אֶקזֵמָה

הַגדָרָה

בהגדרה, אקזמה היא מחלת עור שאינה זיהומית ודלקתית הפוגעת רק בשכבת העור העליונה (אפידרמיס) ואולי גם בשכבות העליונות של הדרמיס, שנמצאות ישירות מתחת לאפידרמיס ומשולבות איתה.

מכיוון שאקזמה לא נגרמת על ידי פתוגנים, היא גם לא מדבקת. עם שכיחות בין 3 ל 20%, אקזמה היא מחלת העור השכיחה ביותר.
ההנחה היא שכמעט כולם יפתחו אקזמה לפחות פעם אחת בחייהם. בנוסף, אקזמה היא ללא ספק מחלת העיסוק הנפוצה ביותר.

תוכל למצוא מידע נוסף על פריחות מדבקות ב: האם הפריחה שלי מדבקת?

מבוא

התנאי "אֶקזֵמָה"(נקרא גם פריחה, דלקת בעור, גירוד או נקרא בצורה לא נכונה דרמטיטיס) הוא שם קולקטיבי למגוון של מחלות דלקתיות לא זיהומיות הפוגעות בשכבה העליונה של העור.

ישנן סיבות רבות ושונות שיכולות לגרום לאקזמה ובהתאם לסיבה זו הן יכולות להיראות די שונות. עם זאת, מהלך טיפוסי של תסמינים הוא בשלבים, כאשר השלב החריף מאופיין בעור מודלק, מגרד ואודם.

קיימות אפשרויות טיפול אמינות עבור מרבית צורות האקזמה, אך יש להשתמש בהן גם מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים.

הסיבות לאקזמה

יש מגוון סיבות לאקזמה. באופן עקרוני, אחד מבדיל בין

• אנדוגני (אם המחלה נגרמת גורמים פנימיים מופעל) ו-
• אקסוגני (כאשר האקזמה עוברת השפעות חיצוניות אֶקזֵמָה.

בנוסף, אחד מבדיל בין

• חַד
• כְּרוֹנִי אֶקזֵמָה

ויכול גם לסווג לפי הלוקליזציה המתאימה (למשל אקזמה של כף הרגל).

באופן גס אתה יכול לקבל את מרבית האקזמה ב שלוש תת-קבוצות לסווג:

1. אקזמה אטופית
2. קשר עם אקזמה ו
3. אקזמה סבורית

1. "אקזמה אטופית" הוא מונח נוסף ל דלקת עור אטופית. זה הנציג הקלאסי של אחד אקזמה אנדוגניתכמו הנוירודרמטיטיס (אטופיק דרמטיטיס) מאת גורמים תורשתיים שונים מתרחש. יש כאן נטייה אלרגיות באופן כללי, אקזמה אטופית מגיעה לעתים קרובות קדחת השחת אוֹ אַסְתְמָה מתרחש.

2. ב צור קשר עם אקזמה שוב מבדיל בין אחד

• אַלֶרגִי ו
• אחד רַעִיל צוּרָה.

ה אקזמה במגע אלרגי מתעורר כאשר א אלרגיה לחומר שבא במגע עם העור. דוגמא נפוצה לכך היא ניקלאפשרויות אחרות הן לטקס או מרכיבים בשמים, קרמים, צבעי שיער.

אלרגיה זו היא אחת אלרגיה מסוג 4מה שאומר שהיא א תגובה מאוחרת הוא.
ראשית, יש לבצע את העור "רגיש" לאלרגן להיות למה זה רק במגע חוזר מגיב למעשה עם החומר.

אז אתה יכול לגבות את זה לאחר מגע עם החומר הסיבתי תסמינים מגיע שעות לימים נפטר. זה יהפוך את לעיתים קרובות זיהוי הגורם קשה.

ל א אקזמה במגע רעיל זה קורה כאשר העור הוא מעל אחד תקופה ארוכה רָחוֹק מגע עם חומרים מזיקים, בעיקר כימיקלים. קבוצה זו כוללת, למשל חומצות, אלקליות, חומרי ניקוי, ממסים וחומרי ניקוי.

3. אקזמה סבורית נוצר על ידי Gייצור מוגבר של סבום והרכב שגוי של חומר זה.

בנוסף, ישנם גורמים שונים אחרים שיכולים לעורר אקזמה, למשל קרינת UV, תרופות, אחת ייצור יתר של זיעה וכו.

של ה גורם הסיכון העיקרי לאקזמה באופן כללי זה עור יבש. אנשים אשר שוטפים את עורם לעתים קרובות מאוד או נשארים בחדרי מגורים עם אוויר יבש נוטים יותר לפתח אקזמה. איתם זה מעטפת החומצה המגן של העור מופרעת ולכן רגישים יותר להשפעות חיצוניות. קרינת UV לטווח הארוך יכולה גם להעלות את הסיכון להתפתחות אקזמה, מכיוון שהדבר גם פוגע בעור לצמיתות.

איור הגורמים לאקזמה

אקזמה בפנים
(אלרגי-דלקתי
גירוי עור קשור)

1. האדמת העור
2. נְפִיחוּת
3. שלפוחית
4. פצעונים
5. סַפַּחַת
   סיבות:
   A - אלרגיות למגע -
   חומרים מתכיים -
   אלרגיה לניקל (עגילים,
   שרשרת)
   B - סוגי קוסמטיקה -
   קרמים לעור, אבקות, קרמים
   ג - מתח -
   לחץ נפשי,
   נוירודרמטיטיס
   (מחלת עור)
   או פסוריאזיס
   D - הריון -
   דרמטוזיס הריון אטופי
   (נוירודרמטיטיס, קדחת השחת,
   אסתמה של הסימפונות
   E - פעוט -
   נוירודרמטיטיס
   (מחלת עור),
   כובע ערש (בינקותו)
   טיפול אלטרנטיבי:
   F - ארומתרפיה -
   שמנים עם ניחוחות עזים
   (לבנדר, לימון, טימין,
   מִנתָה)
   G - חומרים כימיים,
   חומרים צמחיים
   (קמומיל, עלי מרווה,
   צִפּוֹרנֵי הַחָתוּל)
   H - טיפול באמבטיה,
   עטיפות פנים, אמבטיות אדים,
   אזורים ליד הים
   עם אוויר מלוח

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תסמינים של אקזמה

למרות שהאקזמה נמצאת אצלם הִתהַוּוּת ובכך גם בשלה מראה אופייני וניתן להבחין בבירור בלוקליזציה שלהם, כולם משותפים שהם אחד מהם שלב קח קורס.

ראשית, כל אקזמה נמצאת בשלב החריף. בשלב זה השולטת תגובה דלקתית חריפה של העור. זה אומר שה- אזור העור הפגוע מאדים מגרד ולעיתים קרובות בגלל החזקת מים נפיחות מתרחשת.

לפעמים, בנוסף לשינויים האופייניים הללו, ניתן למצוא גם קשקשים, שלפוחיות או גושיםשחלקם גם מפרישים נוזלים ("רטובים"). עם הזמן השלפוחית ​​מתייבשת ויוצרת קרומים. דנדר יכול להתרחש גם עכשיו. במיוחד אם האקזמה משפיעה על הקרקפת קַשׂקַשִׂים לפעמים התסמין היחיד.

ל א הכרוניציה אקזמה קורה כאשר היא חוזרת שוב ושוב שוב באותו מקום מתרחש או אף פעם לא מרפא כמו שצריך. בזה שלב כרוני הם אקזמה אז דווקא על ידי א עיבוי ומתקלף של העור וגס של מבנה העור (Lichenification) מסומן.
לעתים קרובות נמצא מצב זה לאקזמה אלרגית, שלעתים קרובות גם שינוי צבע בצוואר אוֹ דפי אוזניים קרועים (בִּגלַל עור יבש) לְהַפְגִין.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה פריחה על הצוואר

ניתן להשתמש בו גם באקזמה כרונית סימני שריטות הנגרמים כתוצאה מגירוד וגושים דלקתיים מופיעים. יחד עם זאת יתכנו גם אזורי עור שנמצאים עדיין בשלב האקוטי של האקזמה.

תלוי ב סיבה לאקזמה האם יש מקומות מסויימיםבו היא מתרחשת באופן עדיף:

• אקזמה אטופית שכיחה באזור קפלי כיפוף (למשל מרפקים או ה גב הברכיים) או ב- קַרקֶפֶת (בולט במיוחד אצל תינוקות ככובע עריסה).

• אקזמה במגע מתרחשת במקום בו חומר אלרגני עם ה עור במגע בא. כנציג הקלאסי של קבוצה זו ניקל ופריטים רבים של תכשיטים מכילים ניקל, לעתים קרובות אתה יכול לראות אקזמה למגע אלרגי אוזניים, ה מפרקי כף היד או סביב צוואר - בדיוק במקום בו תכשיטים לובשים. אור מושרש אקזמה נמצאת בעיקר באזורים בעור שלעתים קרובות נחשפים לשמש.

אבחון אקזמה

רופא עור יכול בדרך כלל לאבחן אקזמה על בסיס המראה הקליני שלו ללא בדיקה כאבחון ראייתי לָשִׂים.

עדיין יכול בדיקות או בדיקות נוספות להיות אל סיבה לאקזמה לגלות. אם סקר ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) מספק אינדיקציה לאלרגיה, בדיקת אלרגיה (תלוי בסוג האלרגיה א בדיקת דוקרנים או טלאים) עזרה.

לעיתים קרובות שם מספר טריגרים או גורמי סיכון נפגשים יחד ולעיתים אלה אינם קשורים ישירות לאקזמה על ידי מטופל (למשל באמצעות עונד תכשיטים או לקחת תרופות לפני מספר ימים) לעיתים קרובות לא קל לברר את הגורם לאקזמה.

הטיפול באקזמה

הטיפול באקזמה תלוי מצד אחד על הבמה שלו ומצד שני בסיבה שלו. באופן כללי, אקזמה מטופלת בדרך כלל באופן חיצוני באופן מקומי בעזרת משחות או משחות מסוימות.

ככל שהאקזמה בוכה יותר, כך על הסוכן להשתמש יותר מים. לעומת זאת, משחות המכילות הרבה שומן משמשות לעור יבש מאוד. משחות המכילות צורה מסוימת של הקורטיזון האנטי דלקתי משמשות בדרך כלל להתלקחות חריפה.

אנטיהיסטמינים, המשמשים גם באופן כללי לאקזמה אלרגית, יכולים לעזור נגד גירוד. אם קיים אקזמה אטופית, זה יכול להיות הגיוני ליטול תרופות נוספות המשפיעות על מערכת החיסון ו / או מתבצעות הרגישות.

אם טיפול מקומי לא עובד, ניתן ליטול את רוב התרופות שהוזכרו בצורה של טבליות (מה שהופך אותן למערכתיות). אם ניתן לקבוע טריגרים מוגדרים לאקזמה, למשל ניקל, לטקס או תרופות מסוימות, יש כמובן להימנע מחומרים אלה בצורה עקבית ככל האפשר.

קרא עוד בנושא: תרופות למחלות עור

משחות לאקזמה

הבא ל הימנע מפעילות חומרים או קוסמטיקה, הטיפול באקזמה מורכב מיישום של משחות. חשוב שהרכב של המשחה יהיה מותאם למצב העור.
כך גם עם אחד אקזמה בוכה משחה עם תכולת מים גבוהה שנבחר, ואילו במקרה של קרום ופתיתים, עקביות שמנונית חשובה לטיפול בעור.

המשחות יעילות במיוחד כאשר משתמשים בהן בצורה של קומפרסים. תרופות מרשם כמו קורטיזון (גלוקוקורטיקואיד) הם אנטי דלקתיים ומדכאי חיסון מקומי. אם אזור העור הפגוע, הפתוח, עדיין נגוע בחיידקים כסיבוך, מוחל משחה אנטיביוטית או חיטוי.

קורס אקזמה

באופן עקרוני ניתן לטפל באקזמה בצורה טובה ולכן היא בדרך כלל אינה סיבה נוספת לדאגה. עם זאת, זה מניח כי הגורם לאקזמה זוהה נכון. אם זה לא קורה, יש סיכוי גבוה כי אקזמה תהפוך לכרונית או חוזרת.

בנוסף, אם הטיפול אינו מספק, אקזמה יכולה להיות שער לפתוגנים ובכך משנית לזיהום (חיטוי סופר). לכן חשוב לטפל באקזמה באופן הולם ללא קשר לסיבה בכדי להימנע מנזק תוצאתי.

טיפול מונע לאקזמה

מכיוון שכך סיבות רבות ושונות עבור אקזמה, ישנם גם אמצעי מניעה שונים, אשר לעתים קרובות מכוונים להימנע מסוג אקזמה ספציפית. באופן כללי, אתה יכול לטפל בזה עור יבש ל לְהִמָנַעאם אתה רוצה למנוע אקזמה:

• אל תשטוף את העור לעתים קרובות מדי
• השאר יותר מדי זמן במים
• יש לחות את אוויר החדר
• השתמש במוצרי טיפוח מיוחדים ולחות
• כל הימנע מחומרים המגרים עור (או ללבוש כפפות)
• הימנע מקרינת שמש מוגזמת(במיוחד אם יש לך אקזמה רגישה לשמש!)

כשמדובר בבגדים, וודאו שגם אתם בדים ידידותיים לעור אֵיך כותנה או משי שוטף אותם לפני שלובש אותם בפעם הראשונה.

בנוסף, כמובן, למותר לציין שאם אתה אי פעם היה אקזמה היה מה שנקרא טיפול מונע משני פועל באמצעות מניעת התקפות נוספות. כדי לעשות זאת, אתה בהחלט צריך חומר מפעיללְמָשָׁל ניקלהימנע מהם בעקביות.

אקזמה לפי מיקום ההתרחשות

אקזמה על הפנים

אֶקזֵמָה מופיעים בנוסף לאזורים אחרים בגוף על הפנים.
באזור הפנים, אקזמה מופיעה בעיקר על הלחיים או באזור האף.
יש להבחין בזה חַד מ כְּרוֹנִי אקזמה בפנים.

• האקזמה החריפה על הפנים מופעלת בדרך כלל על ידי חומרים מסוימים הגורמים לתגובת עור אלרגית. אופייני לכך הוא ההתרחשות הרציפה של האדמת העור, גירוד ושלפוחית.
• עם כרוני אקזמה על הפנים מצד שני, הסימפטומים של האדמת העור, הנפיחות והשלפוח מתרחשים במקביל, מערכת החיסון מופעלת בדרך אחרת.

טריגרים פוטנציאליים לאקזמה על הפנים הם כל מיני חומרים כימיים וטבעיים זרים. לרוב, עורו של האדם הנוגע בדבר מעולם לא בא איתו במגע. על הפנים, במיוחד קוסמטיקה הם כמו קרמים בעור, אֲבָקָה אוֹ להשלים לעיתים קרובות הגורם. במקרה זה, הדבר היחיד שנותר לעשות הוא להפסיק להשתמש במוצר באופן מיידי אם אתה חושד בכך.
מכיוון שהם משתמשים לעיתים קרובות הרבה יותר בקוסמטיקה, נשים סובלות מאקזמה על הפנים מעט יותר לעיתים קרובות. ילדים נפגעים גם לעתים קרובות יותר מהממוצע, ואילו אנשים מבוגרים סובלים פחות מאקזמת פנים, הקשורה לפעילות המופחתת של מערכת החיסון שלהם.

בנוסף לעצירת המוצר המפעיל, יתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף תלוי בחומרתו. בשלב האקוטי עם אדמומיות וגירוד קשה מגיעים בעיקר משחות המכילות קורטיזון לשימוש. עם זאת, המינון הנכון ומשך השימוש חשובים במיוחד בפנים. יש להשתמש בשלבים מאוחרים יותר עם שלפוחיות נדיבות, רפידות לחות העשויים קרמים לחות או מרכיבים מרגיעים כמו קמומיל או תה שחור.

אקזמה באוזן

אקזמה יכולה להופיע גם באוזן.
שניהם תעלת האוזן החיצונית, כמו גם ש בפנים או מחוצה לה להיות מושפע.

התסמינים הם האופייניים להופעה באזורים אחרים בגוף עם אקזמה. שכולל גירוד, אחד אוֹדֶם ו נְפִיחוּת ו שלפוחית. הבחנה נעשית בין אקזמה בכי ליבש, לבין אקזמה חריפה מכרונית.
אם האקזמה מתרחשת באזור התנוך או במפרצת האוזניים, אפשר אלרגיה לניקל להיות הטריגר. במקרה זה, רצוי להסיר את התקע באופן מיידי ולעבור לתכשיטים נטולי ניקל.
אם, לעומת זאת, האקזמה נמצאת בפנים או מתארכת לתעלת האוזן, רצוי להתייעץ עם מומחה ברפואת אוזניים, אףים וגרון.

אקזמה על העפעף

אקזמה על העיןבמיוחד על העפעף (אקזמה בעפעפיים), מופיעים בתדירות נמוכה יותר מאשר באזורים אחרים בגוף, אך אינם נדירים.
הגורמים ל אקזמה בעפעפיים הם מגוונים.

הבחנה נעשית בין צורה כרונית לאקוטית של אקזמה בעפעפיים. ניתן להבדיל בין אקזמה של התייבשות, המאופיינת בקווים קבועים באפידרמיס.
זה שכיח יותר בקרב קשישים ונגרם מהתייבשות עור. אקזמה חריפה בעפעפיים מופעלת לרוב על ידי אלרגיות למגע, אך מחלות עור שאינן אלרגיות ונטויות נטייה יכולות להיות גם הגורם לכך. מאז עור סביב העין סביב העור הדק ביותר בגופנו, חומרים מסוימים יכולים רק לעורר אקזמה בנקודה זו אם יש רק נטייה קלה לאלרגיות, גם אם בחלקים אחרים בגוף יש קשר הרבה יותר עם החומר המתאים.

על ידי שפשוף עיניים לא רצוני, באופן תיאורטי כל החומרים איתם הידיים שלנו במגע באים בסימן שאלה. אך לרוב זה קורה קוסמטיקה, היגיינה אישית- ו ציוד ניקיוןאשר נסבלים היטב על שאר עור הגוף, אך יכולים לעורר אקזמה במכסה. עדשות מגע או נוזל עדשות מגע יכולות גם לעורר אקזמה כזו.
לצורך הטיפול יש כמובן להימנע מהחומר המפעיל אם ידוע. אנו ממליצים גם על שימוש במוצרים קוסמטיים ומשחות המתויגות כלא-אלרגניות ולא מרותחות. היישום של קורטיזול לעין הוא קריטי לדרג. אם לא ניתן להימנע ממנה, יש להגביל את משך השימוש למספר ימים. משחות מזינים ועופות העשויים מקמומיל או תה שחור יכולים גם הם להקלה.

אקזמה בזווית העין

אקזמה יכולה להופיע גם בזווית העין. הסיבות לכך יכולות להיות תגובות אלרגיות, אך גם וירוסים כמו הרפס זוסטר. הטיפול מתבצע בעזרת משחות שונות, העלולות להכיל אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-וירוס, בהתאם לסיבה.

אקזמה על הישבן / אקזמה אנאלית

אקזמה בתחתית, אז א אקזמה אנאלית, הוא דלקת בעור פי הטבעת ו / או העור שמסביב (אזור פריאנאל). מהלך המחלה יכול להיות חריף, תת-חריף (קצת יותר זוחל) או להיות כרוני. אקזמה אנאלית מתרחשת תמיד כתוצאה ממחלות דרמטולוגיות או מיקרוביאליות אחרות או בהקשר של מחלות אחרות באזור פי הטבעת או פי הטבעת.
האקזמה המצטברת-רעילה, המאופיינת באזור פי הטבעת בוכיה ומגרד קשה, מתרחשת במיוחד מחלת טחורים אוֹ טפילי מעיים עַל.

שלב הטיפול החשוב ביותר הוא הכרה במחלה הבסיסית וטיפול בה. אקזמה אלרגית במגע לעומת זאת מופעלת על ידי אלרגנים הנמצאים בנייר טואלט או במוצרי טיפוח העור, למשל. יש להימנע בעתיד מהמוצרים המקבילים, לטיפול עדיף להשתמש רק במים ובשמן זית טהור או ג'לי נפט כדי למנוע גירוי נוסף מאלרגנים פוטנציאליים. באופן זמני העור יכול עם מקומי גלוקוקורטיקואידים להיות מטופלים.
אקזמה אטופית, המוכרת יותר תחת השם, מהווה חלק קטן יותר של אקזמה אנאלית נוירודרמטיטיס ידוע.

• אקזמה על הישבן
  ו
• אקזמה אנאלית

האקזמה בתינוק

הצורה הנפוצה ביותר של אקזמה אצל תינוקות היא אטופית (יוונית ללא פסל) אקזמה, הידועה יותר בשם נוירודרמטיטיס.
עם זאת, מונח זה מטעה בכך שהוא מניח שיש דלקת בעצבים. בגרמניה עד 15% מהילדים מפתחים נוירודרמטיטיס כבר עם תחילת הלימודים, 60% מהם בגילם הראשון.
לפיכך, אקזמה אטופית היא מחלת העור הנפוצה ביותר בקרב ילדים. המקור הוא רב-גוני, לפיו נטייה גנטית, שינויים אימונולוגיים והשפעות סביבתיות כמו תזונה של הילד (למשל, חשוד כי חלב פרה הוא טריגר) ממלאים תפקיד.

אקזמה אטופית מתבטאת בעיקר דרך עור יבש ורגיש מאוד, כאשר הפנים והצוואר, כמו גם כיפופי הזרוע והברך מושפעים במיוחד. עם זאת, המייסר ביותר עבור התינוקות הוא גירוד עז מאוד, הגורם לילדים לשרוט לצמיתות את אזורי העור החולים.
אצל תינוקות כובע העריסה המכונה בקרקפת יכול להיות סוג מוקדם של אקזמה אטופית. המחלה לרוב מתרחשת בפרקים ויכולה ללבוש צורות וממדים שונים מאוד, בין לא מזיק לחמור. יש להתאים את הטיפול בהתאם.

קרא עוד בנושא: אקזמה בתינוק

אקזמה לפי ביטויו

אקזמה אסטיטוטית

אקזמה אסטטוטית ידועה גם כנקראת אקזמה לייבוש או אקזמה להתייבשות.
מדובר באקזמה שמתרחשת כתוצאה מכמות השומן המופחתת של העור.

מה שנקרא ליפידים (שומנים) מגנים על העור מפני התייבשות ולכן הם חשובים מאוד עבור מחסום עור בריא.
המחסור בשומנים מביא אפוא לדלקת בעור.

האקזמה האסטטית היא אקזמה כרונית הנובעת במיוחד בקרב קשישים

• היגיינה אישית לא ראויה או מוגזמת או
• מופיעה כתופעת לוואי בלתי רצויה בעת נטילת תרופות.

תרופות כמו איזוטרנטינואין, bevacizumab או indinavir, בפרט, מעודדות התייבשות העור.
האקזמה מופיעה בדרך כלל מגיל 60 ולעיתים קרובות מחמיר בחורף.
צדי הרחבה של הזרועות, השוקים והתא המטען מושפעים במיוחד.

האקזמה האסטיטוטית דומה ל"מצע נהר יבש "

• דמעות עמוקות בעור,
• מתקלף ו
• דימום שטחי עקב שריטות על ידי האדם שנפגע.

הטיפול באקזמה אסטטטית מתרחש על ידי שימון העור ושימוש במשחות קורטיזון על האזור הפגוע על מנת לשלוט בדלקת.

אקזמה אטופית

אקזמה אטופית ידועה גם בשם נוירודרמטיטיס.

זוהי מחלת עור דלקתית כרונית המופיעה לרוב בילדות וקשורה לשיבוש מחסום העור.

ההנחה היא כי מעל 13% מהילדים בגרמניה סובלים - לפחות באופן זמני - מאקזמה אטופית.
כבר בבגרות המוקדמת, כשני שליש מהילדים שנפגעו במקור שוב שוב ללא סימפטומים.
בבגרות נראה כי אקזמה אטופית משפיעה על כ -2 עד 3%.

אופייני לאקזמה אטופית הוא

• עור יבש מאוד שנוטה לגירוד קשה ואקזמה.
  אצל מבוגרים ומתבגרים אקזמה נמצאת בעיקר בצידי הפלקסור, בצוואר, בגב כף היד ובקפלי העור.
  עם זאת, בינקות הלוקליזציה שונה במקצת והאקזמה נמצאת בעיקר ככובע עריסה על הקרקפת וגם בצידי האקסטנסור של הזרועות והרגליים, כמו גם על הפנים.
  
• המאפיין את האקזמה הגרדנית הקשה היא הנטייה להיווצרות אדמומיות וקרום.
  
• גירוד העור גורם לסדקים, ואם הוא ממושך, היפר-פיגמנטציה, כך שהעור נראה כהה יותר.

שינויים אופייניים אחרים קשורים לאקזמה אטופית, הידועים גם כסטיגמטה של ​​האטופיה. שינויים אלה כוללים:

• קו שיער עמוק,
• קפל עפעפיים תחתון כפול - מה שנקרא שלט דני מורגן -,
• דילול הגבה הרוחבית (סימן הרטוגה) ו-
• דהיית העור בעת הפעלת לחץ (דרמטוגרפיה לבנה).

אקזמה אטופית מופיעה ברוב המקרים בשילוב עם אלרגיות.
מדובר בעיקר באלרגיות למזון.

הטיפול באקזמה אטופית כולל טיפול שלב המותאם לחומרת האקזמה.

• כל מי שנפגע מקבל טיפול בסיסי בעזרת משחות לחות ומחייבות מים לחיזוק מחסום העור.
  
• יתר על כן, יש להימנע מגורמי אקזמה מעוררים, כגון מזון מיוחד או לבוש מגרד.
  
• בשלב השני של הטיפול משתמשים במשחות אקטואליות של קורטיזון, חיטוי קרמים וטבליות המעכבות גירוד (אנטי-פריג'יני) ומעכבי קלצינורין אקטואליים.
  האחרונים הם תרופות המווסתות את מערכת החיסון.
  
• טיפול באור הוא גם אפשרות בשלב זה של הטיפול.
  
• כאמצעי קיצוני, ניתן לבצע טיפול חיסוני מערכתית באמצעות טבליות או זריקות.
  תרופות נפוצות כוללות ציקלוספורין, אזתיופרין, MMF, וכן תוספי תזונה אורלי.
  
• זה זמן רב שקיימות גם תרופות חדשות יותר הידועות כביולוגיה.
  אלה מאושרים רק לצורות חמורות של אקזמה אטופית.

גלה עוד על זה: טיפול בדלקת עור אטופית

אקזמה דיסהידרוטית

אקזמה דיסהידרוטית היא אקזמה הפוגעת בכפות הידיים וסוליות כפות הרגליים ומופיעה לרוב בשלבים.

מאפיין אקזמה דיסתרוטית הוא הופעת שלפוחיות גדולות בערך 0.1 ס"מ עם תוכן ברור.

אקזמה דיסתרוטית יכולה להופיע בהקשר של מחלות בסיסיות שונות, כגון

• אקזמה אטופית,
• פסוריאזיס לפלמופלנטר
• mycosis להתרחש.
• זה יכול לשמש גם בדרמטיטיס מגע אלרגי או
• להופיע כתופעת לוואי תרופתית.

יתרה מזאת, הגורם לעיתים קרובות אינו ברור, ואז מדברים על אקזמה dyshidrotic אידיופתית.

האקזמה מתרחשת בעיקר בעונה החמה.
השלפוחיות הקטנות והצלולות האופייניות לאקזמה מופיעות בדרך כלל באופן פתאומי ובקבוצות בצידי האצבעות וכפות הידיים - באופן דומה בכפות הרגליים.
השלפוחיות מגרדות מאוד.

כאשר השלפוחיות מתמזגות ליצירת שלפוחיות גדולות יותר, מדברים על פומפוליקס.
במקרה זה, זיהום חיידקי או מיקוטי (פטרייתי) של האקזמה יכול להיווצר כסיבוך.

אקזמה dyshidrotic קשורה

• תכשירי קורטיזון מקומיים,
• טיפול באור ו
• טיפול באזורים הנגועים המטופלים.

אם ההדבקה חמורה יותר, לעומת זאת, טבליות קורטיזון נלקחות לטיפול.

אקזמה במגע אלרגי

אקזמה במגע אלרגי מתרחשת כאשר העור בא במגע עם אלרגן מעורר.

אלרגן טיפוסי שאנשים רבים מגיבים אליו הוא ניקל, למשל.
לכן כיום תכשיטים מיוצרים ללא ניקל כמעט ללא יוצא מן הכלל.

אלרגנים נפוצים אחרים הם ניחוחות, פרובלם, כרום וקובלט.

אקזמה במגע אלרגי היא אחת המחלות השכיחות ביותר בגרמניה.

בדרך כלל מתרחש כ -24 עד 48 שעות לאחר חשיפה לאלרגן

• רובם מטושטשים, אדומים על,
• שזה מגרד הרבה ו
• עולה מעל מפלס העור.

אם התגובה קשה מאוד

• בועות גדולות בזה
• מתפרץ ומשאיר קרסטות ושחיקות.

אם האלרגן בא שוב ושוב במגע עם העור, מתפתחת אקזמה כרונית, המאופיינת על ידי היווצרות רובד קשוחי עם קרום ושחיקות, כמו גם גס של העור.

הטיפול באקזמת מגע אלרגית כולל בעיקר הימנעות מאלרגן ושימוש בתכשירים קורטיזון מקומי.

אקזמה במגע רגיל

אקזמת המגע הרגיז מכונה לעתים קרובות אקזמה של מגע רעיל.

זהו נזק ישיר לעור מגורם חיצוני, כמו מגע עם חומצה.
בלמעלה מ- 90% מהמקרים הידיים מושפעות, לעתים קרובות יותר כפות הרגליים.

אחד מבדיל בין זה

• חריף מ-
• אקזמה מגעית מגרה כרונית.

אקזמה חריפה נובעת ממגע ישיר עם מנה מספקת של החומר המעורר.

דרמטיטיס מגע כרוני מגרה מתרחשת כתוצאה הדרגתית של מגע מתמיד עם חומר שיש לו רעילות נמוכה בלבד.
זה יכול להיות חומרי ניקוי ביתיים, למשל.

מחסום העור נפגע לאורך זמן רב יותר.
בדרך כלל, מדובר באקזמה מתוחמת בצורה חדה שמתרחשת רק במקום בו העור בא במגע עם החומר הרעיל.
המראה של אקזמה כולל

• דֵרוּג,
• אוֹדֶם,
• קרוסים,
• דמעות ו
• שלפוחית.

הטיפול מורכב מהימנעות קפדנית מהגורם המעורר וטיפול מקומי עם משחות המכילות קורטיזון.
אם יש חשד למחלת מקצוע, יש להתחיל בהליך של רופא מקצועי ולנקוט באמצעי בטיחות מתאימים במקום העבודה.

אקזמה נומולרית

אקזמה נומולרית מציגה באופן אופייני פלאקים עמידים לטיפול, בצורת מטבע, ולפעמים מגרדים מאוד.

הלוחות נמצאים בכל חלקי הגוף ויכולים ללוות דרמטיטיס גודש.
הסיבה המדויקת לאקזמה נוממולרית לרוב אינה ברורה.

מדברים על קשר לתמונות קליניות כמו אקזמה אטופית, פסוריאזיס או קולוניזציה מיקרוביאלית כרונית של העור.

גברים נפגעים לעתים קרובות יותר מנשים ומראים אקזמה בעיקר ברגליים התחתונות ופחות לעיתים על הירכיים, הגב והכפות הידיים.

אין טיפול יעיל באופן אחיד לאקזמת מגע נומומולרית.
ניתן להשתמש בטיפול באנטיביוטיקה דרך הפה ובתכשירים מקומיים לקורטיזון.
בצורות חמורות של אקזמה אפשר טיפול נוסף באור וטיפול פנימי בקורטיזון.

אקזמה סבורית

דלקת עור סבוריתית פוגעת בעיקר בגברים בגילאי 40-60 והיא שכיחה יותר בקרב חולי HIV ו- פרקינסון.

הגורם הוא שילוב של ייצור מוגזם של סבום בעור לבין קולוניזציה יתר עם השמרים הפרווה של Malassezia.

אקזמה משתפרת עם אור השמש ומחמירה בלחץ.
בדרך כלל, זה מתרחש באזורים בעלי ייצור מוגבר של סבום, כגון:

• הקרקפת השעירה,
• תעלות הריתוך הקדמיות והאחוריות,
• הלחיים,
• מאחורי האוזניים
• אזור האף והפה.

האקזמה מציגה מוקדים בצורת מטבע, אדומים עם קנה מידה שומני-צהוב.
לפעמים יש גירוד קשה - במיוחד כאשר הקרקפת מושפעת.

לעיתים קרובות אקזמה סבורי היא אבחנה חזותית.
אבחנה ל- HIV צריכה להתבצע בקרב חולים צעירים מאוד עם אקזמה סבוראית בולטת, שכן אקזמה סבורית מופיעה בתדירות גבוהה יותר ב- HIV.

הטיפול כולל שימוש בקרמים או שמפו עם החומר הפעיל הפטרייתני קטוקונזול, כמו גם שהייה באוויר הצח ובשמש.
אם הממרח חזק מאוד, ניתן להשתמש בתכשירים מקורטיזון מקומי.

בדרך כלל ניתן להשיג אינטרוולים ללא סימפטומים בדרך זו.
תרופה לאקזמה אינה אפשרית ולכן שינויי העור ממשיכים להתפשט.

ישנה צורה מיוחדת של אקזמה סבוראית לתינוקות, הידועה גם כגניס ראש.
אקזמה פוגעת בעיקר בקרקפת ומתרחשת מייד לאחר הלידה.
זה יחלוף מעצמו לאחר מספר חודשים.
אין להתבלבל בין אקזמת התינוקות הסבורי עם כובע העריסה, אשר מופיע לרוב רק לאחר החודש השלישי לחיים ומלווה בגירוד.

אקזמה מופצת

אקזמה מופצת היא אחת הצורות הנדירות ביותר לאקזמה.
נשים בצורה זו מושפעות אפילו פחות מגברים.

באקזמה מופצת מופיעים אזורים שונים של העור הנגועים, בעיקר על הידיים והרגליים.
ברוב המקרים, הסימפטומים חוזרים שוב גם לאחר הטיפול.