טיפול בדלקת בכיס המרה
סיווג הטיפול
- שמרני
- מִבצָעִי
- ERCP
- הִתנַפְּצוּת
- תְזוּנָה
1. טיפול שמרני
ניתן לטפל בדלקת בכיס המרה באופנים בדרכים שונות.
בטיפול שמרני, בנוסף למנוחת המיטה, יש להקפיד על הימנעות מוחלטת ממזון. צינור nasogastric יכול להיות שימושי במקרה של בחילות והקאות. התזונה היא parenteral, כלומר באמצעות חליטות עם נפח והחלפת אלקטרוליטים נאותים.
הכאב הקשה של דלקת בכיס המרה מטופל במשככי כאבים. חשוב לוודא שלא משתמשים בתרופות המכילות מורפיום מכיוון שהן מביאות לעלייה בטונוס השרירים של הסוגרים, מה שמגביר את תסמיני הכאב. תרופות נגד בחילות ותרופות נגד הפרעות (נוגדי עווית) מצוינים כמו גם אנטיביוטיקה.
2. טיפול כירורגי בדלקת בכיס המרה
עם זאת, אם הגורם לדלקת החריפה הוא מחלת אבן מרה או אבן תקועה, מומלץ להשתמש באחת ניתוח לכריתת כיס המרהאם אין התוויות נגד לניתוח.
המשמעות היא הסרה כירורגית של כיס המרה ואבני המרה. ברוב המקרים ניתן לוותר על פעולה פתוחה. פרוצדורות כירורגיות מודרניות מאפשרות כיום שיטה פחות מסוכנת ועדינה יותר בה בדרך כלל מוסרים את כיס המרה באופן פולשני באופן מינימלי דרך ארבע חתכים בעור של כ -2 ס"מ על הבטן (לפרוסקופיה).
זמן ההחלמה לאחר הניתוח קצר יותר ויש פחות סיבוכים. במקרה של התקדמות לאחר הניתוח ללא סיבוכים, בדרך כלל ניתן להשאיר את בית החולים ביום השלישי לאחר הניתוח לאחר בדיקת כל הפרמטרים הרלוונטיים. לאחר מכן הרופא יבדוק את הפצע, ישנה את החבישה ויסיר את החוטים.
אם המנתח צריך לבחור חתך בטן פתוח, משך השהות והסיכון לסיבוכים הם גבוהים יותר בטיפול זה בדלקת בכיס המרה.
3. ERCP
אפשרות נוספת לטיפול בדלקת בכיס המרה היא זו שתוארה לעיל ERCPשם מוסרים אבנים דרך צינור המוחדר דרך הפה.
4. מתנפץ
גלי הלם חוץ-גופניים שוברים אבנים. לאחר מכן השברים נכנסים למעי דרך דרכי המרה ומופרשים בצואה.
קרא עוד בנושא גלי הלם חוץ-גופניים.
4. דיאטה
בימים הראשונים שלאחר הניתוח יש לצפות קדימה לאחד אוכל קל לְהַגבִּיל.
ה כיס המרה הוא איבר חלול אשר כָּבֵד חנויות מיוצרות מרה, מתעבה ובמידת הצורך (כל כך במיוחד אַחֲרֵי הַאֲרוּחוֹת) בתוך ה מעי דק נותן. במעי הדק משתמשים במרה כדי להמחיש שומנים תזונתיים, אותם ניתן לספוג רק בדרך זו. לכן זה חשוב לעיכול שומן. הסרה כירורגית של כיס המרה גורמת למיץ המרה לעבור היישר אל המעי הדק, ולכן מבטל את פעולת האחסון. במקרה של ארוחות שומניות גדולות יותר, לא תמיד ניתן להעמיד כמות מספקת של מיץ וזה קורה בעיות עיכול. לכן יש להימנע ממנות שומניות גדולות יותר.