דלקת בעפעף

מבוא

עפעף נפוח מעצבן, מכוער ומעצבן במובנים רבים. זה יכול לגרד, לזלף, לזלף או, בגלל גודלו העצום, לטשטש ולהגביל את שדה הראיה.

יש הרבה סיבות מאחורי עפעף נפוח מעובה שכזה. השאלה הראשונה והחשובה ביותר שתעזור לרופא וכמובן לאדם שנפגע בחיפוש אחר הגורם והאבחנה היא ההבחנה בין נפיחות בעפעפיים דלקתיים לבין נפיחות בעפעפיים לא דלקתיים.

כללי

יתר על כן, האדם מבדיל על בסיס מידת החומרה והאזור בו המכסה עבה ונפוח.

• האם הבעיה מתרחשת רק מקומית או האם כל העין מושפעת או אפילו האזור סביב העין עצמה?
• כמה זמן התקיימה הבעיה?
• האם זה התרחש באופן פתאומי ובאופן חריף או שמא מדובר בתהליך גרירה והידרדרות מתמדת?
• האם רק אחת או שתי העיניים מושפעות?
• וכמובן, איפה על העפעף הנפיחות (ראה גם: נפיחות בעפעפיים) מתרחשת: על העפעף התחתון או העליון או בשני העפעפיים, בחלק הפנימי של פינת העפעף או בצד החיצוני של קצה העפעף?
• איך נראה העור, האם הוא מאודם או רטוב, האם הוא מעורפל או מגרד?
• והאם זו נפיחות רכה או קשה, האם היא ניעה והאם היא כואבת (כשנוגעים בהם או כל הזמן?)?

תלוי מה הסיבה לכך, חלקים אחרים של העין מלבד המכסה יכולים גם להיות מושפעים, למשל הלחמית או הקרנית. זה יכול לגרום לעין להיראות אדומה ולהרגיש יבשה ומגרדת, ולעיתים מטופלים מתלוננים גם על הפרעות ראייה חדשות.

כמובן, אם לומר זאת מראש, יש גם נפיחות מולדת של העפעף, שלרוב יכולה להיות מסווגת כלא מזיקה או המטופלת על ידי רופא זמן קצר לאחר הלידה. אלה כוללים את ספוגיות הדם (המנגיומה הנימית) או מה שנקרא שומה מוגבהת (גם כן תא נבוס נקרא), שדרך אגב לא בהכרח צריך להיות בצבע חום.

כמובן שיש גם נפיחות בעפעפיים, שהיא מסוכנת מאוד ודורשת טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים, למשל, דלקת עפעפיים, הפוגעת בכל העין או בארובת העיניים. או תהליכים פתולוגיים חריפים אחרים שיכולים להצביע על נפיחויות אחרות או על מצב של הלם אצל המטופל. אלה כוללים, למשל, את מה שנקרא אנגיואדמה או אחד כוורות.

אם המטופל שוב בהריון ומתלונן על עפעפיים נפוחים, אלה יכולים להיות סימן למחלה הקשורה להריון (גסטוזה), כלומר אחד טרום אקלקומיה.

המכסה כמעט ולא נפוח בגלל תהליכים גידולים באזור העין. אולם לעיתים קרובות יותר מדובר באבן ברד לא מזיקה, צורה נפוצה מאוד של דלקת עפעפיים כרונית.

יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: עפעף אדום - מה מאחוריו?

מהם הסימפטומים של דלקת בעפעף?

עפעפיים מודלקים חולים ואדומים. ככלל, הנפגעים מתעוררים בבוקר עם עיניהם דביקים ובקצה העפעף, בין הריסים ובפינות העיניים יש קשקשים וקרביים צהבהבים, מעט שמנוניים. בדרך כלל העיניים שורפות ומגרדות בעוצמה ונוטות להפיק יותר קרעים (גם בגלל התחושה המתמדת של גופים זרים בעין). הנפגעים רגישים יותר לאור והבהב העין יכול להיות כואב מאוד.

כתוצאה נוספת מזיהום בעפעפיים שכבר מודלקים, עלולים להיווצר כיבים, הריסים נפגעים ויכולים לנשור או לפנות אל פנים העפעף ובכך לשפשף בנוסף את הלחמית והקרנית.

האם זו דלקת העפעפיים שזו בלפריטיס, שלא נגרמת על ידי מחלות עור כלשהן, אלא מופעלות על ידי פתוגנים, יש לקחת בחשבון את התמונות הקליניות הבאות: אריסיפלות, מורסה בעפעפיים, פלגמון עפעפיים, פלגמון ארובת העין, סטייה, התפרצות הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר, אשר בא לידי ביטוי באזור הפנים, יבלות באגן (גַם Mollusca contagiosa נקרא), אבן ברד, דלקת בבלוטה הלקימאלית, שק הדמעות או הסרת צינור הדמעות.

קרא גם את המאמר: העפעף המגרד.

גורמים לדלקת בעפעף

ראשית, ניתן כאן סקירה קצרה של הגורמים האפשריים להתנפחות עפעפיים דלקתיים. אם המכסה נובע ממחלת עור קיימת או חדשה, עליכם להתייעץ לא רק עם רופא עיניים, אלא גם או אפילו בעיקר עם רופא עור. מחלת עור דלקתית מכונה גם אקזמה בספרות המומחים.

אקזמה כגורם

אם זה מתרחש באזור העיניים, אקזמה יכולה גם לגרום לדלקת בעפעפיים (מה שנקרא בלפריטיס) להוביל. אקזמה היא מחלת העור השכיחה מכולן, ביטוייה רבים ולמרבה המזל היא אינה מדבקת.

האקזמה הנפוצה ביותר היא דרמטיטיס במגע אלרגי, דלקת עור אטופית (לעיתים מכונה גם אקזמה אטופית, אך ידועה יותר במדינה זו בשם נוירודרמטיטיס) ודלקת עור סבוריאה (דלקת עור סבורי). מחלות עור אחרות כמו רוזציאה יכולות גם לגרום לדלקת בעפעפיים ובעפעפיים. התסמינים הקלאסיים של אקזמה חריפה הם גירוד והאודם החמור בדרך כלל בעור, היווצרות שלפוחיות או גושים קטנים, נפיחות ויצירת קרום. בתהליך העור מתעבה על פני השטח, הופך יבש וסדוק.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דרמטיטיס במגע

אם אקזמה כזו מתרחשת על העפעף, בשולי העפעף או בזווית העין (כאבים בזווית העין), לרוב זה לא נוח במיוחד ולעיתים כואב. לכן יש להתייעץ תמיד עם רופא - מצד אחד, לרדת לתחתית הגורם לבעיה ולהיות מסוגלים לשלול מחלות קשות. מצד שני, כדי להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים. אחרי הכל, עור המכסה המודלק הוא גם מקום מבורך לטפילים כמו כינים ואקריות, שמוצאים כאן תנאי חיים אידיאליים ויכולים להתפשט במהירות.

קרא עוד בנושא: אקזמה על העפעף

סטייה או אבן ברד כגורם

כאמור, התסמינים הדלקתיים השכיחים ביותר על העפעפיים הם מבין אחד מהם שְׂעוֹרָה או שנגרם על ידי אבן ברד. שתי המחלות הן אירועים לא מזיקים, אלה קל להתמודד איתם מבחינה טיפולית הוא.

עכשיו מה ההבדל בין אחד לשני? באופן עקרוני, בשני המקרים מדובר בבלוטת חלב סתומה בתוך העפעף, במקרה אחד יש רק את הנפיחות הנגרמת על ידי הניקוז המופרע, במקרה השני מתווספת דלקת לנפיחות.

אבן הברד כגורם

גם אבן ברד חלציון נקרא, מתרחש כשאחת מבלוטות החלב הקטנות הרבות שנמצאות בתוך העפעף חסומה. עם ייצור הסבום, הבלוטות הללו בדרך כלל מבטיחות שגם העפעף וגם הריסים יישארו חלקים וגמישים וכי אין חיכוך מיותר ומעצבן ביניהם. גופי הבלוטה עצמם ממוקמים בתוך העפעף, צינורותיהם נפתחים הן בחלק הפנימי של העפעף, כלומר פונות לכיוון העין, ומוסתרות על קצה העפעף בין הריסים. מכיוון שהם קטנים מאוד, זה יכול בקלות לקרות שאחד מהמעברים האלה נחסם וההפרשה המיוצרת כבר לא יכולה להתנקז. הוא מצטבר בבלוטה, שמתנפחת ונוצר קשר חזק במכסה. לאחר מכן זה נראה כנוזל קטן ליד קצה העפעף או מעט ממנו.

העור עשוי להאדים או להבהב סגול בהיר מעט, וזה נובע מהעובדה שהנפיחות הופכת את העור למתח ולכן דק יותר. אבן ברד כזו אינה גורמת לכאב, ואף תופעות לוואי אחרות לא מופיעות בדרך כלל (אלא אם כן אבני הברד מתנפחות עד כדי כך שהיא נפגעת בראייה או מיקומה וגודלה מונע מהעין להיות פתוחה או סגורה לחלוטין) יכול להיות). במקרים חריגים ניתן להבחין גם בדלקת הלחמית. מלבד זאת, אבן ברד כזו אינה מזיקה לחלוטין ואינה מצריכה טיפול רפואי נוסף. הנפיחות תימשך מספר ימים עד שבועות ואז תיעלם מעצמה.

קרא עוד בנושא: דלקת בהיילסטון

טיפול באבן הברד

אם זה לא המקרה, כלומר אם אבני הברד נמשכות זמן רב באופן יוצא דופן, או אם כאבים או ליקוי ראייה קשה מתרחשים במהלך היום, יש לפנות לרופא עיניים אשר יוכל לדון בפעולה נוספת עם המטופל.

לדוגמא, ניתן להקדים משחות אנטי דלקתיות או טיפות עיניים נגד הדלקת עצמה. הקרנה עם א מנורת אור אדומה לעיתים קרובות מועיל שכן החום עוזר לשמור על כדי לפתור ריבת הפרשה והנפיחות תעלם מהר יותר. אם גם ניסיונות טיפול אלה אינם מצליחים, ניתן לבחור את המסלול הכירורגי.

א ניתוח הילסטון הוא התערבות שגרתית קטנה אשר מבוצעת בהרדמה מקומית. לאחר מכן הרופא מבצע חתך קטן מאוד על שטח הברד ובכך יכול להסיר לחלוטין את הרקמה המודלקת והחולה. מכיוון שהחתך כל כך קטן, הוא אפילו לא צריך לתפור. משתמשים רק במשחה אנטיביוטית טיפול מונע זיהום מוחל והחולה עונד תחבושת גבס מעל העין למשך שארית היום. היתרון של הליך כירורגי הוא שאפשר לשלוח את הרקמה שהוסרה לבדיקה ובכך לאשר את האבחנה של אבן הברד ולהוציא מחלות אחרות, ממאירות יותר.

אם חולה נגוע באבני ברד לעיתים קרובות, מומלץ כי חיזוק היגיינת העיניים. עדיף לנקות את העיניים והעפעפיים מדי יום ולא להשאיר את הריסים. זה נעשה במהירות בעזרת מראה מגדלת וספוגית כותנה (מרטיבה במים חמים). בנוסף, אם נראה כי הדבר נחוץ, תוכלו לרופא לרשום משחות הזנה ואנטיביוטיקה, אשר מוחלות לאחר מכן על קצה העפעף. אם עדיין אין שיפור, ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי בצורה של טבליות.

גם עדשות מגע צריכות להיות זהירות במיוחד בעפעפיים בדיקות עיניים רגילות ללכת. מחלות אחרות, כמו סוכרת, אקנה או רוזציאה, יכולות גם לגרום לייצור ברד בתדירות גבוהה יותר. יש ליידע את רופא המשפחה על כך על מנת שיוכל להמליץ ​​על אמצעי מניעה בהתאם.

שְׂעוֹרָה

גרגר השעורה דומה מאוד לאבן ברד. שוב, מדובר בבלוטת סבום בעייתית של העפעף. עם זאת, ההבדל העיקרי באבני ברד הוא שדגני שעורה כן הפרשה לא רק מתבצעת וגורמת נפיחות, אבל שכאן הבלוטה עוברת א הַדבָּקָה מודלק בחיידקים (ברוב המקרים מדובר בחיידקים מהסוג Staphylococcus aureusנבט עור קלאסי).

הסימפטומים של stye דומים מאוד לאלה של אבני ברד: הבלוטה הפגועה מתנפחת והעור מאדים. הנפיחות נובעת מהזיהום אבל כואב וזה נוצר מוּגלָה, המקופלת בתחילה ברקמה, הקפסולה הזו (מוּרְסָה) יכולים בהמשך להיפתח באופן ספונטני והמוגלה מתנקזת. ברגע שזה קרה, העוגה עשויה לרפא ללא בעיות וללא השלכות. מכאן שגם אין צורך להתייחס לחולה בצורה נפלאה כאן זמן וסבלנות הנשק הטוב ביותר.

טיפול בתבנית

כדי למנוע את התפשטות החיידקים או א עם זאת, יש למנוע את ההידבקות בזיהוםהרופא רשאי לרשום טיפות או משחות המכילות אנטיביוטיקה. חשוב שהאדם הנוגע בדבר לא עם חפצים זרים נכנס לעין (האצבעות נחשבות גם כזרות במקרה זה). באופן כללי, ילדים נוטים יותר להיות מושפעים מהתבנית מאשר מבוגרים. יכול להיות שזה נובע מהעובדה שבתור פעוט אתה עדיין לא שם לב באופן עצמאי לסטנדרטים היגייניים מינימליים והקטנטנים מרבים לשפשף את אצבעותיהם המלוכלכות בעיניהם ובכך להעביר את החיידקים למקום שאין להם עסק. לכן חשוב לעודד את הצאצאים לשים לב יותר להתנהגות שלהם. ברגע שיש סטייה, חשוב שלילד יהיה ילד כזה מגבת בשימוש נפרד לחלוטין משאר בני המשפחה מחזיקה בכדי למנוע שבני משפחה אחרים יכולים להידבק בעקיפין. מגדיל גם כן בכל מקרה מערכת החיסון החלישה את הסיכוןשמתפרצת סטייה, למשל בקרב אנשים עם סוכרת, זה המקרה ויש לדון עם רופא המשפחה. כמו תמיד צריך עדשות מגע שימו לב להגברת ההיגיינה באזור העיניים, מכיוון שהסיכון להכנסת חיידקים הוא גבוה בהרבה כאן.

ייעוץ כללי להיגיינה

להלן מספר טיפים ועצות כלליות בנושא היגיינת העיניים:

זה עוזר, מרגיע ומרגיע את העיניים אם מורחים קומפרסים לחים במים חמים במשך מספר דקות. החום תורם לכך שההפרשה המיוצרת בבלוטות היא מעט נוזלית ובכך יכולה לזרום טוב יותר. כך תוכלו למנוע אבן ברד פוטנציאלית. פשוט לעסות את העפעפיים לכיוון הריסים בנוסף תומך בזרימה.

חשוב כמובן להבטיח היגיינה טובה, הן של המגבת המשמשת והן של האצבעות.ניתן לטפל בקלות בכתמים קטנים, פתיתים או חול ישן בשולי העיניים ובין הריסים. ספוגית כותנה לחה בחום להסיר, ניתן להשתמש כאן גם במשחה מזינה ושומנית מעט כדי לשמור על ריסים גמישים ולהגן על עור העפעפיים מפני התייבשות. כמו כן נאמר כי שמן זית הוא בעל השפעות אנטי-דלקתיות קלות. כמובן, השתמש רק בספוגית בצד אחד ואז קח אחד חדש.

השפעות חיצוניות מזיקות כגון עשן סיגריות, אויר יבש אוֹ אָבָק יכול גם לעצבן את העיניים ולקדם את התפתחות הדלקת. לכן חשוב לא להיות לעיתים קרובות מדי בסביבה של מעשנים (ולוותר על העישון בעצמכם או לפחות למזער את זה אם זה אפשרי), לאפשר לאוויר לחדר בחדר אוורור קבוע לשמור על גידור מספיק ולא לאפשר יותר מדי אבק להצטבר על המשטחים. אם אתם סובלים מעיניים יבשות, מגורות, ו / או מתחושת גוף זר בעין, יש לפנות לרופא עיניים.

יסודות אנטומיים

להלן טיול קצר אל האנטומיה של העפעפיים, כך שתוכלו להבין ביתר קלות מדוע עפעף יכול להתנפח מלכתחילה. מבנה העפעפיים נוטה להתנפח ביתר קלות מאשר באזורים אחרים בגוף. הם עשויים עור עם מעט שכבות יחסית, כלומר דק מאוד, והרקמה הבסיסית רופפת ורכה. כמעט ואין כאן משקעי שומן, אבל יש יותר כלי דם וכלי לימפה. המשמעות היא שהרבה נוזלים עוברים במהלך היום במרחב קטן מאוד. החלל הוא גם כה מצומצם מכיוון שבמכסים יש לוחית רקמת חיבור בפנים, המחוברת היטב לשקע העין בשתי פינות העין ומשמשת כמחסום מכני. זה מסביר מדוע ברגע שלחץ הנוזלים השורר בגוף עולה אפילו מעט, זה מיד מורגש בצורת העפעפיים ובצקות הבצקות (הצטברות נוזלים ברקמה). מכיוון שעודפי הנוזלים יכולים לנוע בקלות לצד הסמוך, שני העפעפיים מושפעים לרוב מהבצקת.

בתוך העפעפיים ישנן גם בלוטות המשתמשות בסבום שהן מייצרות כדי להבטיח שהעפעפיים והריסים יישארו גמישים. ישנם כמה סוגים של בלוטות בעפעף, אשר צינורותיהם נמצאים בשולי העפעף, כמו גם בחלק הפנימי של העפעף. אם אחד הצינורות הקטנים הללו ייחסם, ההפרשה המיוצרת בבלוטה כבר לא יכולה לזרום כראוי, מתבצעת ויכולה להיות מודלקת. התפוח הנפוץ הוא תוצאה אופיינית לבלוטת חלב כה סתומה בעפעף.