רצועה חיצונית של הברך

כללי

מפרק הברך מחבר את עצם הירך ("עֶצֶם הַיָרֵך") עם שתי עצמות הרגל התחתונה, השוקה ("שׁוּקָה") והפיבולה ("שׁוֹקִית"). ההדרכה והיציבות של המפרק מובטחת על ידי מספר שרירים ורצועות. עם זאת, הרצועות והסחוס במפרק הברך בפרט מועדים ללחץ ועומסי מתיחה ומהווים מקום נפוץ לפציעות.

הרצועות החיצוניות של שתי הברכיים מחברות את הירך לפיבולה ויוצרות את המקבילה ל להקות פנימיות. יחד נקראים גם הלהקה הפנימית והלהקה החיצונית "רצועות בטחונות". היא נותנים לברך יציבות לרוחבכאשר הוא נמתח ומגביל חלקית את הסיבוב במפרק הברך.

ביחד עם ה מניסקי ו רצועות צולבות הרצועות בטחונות מיועדות מראש לזנים וקרעים בתאונות הברך.

איור הברך הרצועה החיצונית

A - מפרק הברך הימני משמאל
B - מפרק הברך הימני מקדימה
C - מפרק הברך הימני מאחור

1. Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
2. פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
3. שוקה - שׁוּקָה
4. פיבולה - שׁוֹקִית
5. מניסקוס פנימי -
   Meniscus medialis
6. מניסקוס חיצוני -
   מניסקוס לרוחב
7. רצועת הברכיים
   Ligellaum patellae
8. להקה חיצונית -
   רְצוּעָה סיבית
9. להקה פנימית -
   רְצוּעָה - טיביאל בטחונות
10. רצועה צלבית אחורית -
    רְצוּעָה cruciatum posterius
11. רצועה צולבת קדמית -
    רְצוּעָה cruciatum anterius

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

כאבים בצד החיצוני של הברך

כאב בצד החיצוני של ברכיים יכולות להיות מגוון סיבות. על מנת לקבוע אבחנה מדויקת, יש לקבוע תחילה את סוג הכאב באמצעות תשאול ממוקד של המטופל. ניתן להבחין בסוג, משך הזמן ובזמן כאבים בברך להפגש. אולם לעיתים קרובות יש גם תאונה אחרונה בה התרחש ברכיים מלפנים.

אם המטופל קובע כי הוא מרגיש כאב בעת הפעלת לחץ או תנועה, פירוש הדבר לרוב א פגם במבנים מייד מתחת מלפנים. בנוסף, אם המטופל עבר לאחרונה תאונה בה הברך סובבה או סובבה יתר על המידה, אתה יכול לעשות זאת זנים או אפילו קרעים ברצועות קיימים.

עלולות להיווצר גורמים לכאבים קבועים ברצועה החיצונית של הברך שאינם קשורים לתאונה עומסים שגויים מצביע. בפרט, ענפי ספורט הכרוכים במתח גבוה על הרגליים והברכיים, כמו ריצה קלה או רוב ענפי הספורט בכדור, מובילים ללחץ מוגזם או לא נכון במפרק. כְּאֵב, התנהגויות מוטעות, שינויים בשרירים ו נזק לסחוס, עֶצֶם ו סרטים.

זן של הרצועה החיצונית

א מתיחת יתר של הרצועה החיצונית בברך היא פגיעה נפוצה מאוד בספורט. בקשר לתנועה לא נכונה ולא רצויה, הברך נמתחת לרוב כלפי חוץ באמצעות כוח גבוה. הרצועה החיצונית, שהיא אלסטית במידה מסוימת, נמשכת ומתרחש כאב דקירה מיידי. אם הרצועה נשמרת ברובה, הברך עדיין יציבה בניגוד ל קרע ברצועה. מכיוון שמדובר רק במתח, לרוב רקמות נוספות בברך לא נפגעות וחבורות נפוצות.

מיד לאחר המתח, מומלץ לקבל כזה הִתקָרְרוּת, גוֹבַה, דְחִיסָה ו הקלה על הצד הפגוע.
זה מונע את הנפיחות ומקל על הכאב. לאחר מכן יש לחסוך ברגל כך שתהליך הריפוי יכול להתקדם מהר יותר. בדרך כלל זן רצועה שכיח אמור לרפא בעוד שבועיים.
אם זה לא המקרה, רצוי להתייעץ עם מנתח אורטופדי, שיוכל לנקוט במידת הצורך בהליכי אבחון נוספים.

קרע רצועה חיצונית

אם הברך נמתחת בצורה מוגזמת בתאונה, היא יכולה להיות קרע רצועה חיצונית לבוא. זה יכול להיות מנותק לחלוטין או לקרוע אותו חלקית. כאבים חדים אופייניים כאשר לחץ ותנועה של האזור הפגוע מתרחשים בנוסף ל חוסר יציבות של הברך עַל. בניגוד לזני רצועות, אין עוד יציבות לרוחב, אותה יכול המנתח האורטופדי לקבוע בעזרת תנועות יד ספציפיות. הניסיון נעשה "לפתוח" את הברך כלפי חוץ כאשר הרגל מורחבת. אם זה קל מהרגיל, ייתכן שהקלטת קרעה. א MRI בחינה יכולה לספק אישור חד משמעי. בתיאוריה יש גם אחד השתקפות פולשנית של מפרק הברך („ארתרוסקופיה") אפשרי לאבחון, אך סביר יותר להשתמש בו בפגיעות ברצועות הצולבות.

טיפול בפגיעות ברצועה לרוחב

הטיפול בפגיעות ברצועה הרוחבית של הברך משתנה בהתאם לדרגת הפציעה. אם הרצועה נמתחת יתר על המידה או נקרעת מעט, לרוב היא נחוצה רק כדי להגן על המפרק המושפע על ידי ייצובועד שהפציעה תבריא. בהתאם למשך תהליך הריפוי, השרירים המעורבים אז זקוקים לשחזור ממוקד. להלכה, תהליך ריפוי זה יימשך לא יותר משבועיים.

אם למשל יש קרע מוחלט של הרצועה החיצונית, יש לבצע הבחנה נוספת. אם המפרק עדיין יציב, ניתן לטפל בו גם באופן שמרני בצורה של ייצוב על ידי א סד למשך 6 שבועות. אם יש פגיעה חמורה יותר בה נפגעים גם חלקים אחרים של הברך והעצם והופכים את מפרק הברך לא יציב, לרוב מופעל והרצועה מתוקנת מחדש.

הקלטה לפגיעות ברצועה חיצונית

מה שנקרא "הקלטה"מציע שיטה טיפולית או מונעת. בכל מקרה יש לדון לפני כן עם מומחה. שימוש בהדבקה נרחב ברפואת ספורט ויש לו מספר פונקציות בו זמנית.

הוא מגן על מפרקים בודדים מפני תנועה מוגזמת ומתיחות יתר, בעוד שהוא מגן מפני פגיעות שקיימות דחיסה ויציבה של אזור המפרק המושפע הצעות. בעיקרון זה רק בערך תחבושות דבק אינלסטיותהדבוקים בחלק החיצוני של העור. הרופא או המטופל יכולים לבצע את ההקלטה בעצמם בזכות הוראות מדויקות.

חיזוי של פגיעה ברצועה חיצונית

התחזית לשני א זן רצועה חיצונית, כמו גם לאחד קֶרַע זה טוב מאוד לאחר הטיפול. בדרך כלל, לאחר ריפוי מוחלט, צריך להשתמש שוב במפרק ללא הגבלה. הנפיחות והכאב כמו גם חוסר היציבות היו צריכים להיעלם לחלוטין. (אנא עיין: כאבים בברך)

המתח צפוי לקחת בין כמה ימים לשבועיים לריפוי, ואילו קרע הוא תהליך ארוך מאוד. במקרה של טיפול שמרני, בדרך כלל מחשבים כשישה שבועות, ואילו הליך כירורגי עם טיפול מעקב יכול להימשך זמן משמעותי תלוי בחומרת הפציעה.

מניעה של פגיעות ברצועה לרוחב

מעל לכל, ספורטאים בטוחים ספורט נקבעים מראש לפגיעות ברצועות בתדירות מסוימת באזור הברך. ספורט כדור כדוגמת כדורגל, אך בעיקר סקי, נחשבים לגורמי סיכון (ראה: פציעה בכדורגל). במיוחד כאשר גולשים במהירות גבוהה, המגלשיים המחוברים היטב לרגליים יכולים לפגוע בקלות בסיבובים וב מתיחת יתר של הרצועות בברך. לא רק הלהקות החיצוניות, אלא גם להקות פנימיות, רצועות צולבות ו מניסקי הם מאוד בסכנת הכחדה. יש לעסוק בספורט אלה בזהירות.

שרירים חזקים ברגליים יכולים גם הם להשפיע על ההגנה. חיזוק ממוקד של קבוצות השרירים הבודדות מביא ליציבות רבה יותר של המפרקים והקלה של הרצועות.