון. בנוסף, סומטוסטטין מעכב מספר רב של הורמונים אחרים ומשמש כמעכב אוניברסלי.

פוליפפטיד לבלב נוצר בתאי ה- PP, מופרש לאחר ארוחות עשירות בחלבון ויש לו השפעה מעכבת ומעכבת תיאבון על הפרשת הלבלב האקסוקריני.