כאבי שקדים
הַגדָרָה
כאבי שקדים מופיעים לרוב כתוצאה מדלקת (שקדים) של השקדים, המופעלת על ידי פתוגנים כמו נגיפים או חיידקים. בנוסף לכאב בגרון, לעיתים קרובות יש קשיים בבליעה, עייפות, חום וגפיים כואבות. אפשר גם מגבלות על כאבי אוזניים ונשימה. בעוד גרון וכאבים קלים בדרך כלל נרפאים באמצעות ריסון פיזי וסעד ביתי, חיוני לפנות לרופא עם תסמינים בולטים, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול ממוקד. בהחלט צריך לטפל בדלקת שקדים חיידקית באנטיביוטיקה על מנת למנוע סיבוכים מסכני חיים ומחלות משניות חמורות של הזיהום.
קרא עוד בנושא: דלקת שקדים
מה עוזר? מה הדרך הטובה ביותר להקל על הכאב?
הגורם לכאבי שקדים הוא בדרך כלל דלקת, למשל מהצטננות, כך שיש כמה דרכים להקל על הכאב. אלה כוללים, למשל, מעטפות צוואר חמות או מי מלח גרגור. מרכיבי צמחים שונים יכולים גם לסייע במאבק בכאב. זה כולל למשל שורש חזרת טרייה או בצל מטבח. אם יש לך תסמינים חמורים, אתה יכול לקחת משככי כאבים ללא מרשם לזמן קצר מבית המרקחת, שלרוב יש להם גם השפעה נוגדת נגד הדלקת. חשוב שבנוסף לאמצעים סימפטומטיים אלו להקלת הכאב, יש לבצע טיפול באנטיביוטיקה גם במקרה של דלקת שקדים חיידקית. הרופא מזהה זאת על ידי המשקעים הלבנוניים על השקדים. במידת הצורך, תוכלו לקבוע זאת בעצמכם בעזרת מראה עם הפה פעור לרווחה.
קרא עוד בנושא: תרופות ביתיות למדיה דלקת בשחיקה
תרופות סבתא
עם תרופות ביתיות, בדרך כלל ניתן להקל היטב על כאבי שקדים ותסמינים אחרים של דלקת מבלי לחשוש מתופעות הלוואי הנלוות לשימוש בתרופות. שורש חזרת טרייה, למשל, הוכיח את עצמו. לשם כך שופכים חזרת מגוררת טרייה עם מים חמים ומוסיפים מעט דבש ושתי ציפורן. לאחר שהמשקה נמשך רבע שעה, אפשר לשתות אותו בלגימות. באופן כללי, אם יש לך דלקת בשקדים או בגרון, עליך לשתות הרבה. המשקאות החמים כמו מרווה או תה קמומיל הם הטובים ביותר. לצמחים אלה יש גם השפעה אנטי דלקתית ובכך תומכים ישירות בתהליך הריפוי. מומלצים גם כריכות צוואר חמות, אשר הכי טוב לשים על הצוואר בין לילה. תרופה ביתית נוספת לכאבי שקדים היא המיץ של צמח האלוורה, אשר אומרים שהוא בעל תכונות ריפוי. ניתן לרכוש זאת בחנויות מזון לבריאות, למשל, וצריך להתגרגר מדי שעה מבלי לדלל אותו, אך לא לשתות אותו. ניתן לטפל ולרפא צורות קלות של כאבי שקדים כל כך טוב בעזרת תרופות ביתיות. עם זאת, מדובר בעיקר בתסמינים המטופלים ולא בדלקת עצמה, שהיא בדרך כלל הגורם ולכן יש להתייעץ עם רופא אם התסמינים בולטים במיוחד או מתמידים. ללא שימוש באנטיביוטיקה, דלקת שקדים יכולה עלולה להיות מסכנת חיים.
קרא עוד בנושא: תרופות ביתיות לכאבי גרון
בצל
לכאבי שקדים, שימוש בבצל כתרופה ביתית יכול לעזור להקל על אי הנוחות. לדוגמא, ניתן לחתוך את הבצל לחתיכות ולהניח בבד שעוטף את הצוואר. ניתן לגרגר גם את מיץ הבצל. לחומצות האמיניות המכילות גופרית שיש בהן השפעה חיידקית. עם זאת, אין שום עדות לכך שהשימוש בכריכות בצל או במיץ בצל יכול באמת לקדם את תהליך הריפוי לכאבי שקדים.
קרא עוד בנושא: תרופות ביתיות לדלקת שקדים
מֶשֶׁך
לרוב, דלקת שקדים מופיעה בדלקת שקדים חריפה ונעלמת שוב תוך מספר ימים עד מספר שבועות. אולם במקרים מסוימים יכולה להופיע דלקת מתמשכת או כרונית בשקדים. הכאב בדרך כלל פחות בולט, אך עדיין יכול להיות קבוע. במקרה של כאבי שקדים ארוכי שנים או חוזרים, הרופא עשוי להמליץ על הסרת כירורגית של השקדים.
סיבות
הגורם לכאבי שקדים הוא בדרך כלל דלקת שקדים הנגרמת כתוצאה מזיהום. בדרך כלל הפתוגנים הם נגיפים או חיידקים. במקרים מסוימים, פתוגנים מסוימים גורמים לתמונה קלינית מאוד ספציפית, שעל בסיסה ניתן להתחיל טיפול ממוקד. דלקת בשקדים הנגרמת על ידי חיידקים מקבוצת הסטרפטוקוקים, למשל, מביאה לכיסויים מטהרתיים טיפוסיים, מה שנקרא כתמים, על השקדים. עם ממצא זה יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי (ראה גם: טיפול באנטיביוטיקה). זיהום בנגיף אבשטיין-באר, לעומת זאת, מוביל לחום הבלוטתי של פייפר עם שקדים נפוחים בכבדות, וכתוצאה מכך, קשיי בליעה בולטים. אם מחלה זו היא הגורם לכאבי השקדים, אנטיביוטיקה אינה עוזרת אלא מובילה לפריחה. הטיפול מוגבל למנוחה גופנית והקלה בתסמינים. אם דלקת שקדים מופיעה לעתים קרובות יותר, חולשה של מערכת החיסון או רגישות גנטית עשויה להיות הגורם לכך. במידת הצורך, לאחר מכן יש לבצע אבחנות נוספות על ידי הרופא.
אִבחוּן
הרופא יכול בדרך כלל לחשוד בגורם בכך שהוא שואל שאלות ספציפיות בנוגע לסוג הכאב שקדים ושכיח. האבחנה נעשית לרוב על סמך הבדיקה. המשמעות היא שהרופא יכול לראות את הגרון והשקדים דרך הפה הרחב של המטופל. תלוי איך נראים השקדים, לעתים קרובות ניתן לבצע אבחנה. כאשר נגועים בנגיפים, השקדים הם בדרך כלל אדומים ומוגדלים. כשנדבקים על ידי חיידקים מופיעים לעתים קרובות ציפויים חריצים, מה שנקרא stipples. במקרה זה יש להשתמש בטיפול באנטיביוטיקה. אבחון מעבר להתייעצות הרפואית ובדיקת הגרון אינו נחוץ בדרך כלל. רק אם כאבי השקדים אינם משתפרים או מתרחשים שוב בתדירות גבוהה, ניתן לשקול שיטות נוספות לאבחון. לרופא אוזן, אף וגרון, למשל, יש מכשירי בדיקה אופטיים מיוחדים. בדיקת דם יכולה לסייע גם באבחון.
תסמינים נלווים
כאב שקדים בדרך כלל אינו מופיע כתסמין מבודד. ברוב המקרים, כאב שקדים מופיע כחלק מדלקת הצטננות ונקשרת הקשורה בשקדים. תסמינים נלווים הם למשל חום, גפיים כואבות ועייפות. במקרים מסוימים, דלקת באוזניים התיכוניות מופיעה גם בעת ובעונה אחת, מה שעלול להוביל לכאבי אוזניים. בכמה צורות של דלקת שקדים, בנוסף לכאבי שקדים, ישנם גם קשיים בבליעה, דיבור גושני ואולי אף לקוי נשימה. דוגמא אחת שצוינה כאן היא קדחת הבלוטות פייפר הנגרמת על ידי נגיף אבשטיין-באר.
כאב אוזניים
כאבים בשקדים מלווים לעיתים קרובות בכאבי אוזניים. הסיבה לכך היא שהשקדים ממוקמים משני הצדדים בסמיכות ישירה אנטומית לצינור המחבר את הגרון עם האוזן התיכונה. מה שמכונה שפופרת אוסטאצ'יאנית זו או השמיעה טובא, משמשת להשוואת לחץ באוזן התיכונה. בנוסף לכאב, דלקת שקדים גורמת גם לנפיחות של השקדים. זה יכול לחסום את הצינור האוסטאצ'יאני ולהוביל לתחושת לחץ באוזן ואולי כאבי אוזניים. בנוסף, קיים סיכון כי האוזן התיכונה תודלק גם היא על ידי חיידקים העולים מעלה, מה שעלול להוביל לכאבי אוזניים בולטים מאוד.
קשיים בבליעה
הסובלים מכאבי שקדים מתלוננים לרוב גם על קשיי בליעה. הגורם השכיח לשני הסימפטומים הוא לרוב דלקת בשקדים, המלווה בנפיחות. מכיוון שהשקדים שוכבים ישירות על הגרון, יש לא רק כאבים אלא גם תהליך בליעה קשה. בנוסף, דלקת שקדים יכולה לגרום גם לבלוטות הלימפה הצוואריות להתנפח, דבר המשפיע גם על בליעה.
קרא עוד בנושא: בלוטות לימפה
כאבי שקדים חד צדדיים
כאבי שקדים המופיעים רק בצד אחד הם נדירים למדי ויכולים להוות אינדיקציה לצורה מיוחדת ונדירה של דלקת שקדים. זו אנגינה פלוט-וינסנטית הנגרמת על ידי חיידקים מיוחדים. או רק הצד השמאלי או רק הצד הימני יכולים להיות מושפעים. כל הצורות האחרות של דלקת שקדים כמעט תמיד מובילות לדלקת שקדים משני הצדדים. במקרה של כאבי שקדים חד-צדדיים בולטים, יש לפנות לרופא הבית או לרופא האוזן, האף והגרון בהקדם האפשרי. יש לטפל באנגינה פלאוט-וינסנטי באנטיביוטיקה שונה מאשר דלקת שקדים נפוצה בהרבה הנגרמת על ידי חיידקים מקבוצת הסטרפטוקוקים.
כאבי שקדים משני הצדדים
ברוב המקרים דלקת שקדים מופיעה בשני הצדדים. לכן על בסיס זה לא ניתן להבדיל בין אם מדובר למשל בדלקת הנגרמת על ידי חיידקים או נגיפים. האבחנה ובמידת הצורך הטיפול צריך להתבסס בעיקר על בדיקת הגרון על ידי רופא המשפחה.
תַחֲזִית
הדלקת העומדת בבסיס כאבי השקדים מרפאת לרוב ללא השלכות. במקרה של מחלות נגיפיות, ניתן להסתפק בטיפול סימפטומטי באמצעות תרופות ביתיות, מנוחה גופנית ובמידת הצורך טיפול תרופתי לשיכוך כאבים. במקרה של דלקת הנגרמת על ידי חיידקים, ניתן לצפות גם לפרוגנוזה טובה אם ניתן לאנטיביוטיקה הנכונה (בדרך כלל פניצילין) בזמן טוב. עם זאת, אם אין טיפול אנטיביוטי הולם לדלקת שקדים כתוצאה מדלקת שקדים חיידקית, הפרוגנוזה עשויה להיות שונה. בנוסף לסיבוכים אפשריים כמו התפשטות מסוכנת של הדלקת באזור הגרון, עלולות להופיע גם מחלות משניות כמו הכליות. יש אנשים שגם הם נוטים לחוות דלקת שקדים מדלקת שקדים. יש לשקול הסרה כירורגית של השקדים (כריתת שקדים) לאחר תדר מסוים.