תגובה אלרגית

הַגדָרָה

תגובה אלרגית היא תגובה של הגוף למגיב מסוים שאינו זיהומי - אלרגן - שהוא מכיר כזר ואליו הוא מגיב על ידי שחרור חומרים מסוימים. אלה כוללים חומרים המפעילים את מערכת החיסון ומתווכי דלקת הגורמים לתסמינים שונים אצל האדם הפגוע. ניתן לחלק את התגובות האלרגיות לתת-סוגים שונים והן יכולות להיות קלות עד סכנת חיים.

סיבות

תגובה אלרגית נגרמת בדרך כלל כתוצאה מנטייה כללית להיות רגישה יתר על המידה לחומרים זרים, למעשה לא מזיקים.

לאחר מגע ראשון עם האלרגן, הגוף יוצר נוגדנים כנגד חומר זה, מכיוון שהוא מסווג אותו כזר ומסוכן. שלב זה נקרא גם רגישות ואינו מעורר בעצמו סימפטומים. עם זאת, אם יש מגע עוקב אחר האלרגן, עלולה להיווצר תגובה אלרגית עם גירוד, דגני בוקר, אדמומיות בעור, ירידה בלחץ הדם וחולשת לב וכלי דם מסכנת חיים. מידת התגובה האלרגית תלויה במידת שחרורם של חומרים דלקתיים או במידת התגובה הגופנית ברמה התאית. נטייה בסיסית זו להתפתחות אלרגיות ידועה גם ברפואה נטייה לאטיופיה. גורמים אחרים שיכולים לתרום להתפתחות אלרגיות שנויות במחלוקת. עם זאת נראה כי הנטייה הכללית ממלאת תפקיד חשוב.

תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה היא תרופות המשמשות לטיפול בזיהומים חיידקיים הנפוצות במיוחד בגרימת תגובות אלרגיות. אלרגיה לפניצילין שכיחה במיוחד. לאחר נטילת האנטיביוטיקה, אנשים מושפעים בדרך כלל מפתחים פריחה בולטת עם גירוד מרגיע ודגנים. במקרה של תגובות מיידיות, תסמינים אלו מופיעים זמן קצר לאחר נטילת התרופה, לרוב תוך שעה ראשונה.
עם זאת, ישנן גם תגובות מעוכבות בהן התסמינים הראשונים מופיעים רק לאחר מספר שעות ואף ימים. התסמין המוביל הוא לרוב התפרצות תרופתית - פריחה בולטת שלעתים קרובות מרפאה רק לאחר מספר ימים. זה יכול גם ללבוש דרגות שונות של ביטוי, כולל צורות מסכנות חיים. אם נמצאה תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה, אין לתת אותה במידת האפשר. זה נכון במיוחד אם היו לך תגובות אלרגיות קשות. אנשים הנגועים צריכים לספר לכל רופא המטפל בהם באלרגיה על מנת שלא ירשמו את האנטיביוטיקה הלא נכונה.

קרא עוד על זה תחת אלרגיה לאמוקסיצילין.

תסמינים נלווים

הסימפטומים המלווים תגובה אלרגית מגוונים. גירוד ואדמומיות כמו גם התקרחויות על העור, עיניים מימיות ומגרדות, אדמומיות, נזלת והתעטשויות תכופות הם אופייניים במיוחד. שיעול יכול להופיע גם. הריריות מתנפחות כאשר יש תגובות אלרגיות חמורות יותר. זה יכול להוביל לקוצר נשימה ואפילו לחנק. תגובות אלרגיות קשות מאוד הולכות יד ביד עם הצטברות נוזלים בכל הרקמות וגורמות לתגובות במחזור הדם עם ירידה בלחץ הדם ואף לאי ספיקת הדם. תסמינים אלו מסכני חיים ומחייבים טיפול רפואי מיידי.

קרא עוד על זה תחת הלם אנפילקטי

אלרגיות למזון עלולות לגרום גם לשלשול וכאבי בטן. תסמינים כלליים של תגובה אלרגית הם גם עייפות כללית והופחת ביצועים.

אנא קרא גם:

• אתה יכול לזהות אי סבילות להיסטמין על ידי תסמינים אלה
• אלרגיה למזון

דגנים

תגובות אלרגיות קשורות לעיתים קרובות להיווצרות של דגנים על העור. תאי תורן, הנמצאים בשכבות העור העליונות ומגיבים לחומרים איתם גוף האדם בא במגע, ממלאים תפקיד חיוני בהתפתחותם של דגנים אלה. אם תאים אלה מזהים אלרגן כזר לגוף, הם משחררים חומרים מיוחדים - כולל היסטמין ולוקוטריאנים. חומרים אלו גורמים לנוזל לברוח מכלי הדם הסמוכים ולהצטבר מתחת לעור. נוזל רקמות זה גלוי מבחוץ כמו לוויתן. דגנים בדרך כלל נעלמים מעצמם לאחר זמן קצר ללא צורך בטיפול.

קרא עוד על זה תחת דגנים על העור

עִקצוּץ

הגירוד שמתרחש בדרך כלל בתגובות אלרגיות קשור גם להפעלת תאי תורן בעור. תאי תורן משחררים היסטמין וחומרים מסרים אחרים המגרים את סיבי העצב ברקמה ובתאים הסובבים אותם. גירוד הוא התוצאה. בנוסף, חומרי המסר ששוחררו ממריצים תאי תורן נוספים כדי לשחרר גם את ההיסטמין שלהם לסביבה. מפל זה מוביל לשחרור מעריכי של חומרי איתות לסביבת התא וגורם לתסמינים הלא נעימים. הגירוד נמשך עד שכל תאי התורן באזור הפגוע שיחררו את חומרי המסנג'ר שלהם ואלו נשברו שוב ברקמה.

קרא עוד על זה תחת עור מגרד - זה מאחוריו

אִבחוּן

בדרך כלל קל לבצע את האבחנה של תגובה אלרגית. לעתים קרובות האדם שנפגע כבר יכול לזהות טריגרים אפשריים - למשל, עם עיניים דומעות ומגרדות לאחר הליכה ארוכה דרך כרי דשא ושדות פורחים. התיאור של הסימפטומים האופייניים כמו גירוד, אדמומיות ויצירת לוויתן דרך קוצר נשימה ותגובות במחזור הדם מוביל בדרך כלל לאבחון הנכון. לאחר מכן חשוב לזהות את הדק המדויק של התגובה האלרגית, וזה לא תמיד קל. לדוגמה, תגובה אלרגית לאחר ארוחה מסוימת לא יכולה פשוט להיות אחורה למזון מסוים. בחינה מדוקדקת יותר של העובדות עשויה להיות נחוצה.

מה לעשות?

תלוי בחומרת התגובה האלרגית, היא דורשת טיפול שונה.

תגובות מקומיות קלות לאלרגן הגורמות רק לאודם של העור וגרד לרוב אינן דורשות שום טיפול ונעלמות מעצמן תוך זמן קצר אם נמנע מההדק. קירור וג'לים אנטי-אלרגיים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים.
עם זאת, אם ישנם תסמינים חמורים יותר הכוללים גם תגובות מערכתיות, כגון קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם, פריחות וגרד בכל הגוף או נפיחות נרחבת, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. לאחר מכן יש להבטיח מעקב קליני אחר האדם הנגוע בכדי להיות מסוגל להגיב ישירות לתופעות מסוכנות כמו קוצר נשימה וירידה בלחץ הדם. לאחר מכן נותנים לחולים תרופות אנטי דלקתיות כמו פרדניסולון, אשר נועדו לבלום את התגובה החיסונית המוגזמת של הגוף. בנוסף ניתנים נוזלים לייצוב הדם. כאשר התופעות שככו והמטופל החלים, הם יכולים ללכת הביתה.

קרא עוד על זה תחת טיפול באלרגיה

בהקשר זה, טיפות עיניים Vividrin® משמשות לטיפול בתגובות אלרגיות. טיפות עיניים Vividrin® היא תרופה המשמשת לטיפול בתסמינים הקשורים לאלרגיה בעין. קרא עוד בנושא למטה: טיפות עיניים חריפות של ויברדרין

מֶשֶׁך

משך התגובה האלרגית תלוי במידה רבה בהיקפו. תגובות מקומיות עם אודם של העור, גירוד ונפיחות, המוגבלות לחלק קטן למדי של הגוף, נעלמות בדרך כלל מעצמן מספר שעות לאחר סיום המגע עם האלרגן.
עם זאת, אם מדובר בתגובה אלרגית קשה שעשויה אפילו לחייב אשפוז, זה יכול לקחת מספר ימים עד שבועות עד שהגוף יתאושש לחלוטין. מחלותיו וגילו הקודמים של האדם משפיעים גם הם על כמה מהר הם יתאוששו מתגובה אלרגית קשה. עם זאת, התגובות האלרגיות הקלות והקלות בדרך כלל לא נמשכות זמן רב, כך שניתן לצפות לחופש מוחלט מתסמינים לאחר מספר שעות עד ימים.

בידול לפי מיקום

על העור

תגובות אלרגיות על העור הן הביטוי השכיח ביותר לרגישות יתר. אלרגיות המגע השכיחות ביותר נגרמות כתוצאה ממגע ישיר עם עור עם חומר מסוים. הגוף מזהה חומר זה כזר ויוזם תגובה חיסונית נגדו. זה מופיע על העור כמו אדמומיות, דגני בוקר וגרד. שלפוחיות יכולות להופיע גם. אם המגע עם החומר המפעיל מתנתק, התגובה המקומית בדרך כלל נעלמת שוב תוך מספר שעות.

קרא עוד על זה תחת פריחה מאלרגיה

תגובה לעקיצת יתוש / חרקים

תגובות אלרגיות לעקיצות יתושים או עקיצות חרקים הן בין התגובות האלרגיות הנפוצות ביותר, שכן ארסי חרקים הם בין האלרגנים החזקים ביותר. עד רבע מהאוכלוסייה מגלה תגובות מקומיות מוגברות לעקיצות חרקים החורגות מנקב הקטן. התסמינים מופיעים בדרך כלל זמן קצר לאחר העקיצה וכמו תגובות אלרגיות אחרות, יכולים לנוע עד קוצר נשימה וכשל לב וכלי דם. בסך הכל נראה כי סיבוכים חמורים אלה שכיחים יותר באלרגיות לנגיס חרקים מאשר באלרגיות אחרות. במקרים אלה יש להיוועץ מייד ברופא.

היתרון באלרגיות לארס חרקים הוא שישנה אפשרות לכביכול רגישות. לשם כך, האדם המושפע מוזרק אליו את ארס החרקים בדילול חזק מתחת לעור. המינון מוגבר בתחילה בכל זריקה וניתן פעם בשבוע. בהמשך ניתנת לחולה זריקה נוספת אחת לחודש במשך תקופה של שלוש עד חמש שנים. בדרך זו ניתן להשיג הגנה יעילה מאוד על חיסון, אשר בהתאם לארס החרקים מציע שיעור הצלחה של 80-95%. עבור אנשים שיש להם תגובות אלרגיות קשות לארס חרקים, זוהי דרך אופטימלית להימנע מהם.

קרא עוד על זה תחת עקיצת חרקים מודלקת - מה לעשות ומתי זה מסוכן?

בפנים

תגובות אלרגיות יכולות להתבטא בכל הגוף - כולל הפנים. לרוב העיניים והריריות האף מושפעות לרוב מהתגובה. העיניים אדומות ומתחילות להשקות ולגרד. האף פועל או מרגיש יבש מאוד. גם עור הפנים יכול להיות מושפע. אדמומיות, דגני בוקר וגירוד יכולים להופיע.
במקרה של תגובות אלרגיות כתוצאה ממגע עם חומר מסוים - למשל קרם פנים - הסימפטומים מופיעים לרוב זמן קצר לאחר יישום האלרגן ואינם משתפרים כל עוד המגע עם ההדק נמשך. עם זאת, ישנן גם תגובות מאוחרות לחומרים אלרגניים המופיעים רק לאחר זמן רב.

הסיכון לתגובות אלרגיות באזור הראש והצוואר הוא שדרכי הנשימה של האדם יכולות להתנפח. זה אפשרי בעיקרון עם כל תגובה אלרגית. אולם עקב הקרבה המרחבית, סכנה זו קיימת במיוחד במקרה של תגובות אלרגיות באזור הפנים. אם עיניים ושפתיים מתנפחות ותופעות של קוצר נשימה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

קרא עוד על זה תחת

• פריחה על הפנים - מה הסיבה?
• נפיחות בפנים

תגובה לקעקוע

קעקועים יכולים לגרום לתגובות אלרגיות. הצבעים המשמשים מורכבים מתערובות של חומרים, ביניהם החומרים האישיים עשויים להיות אלרגניים. בדרך כלל הסימפטומים של התגובה האלרגית מוגבלים לקעקוע ולסביבתו הקרובה, אך אם התגובה מבוטאת, הם יכולים להופיע גם על שטח גדול או אפילו לעורר תסמינים מערכתיים כמו קוצר נשימה וירידה בלחץ הדם. עם זאת, שכיחה הרבה יותר היא התגובה האלרגית המקומית, המתבטאת בצורה של אדמומיות, גירוד, וקיטורים או שלפוחיות באזורים הנגועים בעור. אם הסימפטומים הללו נמשכים, יש להסיר את הקעקוע. טיפולים אחרים אינם מבטיחים, מכיוון שהצבע שמוצג נותר בעור וממשיך לגרות את מערכת החיסון. טיפול בלייזר יכול להסיר קעקוע במספר מפגשים.

קרא גם על זה הסרת קעקועים - השיטות הטובות ביותר להסרת קעקועים

תגובה אלרגית לאלכוהול

תגובה אלרגית לאלכוהול היא נדירה ביותר.אם מופיעים תסמיני אלרגיה אופייניים לאחר שתיית משקאות אלכוהוליים, מרכיב מסוים במשקה הוא בדרך כלל הגורם לתסמינים, אך לא האלכוהול עצמו, יין, למשל, מכיל היסטמין, שאחראי גם להתפתחות של תסמינים אופייניים בתגובות אלרגיות. אם אדמומיות בעור, כאב ראש, שלשול וכדומה מתרחשות לאחר שתיית יין, לרוב מדובר באי סבילות להיסטמין - ולא תגובה אלרגית.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: אי סבילות להיסטמין

המרכיבים האלרגניים הנפוצים ביותר בבירה הם מאלט וכשות, חיטה, שעורה ושיבולת שועל. משקאות מעורבים אלכוהוליים אחרים כמו קוקטיילים מורכבים מאלכוהולים ומיצים שונים שכל אחד מהם יכול להיות אלרגני בפני עצמו. לכן חשוב לשים לב האם צריכה של רכיבים אלו מראה על תסמיני אלרגיה בהקשר שאינו משקאות אלכוהוליים. בדרך זו ניתן לזהות את הסוכן האלרגני בעתיד. באופן עקרוני ייתכן שיש תגובה אלרגית לאלכוהול עצמו; עם זאת, תגובות אלרגיות לרכיבים אחרים במשקאות הן הרבה יותר סבירות. אם אותם תסמינים נמצאים כאשר צורכים את כל סוגי האלכוהול, אז אלכוהול עצמו יכול למעשה להיות הגורם לתסמינים. בדיקת אלרגיה אצל רופא עור עשויה לעזור בזיהוי הגורם.