רפואה פנימית

אי סבילות להיסטמין

מבוא

אי-סבילות להיסטמין, המכונה גם אי-סבילות להיסטמין, מייצגת אי-סבילות להיסטמין, מרכיב מסוים במזון. ההנחה היא שאי-סבילות להיסטמין אינה הפרעה מולדת, אלא מתעוררת במהלך החיים מסיבות שטרם ידועות.
חוסר הסובלנות להיסטמין שנוי במחלוקת מדעית. המנגנון שבאמצעותו מתפתח אי הסובלנות טרם הובהר. עם זאת, יש כמה תיאוריות מדעיות בנושא. ההנחה היא כי אי סבילות להיסטמין אינה אלרגיה למזון קלאסי, אלא פירוט לקוי של היסטמין.

מהו היסטמין?

היסטמין נספג על ידי בני אדם דרך מזונות מסוימים. מזונות שונים נבדלים זה מזה בתכני ההיסטמין שלהם. לאחר ספיגת ההיסטמין הוא נספג מחדש עם מרכיבי המזון האחרים דרך המעי ומשם הופך לחומרים אחרים על ידי אנזימים.

פירוט היסטמין זה מופרע במקרה של אי סבילות להיסטמין. זה מסביר כי אנשים מושפעים מרגישים אי נוחות, במיוחד לאחר אכילת מזונות בעלי תכולת היסטמין גבוהה. טיפול באי סבילות להיסטמין מורכב מהימנעות ממזונות בעלי תכולת היסטמין גבוהה.

היסטמין הוא חומר המופיע באופן טבעי גם בגוף וגם במספר מזונות שונים. בגוף היסטמין ידוע בתהליכים חשובים בהעברת מידע נוירוטרנסמיטורים בִּפְעוּלָה.

היסטמין ממלא גם תפקיד חשוב בתפקוד ההגנה של מערכת החיסון וכן בייצור חומצת קיבה ועיכול. היסטמין אחראי גם לפתיחת כלי שיט קטנים ויש לו השפעות חיוביות על הלב. מסיבה זו, כמות מסוימת של היסטמין בגוף חיונית לכולם.

תסמינים

הסימפטומים של אי סבילות להיסטמין מופיעים בעיקר לאחר אכילת מזונות המכילים היסטמין ויכולים להיות מגוונים ושונים מאוד באופן אינדיבידואלי. עם זאת, ישנם תסמינים אופייניים הקשורים למחלה.

המוקד העיקרי הוא בתסמינים המשפיעים על העור. זה נובע מהעובדה כי היסטמין מעורב בתגובות דלקתיות והרחבת הכלים הקטנים, בין משימות אחרות בגוף. התוצאה היא מה שנקרא "סימפטומים סומק"עם האדמת פנים הפנים והחזה ואולי בעיות עור. אלה כוללים, למשל, אודם של העור (במיוחד באזור הפנים והחזה), כוורות, פריחות וגרד.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תסמונת הסומק

תלונות כלליות כמו עייפות וכאבי ראש נפוצות אף הן. תסמינים נוספים כוללים תלונות במערכת העיכול (כאבי בטן, בעיות עיכול, בחילה). במקרים חמורים יתכנו בעיות נשימה, לעיתים קרובות עם "נזלת" או כאב גרון בקדמת הבמה. יכולות להופיע גם אחזקת מים, הפרעות בלחץ הדם, בלבול או הפרעות שינה.

התסמינים מופיעים בדרך כלל לאחר צריכת מזונות מסוימים המכילים היסטמין, כגון עגבניות. לכן ידוע גם המונח אלרגיה לעגבניות.

למידע נוסף ב:

אתה יכול לזהות אי סבילות להיסטמין על ידי תסמינים אלה
אלרגיה לעגבניות

שִׁלשׁוּל

שלשול הוא סימפטום קלאסי של אי סבילות להיסטמין. רמת ההיסטמין המוגברת בגוף מביאה להתכווצות של השרירים במערכת העיכול. מצד אחד מתפתחים כאבי בטן. מצד שני הצואה מועברת דרך המעי הרבה יותר מהר ולא ניתן לספוג מספיק נוזלים. לאחר מכן זה מוביל לשלשול.

תסמינים סביב העיניים

התסמינים בעיניים אינם אופייניים לחוסר סובלנות להיסטמין כמו למשל פריחות העור. עם זאת, ניתן לראות תגובות לצריכת היסטמין גם באזור העיניים. זה יכול להוביל להחזקת מים בעפעפיים, מה שגורם להם להתנפח וייתכן שכבר לא ניתן יהיה לסגור את העפעפיים.

יתר על כן, צריכת היסטמין יכולה להוביל לדלקת הלחמית (דַלֶקֶת הַלַחמִית) להוביל. דלקת הלחמית מאופיינת באדמומיות וגרד בעין. בנוסף, יש ייצור מוגבר של דמעות.

דלקת הלחמית מופעלת בתחילה אך ורק כתוצאה מהתגובה להיסטמין. במהלך המחלה יכולה להופיע גם זיהום, למשל עם חיידקים. לאחר מכן הדלקת הלחמית יכולה להפוך לזיהום חריף, אותו צריך לטפל על ידי רופא על מנת למנוע נזק תוצאתי.

איך נראית הפריחה אם יש לי אי סבילות להיסטמין?

הפריחה הנגרמת על ידי אי סבילות להיסטמין יכולה ללבוש צורות וצורות שונות. מצד אחד, אדמומיות פשוטה יכולה להתרחש באזורי עור שונים. אלה מלווים בדרך כלל בגירוד. מצד שני, סימפטומים של כוורות יכולים להתפתח. העור מאדים גם בתגובה זו והתפתחות של דגני בוקר. דגני בוקר הם גבהים דמויי נקודה או שטוחים על העור.

קרא עוד בנושא למטה: פריחה עם דגנים

בליטות אלה נגרמות כתוצאה מהצבת מים בעור, המופעלת על ידי ההיסטמין. כוורות קשורות גם לגרד. פריחה בעור השלישי האפשרית עם אי סבילות להיסטמין היא אקזמה. אקזמה עוברת שלבים שונים בדרגות שונות.

בתחילת הדרך יש פריחה אדמדמה, שעלולה ליצור שלפוחיות במהלך. לאחר מכן שלפוחיות אלה נעוצות בציפוי ונראה פריחה קשקשית. סומק שנקרא יכול להתרחש באזור הפנים. הסומק הוא מונח רפואי לשטיפת עור הפנים. כתוצאה מהתגובה להיסטמין, כלי הדם בפנים מתרחבים והעור מאודם יותר.

סיבות

הסיבה המדויקת להתפתחות של אי סבילות להיסטמין היא טרם ידוע. ניתן להניח כי הפעילות של מה שנקרא דימין אוקסידאז (DAO) מופחת בקרב אנשים מושפעים וכך לאחר אכילת מזונות המכילים היסטמין לא ניתן לפרק היסטמין, זה מצטבר בגוף וגורם לתסמינים הידועים.

הסיבה לפעילות המופחתת של האנזים עדיין לא ידועה. מכיוון שהסימפטומים מופיעים בדרך כלל במהלך החיים, ההנחה היא שלא מדובר בחוסר סובלנות מולדת, אלא שהיא מופיעה רק במהלך החיים. יש עדויות לכך עשן טבק משפיעה על התפתחות אי סבילות להיסטמין, אם כי אין מספיק ראיות בכדי להצהיר על כך.

ניתן להסביר את התסמינים המתעוררים כחלק מהמחלה על ידי התפקיד הטבעי של היסטמין בגוף. הפירוק המופחת מוביל לכביכול תגובה פסבדו-אלרגית אשר עקב ההיסטמין הוא אופייני מדי ל תסמינים של אלרגיה מוביל.

האם אי-סבילות להיסטמין יכולה להיגרם כתוצאה ממתח?

אין זה סביר כי אי סבילות להיסטמין מופעלת על ידי מתח בלבד. ידוע שההיסטמין של הגוף עצמו משתחרר בזמן לחץ. עם זאת, מדובר בכמויות קטנות למדי אשר בדרך כלל לא אמורות לעורר סימפטומים. עם זאת, לחץ יכול להיות מרכיב מחמיר.

הגורם לחוסר סובלנות להיסטמין הוא נוכחותו המספיקה של האנזים דימין אוקסידאז (DAO). מחסור זה מבוסס על הפרעה מטבולית ואינו יכול להיגרם כתוצאה ממתח. אבל אם אנשים עם מחסור באנזים זה צורכים היסטמין, לא ניתן לפרק אותו מספיק ותסמינים יכולים להתפתח עקב ריכוז גבוה מדי של היסטמין.

לאחר מכן לחץ יכול להחריף מצב זה מכיוון שהוא מוביל לשחרור היסטמין נוסף.

מה צריך לקחת בחשבון כשאתה עושה ספורט?

בזמן האימון הגוף נכנס לתגובת לחץ, במיוחד כאשר הוא מופעל יתר על המידה. לאחר מכן משתחרר ההיסטמין של הגוף עצמו. עם התרחבות כלי הדם, ההיסטמין יכול להתפשט היטב ואולי להוביל לתסמינים.

מצד שני, פעילות גופנית מסייעת להפחתת הלחץ היומיומי והשפעה חיובית על כל הגוף. לכן אסור לוותר על הספורט, אלא פשוט להקפיד להימנע ממאמץ יתר יתר.כמה ספורט הגוף יכול לסבול משתנה מאוד מאדם לאדם ויש לנסות אותו.

מבחן לאי סבילות להיסטמין

ישנן שיטות שונות לקביעת אי סבילות להיסטמין, אך אין המלצה אחידה להליך בדיקה ספציפי. הבדיקות נעשות בצורה הטובה ביותר בהתייעצות עם רופא.

השיטה הנפוצה ביותר, וכנראה במאמץ המועט, היא דיאטת חיסול עם מבחן הפרובוקציה הבא, אם ישים. אוכל עם תכולת היסטמין גבוהה נמנע במשך זמן מה. לאחר זמן מה, ניתן להשתמש בפרובוקציה, במקרה זה מבוקרת באכילה של מזונות המכילים היסטמין, כדי לקבוע אם קיימת אי סבילות להיסטמין.

לחלופין, ניתן לבדוק את פעילות האנזים, האחראי בדרך כלל לפירוק היסטמין ואשר עלול להיפגע במקרה של אי סבילות להיסטמין. ניתן לעשות זאת בעזרת בדיקת דם או על ידי בדיקת המעי הדק באמצעות ביופסיה.

בדיקות הבוחנות היסטמין או צובר שתן בצואה או בשתן פחות משמעותיות.

טיפול רפואי אמור להיות זמין לכל הבדיקות ויש להקפיד על זהירות אם רצוי לוותר על מוצרים המכילים היסטמין לבדיקה שנבחרה או שמא ניתן לזייף את התוצאה.

עוד על כך: כך תוכלו לבדוק אי סבילות להיסטמין

האם יש בדיקת דם לאי סבילות להיסטמין?

אם הרופא חושד שיש אי סבילות להיסטמין, נקבעים היסטמין והאנזים דימין אוקסידאז (DAO) בדם. לאחר מכן ניתן לבצע או לשלול את האבחנה על ידי התבוננות בשני ערכי הדם הללו יחד. אם רמת הדם של האנזים DAO נמוכה מ- 3 U / ml (יחידות למיליליטר) ניתן להניח אי-סבילות להיסטמין.

אם רמת הדם עולה על 10 U / ml, האבחנה אינה סבירה. עם כל הערכים שבין 3 ל 10 U / ml, סבירות לאי סבילות היסטמין, אך יש להבהיר אותה גם על ידי בדיקות נוספות, כגון הימנעות היסטמין. חשוב שההיסטמין לא יימנע באופן ספציפי בימים שלפני דגימת הדם, מכיוון שזה יכול לזייף את ערך הדם.

יַחַס

הטיפול בחוסר סובלנות להיסטמין תלוי בחומרת התלונות ובבעיות הקיימות למרות אי אכילת מזונות המכילים בדרך כלל היסטמין. יש לציין כי אין טיפול סיבתי לחוסר סובלנות להיסטמין. משמעות הדבר היא כי כל הגישות הטיפוליות יכולות לטפל רק בתסמיני המחלה ובמחלה לא ניתן לטפל בגורם להופעת אי הסובלנות. התלונות, לעומת זאת, הן בדרך כלל מעבר לאפשרויות הטיפול השונות הזמינות קל מאוד להתמודד עם זה.

במקרים רבים זה מספיק הימנעות ממזונות מסוימים ל א חופש מוחלט מתלונות להשיג. טבלאות עם רשימת אוכלים בעייתיים יכולות לעזור כאן תוכנית דיאטה ליצור. לאורך זמן, ניסיון אישי יכול לסייע בסינון של אוכלים בעייתיים במיוחד ובכך לצמצם עוד יותר את תוכנית התזונה.

אם לא די באכילת מזון המכיל היסטמין במיוחד כדי להקל על הסימפטומים, ניתן לנקוט בגישות טיפוליות אחרות. כך יכול להיות שנקרא אנטיהיסטמינים אשר בדרך כלל יכול לשלוט בתסמינים הנגרמים על ידי היסטמין היטב. ניתן להשיג את אותה השפעה על ידי נטילה חומצה קרומוגליקית להגיע. ניתן ליטול תרופות אלה אם נצרך מזון המכיל היסטמין ותופעות מתרחשות למרות אי סבילות היסטמנית ידועה.

אפשרות טיפולית שנויה במחלוקת נוספת היא מתן ויטמין B6, מה שאמור לעודד את ייצורו של הגוף של האנזים עצמו, שהוא לקוי אצל אנשים עם חוסר סובלנות להיסטמין.

איזה רופא מטפל בחוסר סובלנות להיסטמין?

אי-סבילות להיסטמינים ניתנת לטיפול על ידי רופא המשפחה או אלרגיסט. רופא המשפחה הוא לרוב נקודת המגע הראשונה במקרה של תלונות. אם הוא מכיר את חוסר הסובלנות להיסטמין ויכול להוכיח זאת באמצעות בדיקת דם, לא בהכרח עליך להפנות למומחה לאלרגולוגיה.

תְזוּנָה

מזונות כמו יין אדום מכילים הרבה היסטמין - אם אתה מסתדר בלעדיהם, הסימפטומים מקלים

אי סבילות להיסטמין היא אי סבילות להיסטמין, הנכנסת לגוף באמצעות דיאטה. הסימפטומים נגרמים ככל הנראה כתוצאה מהתמוטטות מספקת של היסטמין כתוצאה מאנזים תת-פעיל. ה תְזוּנָה הוא אפוא גורם חשוב ב- גילוי וטיפול אי סבילות להיסטמין.

מכיוון שלמזונות שונים יש רמות שונות של היסטמין, אנשים הסובלים מאי סבילות להיסטמין צריכים להימנע במיוחד ממזונות מסוימים. מזונות המושפעים מא תסיסה חיידקית יש תוכן היסטמין גבוה. כאלה הם מוצרים מיוחדים כמו מוצרים מסוימים גבינות כמו בשר מעושן ו דג כמו בירה ו יין אדום עשיר בהיסטמין. ניתן להשתמש גם בהיסטמין ב פירוט מוצרים מסוימים מתעוררים, וזו הסיבה שמזונות מסוימים יכולים לגרום לבעיות אפילו עם תוכן היסטמין נמוך יחסית.

כּוֹהֶל יכול גם להגביר את ההשפעות של היסטמין שנטבע.

שולחנות אוכל

ישנן מספר טבלאות שונות המפרטות מזונות העשירים בדרך כלל בהיסטמין. לא רק זה ריכוז ישיר של היסטמין, אבל גם את השפעת מרכיבי מזון מסוימים בגוף אחד כמות מוגברת של היסטמין יכול לדאוג, אוכלים עם רמות נמוכות יחסית של היסטמין ישיר מופיעים לעיתים קרובות בטבלאות.

למרות שלעתים קרובות הטבלאות מספקות סקירה טובה של מזונות עם תכולה גבוהה של היסטמין, יתכנו תנודות אינדיבידואליות, שלרוב מגיעות עם אחסון וגיל האוכל לְתַאֵם. אז תעזור ערכים אמפיריים על מזונות בעייתיים במקרים בודדים טובים בהרבה מאשר טבלאות בכדי לשמור על הסימפטומים המופיעים באופן פרטני תחת שליטה.

האם ניתן לגרום לנשירת שיער על ידי אי סבילות להיסטמין?

נשירת שיער היא סימפטום לא טיפוסי של אי סבילות להיסטמין. עד כה לא הוכח מדע שום קשר בין אי סבילות להיסטמין לאובדן שיער. לכן במקרה של נשירת שיער, יש לחקור סיבות אחרות.

עלייה במשקל עקב אי סבילות להיסטמין

עלייה במשקל מאי סבילות להיסטמין בלבד היא די יוצאת דופן. אי סבילות להיסטמין מעוררת תלונות במערכת העיכול שונות כגון גזים במערכת העיכול, כאבי בטן, תדירות צואה מוגברת ושלשול. השלשול בפרט גורם לך לאבד הרבה נוזלים, ואתה נוטה לרדת במשקל באופן זמני כתוצאה מאובדן הנוזלים.

דיכאון עקב אי סבילות להיסטמין

יש קשר בין אי סבילות להיסטמין לבין תנודות במצב הרוח, כמו גם מצב רוח דיכאוני. זה יכול להוביל לעייפות מוגברת ותשישות. אם יש לך הפרעת שינה הנגרמת על ידי אי סבילות להיסטמין, אתה עלול לחוש נסער, שיכול גם להיות בעל אופי דיכאוני.

תסמינים נוספים עשויים לכלול עצבנות ובלבול מוגבר. יש להבהיר את החשד לחוסר סבילות להיסטמין, במיוחד לפני טיפול תרופתי לדיכאון.

תרופות כמו אמיטריפטילין, המהווה תכשיר נפוץ, מעכבות בגוף דימין אוקסידאז (DAO). במקום לשפר את הסימפטומים הדיכאוניים, העלייה נוספת בהיסטמין יכולה גם להוביל להתדרדרות.

אי סבילות להיסטמין כתוצאה מאלכוהול

היסטמין נמצא במזונות שהותססו על ידי חיידקים. זה כולל גם בירה ויין אדום. שניהם אינם סובלניים ביותר לאנשים שאינם סובלים מהיסטמין. ביין אדום תכולת ההיסטמין תלויה במידת הבשלות. נסבל טוב יותר עם יין לבן יבש או יין מבעבע.

עם זאת, יש להיזהר בעת צריכת אלכוהול, מכיוון שלא רק ההיסטמין במשקאות אלכוהוליים יכול לגרום לבעיות. אלכוהול מוביל גם לשחרור ההיסטמין של הגוף עצמו. במקביל, האלכוהול הופך את דופן המעי לחדירה יותר, כך שניתן לספוג יותר היסטמין.

אלכוהול מעכב בנוסף האנזים דימין אוקסידאז (DAO), שאינו קיים במספרים מספקים במקרה של אי סבילות להיסטמין. כתוצאה מכך, בקושי ניתן לפרק את ההיסטמין והתופעות האופייניות מתפתחות. ניתן להגדיל זאת גם כאשר צורכים אלכוהול מכיוון שכלי הדם מורחבים על ידי האלכוהול. זה מקדם את זרימת הדם ותורם להעצמת הסימפטומים.

מומלץ להיזהר גם במשקאות אלכוהוליים מעורבים. כאן התוספים יכולים להכיל גם כמויות משמעותיות של היסטמין.

אי סבילות להיסטמין מקפה

קפה מכיל באופן טבעי כמויות משתנות של קפאין. הקפאין הוא גם המרכיב אליו רגישים אנשים עם חוסר סובלנות להיסטמין. קפאין משחרר היסטמין בגוף וכמו אלכוהול מעכב את האנזים דימין אוקסידאז (DAO). כתוצאה מכך, לא ניתן לפרק את ההיסטמין המוגבר בגוף ולאלה שנפגעו מפתחים תסמינים.

מכיוון שקפאין בלבד אחראי לריכוז המוגבר של היסטמין בגוף, ניתן לשתות קפה נטול קפאין כחלופה. לא צפוי שום עלייה בהיסטמין של הגוף במהלך הצריכה ולכן הוא נסבל היטב. אלטרנטיבה נוספת לקפה קלאסי יכולה להיות קפה דגנים.

עם זאת, לא תמיד זה צריך להיות הכרחי כדי להימנע לחלוטין מקפאין. בזמן שאחרי האבחון, עליך להימנע ככל האפשר מכל המזונות המכילים היסטמין. זו תקופת ההמתנה כביכול. בהדרגה, לאחר מכן תוכל לבדוק כמה קפאין יכול לסבול על ידי הגוף. המגבלה האישית יכולה להיות שונה מאוד.

מומלץ גם להכין את הקפה או האספרסו במכונת אספרסו, מכיוון שיש פחות סיכון שיישארו שאריות היסטמין בכיריים, אשר לאחר מכן היו זורמים לקפה הבא.

קרא גם את המאמר שלנו בנושא למטהקפאין