סיכוני קולונוסקופיה

הַגדָרָה

הקולונוסקופיה נקראת גם קולונוסקופיה במונחים טכניים. זו בדיקת המעי באמצעות אנדוסקופ ארוך שאליו מחוברת מצלמה לבדיקת הרקמה. זוהי אחת הבדיקות החשובות ביותר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והיא יכולה להתבצע על ידי מומחים בשיטות רפואיות או על בסיס אשפוז בבתי חולים.

הליך הקולונוסקופיה

הקולונוסקופיה נעשית על ידי א גסטרואנטרולוגים בוצע. על מנת לקבל מבט טוב על פנים המעי, על המטופל להיות כזה יום לפני הניתוח ניקוי המעי הגס יסודי עם חומר משלשל לבצע. המעיים צריכים להיות נקיים מצואה וחלקיקי מזון. לצורך ההליך המטופל יכול לפנות לאור הַרדָמָה דרך א תרופות נגד כאבים מועברים ונמצאים תחת פיקוח. החקירה יכולה גם ללא הרדמה ניתן לעשות זאת, אך חולים רבים מוצאים את התקדמות האנדוסקופ לא נוחה.

אנא קרא גם את העמוד שלנו הרדמה לקולונוסקופיה - האם זה מסוכן?

הרופא מכניס בזהירות את האנדוסקופ למעי שמתחת לראייה. בזמן שהוא שוטף במים ומפתח את דופן המעי דרך הכנסת אוויר, הרופא דוחף את האנדוסקופ למעבר מ המעי הגס ו מעי דק מלפנים. עכשיו ההליך בפועל מתחיל. הרופא מושך את האנדוסקופ באטיות ובקפידה על רירית המעי. המצלמה המחוברת לאנדוסקופ ניתנת להזזה ועל ידי סיבובה הרופא יכול סוף סוף לתפוס את כל האזורים.

הרופא יכול בינתיים ביופסיות (דגימות רקמות) להסרת פוליפים או גידולים קטנים או אחר דימום במערכת העיכול עם פלטה להנקה. פוליפים במיוחד קלים להסרה ומהווים אמצעי מניעה חשוב. לעיתים קרובות הם מקדימים שפירים של גידול שיכול להתפתח לממאיר לאורך זמן. הבדיקה אורכת עשרים דקות עד חצי שעה, תלוי בהתוויה. חולים עם הרדמה שניתנה בעבר לא צריכים לנהוג במכונית לאחר מכן, הם יאספו את עצמם מבית החולים ויקל עליהם. חולים בסיכון גבוה אושפזים בבית חולים למשך יום נוסף להתבוננות, תלוי במחלותיהם הקודמות.

סיכונים

ה סיכוני קולונוסקופיה הם מגוונים, אך לעתים נדירות מופיעים אצל רופא מיומן. עם זאת, לא ניתן לשלול מאה אחוז, וזו הסיבה שהמטופלים מקבלים הודעה מדויקת מראש ועליהם להסכים לבדיקה. בעיקרון, הקולונוסקופיה נסבלת היטב ולרוב ללא סיבוכים, אך היא יכולה להיות קלה מדי כאבי בטן לאחר קולונוסקופיה לבוא. ניתן גם לבצע את הבדיקה באופן מודע לחולים. הקדמה וקידומה של אנדוסקופ כאב לא נוח או תחושת אי נוחות.

ניתן לנטרל זאת באמצעות תרופות, אך אז באופן ספונטני תגובות אי סבילות היכולת להוביל. חולים המעוניינים לעבור קולונוסקופיה בהרדמה עשויים לפתח תגובה רגישות יתר לתרופות בהן משתמשים. זה יכול להתעורר מייד או במאוחר, לכן פיקוח זהיר שימושי. זה יכול לגרום להתרחשות תגובה אלרגית אמצעי נגד שיזם מיד. כאשר מקדמים את האנדוסקופ או על ידי הסרתו ציסטות או פוליפים עלולים לגרום לדימום. ניתן להניק אותם ישירות בעזרת מכשירים מתאימים.

קבוצת סיכון מיוחדת היא חולים שיש להם בדרך כלל א הפרעת קרישה לסבול או לאלה שבאופן קבוע תרופות נוגדות קרישה לקלוט. איתך זה נטיית הדימום עלתה משמעותית. לכן הכנה וחינוך זהיר נחוצים לפני הבחינה. חולים אלה נאלצים לעיתים קרובות להפסיק את הטיפול התרופתי שלהם מספר ימים לפני ביצוע ההליך. פגיעות ברירית המעי מכלי שהוכנס יכולות להופיע גם הן, אך הן נדירות. הסיכון עולה אם דופן המעי כבר נפגעה כתוצאה ממחלות דלקתיות כרוניות.

לאחר מכן, דופן המעי יכולה להיות דקה מאוד ולהיפצע במקומות. במקרה הגרוע ביותר, הפגיעה עלולה להוביל לקרע מוחלט של דופן המעי, מה שנקרא נִקוּב בחלל הבטן החופשי נמצא אז. לסיבוך זה יכולות להיות השלכות חמורות בהרבה. גם אם המנקה נוקתה ביסודיות לפני האנדוסקופיה, יתכן ויהיו שרידי צואה בפנים. במקרה של ניקוב, אלה יכולים להיכנס לחלל הבטן ולעורר שם דלקת. לאחר מכן אחד מדבר על אחד דַלֶקֶת הַצֶפֶק (דַלֶקֶת הַצֶפֶק), אשר בנסיבות מסוימות ובהתאם למצבו הכללי של המטופל יכולות להיות השלכות חמורות.

איברים אחרים יכולים להיות מושפעים ובסופו של דבר להפוך לאחד הרעלת דם (אֶלַח הַדָם) המייצג מצב מסכן חיים ו טיפול נמרץ כמו גם טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נָחוּץ. כדי לא לערער על סיכון זה, יש לשקול בזהירות את ההליך מבחינת נחיצותו במקרה של דלקת חריפה ברירית המעי. לא רק שניתן להוביל חיידקים וחיידקים לחלל הבטן דרך הפגיעה ברירית המעי, ניתן גם לשטוף את תאי הגידול. כתוצאה מהסרת רקמות גידולים ניתן לשחרר תאי גידול פרטניים אם הקיר ניזוק ומחורר. יש אז את הסיכון שהם נקשרים לאיברים אחרים או לרקמות אחרות וגורמים לגידול חדש לצמוח שם (גרורות) הדק.

אם התרחשה ניקוב, יש צורך בדחיפות לשטוף את הבטן בזהירות רבה עם נוזלים על מנת למזער את הסיכון לסיבוכים שהוזכרו. לחולים עם מחלה ידועה במערכת הלב וכלי הדם, ישנם בדרך כלל סיכונים גדולים יותר בניתוחים מאשר אצל אנשים בריאים. כל התערבות במיוחד תחת הַרדָמָה מכביד על מערכת הדם ויכול לגרום לסיבוכים רציניים. הסיכונים גדלים עם הגיל.

להשתמש

הקולונוסקופיה יכולה לשמש כבדיקה רפואית מונעת מגיל 55 בביטוח הבריאות הסטטוטורי. ניתן לחזור על הבדיקה לאחר 10 שנים. זה מציע אפשרות של מתנה סרטן מעי גס להיות מוכר מוקדם ובכך גם להגדיל את הסיכוי לריפוי. הבדיקה שימושית במיוחד והיא צריכה להיעשות מוקדם יותר ממה שמציעות חברות ביטוח הבריאות אם יש היסטוריה משפחתית של מחלת מעי דלקתית או אפילו מחלת הסרטן ידוע. עם זאת, מכיוון שמטופלים נבדקים עם אינדיקציה למחלה גם ללא תסמינים, יש לערוך איזון זהיר בין יעילות בפועל לבין גורמי הסיכון הקיימים עבור המטופל.