יד שבורה אצל הילד

מבוא

הזרוע בדרך כלל מחולקת לזרוע העליונה, לזרוע וליד. אלה מחוברים זה לזה על ידי מפרק המרפק ופרק כף היד.

עצם הזרוע העליונה נקראת ההומרוס (עצם צינורית גדולה), הזרוע עשויה אמה (גוֹמֶד) ודיבר (רַדִיוּס) נבנה. היד מורכבת משמונה עצמות קרפליות ואחריהן העצמות המטקרפליות ועצבעות האצבע.

ראשית, זרועות שבורות מתנהגות בצורה שונה מאוד אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים.
ראשית, סוג השבר שונה בגלל העצם הרבה יותר גמישה שנבנית. שנית, לילדים נטייה מהירה וטובה יותר לריפוי עצמי.
אם נפגעות צלחות צמיחה, יש להקפיד במיוחד. מכיוון שכאן יש את הסיכון שעם טיפול לא הולם, הצמיחה תיפגע לצמיתות ויכולים להיווצר רשלנות גופנית.

גורם שורש

בזרוע עליונה שבורה אחד מבדיל סוגים שונים של הפסקות.

בשעה א שבר פיר הזרוע העליונה (שבר של פיר האונה) החלק האמצעי של העצם הארוכה נפגע. זה קורה לעיתים רחוקות, אך כשזה קורה, זה נעשה לעתים קרובות על ידי אחד נפילה או ב תאונות דרכים.

נקרא גם שבר בזרוע העליונה התחתונה שבר בהומרוס דיסטלי, שבר הומארוס אפיקונדילארי (הקצה התחתון של ההומרוס נקרא הקונדיל) ובדרך כלל נגרם כתוצאה מנפילה על הזרוע המורחבת. כתוצאה מכך, לרוב מושפע כאן מפרק המרפק.

עם שבור אַמָה הדיבור השבור הוא אחת ההפסקות הנפוצות ביותר בילדות ומתרחשת ברוב המקרים כתוצאה מנפילות במהלך ספורט כגון כַּדוּר יָד, החלקה אוֹ סנובורד, שמשמעותם סיכון גבוה יחסית לנפילה.

תסמינים

ההפסקה מתרחשת אצל כל ילד עשירי לא ברור הניתנים לזיהוי על ידי ההורים.

סימנים אופייניים של א נְפִיחוּת יכול להיות חסר וקיים זְרִיזוּת לא אמור להוביל אוטומטית להדרה של הפסקה.

ללדת ילד לאחר נפילה או התנגשות כאב חזק בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא בזרוע. עם זאת, בנוסף לכאב, לרוב מופיעים סימנים אופייניים, כמו למשל מרגיש חסר תחושה או קר, נְפִיחוּת, הגבלות על התנועה אוֹ התנהגויות מוטעות.
ה לעיתים קרובות כאב מעצם שבורה הוא חמור מאוד. הם מותנים על ידי גירוי של periosteum. השתמש במשככי כאבים בילדים בכדי להקל על כאבים הנגרמים כתוצאה מעצמות שבורות איבופרופן ואצטמינופן. כאן חייב להיות על המתאים מִנוּן זה מבוסס על משקל גופו של הילד. גַם הסחת דעת של ילדים לעתים קרובות עוזר בהקלה על הכאב.

אִבחוּן

חשוב לתאר את מנגנון הפגיעה ברופא בצורה מדויקת ככל האפשר. זה לבד מאפשר לעתים קרובות להסיק מסקנות לגבי מיקום ההפסקה או סוגה.

הרופא יבצע גם בדיקה גופנית מפורטת, שתבדוק מגבלות תנועה, תנוחות לא נכונות או הקלות, וזרימת דם ורגישות.

האבחנה מאובטחת באמצעות רנטגן. במקרים חריגים, למשל אם הפגיעה נגרמה כתוצאה מטראומה חלשה ככל הנראה (מה שמכונה טראומה קלה) ויש לבחון מקרוב את מבנה העצם והרקמות, יש לציין שבירת זרוע מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לזרוע שבורה. .

קרא עוד על זה: בדיקת רנטגן של הילד

בידול נקע ושבר

בשעה א נֶקַע, נקרא גם עיוות, זה קורה על ידי כוח חיצוני ל א שימוש יתר של המפרק הפגוע. נקע בדרך כלל הולך עם כאב וקטן נְפִיחוּת יד ביד. יש אין ממצאים בתמונת הרנטגן. נקע יכול להיגרם על ידי יישום של קור מקומי (חבילה מגניבה) או עם תחבושת תומכת עם משחה דיקלופנק המכונה Voltarengel® במשך מספר ימים.
שבר העצם (שבר) נגרם על ידי השפעת כוחות חיצוניים שהעצם אינה יכולה לעמוד בהם. סימני השבר הלא בטוחים הם נְפִיחוּת, כְּאֵב ו הגבלת פונקציה אזור הגוף המושפע. אם הזרוע שבורה, כבר אי אפשר לשחק איתה, למשל. סימני Fraktur בטוחים הם אלה ניידות לא תקינה הגפיים, קולות של שברי עצמות שמתחככים זה בזה כשמניעים את הזרוע ובמקרה הגרוע ביותר חלקי עצם בולטים מהעור (שבר פתוח). עם סימנים לא בטוחים של Fraktur רק זה תקף חשיפה לרנטגן.

תֶרַפּיָה

טיפול שמרני

בְּ שברים בזרוע עליונה לילדים צעירים מעשר שנים יש לעתים קרובות אפשרות לטיפול שמרני, אם זה המקרה כְּאֵב ואחת לא יותר מ 20 מעלות קינק צירי להתיר. לעתים קרובות משתמשים בטיח של פריז.

השמרן הממוצע הטיפול בשבר בזרוע הוא 6 שבועות, טִיחַ אוֹ. רכבת יש ללבוש במשך ארבעה עד שישה שבועות. זה יכול להיות תלוי בסוג של שבר בעצמות לְהִשְׁתַנוֹת. טיח הפריס משמש לניגול הזרוע וכדי להבטיח ששני שברי העצמות נמצאים זה על גבי זה בדיוק. זו הדרך היחידה לרפא את השבר ללא סיבוכים. עם מעט מוזז שברים הם מוחזרים לראשונה למצבם המקורי.

שברים של קצה הזרוע העליונה התחתונה שכיחים יותר אצל ילדים. אם השברים לא נעקרים, לעתים קרובות מספיק כאן גם פרוצדורה שמרנית. אחד משתמש באחד לצורך ניווט גבס זרוע עליונה, אחד סד זרוע עליון או אחד לוּלָאָה.

ה קלע הזרוע משמש להפעלת הזרוע העליונה והכתף. מכיוון שהזרוע כולה מנועה כאן, היא עלולה להוביל לבעיות של ניידות בכתף. לכן ייתכן פיזיותרפיה מוקדמת לחתור, אותו צריך להזמין באופן אישי על ידי הרופא. יתר על כן, העומס המוגבר על הצוואר כאב צוואר מתרחש. ככל שהילד קטן יותר, כך הוא לא נוח להחזיק את כל הזרוע דוממת. ניידות מוגבלת יכולה להיות גם סיבה לבכי מוגבר ויבבה. דוגמה לכך היא לפוצץ רעשאשר זה מפרק כף היד מחזיק בתפקיד אחד.

לאחר התנעה יש צורך לעשות למחרת מחזור הדם וה רְגִישׁוּת לבדיקת (תחושת) הזרוע והאצבעות וניידות האצבעות. מכיוון שגבס פריז או סד יכולים לפגוע בעצבים ובכלי הדם אם הוא מוחל בצורה לא נכונה. אם יש להתעלם מכך, א נזק קבוע להיות התוצאה. במהלך התקופה בה לובשים את הגבס נמצאים גם הם במהלך ביקורי רופא קבועים חשוב לבדוק את ההתאמה הנכונה של הגבס ולבדוק את הצלחת הריפוי. בזמן שהזרוע בצוות, היא צריכה נטל כמה שפחות הפכו. אם הילד מתלונן על לחץ מהטיח של פריז או עקצוץ באצבעות, צריך להתקיים ביקור חוזר מיידי אצל הרופא המטפל. יכול להיות שמדובר בגבס הדוק מדי או מתאים מאוד וסוחט את כלי הזרוע או העצבים.

לאחר מספר ימים מתבצעת גם בדיקת רנטגן, מכיוון שהשברים יכולים לעבור לאחר מכן. מומלץ לבצע בדיקת רנטגן נוספת לאחר 4 שבועות.

אפילו עם אחד שבור דיבר בדרך כלל אחריה ניתוק פשוט טִיחַ אוֹ רכבת מַסְפִּיק.

טיפול אופרטיבי

מכיל שברים בזרוע עליונהשברים של התחתון קצה הזרוע העליונה או שבור אַמָה תזוזה גדולה או עקיצה גדולה מדי או באופן כללי עם שברים מסובכים OP להקים ולייצב את השבר.

כן יכולות להופיע פגיעות בכלי הדם והעצבים אשר עשויים לדרוש תיקון ניתוחי.

תלוי בשבר שאתה יכול ציפורניים אל-מוחיות אלסטיות יכול לשמש לייצוב. ציפורניים אלו, המוחדרות לתעלה העצמית של העצם, מגנות על צלחות צמיחה. נוהל זה נקרא גם מסמר תוך-גומי יציב אלסטי (ESIN).

יכול להיות נוהל ststeosynthesis צלחת בשימוש. המשמעות היא שבין היתר משתמשים בלוחות מתכת לייצוב. עם זאת, זה קורה רק במקרים בודדים. שני חוטים חוצים (מה שנקרא מקדחים נוהל אוסטאוסינתזה תיל) לייצוב ישיר של הזרוע השבורה.

לאלה מורכבים במיוחד שברים יכול א מקבע חיצוני להיות הכרחי. זהו מכשיר אחיזה מחובר חיצוני המחזיק את השבירה יציבה בעזרת מוטות מתכת. בדיקת רנטגן נוספת מבוצעת לאחר שלושה עד ארבעה שבועות. ובדיקות מעקב נוספות חשובות עד שהן מתפקדות במלואן.

ה שתלי מתכת מוסרים בהרדמה לאחר ההחלמה. ה מקדחים חוטים ניתן להסיר לאחר כשלושה עד ארבעה שבועות. ה ציפורניים אלסטיות (ESIN) ניתן להסיר לאחר שישה עד שתים עשרה שבועות.

חשוב לדעת זאת התנהגויות מוטעות ניתן להשאיר כאשר אלה צומחים. תמיד יש לבדוק היטב את מידת ההסתגלות של ההתאמה.

תַחֲזִית

בדרך כלל יש לראות בפרוגנוזה לשברים בילדות כטובה, מכיוון שפגיעות בילדות טובות נטייה לריפוי עצמי אוֹ. נטייה לתיקון ספונטני לְהַפְגִין.

עם זאת, הדבר תלוי בין היתר בשלב ההתפתחות ובמיקום, סוג ההיקף והיקפו. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשברים המשפיעים על המפרקים או על צלחות צמיחה דאגה, תכוון.

צילומי רנטגן לבדיקת הזרוע השבורה חשובים מאוד בכדי לאתר מוקדם רשלנות ולתקן אותם על מנת להבטיח צמיחה תקינה.