גוש השד

מבוא

גוש בשד מפחיד נשים רבות ומדאיג אותן כשהן מרגישות את זה בשד שלהן או כשהרופא מוצא את זה. המחשבה על סרטן השד עולה מייד לידי ביטוי. אך לא תמיד גושים בשדיים הם סימן לסרטן. יש תמונות קליניות נוספות שיכולות לגרום לגושים בשד. עם זאת, חשוב שגניקולוג יבהיר את הגוש המורגש באופן אקראי מוקדם ככל האפשר.

כאן תוכלו למצוא את הטיפוסי סימנים לסרטן השד.

סיבות

גושים בשד יכולים לנבוע מאחת שינויים ברקמות שפירות או ממאירות לִהיוֹת. שינויים שפירים (שפירים) נגרמים על ידי מסטופתיה, ציסטות וה פיברואדנומה עורר.

מסטופתיה היא שכיחה שינוי רקמות. היא הולכת עם כאבים בחזה ו גושים קטנים ובדרך כלל מתרחשת משני הצדדים. ציסטות הן כַּדוּרִי להיצרות מעוגלות ומלאות נוזלים של צינורות החלב הנובעות מרקמות הבלוטות ואחת מים אחוריים סיבה להפרשה. פיברואדנומה, כלומר שינוי נודוללי באונות בלוטת החלב, בדרך כלל לא גורם לתסמינים אחרים מלבד גושים קטנים ומוחשיים. בנוסף לגושי שד אלה שאינם מזיקים ברובם, ישנם גם כאלה שינויים ברקמות ממאירות (ממאירות)סרטן השד (סרטן השד). זה נובע מתעלות חלב של השד או מאונות הבלוטות והפחית תוֹרַשְׁתִי להיות או ספּוֹנטָנִי מתרחש.

תסמינים

תסמינים מיוחדים מראה גוש בשד נָדִיר. כְּאֵב ו תחושת מתח אכן מתרחשים, אך בעיקר משחקים עם קשר שפיר תפקיד. אם הגוש בשד הוא סרטן השד, לעיתים קרובות אין כאבים, אלא משתנה בצורה או צמיחת חזה עַל. גַם בלוטות לימפה נפוחות או עור משתנה ככה קליפת תפוז יכול להתעורר. נסיגות העור ממש מעל הגוש ואחת מוגבלת בניידות הרקמה הנודולרית כנגד הרקמה הסובבת הם גם תסמינים המופיעים אצל אחד גוש ממאיר לְדַבֵּר.

כְּאֵב

גושים כואבים בחזה מפתה עוד יותר לעשות פרוגנוזה גרועה יותר. אך דווקא הצמתים שפירים הם הגורמים לכאב בשלבים המוקדמים. מסטופתיות, ציסטותלפעמים גם זה פיברואדנומה גורם כאב עמום, כאבי לחץ ו תחושות מתח. ניתן להבחין בכאבים אלה במיוחד זמן קצר לפני וֶסֶת, כך שהם מתרחשים בהתאם למחזור.

אנא קרא גם את הנושא שלנו כאבים בחזה בעת הביוץ.

לעתים רחוקות נמצא כאב בעל אופי בוער ומגרד בשדיים, אך כמעט תמיד הוא סימן לכך סרטן ממאיר ודורשים בדחיפות בדיקה רפואית.

אנא קרא גם את העמוד שלנו תסמינים של סרטן השד.

גילו גושים בשד

יש גושים בחזה מעט סימפטומים ונראה רק מבחוץ כאשר הגוש מתפיח את העור או שההתעצמות עלו על הקשר. מכיוון שכך רק לאחר שהקשר גדל במשך זמן רב, רוב הקשרים מוכרים לפני כן על ידי מישוש. או שהאישה חשה את הגוש במקרה, למשל בעת המקלחת, או שהיא נמצאת על ידי הגניקולוג במהלך ביקור בבית החולים בדיקת שד הוא מרגיש.

כדי שתוכלו לזהות גושים בשד בזמן טוב וליזום את הטיפול המתאים, מומלץ לעשות זאת כל אישה מרגישה את שדיה בעצמה לסרוק אחר רקמות או קשרים שהשתנו. הדרך הטובה ביותר להקל על בחינה עצמית היא לעמוד מול מראה. ראשית אתה מסתכל על השדיים שלך מבחוץ. נקודות חשובות כאן הן בערך גודל עמוד (בדרך כלל השד באופן טבעי מעט גדול יותר), צורה ו מרקם העור. וגם ה פטמות דורשים בדיקה מדוקדקת יותר. צריך לשפוט כאן גודל, צֶבַע, צוּרָה והאם נוזל דולף בעת לחיצה על הפטמה. השלב הבא הוא מישוש השד. בחן את השד הימני עם יד שמאל ואת השד השמאלי עם יד ימין. היד ה"לא בשימוש "יכולה להרים את החזה בעדינות על מנת להקל על מישוש מלא. עכשיו כל שד מוחל בזה אחר זה עם שלוש האצבעות האמצעיות. גישה שיטתית מבטיחה כי כל השד מכוסה. אחד מתחיל למעלה, מתחת לזה עצם הבריח על עצם החזה ועובד בדרך החוצה על קו אופקי כמעט עד בית שחי. זה נעשה מלמעלה למטה עד שמגיעים לקפל השד. לבסוף, עליכם להזיז את השדיים מסביב בתנועות מעגליות קטנות.לְעַסוֹת"להעריך את הניידות של הרקמה. רקמת שד בריאה היא רכה וקלה לתנועה. בליטות קטנות או רקמות צפופות יותר יכולות להופיע, אך אינן מהוות דאגה שכן מדובר, למשל, בתעלות חלב או ברקמה בלוטתית צפופה יותר.

אם אתה מבחין בחריגות במהלך הבדיקה העצמית, או אם אינך בטוח לגמרי, אתה יכול לעשות אחת בכל עת רופא נשים לחפש וודאות לגבי מה עליכם לעשות בכדי למטב את סיכויי ההחלמה במקרה של מחלה קשה.

קרא כאן וגם את עצמך הכירו את סרטן השד פחית.

אִבחוּן

אבן הפינה לאבחון גוש בחזה היא מישוש. גינקולוגים מנוסים מסוגלים להעריך את הגוש על בסיס בדיקת מישוש. לאחר מכן נערכת בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה), שלעתים קרובות מספיקה בכדי לתת את הכל ברור.

אם תוצאות האולטרסאונד אינן ברורות, תמיד קיימת האפשרות לבצע ממוגרפיה. במהלך בדיקה זו, השד נלחץ בין שתי צלחות ומוקרן באמצעות רנטגן משני הצדדים. אם יש תוצאה של ממוגרפיה חריגה, הסרת רקמות (ביופסיה) מתבצעת ונבדקת תחת המיקרוסקופ על מנת לקבל מידע על סוג הגוש המדויק ולתכנון טיפול נוסף.

קרא עוד בנושא בכתובת: ביופסיה של השד

תֶרַפּיָה

גושים בשד מטופלים בהתאם לסיבה. כך מסטופתיה בעיקר סימפטומטי טופל. קירור והתאמה רופפת יסייעו להפחתת הכאב. תרופות זה בעיקר עם תרופות צמחיות כמו ה עץ צנוע מטופלים, או עם תסמינים חזקים יותר משחות או טבליות המכילות פרוגסטין.

ציסטות בדרך כלל נפתרות מעצמן ואינן זקוקות לטיפול. אם יש ציסטה גדולה יותר, הרופא עשוי לחדור (לנקב) את הציסטה כדי לשחרר את תוכנה ולהקל על אי הנוחות. ניתן להסיר פיברואדנומות בניתוח אם הן גורמות לאי נוחות. טיפול בגוש ממאיר בשד קשה יותר.

אנא קרא גם את העמודים שלנו ציסטה בחזה ו פיברואדנומה.

מכיוון שסרטן השד טומן בחובו את הסיכון להיווצרות גרורות ובכך להשפיע גם על איברים אחרים, הסרת הניתוח היא העדיפות העליונה בסרטן השד.
כאן יש להסיר את הגוש ואת הרקמה הבריאה שמסביב, כמו גם את כל בלוטות הלימפה הנגועות.

באופן כללי, נעשים ניסיונות להסיר כמה שפחות רקמת שד. עם זאת, אם קיים סיכון להתפשטות, ייתכן שיהיה צורך בהסרה מוחלטת של השד הנגוע (כריתת שד קיצונית). לאחר הניתוח, קיימת אפשרות של טיפול כימותרפי או טיפול נגד הורמונים. נוגדי אסטרוגנים, כמו טמוקסיפן, משמשים לרוב בטיפול נגד הורמונים. כימותרפיה נועדה למנוע הישנות (הישנות) של הסרטן ולכן היא משמשת תמיד כשנגועים בבלוטות הלימפה או שהמטופל נמצא בסיכון מיוחד להישנות עקב גורמים גנטיים.

בדיקות מעקב חשובות ביותר לאחר סיום הטיפול כדי להפחית את הסיכון להישנות סרטן השד. לכן יש לערוך ביקור קבוע אצל הגינקולוג עם דיונים, בדיקות גניקולוגיות ונהלי הדמיה, למשל אולטראסאונד.

גוש שד בעת ההנקה

בתקופת ההנקה, במיוחד בימים ובשבועות הראשונים, השד הנשי חשוף ללחצים יוצאי דופן, ולעיתים נוצרים גושים. אלה הם בדרך כלל מוארכים או בצורת גדיל. מדובר בתעלות חלב סתומות, מה שנקרא גודש בחלב, המתרחש כאשר התינוק אינו "מרוקן" חלקים מסוימים בשד בהתחלה. חלב נשאר בתעלות החלב, חלב שנוצר לאחרונה זורם פנימה, ולבסוף יש ריבה עם ההתקשות המוחשית שתוארה לעיל. כאב וחזה מתנפח ומחומם יתר על המידה גם הם סימפטומטיים לגודש.

יש לטפל בתופעות על ידי ריקון עקבי של השד, אם על ידי הנקה של הילד או על ידי ביטוי של חלב אם. קומפרסים של קווארק או רפידות קירור עוזרים גם בהקלת הסימפטומים. עם זאת, יש לטפל בגודש בשדיים לא רק באופן מיידי לצורך הקלה בכאבים לטווח קצר, אלא גם כדי למנוע את המעבר לדלקת בשד (דלקת בשד הניתוח). דלקת כזו מופעלת על ידי חיידקי עור כמו החיידק Staphylococcus aureus.
ברגע שהחזה הופך דלקתי, הכאב מחמיר משמעותית ומופיעים סימנים דלקתיים קלאסיים כמו אדמומיות, התחממות יתר, נפיחות וחום. דלקות שד מלוות בתחושה של מחלה קשה, חולשה ותשישות ויש לטפל בהן באמצעות תרופות, אנטיביוטיקה ותרופות המעכבות חלב. במקרה הגרוע ביותר, על המטופל להתחיל לגמוע.

אנא קרא גם את העמוד שלנו בעיות אימהיות במהלך ההנקה.

גוש שד לאחר הגמילה

הנקה מקדמת את הקשר הטבעי בין אם לילד. אם אין מכשולים רפואיים, אמהות יכולות להניק את ילדיהן במשך כל שנת החיים הראשונה. מסביבות גיל שבעה חודשים ניתן להציע לילד אוכל אחר. נשים רבות מתחילות להיגמל בין שבעה לשנים עשר חודשים מחיי התינוק שלהן. במהלך תקופה זו, עדיין מיוצר חלב בשד האם. אם התינוק פתאום מתחיל לשתות פחות, קורה לפעמים שדרכי חלב נסתמות.

מתפתחים שינויים בנאדיאלים, מה שנקרא ציסטות חלב (גלקטוצלות). ציסטות חלב דומות מאוד לגושים הנובעים מתעלות חלב חסומות, שכן שתיהן נובעות מתעלות חלב חסומות. גושים בשד הנגרמים על ידי ציסטות חלב מאוד רכים וכואבים. בדומה לחלב חסום, ציסטת חלב יכולה להתפתח לדלקת בשד (דלקת בשד), ובמקרים נדירים, להצטברות מוגלה (מורסה). על ידי הרופא להיות מנוקב או לפתוח אבצסים, ובמרבית המקרים משתמשים גם בטיפול אנטיביוטי.

עם זאת, עם ציסטת חלב פשוטה, די בכדי לקרר את השד ולעיסתו בעדינות כך שהגושים ייעלמו מעצמם לאחר מספר ימים. לאחר מכן אין צורך לבצע צעדים נוספים, לכן יש לנקוט רק אם התסמינים מחמירים, אם יש לך חום, אתה מרגיש לא טוב או אם הגושים מתגברים.

גוש בחזהו של האיש

לגברים בדרך כלל שדיים קטנים יותר מנשים. עם זאת, אצל גברים זו גם בלוטה שמושפעת גם ממחלות. בנוסף למחלות המופיעות גם אצל נשים, כמו למשל הגורמים לגושים בשד הגברי מסטופתיה או זה פיברואדנומהבעיקר ציסטות אוֹ נפיחות שפירה של בלוטת החלב (דַדָנוּת). עם זאת, בניגוד לאמונה הרווחת, יש גם כאלה מקרי סרטן השד, מחלות ממאירות של בלוטת החלב אצל גברים.

כמה גורמי סיכון ממלאים כאן תפקיד בולט. רמות גבוהות של אסטרוגן, מחלת אשך אֵיך חַזֶרֶת, צריכת אלכוהול מוגזמת, פציעות ולוקח סטרואידים אנאבוליים חשודים בקידום התפתחות סרטן השד. אם גברים מבחינים בגושים בשדיים, עליהם לבחון אותם על ידי רופא כדי לשלול מחלות קשות. אבחון וטיפול תלויים בסיבה המתאימה, אך כמעט ואינם שונים מאלה של נשים. בהנחה שגוש השדיים הוא שינוי לא מזיק, גברים נוטים כלל לא ללכת לרופא או ללכת מאוחר מדי. אם הגוש הוא בעצם סרטן שד, הוא התפשט או הוביל לבלוטות לימפה לעתים קרובות. בגלל זה, הפרוגנוזה של סרטן השד אצל גברים גרועה משמעותית מזו של נשים.

תַחֲזִית

קשרים לא מזיקים אינם מזיקים ובעלי פרוגנוזה טובה. פיברואדנומות, ציסטות ו מסטופתיות לרוב פועל לאחר שכיחת התסמינים ללא השלכות. לנשים הנגועות אין סיכון מוגבר למחלות נוספות.

פוגע באישה סרטן השדהפרוגנוזה תלויה בעיקר באיזו שלב הסרטן התגלה. שלבים מוקדמים בהם הקשר עדיין די קטן, אין כיבים בבת התפתח ובלוטות הלימפה שמסביב אינן מושפעות, יש סיכוי טוב לרפא לאחר הסרה כירורגית של הכיב הסרטני בעקבות הדברים הבאים כימותרפיה אוֹ הַקרָנָה. מעורבות בלוטות הלימפה או היווצרותה של גרורות מקשים על הטיפול באופן משמעותי ומקטינים את הסיכוי להחלמה מלאה. הסיכוי להישרדות עם סרטן השד עלה ברציפות בשנים האחרונות בגלל שיפור בטיפול.

מְנִיעָה

כל אישה צריכה לנקוט בה אמצעי מניעה שדיים מעת לעת תרגיש זאת בעצמךלבחון את הרקמה בכל שינוי. וגם ה ביקור ביקורת אצל הגינקולוג אתה צריך לקחת את זה ברצינות ולא להרחיק אותו מהמבער האחורי. ממוגרפיה אינם מבוצעים באופן שגרתי, אך ניתנים לביצוע בשעה חולי סרטן השד אם יתבצע רופא הנשים סיבה לעשות זאת. כמו בכל מקרה הוא א אורח חיים בריא עם מספיק פעילות גופנית, ספורט ותזונה בריאה, גורם חשוב במניעת מחלות.