מעי כאב

מבוא

כאבים באזור קְרָבַיִם קמים, מתבטאים בדרכים שונות בהתאם לסיבה שלהם.

ה לוקליזציה מדויקת יכול גם כן איכות תן אינדיקציה לסיבת הכאב.

להלן כמה גורמים אפשריים לאי נוחות במעי.

אי סבילות למזון

א אַלֶרגִיָה כנגד מזונות מסוימים או רכיבי מזון יכולים לגרום לא תגובת חוסר סובלנות של המעי, שנמצאים לעתים קרובות ב כאב בטן, הֲפָחָה, שִׁלשׁוּל, בחילה ו לְהַקִיא מביע.

אחד נפוץ במיוחד אי סובלנות לחלבון חלב (לקטוז), פרוקטוז (פרוקטוז) ו גלוטן, מרכיב בדגנים מסוימים (שעורה, שיפון, חיטה, שיבולת שועל).

אי-סבילות לגלוטן נקראת גם מחלת צליאק אוֹ אשוחית יָעוּדִי. זה מוביל לדלקת ברירית המעי, מה שמוביל בסופו של דבר לרגרסיה של villi המעי. זה משפיע על העיכול בכללותו.

מחלת הצליאק מתגלה לעיתים קרובות בילדותה, כיוון שהילדים שנפגעו נמצאים לעיתים קרובות תחת כישלון בשגשוג סובלים מספיגת חומרים מזינים.
בנוסף, לעתים קרובות יש להם אין תיאבון וסובלים שִׁלשׁוּל, שרפרפים שמנים ו לְהַקִיא.

תסמונת מעי רגיז

לחולים מתחת לגיל תסמונת מעי רגיז לא ניתן למצוא גורם אחר לתסמינים שלהם.

הנפגעים מתלוננים על הישנותם כאב בטן, שִׁלשׁוּל אוֹ עצירות, בחילה ו הֲפָחָה.

לעתים קרובות, תסמונת המעי הרגיז מופעלת על ידי לחץ; רבים מהנפגעים סובלים מבעיות בריאות הנפש.

יש לבצע בדיקות רבות לפני ביצוע האבחנה (גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, ביופסיות וכו '.) כדי לשלול את כל הגורמים האחרים לתלונות.
לכן, תסמונת המעי הרגיז נחשבת לכביכול אבחנת הרחקה.

באופן כללי, המחלה אינה קשורה לתוחלת חיים מופחתת, מכיוון שהיא איננה מבוססת על סיבה רצינית, אולם איכות החיים של הנפגעים מוגבלת לרוב באופן חמור.

הטיפול מנוסה בדרכים שונות, אחת משתמשת, למשל, תרופות נוגדות פרכוסים, שמן מנטה ו תזונה עשירה בסיבים תזונתיים.

דיברטיקוליטיס

ה דיברטיקוליטיס הוא דלקת שקיות קטנות בדופן המעי.
התפיחות האלה (דיבריקול) נמצאים בעיקר בקרב אנשים מבוגרים (כ- 65% מהילדים מעל 85) ועולים מ רקמת חיבור מוחלשת בדופן המעי.

כמעט תמיד זה כך המעי העקול (סיגמואיד) שהושפעו, כלומר החלק של המעי הגס שנמצא בבטן התחתונה השמאלית.

שרפרף יכול להתיישב באזור החוליה. זה יכול ללחוץ על הממברנה הרירית ולשנית להוביל לדלקת, שמתפשטת בדרך כלל כאב ולחץ בבטן התחתונהלפעמים גם חום, בחילה, לְהַקִיא ו קִלקוּל קֵבָה יכול לבטא.

בנוסף צוֹאָה להוביל לירידה בזרימת הדם לדופן המעי, מה שעלול לגרום לרקמת המוות.
זה יכול להיות בעל השלכות מרחיקות לכת כולל מצבים מסכני חיים.

הרופא יכול להרגיש לעיתים קרובות רולר קשה בבטן התחתונה השמאלית אם קיימת דיברטיקוליטיס. בגלל המחלה, זה יכול גם בעיות במתן שתן או אחד העתקת המעי (אילוס / סאבילוס) לבוא.

דיברטיקוליטיס מאובחנת באמצעות קולי אוֹ טומוגרפיה ממוחשבת.
ככלל משתמשים בסוגים שונים של טיפול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בשימוש.

אם הדיברטיקוליטיס מתרחשת שוב ושוב באותו חלק במעי, רצוי לעשות זאת יש לכרות בחלק מהמעיכשאין דלקת.
זה לבד יכול לרפא ולמנוע את המחלה החוזרת.

חסימת מעיים (ileus)

א חסימת מעיים חריפה (אילוס) הוא מצב חירום מכיוון שהוא יכול להיות מסכן חיים באופן מיידי.
מבדילים בין חסימת המעי מְשׁוּתָק וה ileus מכני.

האילוס המשותק מבוסס על אחד כישלון מערכת העצביםהשולט בתנועתיות המעי.
זה יוצר א שיתוק החלק הנגוע במעי ובכך נקטע מעבר הכסא.

עם אילוס מכני זה מגיע העתקת לומן המעי גוף זר, כמויות גדולות של שרפרף, או הסתערות (היפוך של חלק אחד במעי לאחר).
כתוצאה מכך, כבר לא ניתן לשמור על המעיים. זה מגיע ל כאבי בטן מכווצים, שכן המעי מתכווץ חזק ממש מול ההיצרות כדי לדחוק את המכשול.

בנוסף מופיעים לעתים קרובות בחילה, לְהַקִיא (גם שובר זבל), א בטן נפוחה ו שמירת צואה עַל.

בסופו של דבר, אילוס יכול להוביל ל קריסת מערכות עופרת, וזו הסיבה שהוא זקוק לטיפול חירום.

דלקת התוספתן (דלקת התוספתן)

הפופולרי כביכול דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן בדרך כלל הולך עם דקירות, כאבי בטן תחתונה בצד ימין יד ביד.

למעשה, זה לא המקרה נִספָּח עצמו (מְעִי אָטוּם), אך רק התוספת שלו, ה- נִספָּח (נִספָּח), מודלק.

בדרך כלל, כאבים מתחילים בבטן העליונה ולאורך זמן נודדים לבטן התחתונה הימנית.

בנוסף יכול חום, בחילה ו לְהַקִיא מתרחש.

האבחנה יכולה לכלול א בדיקת אולטראסאונד תישאל. עם זאת, לא תמיד ניתן לזהות את הדלקת באופן ברור.

במהלך הבדיקה הקלינית, בדיקות שונות יכולות לעזור באבחון דלקת התוספתן. ישנם למשל שתי נקודות בבטן התחתונה הימנית (מקברני ולנץ מצביעים) שיכולים להיות מאוד כואבים כשמופעלים לחץ.

וגם ה כאב ניגודי של שחרור (שלט בלומברג) יכול להיות חיובי בתוספתן.
לשם כך הרופא לוחץ על הבטן השמאלית התחתונה ואז פתאום מרפה, מה שגורם לכאבים בבטן התחתונה הימנית במקרה של דלקת התוספתן.

יתר על כן, ה- קולון מרח מהסוף להתחלה שיכול גם לגרום לכאב (שלט משוטט).

ה כיפוף וסיבוב פנימי של רגל ימין, כמו גם ש הרם את רגל ימין נגד התנגדות יכול להיות כואב (Obturator ו- psoastest).

בדלקת תוספתן חריפה יש להסיר את הנספח מוקדם בניתוח. אחרת זה יכול להוביל ל פְּרִיצַת דֶרֶך (נִקוּב) הנספח עם התרוקנות תכולת המעי נכנס לחלל הבטן החופשי, לפיו א דלקת בצפק (דַלֶקֶת הַצֶפֶק) ואולי א הרעלת דם (אֶלַח הַדָם) יכול להתעורר.

הניתוח הוא כעת הליך שגרתי ונחשב לרוב לסיכון נמוך.

מחלות מעי דלקתיות

מחלות מעי דלקתיות כרוניות, כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, קשורות לעיתים קרובות לכאבים הנובעים מדופן המעי המודלקת.

הנפגעים סובלים לעתים קרובות משלשולים, ובעיקר בקוליטיס כיבית ניתן להבחין בהם גם בגלל נוכחות של ריר ודם.

קוליטיס כיבית פוגעת בעיקר במעי הגס. הדלקת מתקדמת מרחוק לפרוקסימלי, כלומר מאחור לפנים, מבלי לדלג על חלקים של המעי.

לעומת זאת, מחלת קרוהן מתפשטת באופן בלתי רצוף ומשפיעה בעיקר על החלק התחתון של המעי הדק וחלקי המעי הגס.
בנוסף, פיסטולות ומורסים מתפתחים לעיתים קרובות במחלת קרוהן, שלעתים קרובות יש לשנות את כירורגיה.

בנוסף לכאבי בטן ושלשול, חולים במחלות מעי דלקתיות סובלים לרוב גם מאובדן תיאבון, בחילה, הקאות וירידה במשקל.

המחלות לרוב מתפרצות ומטופלות בעיקר בתרופות אנטי דלקתיות ודיכאון חיסוני.

קרא עוד בנושא: צריבה במעיים

הסתערות

הסתערות תאר את הפיכת חלק אחד של המעי לאחר. זה מוביל לחסימה של לומן המעי ומעבר המעי נקטע (אילוס).

הסתערות מוחית מתרחשת וגורמת מעל לכל בילדים קטנים כאבי בטן חזקים ו לְהַקִיא.
הילדים בדרך כלל בריאים לחלוטין לפני כן. אצל תינוקות שנפגעו, תפיסת פנים בדרך כלל באה לידי ביטוי דרך צעקות גבוהות ו הידוק הרגליים.

הרופא יכול לעתים קרובות לעשות א עינוי בבטן (מַכבֵּשׁ) להרגיש.

במקרים רבים, תפיסת פנים יכולה להיגרם על ידי א חוֹקֶן נמס שוב והמעי חזרה למקומה המקורי.
עם זאת, לעתים קרובות הילדים מתפתחים לאחר מכן תפיסה אחרת.

אם החוקרים אינם יכולים לתקן את החוק צמצום כירורגי אחרת זרימת הדם לאזור המעי הנגוע בסכנת הכחדה ויכולים להתפתח סיבוכים משניים מסכני חיים (דלקת בצפק חיידקי עם אי ספיקת איברים מרובים).

סרטן מעי גס

סרטן מעי גס בדרך כלל גורם לתסמינים שאינם או רק ספציפיים בשלבים המוקדמים.
מעל 90% של גידולים ממאירים במעי הגס מתפתחים במעי הגס (סרטן מעי גס).

הגיל הממוצע בעת האבחנה הראשונית הוא כרגע בערך 65 שנה, לפיה גברים מושפעים מעט יותר לעתים קרובות מאשר נשים.

ככל שהגידול גדל לגודל מסוים, הוא יכול לייצר תסמינים ספציפיים יותר. בדרך כלל מתרחש אז דם בצואה ושינוי התנהגות הצואה, למשל כסאות צרים מאוד ברחבי (כסאות עיפרון).

בנוסף זה יכול גם הֲפָחָה, התכווצויות מעי, שִׁלשׁוּל אוֹ עצירות לבוא.

אם הגידול חוסם את לומן המעי כך שלא ניתן להבטיח מעבר מעיים רגיל, התפתחות משנית יכולה להתרחש חסימת מעיים (אילוס) עם התסמינים הנלווים אליו קריסת מערכות לְפַתֵחַ.

באופן עקרוני, בשלב המתקדם, הגידול יכול לפרוץ גם את דופן המעי ולהוביל לתכולת המעי להתרוקנות לחלל הבטן. זה יכול להפוך את צלקת בעירה.
חולים סובלים מכאבי בטן חזקים בעת טפיחת דופן הבטן, שהיא גם מאוד קשוחה ומתוחה.