פקקת ורידים פריאנלית

מילים נרדפות: פקקת פריאנלית, פקקת אנאלית

מבוא

בתוך ה פקקת ורידים פריאנלית זה מגיע להיווצרות של א קריש דם (פקקת) בשטחיות ורידים בקצה פי הטבעת, שהוא בצורת א קשר כחלחל מורגש. הסיבות להתפתחות פקקת יכולות להיות מגוונות, אך אלה הנגועים מתלוננים באותה מידה כאב חזק. כללי הוא פקקת הווריד perianal לֹא מַזִיקאם כי כואב. חיבור לפקקת ורידים עמוקה הרבה יותר מסוכנת או ורידים בולטים לא קיים. פעמים רבות פקקת הווריד perianal קשורה ל- טְחוֹרִים מבולבל, וזו הסיבה שהמונח "טחורים מזויפים"נפוץ.

סיבות

ברוב המקרים, הגורם לפקקת ורידים perianal הוא עלייה חזקה בלחץ בבטן, למשל כאשר לוחצים חזק במהלך תנועות המעי או במהלך הלידה. נשים רבות מפתחות פקקת ורידים perianal לאחר הלידה.

שיעול אלים או פעילות גופנית מוגזמת, אך גם נטייה גנטית, יכולים לקדם את התפתחות פקקת הווריד הפריאנלי.

צריכה להיות מועילה גם צריכת קפה ואלכוהול כמו גם צריכת כלים חריפים. פעילויות בישיבה לרוב יכולות לקדם את פקקת הווריד perianal, בייחוד בישיבה על משטחים קרים.אחרון חביב, קשר עם הווסת נראה אצל נשים עם פקקת ורידי perianal.

אם בוצעה בעבר שלשול או בוצעו התערבויות פרוקטולוגיות או פרקטיקות מיניות אנאליות, הגורם לפקקת הווריד האנאלי יכול גם להיות טמון בגורמים אלה. בנוסף, פקקת ורידים פריאנלית שכיחה יותר בקרב אנשים שיש להם כריות טחורים גדולות.

קרא עוד בנושא פקקת גורמת

גורמים אלה יכולים להוביל גם לפקקת ורידים באגן. זה בעייתי בגלל מהלך ללא סימפטומים, וזו הסיבה שניתן לגלות אותו מאוחר מדי. קרא גם את המאמר שלהלן בהקשר זה: פקקת ורידים באגן

תסמינים

בפקקת ורידים פריאנלית מתפתחים אחד או יותר קשרים כחלחלים ואלסטיים בקצה פי הטבעת, שלרוב כואבים מאוד כשנוגעים בהם או נלחצים עליהם. אזור האנאלי עשוי להיות נפוח סביב הצמתים. גודל ה- קרישי דם משתנה בין בור הדובדבן לגודל שזיף (לעיתים רחוקות יותר).

תלוי בחומרת הממצאים, ישיבה או הליכה כואבים גם למי שנפגע. התלונות מתרחשות בדרך כלל פתאום מאוד עַל. אצל חלק מהמטופלים מגיע א תחושת צריבה, דקירה או מגרד נוסף. במיוחד זה פעולת מעיים לעיתים קרובות קשור לכאבים עזים עבור הנפגעים.

אִבחוּן

ה אִבחוּן בדרך כלל קל מאוד לאבחן את פקקת הווריד perianal. הרופא הבודק יכול בדרך כלל פשוט בְּדִיקָה האזור האנאלי כבר יכול לקבוע מה זה. בגלל הכואב של הגושים, לרוב לא נבדקים את אזור החלחולת באמצעות האצבע (בדיקה רקטלית דיגיטלית).

לדוגמא, אבחנות דיפרנציאליות חשובות שעל הרופא לשלול הן א מחלת טחורים, א מוּרְסָה ו מחלה ממארת באזור האנאלי (סרטן אנאלי).

מכיוון שמטופלים רבים מתביישים לתת לרופא לבחון את האזור האנאלי הכואב, הם נוהגים להשתמש בתרופות עצמית. יש להימנע מכך במידת האפשר. הגיוני יותר לאפשר לרופא לבצע את האבחנה, כמו אחרים, סיבות מסוכנות יותר יכול להסתתר מאחורי התלונות.

קוּרס

פקקת ורידים פריאנלית גדולה מאוד יכולה להיגרם על ידי מתיחת יתר של העור מְדַמֵם עופרת, לפיה גם פקקת יכולה לרוקן את עצמה. אולם בדרך כלל הקשרים נוצרים מעצמו ללא סיבוכים. ובכל זאת, כמעט מחצית מהמטופלים צריכים לעבור טיפול כזה הִשָׁנוּת פקקת הווריד perianal.

תֶרַפּיָה

ברוב המקרים נוצרת פקקת הווריד perianal בעצמו שוב. זה יכול בין כמה ימים למספר שבועות אחרון. אם התסמינים חמורים יותר, המטופל יכול לעשות זאת משכך כאבים מנוהל, למשל איבופרופן או דיקלופנק. גם משככי כאבים לִמְשׁוֹחַ אוֹ כלי גידול יכולה להיות השפעה מרגיעה. זה גם עוזר לחולים רבים הִתקָרְרוּת האזור האנאלי.

במקרה של ממצאים בולטים מאוד וכאבים עזים, לעיתים אי אפשר לחכות לריפוי ספונטני. במקרים אלה, גהסרה כירורגית פקקת הווריד perianal. הפתיחה מומלצת בדרך כלל רק אם פקקת הווריד perianal לא נמשך יותר משלושה ימיםשכן ריפוי ספונטני ללא פתיחה מתרחש בדרך כלל בקלות ובמהירות. בנוסף, קרישי הדם הישנים גדלים יחד עם דופן הווריד ואז לא ניתן עוד להסיר אותם כל כך בקלות.

ההליך הכירורגי נמצא תחת הרדמה מקומית חתך קטן באורך 5 מ"מ שנעשה ברמה של קריש הדם. לאחר מכן החתך יכול להסיר את הדם הקרוש. לאחר ההליך, חולים בדרך כלל הקלה רבה מייד. הפצע הקטן לרוב נרפא במהירות ובקלות. לתמוך בריפוי לא מסובך, חם אמבטיות סיץ עם קמומיל מומלץ לבצע את ההליך.

סיבוכים

באופן עקרוני ניתן להעלות על הדעת שהאזור שנפתח בניתוח לְהַצִית פחית. עם זאת, ככלל, הפצע נרפא ללא השלכות. במקרה של פקקת ורידים אנאלית חוזרת, עם זאת, זה יכול להיות על ידי פתיחת הצומת תגיות עור הישאר מאחור. אלו הם דפי עור חסרי תפקודאשר באופן עקרוני אינם מהווים בעיה, אך תלוי בחומרתם (גם קוסמטית) עלולים להטריד מאוד את האדם הנוגע בדבר.

מְנִיעָה

ל הימנעות מפקקת ורידים perianal ניתן לראות כמה דברים. חשוב במיוחד לא ללחוץ חזק מדי כשאתה עושה את צרכיו ולהימנע מלשבת על האסלה לפרקי זמן ארוכים. הכסא לא אמור להיות חזק מדי אם זה אפשרי, לכן מומלץ להשתמש בכיסא תזונה עשירה בסיבים תזונתיים עם מספיק הִידרָצִיָה. במקרה של עבודה בישיבה בעיקר, כפיצוי תרגיל מספיק להיות מכובד. בנוסף צריכה של אלכוהול בעל הוכחה גבוהה, כמו גם צריכה כלים מתובלים מאוד יש להימנע במידת האפשר. בחולים ידועים מחלת טחורים יש לשקול גם טיפול בטחורים אם יש להימנע בעתיד מפקקת ורידים של perianal.