תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים

חיסון MMR (חצבת, חזרת, אדמת)

הַגדָרָה

החיסון MMR הוא חיסון מנוכי חי ומורכב מתערובת של חזרת, חצבת ודלקת אדמת.

כל אלה מכילים את הנגיף שנחלש בעוצמתו (ארסיות). החיסון קיים משנות השבעים ומוזרק לשריר (שריר) או מתחת לעור (תת עור) לרקמת השומן.

לאחר מכן, חיסון זה גורם לזיהום שאינו ניתן להעברה עם חזרת, חצבת ואדמת שלרוב לא מורגש על ידי החוסן. בדרך כלל החיסון מעורר תגובה חיסונית לכל החיים של מערכת החיסון, כך שסיבוכי המחלה האימתניים לא מתעוררים במקרה של מגע מחודש עם הפתוגן.

מתי צריך להתחיל חיסונים?

ה ועדת החיסון המתמדת (STiKO) שֶׁל מכון רוברט קוך (RKI) ממליץ על חיסון בסיסי נגד חזרת, חצבת ואדמת.

ה 1. חיסון בין ה החודש ה -11 וה -14 לחיים בהתאמה. ה 2. חיסון צריך להיות בין החודש ה -15 וה -23 לחיים בהתאמה. בדרך כלל די בחיסון הראשון לתגובה לכל החיים של מערכת החיסון לפתוגנים אלה. לפיכך החיסון השני אינו, כפי שמקובל להניח, מגבר, אלא יש להשתמש בו במידת הצורך כשל בחיסוןשלא הייתה להם תגובה מספקת של מערכת החיסון במהלך החיסון הראשון.

באופן עקרוני, רצוי גם לחסן נגד חזרת, חצבת ואדמת דליות (אבעבועות רוח) עם זאת, להתחסן בחלק אחר של הגוףמאז נצפה כי הנמוכים שכבר היו סכנה להתקף קדחתני ניתן להפחית עוד יותר לאחר חיסון פי ארבעה.

עם זאת, הדבר נצפה רק במהלך החיסון הראשון, וזו הסיבה לכך 2. חיסון ללא בעיות גם כ חיסון פי 4 יכול לתת. אם התינוק מגיע למתקן לילדים בגיל מתחת לגיל 11 חודשים, בו שוכנים גם ילדים גדולים יותר, שמצב החיסון שלהם אינו ברור, תוכלו לשקול לחסן את התינוק מוקדם יותר.

עם זאת, זה כן לפני החודש ה- 9 לחיים אין שום נקודה מכיוון שהתינוק עדיין בנקודה זו מספיק נוגדנים מהאם בדמו, אשר היה מנטרל את נגיפי החיסון ובכך לא יוביל להצלחה חיסונית רצויה.

אם התינוק לא חוסן נגד חזרת או חצבת והיה קשר אמין עם ילד הסובל משתי מחלות אלה, או במקרים נדירים, מבוגר, אתה יכול לעשות מקסימום את זה 3-5 ימים לאחר המגע הראשון מה שנקרא חיסון לאחר חשיפה (גַם טיפול מונע לאחר חשיפה לאחר PEP שקוראים לו). זה יכול למנוע את הופעת המחלה או להקטין את מהלכה. החיסון שלאחר החשיפה מתבצע גם כחיסון משולב נגד חזרת, חצבת ואדמת (MMR) פלוס אולי אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ (MMRV).

מתי צריך לבצע רענון?

בעיקרון אחד כזה אין חיסון מאיץ, ה 1. חיסון בין ה החודש ה -11 וה -14 לחיים בדרך כלל התינוק מספיק בכדי לייצר תגובה מערכת חיסונית לכל החיים.

מחקרים הראו זאת יותר מ- 95% מהתינוקות המחוסנים כבר יצרו מספר מספיק של נוגדנים כנגד פתוגנים אלה לאחר החיסון הראשון. לכן החיסון השני אינו משמש, כפי שמונחים לעיתים קרובות, לרענון החיסון הראשון, אלא צריך להגיע לאלו שלא פיתחו נוגדנים במהלך החיסון הראשון - מה שנקרא כשלים בחיסון. עם החיסון השני הזה, שיעור ההצלחה על פי המחקרים הוא מעל 99%, כי ניתן לגרום לתגובה מוצלחת של מערכת החיסון.

תופעות לוואי של חיסון MMR

תופעות לוואי שיכולות להופיע לאחר חיסון נקראות לטווח קצר אם הן נעלמות שוב תוך 72 שעות. אלה כוללים אדמומיות מקומית סביב אתר הניקוב של מחט ההזרקה, נפיחות קלה, כמו גם כאבים דמויי כאב, גם הם שניהם באתר הניקוב.

בנוסף, יכולים להופיע תסמינים דמויי שפעת כמו כאבי שרירים וגפיים. תגובות אלה הן תקינות ובמידה מסוימת הכרחיות למערכת החיסונית לבנות הגנה נאותה. תופעות לוואי לטווח בינוני הן אלה שנעלמות לאחר 1-4 שבועות.

בקשר לחיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת, יש להזכיר כאן את מה שמכונה מחלת החיסון. זה מוביל למהלך מוחלש של המחלה שחוסנה כנגד. עם זאת, זה יכול לקרות רק עם חיסונים חיים. אצל כ- 2-5% מהתינוקות המחוסנים נראית מחלת חיסון לאחר חיסון נגד חצבת, מה שנקרא חצבת חיסון.

זה מוביל לפריחה חולפת (exanthem) על הגוף, הבלוטות parotid יכולות להתנפח מעט והטמפרטורות יכולות לעלות מעט. צורה זו של חצבת אינה מדבקת ומגבילה את עצמה.

המשמעות היא שהמחלה תיפסק מעצמה ללא אמצעים טיפוליים נוספים. כל תופעות הלוואי האחרות עם חיסונים מודרניים הן נדירות ביותר. לכן יש להבהיר תמיד תלונות חמורות על ידי רופא.

עם החיסון נגד חצבת ניתן היה למנוע את הסיבוכים הקטלניים לעיתים של זיהום חצבת.

כעת, כמובן, עולה השאלה המוצדקת: אם החיסון יכול להוביל גם למחלה של חצבת חיסון, כפי שתואר זה עתה, הסיבוכים הקטלניים אינם גם הם כמו זיהום בסוג הבר כביכול (פתוגנים המתרחשים בטבע) ) של חצבת להתרחש, אפשרי?

יש לומר שתופעת הלוואי החשודה ביותר של חצבת היא תת-חריף של טרשת עורקים (SSSE). זה מתרחש בערך 2-10 שנים לאחר זיהום בחצבת. ה- SSPE הוא דלקת כללית במוח, שמסתיימת תמיד באופן קטלני. אצל ילדים הסובלים מ- SSPE, לעומת זאת, הנגיף שחוסן מעולם לא התגלה, אלא הסוג הפראי, כלומר נגיף החצבת שנמצא בטבע.

קרא עוד בנושא: חיסון נגד חצבת

שלשול הוא אחת מתופעות הלוואי של חיסונים אצל תינוקות. קרא את המאמר הראשי שלנו בנושא זה: שלשול לאחר חיסון בתינוק - האם זה מסוכן?

חום לאחר חיסון MMR

חום לאחר חיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת - בנוסף לנפיחות ואדמומיות סביב הזרקת מחט ההזרקה, כמו גם תסמינים דמויי שפעת - נמנים עם סיבוכים נורמליים חיסון זה.

תסמינים אלה הם בדרך כלל משך זמן קצר וצריך להיות א אל תחרוג משלושה ימים. אם בנוסף לחום לאחר כ 1-4 שבועות פריחה בצבע ורוד-חום מתרחשת על הגוף, סביר להניח שזה יהיה סיבי חיסון.

צורה זו של מחלת בורל היא לא זיהומיות ו הגבלה עצמיתזה אומר את המחלה ללא אמצעים טיפוליים נוספים נעצר מעצמו. אם לא ניתן להפחית את החום באמצעות תרופות / תרופות ביתיות נפוצות והוא גבוה מאוד למשך מספר ימים, עליך להתייעץ עם רופא. מחילה אחרת שאינה קשורה לחיסון, אך מתרחשת במקביל במקרה, חייבת לשלול גם רופא.

פריחה לאחר חיסון MMR

פריחה לאחר חיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת היא תקינה ויכולה להופיע שבוע עד ארבעה שבועות לאחר החיסון ומשפיעה על כ- 2-5 מתוך 100 תינוקות המחוסנים.

זה או אדמדמה של אתר ניקוב המחט או פריחה חולפת בכל הגוף. כתמים בצבע חום-ורוד הם טיפוסיים. אם כל הגוף מושפע, סביר להניח כי מדובר בתסמינים של מה שמכונה חצבת חיסון.

קרא עוד בנושא: Kolpikflecken

בנוסף לפריחה, בלוטות הפרוטיות עשויות להתנפח והטמפרטורה עשויה לעלות מעט. צורה זו של חצבת אינה מדבקת ומגבילה את עצמה, מה שאומר שהמחלה תיפסק מעצמה ללא אמצעים טיפוליים נוספים. כל תופעות הלוואי האחרות עם חיסונים מודרניים הן נדירות ביותר. לכן יש להבהיר תמיד תלונות חמורות על ידי רופא.

קרא עוד בנושא: פריחה לאחר חיסון - האם זה מאחוריה?

חיסון MMR במבוגרים

מכיוון שיותר ממחצית מכל מחלות החצבת פוגעות כיום במתבגרים או בצעירים, ועדת החיסון הקבועה (STiKO) ממכון רוברט קוך (RKI) המליצה בשנת 2010 לכל המבוגרים שנולדו אחרי 1970 להתחסן נגד חזרת, חצבת ואדמת. עם מצב חיסון לא ברור (ללא חיסון או רק אחד משני החיסונים).

גם אם לא ניתן להוכיח שום חיסון כנגד אחד מהפתוגנים האלה, או אם רק חיידון פתוגן אחד לא היה מחוסן, רצוי לבצע את החיסון כחיסון משולב נגד חזרת, חצבת ואדמת, שכן ישנן גם חיסונים תכופים נגד אדמת וחזרת.

יתרה מזאת, STiKO ממליצה על כל האנשים העובדים בבריאות (למשל רופאים ואחיות, אך גם אנשים בשירות ההצלה), אנשים העובדים במתקנים קהילתיים, כמו בגנים או בבתי ספר, אך גם אנשים שחולים מאוד ונחלשים. פיקוח על מערכת החיסון לבצע חיסון.

קרא עוד בנושא: חיסונים למבוגרים או חצבת למבוגרים

חיסון MMR לפני או במהלך ההיריון

כל אישה שמתכננת להיכנס להריון צריכה לעשות זאת לברר לפני כן האם היא חוסנה נגד חזרת, חצבת ואדמת בילדותה.

אם זה לא המקרה, עליך לעשות זאת לפצות על החיסוןכי בגלל שאתה נדבק בפתוגנים במהלך ההריון אין הגנה על החיסון של האם יכול להיות נזק קשה ומומים אצל הילד שלא נולד.

אצל נשים הרות יש לחסן נגד חזרת, בורל ואדמת לא ייעשהכפי שהוא א חיסון מנוכי חי מעשים וכך תיאורטית נגיפי החיסון הללו עלולים גם הם לגרום נזק. מאותה סיבה, יש להמתין עד 3 חודשים לאחר החיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת לפני שמתכננים הריון.

אם אכן מתרחש הריון והאם לעתיד לא חוסנה נגד חזרת, חצבת ואדמת ואז היא נדבקת בפתוגנים, יש לך אפשרות לכינוי חיסון פסיבי לאחר חשיפה עם אימונוגלובולינים לְבַצֵעַ. זה עד 6 ימים לאחר מגע ראשון עם חצבת אפשרי. נוגדנים "מוכנים", כביכול, שאמורים לנטרל את הפתוגן בגוף, נקראים אימונוגלובולינים. יש לציין כי אימונוגלובולינים אלה יירטו גם את הנגיפים המוחלשים של חיסון מאוחר יותר וכך לא ניתן להשיג פעולת חיסון נאותה של מערכת החיסון.

שלשול לאחר חיסון MMR

אם לאחר חיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת בעיות במערכת העיכול כאשר מתרחש שלשול, הדבר חיוני לתינוק מספיק נוזלים ולהתייעץ עם רופא אם המצב הכללי מתדרדר. אם השלשול מתרחש מיד לאחר החיסון, סביר להניח כי זיהום נוסף הוא יותר מתופעת לוואי של החיסון. תופעות לוואי מסוג זה צפויות רק לאחר כשבוע.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תופעות לוואי אצל תינוקות מחיסון

מהן עלויות החיסון?

בהתאם להכנת החיסון, עלות חיסון אחד עשויה להשתנות. ישנן כיום (החל ממאי 2017) הכנות מכמה ספקים. החיסון עם השם MMR Vax Pro כנגד חזרת, חצבת ואדמת מצד היצרן MSD Sharp & Dohme 32,41€מכיוון שאתה זקוק לשתי מנות של חיסון, זה מסתכם ב מחיר סופי עַל 64,84€. ספק נוסף של חיסונים נגד חזרת, חצבת ואדמת הוא GlaxoSmithKline (GSK), החיסון המיוצר על ידי יצרן זה תחת השם פריואריקס פועל כרגע בעלויות (החל ממאי 2017) 34,51€ ולכן הוא מעט יקר יותר מהמוצר המתחרה, גם כאן אתה צריך פעמיים את המינון, מה שאומר שה- עלות כוללת עַל 67,02€ כמות.

מי נושא בעלויות עבור חיסון MMR?

ה ועדת החיסון המתמדת (STiKO) מכון רוברט קוך (RKI) המליץ על חיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת אצל כל המבוגרים שנולדו לאחר 1970 עם מצב חיסון לא ברור, ללא חיסון או רק אחד משני החיסונים.

מאז עלויות החיסון מכוסות על ידי כל חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות. עד כה עלויות החיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת נשאו רק על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות עד גיל 18.

יתרונות וחסרונות של חיסון MMR

יתרונות וחסרונות חיסונים נדונים תמיד בלהט. צריך תמיד לשקול את החסרונות מול היתרונות של החיסון.

כעת, אם אתה מסתכל ספציפית על חיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת, אתה יכול להיחשב כאחד חִסָרוֹן ציין גם את זה שם תופעות לוואי מקומיות, כ אוֹדֶם סביב נקב האתר של מחט ההזרקה, אחת נפיחות קלה, כמו שרירים כואבים, שניהם יכולים להופיע גם באתר הניקוב.

יתרה מזאת, יתכן שיש התרחשות של תסמינים דמויי שפעתכמו כאבי שרירים וגפיים. עם זאת, תגובות אלה הן תקינות ובמידה מסוימת הכרחיות כדי שמערכת החיסון תוכל לבנות הגנה נאותה.

בקשר לחיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת היא גם מה שמכונה מחלת חיסון להתקשר. זה מגיע לאחד מהלך המחלה מוחלששכנגדו חוסן. בערך ב 2-5% נראה כי אצל תינוקות מחוסנים יש מחלת חיסון לאחר חיסון נגד חצבת, המכונה חצבת. זה מגיע לאחד להימלט מפריחה (exanthema) על הגוף ש בלוטות המרידה עלולות להתנפח מעט וגם זה יכול טמפרטורות גבוהות מעט לבוא. זוהי צורה של מחלת חצבת לא זיהומיות ו הגבלה עצמיתמשמעות הדבר היא שהמחלה תיפסק מעצמה ללא אמצעים טיפוליים נוספים.

סיבוכים שיכולים להתרחש עם חצבת, למשל, הם דלקת ריאות (דלקת ריאות) אוֹ דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) או המוח (דַלֶקֶת הַמוֹחַ).

תופעת הלוואי האיומה ביותר של חצבת היא זו Panencephalitis Sclerosing Sublerute (SSPE), איזה בערך 2-10 שנים לאחר ההדבקה מתרחשת עם חצבת. ה- SSPE הוא אחד דלקת כללית במוחשתמיד מסתיים בצורה קטלנית.

כך שתוכלו להשתמש בו כ יתרונות החיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת רשמו את הסיבוכים הללו כבר לא מתרחש וכך למעשה אף ילד לא יצטרך לסבול או למות מהם יותר.

יתרה מזאת, חיסון נגד חזרת יכול גם להיות סיבוך שנגרם על ידי הנגיף עקרות אצל בנים, להימנע.

לכביכול חסינות עדר כדי להשיג זה הכרחי שכ- 95% מהאוכלוסייה חוסנה היא להגן על מי שלא יכול להתחסן, כמו למשל תִינוֹק, או אנשים חסרי פשרותלמשל בגלל מחלות קשות או אנשים זקניםשהוא כשלעצמו א מערכת חיסון חלשה יותר יש.

מכיוון ששיעורי החיסון אינם כה גבוהים בכל מקום בגרמניה, זה קורה שוב ושוב התפרצויות חצבת מקומיות. ניתן להבחין כי ברוב המקרים התפרצויות מתרחשות במתקנים כמו בתי ספר וולדורף, שם הניסיון מראה כי אנשים נוטים להיות לא ששים לקבל חיסונים.

באופן כללי ניתן לומר שהאנושות עוברת הצגת חיסונים פתוגנים כמו אֲבַעבּוּעוֹת היה מסוגל למגר לחלוטין ונמצא על סף פתוגנים אחרים.

יתר על כן, אתה כל הזמן שומע את זה חיסונים מעוררים אוטיזם. "תזה" זו הופיעה שוב ושוב במשך שנים בכל הנוגע לחיסונים ומשמשת שוב ושוב על ידי מתנגדי החיסונים משמש כטיעון נגד חיסון.

ניתן לייחס זאת לרופא הבריטי אנדרו וויקפילד. זה היה בבעלות בשנת 1997 פטנט על חיסון נגד חצבת לכאורה שפותח על ידו. על מנת שיוכל לשווק זאת טוב יותר, היה זה כמובן האינטרס שלו להעמיד את הרעיון בשילוב החיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת. החקירה של וויקפילד התבססה על 12 ילדים בלבד. את תוצאותיו פרסם בשנת 1998 בכתב העת "The Lancet". בשנת 2004, 10 מתוך 13 מחברים שהשתתפו במחקר התרחקו מהתוצאות. כל המחקרים הבאים הפריכו את התוצאות ולא הצליחו ליצור קשר בין החיסון לבין התרחשות אוטיזם. עוד יש להזכיר כי כתב העת "The Lancet" ביטל את המאמר רשמית. בנוסף, התאחדות הרפואה הבריטית וויקפילד חזרה בה מהרישיון כרופא. וויקפילד הציג את תוצאותיו בדרכים "לא ישרות" ו"לא אחראיות ".

כאבים לאחר חיסון MMR

כאבים לאחר חיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת נורמלי במידה מסוימת. יתכנו תופעות לוואי מקומיות כמו אדמומיות באזור הנקב של מחט ההזרקה, נפיחות קלה, כמו גם כאבים דומים לשרירים, גם שניהם באתר ההזרקה. חוץ מזה, זה מגיע גם לאחד התרחשות של תסמינים דמויי שפעת כמו כאבי שרירים וגפיים בכל הגוף. עם זאת, תגובות אלה הן תקינות ובמידה מסוימת הכרחיות כדי שמערכת החיסון תוכל לבנות הגנה נאותה. בְּדֶרֶך כְּלַל הסימפטומים נעלמים שוב לאחר 3 ימים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבים לאחר חיסון

מידע נוסף