באינטרנט ניתוח

טיפול בזפק

כללי

בהתאם לגורם ולהיקף הגדלת בלוטת התריס, הניתוח הוא הטיפול הנבחר.

זפק (בלוטת התריס המוגדלת) הוא סימפטום ולא מחלה. הטיפול תלוי אפוא בגורם הבסיסי להגדלת בלוטת התריס.
ישנם מספר גורמים שצריך לקחת בחשבון. התלונות הסובייקטיביות, מידת הפראומה, תוצאת הבדיקות, הגיל, מצבו הכללי ורצונות המטופל הם גורמים חיוניים הממלאים תפקיד חיוני בבחירת הטיפול. ישנם מצבים בהם לא ניתן טיפול. אך קיימות גם כמה אפשרויות טיפול.

במקרה של זפק חסר יוד, נטילת טבליות יוד ניתן להשיג הפחתה בגודל בלוטת התריס. במקרים בהם בולט מאוד מחסור ביוד, משתמשים בהורמוני בלוטת התריס.
סמים כי תפקוד בלוטת התריס קיטור (תרופות נגד בלוטת התריס) ניתנות במקרה של בלוטת התריס פעילה יתר.

טיפול רפואי

טיפול ברדיודיוד

זה אחד סוג ההקרנהאשר מכוונת במיוחד לרקמת בלוטת התריס המאחסנת יוד. זה הרדיואקטיבי יוֹד131 מאוחסן בתאי בלוטת התריס המייצרים הורמונים.
התאים הפעילים במיוחד נהרסים במיוחד. לכן טיפול ברדיודיוד יכול לעזור 'נקראים "קשרים" לעצור את היווצרותם הבלתי מבוקרת של הורמוני בלוטת התריס.
בְּ בלוטות התריס המוגדלותאשר מראים שינוי לא משמעותי או רק למרות טיפול תרופתי מאוזן, טיפול זה משמש גם בהצלחה. המוקד העיקרי של הטיפול ברדיודיוד הוא, לעומת זאת, טיפול בגידולים, בעיקר כטיפול המשך לסרטן בלוטת התריס / סרטן בלוטת התריס לאחר הניתוח.
ה יוד רדיואקטיבי 131 נלקח דרך הפה בצורה של כמוסות. מסיבות של הגנת קרינה, יש לאשפז את החולים כחולה אשפוז - לרוב למשך כ -5 ימים. אסור להם לקבל מבקרים במהלך תקופה זו. לאחר ששככה הרדיואקטיביות שלהם, ניתן לשחרר אותם הביתה.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: רדיותרפיה.

טיפול אופרטיבי

פעולת ה- תְרִיס תמיד הכרחי כאשר אפשרויות הטיפול האחרות אינן מצליחות או אינן ניתנות ליישום.
הגושים "הקרים" חשודים בסרטן אלא אם כן באולטראסאונד נראה שהם ציסטות. לפיכך מופעלים כמעט תמיד צמתים כאלה. לאחר מכן מרבית הנודולים מופיעים בבדיקת הרקמות כמו גידולים שפירים (אדנומות). עם זאת, גידול ממאיר נמצא בכ -3% מהמקרים.
בהתאם לגודל הגוש, ניתן להסיר חלק מאונה של בלוטת התריס, אונה שלמה, חלקים משתי אונות התריס או מכל בלוטת התריס במהלך הניתוח. אם קיים סרטן בלוטת התריס, גם בלוטת התריס הנותרת, תלויה בשלב הגידול בלוטות לימפה רָחוֹק. ניתן לעשות זאת כחלק מניתוח שני.
בהתאם להיקף רקמת בלוטת התריס שנותרה, יתכן ויהיה צורך בטיפול זמני או לכל החיים הורמוני בלוטת התריס נחוץ.

סיכוני ניתוח בלוטת התריס

הסיכונים של ניתוח בלוטת התריס ניתן לחלק - כמו בכל הפעולות - לסיכונים כלליים ומיוחדים.
דימום, דימום משני, ריפוי פצעים לקוי וזיהום הם סיכונים הקיימים בכל סוגי הניתוחים.
במקרה של ניתוח בלוטת התריס, הסיכונים המיוחדים חשובים מאוד מכיוון שלעתים יכולים להיות להם השלכות חמורות.

מלכתחילה, יש להזכיר את הפגיעה בעצב חוט הקול (הישנות - paresis). עצב זה פועל ממש בבלוטת התריס בגב הגבול שבין קְנֵה הַנְשִׁימָה ו תְרִיס.
הפגיעה החד צדדית בעצב מביאה לצרידות, אך הפגיעה הדו-צדדית יכולה להביא גם לקוצר נשימה. זה נובע מיתרי הקול הסגורים והלא-ניידים במקרה כזה. חוסר ניידות או חוסר תנועה במיתרי הקול או שניהם לרוב מתאוששים תוך חודש עד שלושה חודשים.
א חתך קנה הנשימה עם זאת יתכן שיהיה צורך אם אין שיפור בתקופה זו.
פגיעה חד צדדית בעצב חוט הקול היא נדירה יחסית, והיא מהווה 2-3% מכל פעולות בלוטת התריס. הפגיעה הדו-צדדית מתרחשת הרבה פחות סביר (בטווח האלכוהול). נזק קבוע יכול להישאר בכ -1% מהחולים הניתוחים.

הסיכון הספציפי השני בניתוח בלוטת התריס נוגע ל Parathyroid.
מדובר באיברים קטנים מאוד הנמצאים בזוגות, ארבעה בסך הכל, משני צדי בלוטת התריס. הנה הורמון (הורמון יותרת התריס) שנוצר, וזה חשוב לזה מטבוליזם סידן הוא.
קשה להבחין בין בלוטות התריס לבין הרקמה השומנית שמסביב בעין בלתי מזוינת. לכן ניתן להסירם כאשר פועלים בלוטת התריס, ובמיוחד בלוטת התריס הגדולה עם הרבה גושים גדולים.
ככלל, רק parathyroid אחד יכול לענות על הצורך בהורמון parathyroid.
עם זאת, אם כל ארבע בלוטות התריס הוסרו, יהיה מחסור בסידן, אותו יש לפצות על ידי צריכה קבועה של סידן.
מידע נוסף זמין גם בנושא זה Parathyroid.

בגלל הפרופורציות הדקות ביותר של ניתוח בלוטת התריס, מנתחים עם משקפי זכוכית מגדלת ומכשירים אלקטרוניים לעיתים קרובות עוזרים לעצמם לעקוב במדויק אחר מהלך עצבי החוט הקולי.