חסימת ISG

מילים נרדפות

היפרומביליות של מפרק הסקרוליאק

חסימת עצם העצה, חסימת SIJ, חסימת ISG

חסימת SIG, חסימת SIG, חסימת מפרק sacroiliac, חסימת מפרק sacroiliac, חסימת מפרק sacroiliac, חסימת מפרק sacroiliac

כללי

מפרק הסקרואיליאק הוא אחד האזורים האינטנסיביים ביותר לטיפול בגוף המושפעים מכאבים

60-80% מהאוכלוסייה סובלים מחסימת ISG ולכן מפעם אחת בחיים כאב גב.

סתימה של ה- SIJ יכולה להתרחש בכל גיל ומשפיעה באופן שווה על גברים ונשים.

מפרק העצה והעוקית הוא נקודת הסטייה של איבר הקטר החד-שיגוני, עמוד השדרה, לאיבר הקטר הביאקסיאלי. רגליים. אזורי מעבר אלה מועדים במיוחד לתקלות.

אזורי מעבר אחרים בהם חסימה מתרחשת לעיתים קרובות הם מפרקי הראש, המעבר הצווארי הרחבי (מעבר מהצוואר הרחם לעמוד השדרה החזה) והמעבר החזה ביתי (מעבר מהעמוד השדרה אל עמוד השדרה החזה) והמעבר החזה ביתי (מעבר מהבית החזה אל עמוד השדרה החזה) עמוד השדרה המותני).

מבוא

תחת אחד חסימת האדם מבין סטייה הפיכה מתפקוד המפרק הרגיל בו משחק המפרק (משחק משותף) מוגבלת או מבוטלת בטווח התנועה הפיזיולוגי הרגיל של המפרק. סתימה במפרק נגרמת כתוצאה משינויים תפקודיים או מבניים במשטחי המפרק או בכיסוי הרקמות הרכות. ניתן להשפיע על כיוון תנועה אחד או יותר של מקטע מפרק או קטע תנועה. מאפיין של החסימה הוא שתמיד יש לו כיוון תנועה חופשי.

איור של חסימת ISG

ISG - מצור - תסמיני הולכה

1. מפרק עצם העצה
   מפרק סקרוליאק,
   מקוצר ISG)
   Articulatio sacroiliaca
2. חֲזִית רצועת עצם העצה
   Lig. Sacroiliacum anterius
3. עצם איליאק - אוס איליום
4. Sacrum - עצם העצה
5. קינק המותני והעצה -
   כַּף
6. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V
7. חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
   חוליה לומבלית I
8. צומת Thoracolumbar
9. חוליה ביתית שתיים עשרה -
   חוליה חזה XII
10. מפרק ירך - Articulatio coxae
    
    אזורי קרינת כאב:
    A - עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)
    B - אזור הישבן - אזור גלוטלי
    C - מפשעה - אזור המוח
    D - רגל קדמית ואחורית
    E - ברך

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

טיפול במצור של ISG

בנקודה זו יש לציין כי רק כאן יש לבחור מבחר קטן של טכניקות טיפוליות ולא ניתן להבטיח שלמות.

הבחנה בסיסית נעשית בין גיוס (טכניקה רכה) למניפולציה (טכניקה עם דחפים קצרים ומהירים)

1. ניוד המפרק הסקרוליאק דרך אחיזת הצלב במצב נוטה
   טכניקה זו מתאימה היטב למפרק שנחסם בצד אחד (סתימת מפרק SI חד צדדית). המטופל שוכב על בטנו והמטפל עומד בצד ההפוך (לא מטופל). יש לרפד את הבטן של המטופל כך שתתאים לו לוֹרדוֹסָה (מיקום רגיל של עמוד השדרה המותני) לאיזון עמוד השדרה המותני.
   במהלך הביצוע, יד אחת של המטפל מקבעת את הקצה התחתון של ה- עצם העצה, היד השנייה שוכנת קרוב למפרק ומגייסת את מפרק ה- SI לטיפול קדימה והצידה.
2. ניוד המפרק הסקרוליאק במצב העמוד
   מטרת טכניקה זו היא להשיג גרירה ב- ISG. המטופל שוכב לצידו. המטפל בודק את משחק המפרק על ידי הפעלת לחץ על עצם הזווית העליונה עם הזרוע. לאחר שאובחנה מצור ה- SIJ, תוכלו לעבור ישר לטיפול ממצב זה, הלחץ על עצם הזווית העליונה יוצר פעור בחלל ה- SIJ המטופל ובכך החסימה משתחררת.
   אם מופיעים כאבים במהלך חשיפה ממושכת, הדבר מעיד על חולשה ברצועות.
3. אוטומטיזציה
   במקרה של סתימה של ISG, קיימת גם אפשרות לחסל את ההפרעה התפקודית בעצמך, כאשר המטופל עומד על ארבע רגליים על מיטת המטופל.
   על ידי הרמת והורדת הירך, הבולטת בחופשיות על קצה השולחן, ה- ISG הופך לחסימה.
4. מניפולציה של ה- ISG בידית הצולבת
   בעזרת טכניקה זו המטופל שוכב על בטנו והמטפל עומד בצד שלא יטופל. בידו האחת הוא מתקן את סמל הזווית על עמוד השדרה האחורי העליוני האחורי, והיד השנייה מונחת על קצה העצה. לאחר מתח קצר המטפל נותן דחף קצר לפנים ולצד.
   לפני שמחליטים על טכניקה, יש לבחון האם הסיבה לאי הנוחות נעוצה במפרק או באזורים אחרים כחלק מתפתל אגן, למשל. בשרירים.
   הסתננות של ה- ISG באמצעות הרדמה מקומית בשילוב עם קורטיזון יכולה גם לסייע בשיפור התסמינים.
   על מנת להוריד את רמת הכאב יש לתמוך למשך מספר ימים NSAIDs אֵיך איבופרופן אוֹ וולטארן ניתן בשילוב עם מרגיע שרירים (למשל Sirdalud®).
   לאחר הטיפול, מומלץ למטופל להסתובב ולנקוט אמצעי התחממות מקומיים (אמבטיות חמות, בקבוקי מים חמים, כריות מאבן דובדבן).
   באופן כללי יש להוסיף שההפרעות באזור המפרקים הסקרואיליאקיים הן לרוב משניות. מסיבה זו יש לשלול גורמים בעמוד השדרה ובירכיים.
   אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר 2-3 טיפולים, דלקתיים, ראומטולוגיים ו מחלות גידולים להימחק.

לפתור את המצור של ISG בעצמך

אם קיימת סתימה של ISG, על הרופא לקבוע תחילה אילו שלבי טיפול נדרשים באמצעות אבחון מדויק ואנמנזה. ניתן לשחרר או לשחרר את הסתימה מיד עם אחיזות ספציפיות. לעיתים קרובות יש צורך בטיפולים מרובים. במקרים אלה, ניתן לבצע תנועות ותרגילים אינדיבידואליים בעצמכם בהנחייתו המדויקת של רופא על מנת לשחרר את הסתימה. תרגילים אלה מכוונים לכך להרגעת האזור המשותף וה לחיזוק השרירים שמסביב.

בתרגיל אחד זה יכול הרגל הפגועה מסתובבת לאט קדימה ואחורה במצב המורחב להרפות את המפרק. אתה יכול לעשות זאת על ידי עמידה עם רגל הקול שלך בקצה או בגובה, למשל צעד. בהתכווצויות וכאבים חריפים הם יכולים לעשות זאת עַל ה שים גב וה רגליים בזווית של 90 מעלות אחד הרם את הכיסא. תנוחה זו מקלה על המפרק ומקלת על כאבים במקרים חריפים. בעזרת תרגילי שרירים שבוצעו על ידי עצמכם ניתן לבצע טיפול ולנטרל חסימות עתידיות. עם זאת, אסור להשתמש בתרגילים לטיפול עצמי בלבד, אלא רק כתוסף לטיפול ו בהנחיית רופא.

הקלטה

עם מה שמכונה "קלטות קינסיו"זהו פרקטיקה רפואית אלטרנטיבית המשמשת כיום מומחים רבים בתחום האורטופדי וספורט. הוא משמש לטיפול ומניעה של בעיות שרירים, חבורות וגם לייצוב המפרקים. זהו סרט הדביק שננעץ בחלק החיצוני של העור. דרוש מעט תרגול כדי להשתמש בו. בתחילה, הדבר אמור להיעשות על ידי רופא או פיזיותרפיסט. קשה במיוחד למרוח את הקלטת על הגב בעצמך כשיש לך בלוק SIJ.

על ידי זה מודבק מהישבן לגב האמצעי זה מפעיל מתח על מפרק SI לצאת ויכול לייצב ו ה שרירי תמיכה. בנוסף, זה מחמם את אזורי השרירים המכוסים ומרגיע את המפרק במנוחה.

אוסטאופתיה

ה אוסטאופתיה הוא מושג רפואי אלטרנטיבי שמנסה להביא לבעיות שרירים ושלד בהרמוניה עם גוף, נפש ונפש. הטיפול האוסטאופתי רואה עצמו פחות כטיפול במערכת התנועה, אך יותר מאשר מושג טיפול הוליסטיעמה מביאים גם את ההרמוניה את מערכת השלד והשרירים.

כאשר הוא מטפל במצור SIJ, האוסטאופת מנסה להגיע למטופל ברמה הרוחנית כדי להגיע לטיפול כוחות ריפוי עצמי ל לקדם. תהיה שם טיפולים עדינים, ידניים הופיע עם מתיחה קלה השרירים המושפעים. טיפול באוסטאופתיה במצור המפרק SI אורך בדרך כלל כ -60 דקות. אם אוסטאופתיה מגיעה לגבולותיה, אם התסמינים נמשכים או אם התסמינים חמורים, עדיין יש להתייעץ עם מנתח אורטופדי.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

וגם ה אַקוּפּוּנקטוּרָה יכול לשמש כתפיסה רפואית אלטרנטיבית לטיפול במצור משותף של SI. במיוחד בשילוב עם אוסטאופתיה, הוא מספק גישה טיפולית עדינה עבור תלונות כרוניות קלות. במקור זו תחום של תרופה סינית מסורתיתברפואה האלטרנטיבית של ימינו זהו הנוהל בעל החשיבות הגדולה ביותר ויישום. לשם כך מוחדרים מחטים עדינות לעור בנקודות מסוימות בגוף. לאחר מספר תפרים וטיפולים בלבד, צפוי שיפור בכאב כתוצאה ממצור ISG.

דיקור בלוקים ISG מביא לחולים רבים תחושה של שיפור וריפוי. ה צורת פעולה אבל זה לא נחקר ומוכח במלואו. לתסמינים חמורים וחריפים, יש להשתמש רק בדיקור בנוסף לטיפולים אחרים. תוכנית טיפול כזו חייבת להיות איתך תמיד אחד דוֹקטוֹר.

אֲנָטוֹמִיָה

ה ISG (רְפוּאִי: Articulatio sacroiliaca) הוא הקשר המפורש בין עצם העצה המשטחים המפרקיים (facies auricularis) בין שתי עצמות אלו הם בצורת בומרנג עד צורת C והם ממוקמים בין חוליות העצה הראשונה ושלישית. הם מורכבים מעמוד עליון ותחתון, שנקודת המעבר שלו היא בערך ברמה של החוליה העצבית השנייה. יש שבר בין הקוטב העליון והתחתון, הזווית שלו היא 100-120 מעלות.

שטח הפנים של משטחי המפרק, מיקום עצם העצה בטבעת האגן ומספר רצועות אחראים ליציבותו של מפרק ה- SI. בגלל הגורמים המייצבים הללו, רק תנועות קטנות אפשריות ב- ISG. תנועה פעילה ב- ISG אינה אפשרית. עקב התייחסות לא נכונה של המעי או העצה, הרצועות הנגועות נלחצות יותר ויותר. התוצאה היא עלייה במתח ברצועות שעלולה להוביל להפרעה תנועתית במפרק ה- SI ובכך לחסימה.

ה- ISG מופנם בעיקר משורש ה- S1.

איור ISG - מפרק

1. מפרק עצם העצה
   (מפרק Sacroiliac, מקוצר ISG)
   Articulatio sacroiliaca
2. עצם איליאק -
   אוס איליום
3. Sacrum -
   עצם העצה
4. עצם קדחת-איליאק קדמית
   -סרט הדבקה -
   Lig. Sacroiliacum anterius
5. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V
6. חוליה המותנית הרביעית -
   חוליה לומבלית IV
7. עצם הזנב -
   Os coccyxis
8. עצם ערווה -
   חֵיק
9. פיר עצמות -
   קורפוס פמוריס
10. קינק ברצועה צולבת המותנית -
    כַּף

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

סיבות

כפי שכבר הוזכר בהתחלה, ל- SIJ כמו לכל מפרק אחר יש אישור משותף פיזיולוגי (משחק משותף). זה מובן כסכום אפשרויות התנועה הפסיביות שמפרק יכול לבצע ולכן הוא דרישה בסיסית לתפקוד משותף ובריא של המפרק. אם המשחק המשותף הזה מצטמצם, קיימת סתימה.

ביחס למפרק הסקרוליאק, הגורם לחסימה הוא בדרך כלל טראומת הרמה או, באופן מסורתי, צעד אל החלל, למשל כאשר מתבוננים על מדרגה.

סתימה של מפרק ה- SI מתרחשת לעתים קרובות כתופעה נלווית במחלות אורטופדיות אחרות, כגון לאחר ניתוחי ירך או בהקשר של מחלות עמוד שדרה.

קרא גם: דלקת מפרקים ניוונית SI

חסימת ISG עקב מחלת מפרק הירך

המפרק הסקרוליאק הוא באופן אנטומי קשורה קשר הדוק לירך. עצמות הירך קשורות באופן תפקודי לעמוד השדרה דרך מפרק זה. במחלות מפרק הירך יש קשר תכוף לשינויים בתנועה וביציבה באגן ולהופעת מצור ISG. אחת ארוכת שנים דלקת מפרקים ניוונית של הירך יכול לייצג מחלה כזו. כמו כן יכול מתיחת יתר של הרצועות הירך, חולשות של רקמות חיבור והריונות בעבר גורמים נזק לאגן ויוצרים סתימה של ISG. גַם עצמות שבורות ופציעות טראומטיות אחרות עלולות לגרום לבעיות במפרקים. המחלה הדלקתית הכרונית שכיחה פחות דלקת קרום המעי הגס מאחורי חסימת ISG.

חסימת ISG בהריון

מלבד תהליך הלידה המלחיץ מאוד, שינויים בגוף יכולים להתרחש גם במהלך ההיריון, המעדיפים חסימת ISG. מעל הכל, זה משחק תפקיד הוֹרמוֹן הרפיה תפקיד מרכזי. כפי שמשתמע מהשם, ההורמון משתחרר במהלך ההיריון, להרגעת מבנים בגוף הנשי. זה כולל גם שרירים, fasciae ורקמות חיבור באגן האישה. על ידי שינוי יחסי הכוח והמתיחה א עומס מוגבר על מפרק הסקרוליאק עם מצור ISG.

וגם ה עומס משקל דרך הילד הגדל מוביל לשינויים בעומס על המבנים השרירים והגרמיים בבטן ובאגן, אשר בתורם יכולים לגרום לכאב.

חסימת ISG לאחר הלידה

לידה של אישה בהריון היא נטל כבד על גוף האישה ברוב המקרים. מפרק המפרק SI יכול להתמודד עם אתגרים מסוימים במהלך לידה טבעית ואחריה. בתוך ה לידה טבעית הילד נדחף דרך האגן הקטן, שהוא קטן יותר או גדול יותר תלוי באנטומיה של האישה לחץ על עצמות האגן ושרירי רצפת האגן מייצג. הלידה מטילה מאמץ רב גם על מפרק ה- SI, הורמונים במהלך ההיריון משחררים גם את מבני האגן כדי להקל על תהליך הלידה. זה גם על חשבון עמוד השדרה ויכול לעורר חסימת ISG.

עם לידה אחת דרך הלידה סימפיזת ערווה קרועה חסימות של ISG יכולות להתרחש זמן מה לאחר המסירה. זאת בשל מאמצי הגוף לתקן ולשינויים במבני רקמת החיבור.

תסמינים של חסימת SIJ

הסימפטום המוביל למצור SIJ הוא כאב גב, המתוארת לעתים קרובות כמתני עמוק ומופיעה לרוב בצד אחד. התגברות כאבים לאחר ישיבה ממושכת ושיפור בתסמינים באמצעות פעילות גופנית ויישום חום הם שכיחים.

לעיתים קרובות קיימת קרינת כאב באזור הישבן, במפשעה ובאזור עמוד השדרה המותני. נצפה גם שילוב עם תחושות לא תקינות כמו עקצוצים וסיכות ומחטים. כאבי ברכיים אמורים גם לגרום לרופא לחשוב על אפשרות האבחון ההפרשי של מצור ISG.

הסימפטומים של חסימת מפרק SI שייכים לקבוצה של תסמונות כאב pseudoradicular.

בעיקרון, אתה יכול רדיאלי של ה pseudoradicular מבדילים תסמונות כאב.

כאב Pseudoradicular הוא כאב שאינו נגרם מגירוי שורש. באופן מסורתי, חולים מדווחים על כאבי גב המקרינים לרגל, יכולים להשפיע על קדמת הרגל וקדמתם, אך בדרך כלל מסתיימים באזור הברך. החלק האחורי של הברך נחסך לעיתים קרובות מהכאב. הפרעות רגישות בצורה של עקצוצים וסיכות ומחטים יכולות להופיע גם. מכיוון שעצב השדרה אינו מושפע בתסמונות כאב פסאודוראדיקולרי, אין בהפרעות התחושתיות יכולות להיות דרמטומים (אזור העור המסופק על ידי עצב חוט השדרה).

עם כאב רדיאלי כמו אצל אחד פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני מתרחש, שורש העצבים מתעצבן. בהתאם, הכאב וההפרעות התחושתיות הקורנות לגפיים קשורים דרמטום.

התסמין השני המוביל למצור SI במפרקים, מלבד כאבי גב, הוא כאבים במפשעה. מנקודת מבט תפקודית, אם מתרחשים כאבים במפשעה, על הרופא לבחון את האזורים הבאים בגוף:

• ה- ISG
• מפרק הירך
• עמוד השדרה המותני (לעיתים קרובות קטע L3 / 4)
• צומת בית החזה

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: תסמינים של סתימת SIJ

עקצוץ ברגל

אם מפרק ה- SI חסום בצורה קשה, סימפטומים יכולים להתפשט ולהרגיש במותן, לאורך הרגל ובכף הרגל. בתחילה, ההולכה מתבטאת כתחושת עקצוץ בהונות הרגליים, זה נקרא גם "הליכה נמלים". חוסר תחושה רגיש בעקבותיו, כאבים פחות נפוצים. כאבי ברכיים אופייניים גם לחסימה של ISG. כאשר מעבירים תסמינים אלה מדברים על מה שנקרא pseudoradicular כְּאֵב. פירוש השם הוא כי התסמינים דומים לפגיעה עצבית בחוט השדרה, אך אין נזק כזה. העצב אינו מושפע ולכן הפרוגנוזה לריפוי טובה יותר. כאשר מסירים את החסימה במפרק ה- SI, גם הסימפטומים ברגל ובכף הרגל צריכים להיפסק.

יש כאן הבדל משמעותי מהדיסקים שקועים בעמוד השדרה המותני, המתבטאים בתסמינים דומים, אך משפיעים על העצב עצמו ויכולים להותיר נזק קבוע.

כאבי חסימת SIJ

מצור ה- SIJ יכול להופיע באופן פתאומי או לזחול פנימה באופן כרוני. בכל מקרה, זה מתבטא דרך אחד כאב בגב התחתון. זה יכול להיות מפוזר על כל עמוד השדרה המותני. עם זאת, זה לא נדיר באופן סלקטיבי ה שטח מוגבל של המצור המשותף SI. בנוסף להקרין כאב ומשוך לאורך קווים מסוימים לרגל, גורם לכאבי ברכיים או לגרום לכפות הרגליים לעקצוץ או קהות.

כּוֹאֵב הוא במיוחד ה- תנועת האגןעם זאת, הטיית האגן לאחור מקלה לרוב על הכאב. תקופות ארוכות של חוסר תנועה בזמן ישיבה, עמידה או שכיבה גורמות גם לכאבים ונוקשות שרירים. שכיבה, בעיקר עם רגליים ישרות, מלווה בדרך כלל בכאבים עזים. בהתאם לגורם לחסימה במפרק ה- SI, יכולים גם להופיע כאבים במפשעה או בעצם הערווה.

כאב בלילה

הלילות היו עינויים עבור רבים הסובלים ממצור ISG. שכיבה על הגב כאשר הרגליים נמתחות היא מתח מיוחד על עמוד השדרה המותני. באופן דומה, הסימפטומים של חסימת ISG מחמירים תנועה קטנה. לאחר לילה בשכיבה, כמו לאחר תקופות ארוכות של ישיבה או עמידה באותה תנוחה, הכאב חמור במיוחד והשרירים שמסביב נוקשים. אם זה לא נוח מדי עבור האדם הנוגע בדבר, רגליים כפופות ב 90 מעלות, מונחות על גבך והעמיד. זה מקל על חסימת מפרק ה- SI ומרגיע את המפרק.

כאב לאחר שחרור מצור ה- SIJ

לא תמיד ניתן לרפא את הסתימה ב- SIJ על ידי טיפול חד-פעמי על ידי המנתח האורתופדי. חלק מהמטופלים סובלים תלונות כרוניותאשר ניתן לשפר רק לאט. במקרים רבים חייב חסימת ISG באמצעות בניית שרירים פעילה ו ניתן לנטרל פיזיותרפיה. יתכן כי פגישות טיפול רבות עברו עד שחל שיפור משמעותי, וגם אז, לאחר תקופה ארוכה של חוסר פעילות או תנוחה מאומצת, הכאב עלול לחזור.

מסימפטום לאבחון

תנאי הכרחי לאבחון מצור ISG הוא קודם כל היסטוריה רפואית טובה, המספקת מידע חשוב על אזור הגוף הנכון והפרעה תפקודית.

לאחר הבדיקה בה מוכרים ומתועדים שינויים בתבנית היציבה, הבדיקה הגופנית באה לאחר מכן.

ישנן מספר בדיקות בהן יכול הרופא להשתמש בכדי לזהות תקלה.

הבחנה בסיסית נעשית בין בדיקות הכוונה, המעניקות לרופא מידע על הפרעה תפקודית, לבין בדיקות משחק במפרקים, המאשרות את אבחנת החסימה. חשוב תמיד לקחת בחשבון אבחנות דיפרנציאליות חשובות כמו דלקת ומחלות גידולים.

לאחר שאובחנה מצור ה- SIJ ונשללה גורמים מבניים, קיימות מספר טכניקות טיפול לרופא.

אבחנה דיפרנציאלית / סיבות אלטרנטיביות

מנקודת מבט פונקציונלית, אחד מבדיל בין אחד עיוות באגן ואחד חסימת ISG

ה עיוות באגן הוא למעשה תהליך רגיל בעת הליכה. אך אם יש הפרעות תפקודיות שאינן נגרמות על ידי ה- ISG, אלא למשל. בעמוד השדרה או במפרקי הראש, פיתול אגן יכול להתרחש גם כמנגנון פיצוי.

הפיתול באגן מאופיין על ידי:

• א-סימטריה של תנוחת האגן, מיקום ענפי הערווה או אדישות של עמוד השדרה האצלי בצד אחד. לחסימה של ISG לרוב אין א-סימטריות אלה.
• תופעה קדימה חיובית בצד המקביל, שנעלמת לאחר 20-30 שניות כאשר תא המטען מכופף למקסימום. במקרה של סתימה, ההתקדמות נותרה קבועה.
• משחק משותף רגיל.

על מנת לטפל בעיוות האגן יש למצוא את הסיבה ולטפל בה.

יש להבדיל אם הסיבה היא במפרק או בשרירים.

ניתן לשלב גם את הטוויסט האגן ומצור ה- SIJ.

חסימת ISG או דלקת?

דלקת היא לרוב תהליך כרוני המופיע לראשונה בבגרות המוקדמת. אופייני הוא א התחלה די מגוחכת ללא סיבה נראית לעין. הכאב חמור במיוחד כאשר יש אורח חיים בישיבה. באמצעות ממוקד אבחון מעבדה או א MRI מנוגד ניתן להבדיל בין דלקת לבין מצור ISG. סביר יותר כי הטיפול מבוסס על תרופות נוגדי דלקתעם זאת, הוא גם רגיל טיפול תרגיל חלק חשוב מהטיפול.

מֶשֶׁך

לא תמיד ניתן לחזות במדויק את משך המצור המשותף ל- SI. מה שחשוב זו הסיבה לצורך החסימה, חומרת הכאב והתגובה לטיפול על ידי המנתח האורטופדי. יש להבחין בין חסימות חריפות וכרוניות. האחרון נקרא גם "מצור קבוע".

במקרים חריפים של חסימת SIJ, אשר נגרמת ברובה כתוצאה ממתח שרירים, לפעמים טיפול אחד יכול להספיק בכדי לחסל את הגורם והכאב. טיפול אופייני, המורכב מגיוס איטי של השרירים או מניפולציה קופצנית במפרק, אורך כ- 30 דקות ביום. במקרים חריפים הכאב משתפר בכל מפגש ויש לפתור את הסתימה לאחר 2-3 שבועות לכל המאוחר.

עם זאת, הכאב יכול גם להתגבר כְּרוֹנִי לְפַתֵחַ. ככה הוא נשאר במשך מספר שבועות וחודשים לְהַכִיל. במקרים אלה הטיפול נהנה מפיזיותרפיה נרחבת ובניית שרירים עקבית בגב התחתון. אימון השרירים צריך, אם אפשר, להישמר לכל החיים. הכאב והסתימה חולפים בדרך כלל לאחר חודשים של בניית שרירים עקבית.

מצור קבוע

אם הסיבה לחסימת מפרק ה- SI לא הופכת בקלות למתח שרירים, יש לנקוט בצעדי טיפול אחרים. הכאב מופיע לרוב לאורך מספר שבועות ולא כתוצאה מאירוע חד פעמי. באופן דומה, הטיפול והכאב של הכאבים אינם מובטחים בביקור בודד אצל כירורג אורטופדי.

אחרי הגיוס והמניפולציה על ידי רופאים או מטפלים צריך להיות בעקבות טיפול גופני ובניית שרירים. כחלק מאימוני השרירים הממוקדים בגב התחתון, החולים מחזקים את שרירי הליבה ואת האגן. בנוסף, הם מכירים טוב יותר את אפשרויות התנועה שלהם או כיצד להתמודד עם הסתימה והכאב ולקבל מודעות טובה יותר לגוף.

מטרת הטיפול לחסימת ISG כרונית היא חופש מכאב והימנעות מתרופות.

כיצד אוכל למנוע חסימה של ISG?

מניעת חסימת מפרק SI צריכה להיות מורכבת משלוש נקודות חשובות.

בראש ובראשונה, צריך מספיק שרירים בגב ובאגן להיות זמין. בעזרת שרירים חזקים ניתן להימנע או לפצות בעיות ברקמות חיבור ומתחים גרמיים באזורים רבים בגוף. שרירים חזקים מגנים על רצועות ומפרקים, במיוחד באגן המשומש בכבדות.

כמו כן צריך א פעילות גופנית נאותה עם תנוחה בריאה להיעשות באופן קבוע. ישיבה, עמידה או שכיבה לפרקי זמן ארוכים בחיי היומיום עלולה לפגוע באזורים רבים בעמוד השדרה בטווח הארוך.

אם יש בעיות בעמוד השדרה, תוכלו גם כן תרגילי מרגיע לְהֵעָשׂוֹת. על מנת לסתור סתימה חריפה ב- SIJ, ניתן להקל על מבני המפרקים ולשחרר אותם באמצעות תנוחות ותנועות מסוימות.