הגורמים לדלקת עור אטופית

מבוא

טרם הובהר הגורם לדלקת הנוירו-דרמטיטיס (אטופיק דרמטיטיס). ההנחה היא כי גורמים גנטיים ואימונולוגיים קשורים זה לזה.
מומים בגנים יכולים להוביל לפגיעה בתפקוד המחסום של העור ובכך להקל על חדירת האלרגנים. החדירה המוגברת של אלרגנים גורמת תחילה לתגובה דלקתית ואז לתגובה חיסונית.

להשערת ההיגיינה תפקיד חשוב בהתפתחות דלקת העצבים. זה קובע כי עם העלייה ברמת החיים וההיגיינה, מערכת החיסון לא מספיק מאומנת וכתוצאה מכך מגיבה ביתר שאת לאלרגנים.

טריגר לדלקת עור אטופית

על ידי גורמים שונים ניתן להפעיל אטופיק דרמטיטיס. ראשית, מבדילים בין צורות שונות של נוירודרמטיטיס.

• ב- 70-80% מהמקרים, נוירודרמטיטיס מופעלת כתוצאה מרגישות מוגברת לאלרגנים סביבתיים ומזון (צורה חיצונית)
• לא ניתן לגלות רגישות כזו אצל 20-30% מהנפגעים (צורה מהותית).

אלרגנים מעוררים יכולים להיות:

• קרדית אבק בית
• אפיתליה מחיה
• אִבקָה
• אוכל (בעיקר חלב, ביצה, אגוזים, דגים, סויה וחיטה)
• ניקל
• ניחוחות

בנוסף לאלרגנים שתוארו, הגורמים הבאים יכולים "לעורר" נוירודרמטיטיס (גורמי טריגר):

• גירויים בעור (טקסטיל (צמר), הזעה, הצטברות חום, ניקוי עור מוגזם / אגרסיבי, חשיפה לעשן טבק)
• אקלים קיצוני (קור, יובש קיצוני או לחות)
• לחץ רגשי (מתח)
• תנודות הורמונליות
• זיהומים
• סגנון חיים (השמנת יתר, צריכת טבק, צריכת אלכוהול)

לחץ

גורם הדלקת נוירודרמטיטיס שאסור להזניח אותו הוא לחץ פסיכולוגי. מתח מוביל לשחרור הורמוני לחץ כמו אדרנלין, נוראדרנלין והיסטמין בגופנו. בנוסף להעלאת הדופק ולחץ הדם, הורמונים אלה מעוררים תגובה דלקתית. תאים מהדם נודדים לרקמה כדי להילחם בפתוגנים פוטנציאליים. ההיסטמין, בפרט, גורם לגירוד קשה בעור. לכן אנשים הסובלים מדלקת נוירודרמטיטיס צריכים להימנע ממתח או להפחית אותו באמצעות טכניקות הרפיה ספציפיות.

• למידע נוסף בנושא זה דרך המאמר שלנו: נוירודרמטיטיס והנפש - מה הקשר?

איזה תפקיד ממלא הנפש?

גורמים פסיכוסומטיים ממלאים תפקיד חשוב בנוירודרמטיטיס. לחץ פסיכולוגי יכול מצד אחד להחמיר את התמונה הקלינית (ראה מתח כגורם), מאידך למחלה עצמה יש השפעה ניכרת על בריאותם הנפשית של הנפגעים.

לעיתים קרובות עם נוירו-דרמטיטיס יש התקפי גירוד ושריטות ליליים. לאורך זמן ארוך יותר, אלה מובילים לחסרי שינה ולפגיעה בריכוז. הנפגעים סובלים לעתים קרובות משינויי עור נראים ונוטים להערכה עצמית מופחתת. מעל הכל, קשר המחלות עם לחץ מוביל לכך שהשריטה מתמצקת כדפוס התנהגות במצבי לחץ וסכסוך.

• למידע נוסף בנושא זה דרך המאמר שלנו: נוירודרמטיטיס והנפש - מה הקשר?

סיבה לנוירו-דרמטיטיס אצל תינוקות / ילדים ומבוגרים

הסיבה לנוירודרמטיטיס אצל תינוקות / ילדים אינה שונה מהגורם לנוירודרמטיטיס אצל מבוגרים. נוירודרמטיטיס יכולה להופיע בכל עת, המחלה לרוב כבר מתחילה בינקות.
הבדל חשוב בין נוירודרמטיטיס אצל תינוקות ומבוגרים הוא ביטוי תסמיני העור.

צורת הביטוי בתינוקות / תינוקות

דלקת עור אטופית אצל תינוקות מתחילה לעיתים קרובות עם כובע העריסה. כובע העריסה הוא קשקשים שטוחים, דבקים וצהבהבים על הפנים והראש השעיר. זה מתרחש בעיקר על הפנים אך גם בחלק החיצוני של הזרועות והרגליים. העור אדום, רטוב ומגרד.

צורת הביטוי בילדות / גיל ההתבגרות

כאן תוכלו למצוא שינויים עור קשקשים ויבשים במפרקי הידיים והרגליים כמו גם בקפלי הגוף.

צורת הביטוי אצל מבוגרים

אקזמות עור קטנות בצורת מטבע המגרדות מאוד מופיעות לרוב אצל מבוגרים. בנוסף לדפנות הגמישות של הגפיים, אלה מתרחשים על הצוואר ועל הדקולטה.

אקזמה של היד והרגל (אקזמה dyshidrotic) שכיחות גם אצל מבוגרים. אלה מופיעים בדרך כלל כתסמין ראשוני כאשר נוירודרמטיטיס מופיע לראשונה בגיל מבוגר.

באזור שינויים בעור כתוצאה מגירוי כרוני, במיוחד עם העלייה בגיל, יש שינוי דמוי עור בעור עם עלייה בעובי והצקת מבנה העור (ליטושייפיקציה).

נוירודרמטיטיס והשמש

לעתים קרובות לשמש השפעה חיובית על מהלך דלקת העצבים. לקרני UVA השפעה אנטיבקטריאלית, המאפשרת לדלקת בעור להחלים מהר יותר. בנוסף, הגירוד והתגובה החיסונית מופחתים.

עם זאת, אין להתעלם מההשפעות השליליות של חשיפה לשמש. במיוחד עם נוירודרמטיטיס, העור רגיש יותר לאור בגלל מחסום העור הפגום. כוויות שמש עלולות לגרום לגירוי בעור עם גירוד ודלקת. לכן יש להשתמש בקרם הגנה בדחיפות. יש להבטיח שלא יהיו ניחוחות או צבעים בקרם השמש. בנוסף, לזיעה ולחום השפעה מגרה על עורם של הסובלים מדלקת העצב. לכן יש להקפיד לא למרוח קרמים שמנוניים מדי מכיוון שחום יכול להצטבר כאן על העור.

אקזמה ועובש

לא כולם מגיבים אותו דבר לעובש. עם זאת, בדלקת עור אטופית, גדל הסיכוי לתגובה, שכן מחסום העור מופר ועידוד חדירת נבגי עובש לעור. לפיכך, חדרים רטובים עם עובש יכולים להגביר נוירודרמטיטיס.
מכיוון שמערכת החיסון עדיין לא מפותחת באופן מלא בילדים צעירים, הם נמצאים בסיכון מיוחד.
לכן יש להבטיח כי החדר נקי מעובש. אוורור וסירול לחות קבוע של החדר מסייע במניעת עובש.