רֵיחַ

שֵׁם נִרדָף

ריח, איבר ריח

אֲנָטוֹמִיָה

התאים האחראים לריח, תאי הריח, ממוקמים ברירית הריח. זה קטן מאוד בבני אדם ונמצא באזור ריח הנפש Regio (פיסורה חוש הריח), חלק צר מחלל האף העליון. זה מוגבל על ידי הטורבינה העליונה ואת מחיצת האף ההפוכה.

אפיתל הריח בנוי בכמה שורות: השכבה החיצונית הרחוקה ביותר מורכבת תאי תמיכה נוצר, ואחריו השכבה בפועל תאים חושיים. שכבת התא העמוקה ביותר מכוסה על ידי תאים בזאליים בנוי, שגם כ תאי גזע מתפקדים ומשמשים לחידוש תאי החישה. אורך החיים של תאי החישה הוא בערך 30 - 60 יום. בסך הכל יש באף כ- 10 מיליון תאים חושיים. יש להם שערות ריח קטנטנות הבולטות באפיתל הריח והם אחראיים לקליטת מולקולות מהאוויר שאנו נושמים. המולקולות מעוררות גירוי המועבר דרך תהליכי האפיתל הריח המחברים את עצב הריח (עצב הריח) טופס, עבור נורת חוש הריח לְהַגִיעַ. שם המחוברים העצבים והגירוי מועבר לקליפת המוח ואזורים אחרים במוח.

כמו כן, חשוב כי בנוסף לתאי החישה שהוזכרו זה עתה, הריח הריח מכיל סיבי חישה מעצב אחר המגיבים לגירויי ריח חריפים ולא ארומטיים כמו אמוניה. אלה סיבים של עצב הטריגמינלי.

הפרעות ריח וסיבותיהן

ניתן לחלק את חוש הריח רגיל, כמותי ו תפיסה איכותית של הריח.

ריח רגיל נקרא נורמוסמיה יָעוּדִי. לא כל כך קל להבדיל מזה היפוזמיה, ירידה בתפיסת הריח. ה היפרוזמיה מצד שני מציין את התפיסה המוגברת של ריחות. הכישלון המלא של איבר הריח נקרא תַתרָנוּת. התנאים המפורטים לעיל מוקצים לתחושות הריח הכמותיות.

לתחושות הריח האיכותיות (דיסוסמיה) סופרים: פארוסמיה (תחושת ריח מעוותת / שגויה), קוקוסמיה (תפיסה שגויה כעצלנית / לא נוחה), ההטרוסמיה (חוסר יכולת להבחין בריחות), אגנוסמיה (חוסר יכולת לזהות ריחות נתפסים) פנטוסמיה (הזיית ריחות).

אֶטִיוֹלוֹגִיָה:
ה נזלת נגיפית חריפה היא ככל הנראה הגורם השכיח ביותר לירידה ביכולת הריח. הסיבה לכך היא ייצור הפרשה מוגבר וה נפוח ריריותשמעביר את גג האף, האזור בו נמצא אפיתל הריח.

ה וירוסים יכול גם לפגוע ישירות בתאי החישה ו הפרעת הריח המתמשכת גורם. בתרגול הקליני היומיומי, זיהום שפעת קודם הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאנאוסמיה.

גם אחד נזלת אלרגית או ה אף ניתוח ספציפי להיפר-ריאקטיבי יכול להיות נפוח רירית האף וגורמים להיפוזמיה קשורה.

היווצרות פוליפ עקב א דלקת בסינוסים כרונית (דַלֶקֶת הַגַת) לעתים קרובות מוביל לחסימה של שסע הריח והיפוסמיה, עד לאנוסמיה.

גורמים אחרים להיפוזומיה או לאנוסמיה כוללים:

ממסים רעילים אוֹ תרופות, מחסור באבץ, גידולים כמו הנוירובלסטומה האסתטית או מנינגיומות, קורע את פילי הריח (סיבים עדינים של עצב הריח) עקב א טראומת מוח גולגולתית, העברה מרכזית או מחלות ניווניות (מחלת אלצהיימר), הפרעות בירושהמה שמוביל להיפוזמיה או אנוסמיה סלקטיבית וזה תסמונת קלמן. אובדן חוש הריח והפרעות נוירואנדוקריניות יכול להתרחש.

אבחון הפרעות ריחחשוב לבצע בדיקת אנמנזיס ספציפית, בדיקת ריח רגילה ובדיקה אובייקטיבית של חוש הריח תוך שימוש בפוטנציאל המעורר ריח. אבחונים נוספים נוספים הנדרשים הם מדידת ריכוז האבץ בסרום, מצב נוירולוגי, CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של הסינוסים הפראנזאליים והבסיס הקדמי, וכן MRI של הגולגולת.

תֶרַפּיָה: הכרת הגורמים העיקריים הינה תנאי מוקדם לטיפול סיבתי ומוצלח בהפרעות חוש הריח.

בדיקה קלינית

במהלך בדיקת הריח הקלינית מתבקש המטופל לעצום את עיניו. אחד מחזיק אותו אז כביכול "sniffin 'מקלות"מתחת לאף אלה עטים בעלי ניחוח אופייני.

בעיקר להיות חומרים ארומטיים עם ריחות אופייניים כמו מנטה, קפה או שמן ציפורן שעל המטופל לזהות. יש לוודא שהריחות מוצגים בכל נחיר, כלומר בנפרד זה מזה. כעת על המטופל לציין אם ומה הוא מריח. אם המטופל אינו מדווח על תפיסת ריח כלשהי של הניחוחות הארומטיים, חומר שאינו ארומטי כגון אַמוֹנִיָה בָּדוּק.